¿Qué es Lesión?
Alteración o detrimento
anatómico o funcional en el
cuerpo o en la salud,
producido por una violencia
externa (trauma),sin ánimo
de matar y que según sus
grados pueden ser:
equimosis, excoriaciones
heridas, golpes, fracturas ,
etc.
¿Qué es Daño?
Sinónimo de lesión
Detrimento o menoscabo
que por acción de otro se
recibe en la persona o
bienes.
Engloba lo material, psíquico
y fisiológico
Implica jurídicamente la
obligación de reparar,
 CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU GRADO:
Leves: faltas, cuantitativamente menos de 10
Graves: debilitación permanente, peligro de vida, deformidad, no
incapacidad
Gravísimas: mutilación, insanía grave, impotencia funcional,
desfiguración grave
SEGÚN INTENCIONALIDAD:
Dolosas: ánimo de provocar daño
Culposas: por imprevisión culpable, negligencia, impericia,
imprudencia
Preterintencionales: se produce daño mas grave del que se quería
provocar

SEGÚN ETIOLOGÍA MÉDICO FORENSE:

Autoprovocadas : Suicidas
Provocadas Homicidas
Accidentales Accidentales
SEGÚN EL AGENTE PRODUCTOR:
Contusas, por arma blanca, PAF, agentes físicos,agentes químicos,
psicológicas
 LESIONES SEGÚN EL AGENTE
PRODUCTOR

Contusos Arma blanca

Accidentes tránsito Armas de fuego

Indeterminados. Explosivos

Mixtos Agentes químicos

Asfixias Agentes físicos

Lesiones corporales cerradas o abiertas producto de la interacción
del cuerpo con una superficie impactante roma, que tiene suficiente
peso para provocar daño

MECANISMOS DE PRODUCCIÓN

A) Interacción cuerpo medio B) Según la dirección de las

contundente: fuerzas:

 ACTIVO: medio hacia el  Percusión

cuerpo  Tracción
 PASIVO: cuerpo hacia el  Caída
medio  Fricción
 MIXTO: alternancia  Pinzamiento
sucesiva  Reiteración
Naturales: Palos, piedras, restos óseos, animales, etc.
Artificiales: Los creados o modificados por el hombre.
Biológicos: Cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo,
pie
Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota.
Accidentales: Cualquiera de los anteriores que en la
lucha se utilice
LESIONES CONTUSAS
 CONTUSIONES SIMPLES
1-Contusiones simples con piel íntegra:

a) Equimosis
b) Contusiones profundas.
c) Derrames
2 CONTUSIONES SIMPLES CON LESIÓN CUTÁNEA
a) Erosiones y excoriaciones
b) Heridas contusas

 CONTUSIONES COMPLEJAS
a) Arrancamientos b) Aplastamiento
c) Mordeduras d) Caídas y Precipitación.
Contusiones superficiales, sin afectación de la piel, con
extravasación sanguíneas localizada mas o menos
extensa, por desgarros de vasos sanguíneos capilares

Tipos :
•superficiales: cutáneas y subcutáneas
•profundas: musculares, intramusculares, viscerales
•Por la etiología: traumáticas , espontánea. Terapéuticas
•Por la intensidad: equimoma, sugilación, petequias.
• Hematoma bolsas sanguinea
EQUIMOSIS RECIENTE EQUIMOSIS ANTIGUA
EVOLUCIÓN DE LAS EQUIMOSIS

E. Cromática
Roja oscura o negruzca Azulado Verdoso amarillo
broncínea

24 Horas 2 a 3 días 4 a 6 días Mas de 17 días

07 a 17 días

G.R deformados Infiltración

hemosiderina biliverdina hematina
hemoglobina fagocitaria .

E. Histológica
Variante de la equimosis

SUGILACIÓN :
Extravasación de sangre por succión o “chuponeo”
Se ve con mas frecuencia en el cuello, mamas, area
genital, cara interna de los muslos, relacionada con
víctimas de delitos contra la libertad sexual

Sugilación.
Patología forense de Equimosis:

LESIÓN VITAL

COLOR VARÍA CON EL TIEMPO

PUEDE REPRODUCIR
EL AG. CONTUSO

Dx. DIF. CON LA LIVIDECES

DERRAMES SANGUÍNEOS
HEMATOMA BIPARPEBRAL

Acumulaciones de sangre y
linfa en cav. natural o
Neoformada debido a daño
vascular.
Hematomas
Bolsa sanguínea
Derrame Cavitario :
Hemotoma intracraneano
Hemotórax
Hemopericardio
Hemoperitoneo
Hemartrosis
Derrames linfáticos
 EXCORIACIÓN - EROSIÓN

 LESIÓN SUPERFICIAL DE LA PIEL, PRODUCIDA POR

LA ACCION DEL AGENTE CONTUSO (gg Mec.
Frotamiento), CON DESPRENDIMIENTO DE
EPIDERMIS CON INDEMNIDAD DE LA CAPA
GERMINATIVA.

 EN PARTES EXPUESTAS SOBRE PLANOS ÓSEOS.

 PRODUCEN COSTRAS: SEROSA, SERO-HEMÁTICA O

HEMÁTICA
EXCORIACIONES
Patología forense de excoriación:

LOCALIZADA EN LUGAR DEL

IMPACTO

SANGRE FRESCA O COSTRA

ESTABLECE LA DIRECCIÓN
DE LA FRICCIÓN

POSIBLE LESIONES INTERNAS

DEFINICIÓN:
 CONTUSIONES DE TERCER CARACTERÍSTICAS:
GRADO
 FORMA DESIGUAL: LINEAL,
SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD ESTRELLADA, CURVILÍNEA
EN LA PIEL O RUPTURA DEL  BORDES IRREGULARES,
TEGUMENTO, SE PRODUCEN DENTADOS , EXCORIADOS Y
CUANDO EL AGENTE ACTUA EQUIMÓTICOS
CON VIOLENCIA Y PRODUCE
 FONDO DE LA HERIDA ES
SUCIO, PROFUNDIDAD
ESTALLAMIENTOS. VARIABLE
 ENTRE LOS BORDES HAY
H.LACEROCONTUSA, O H. BRIDAS O PUENTES FIBROSOS
LACEROINCISA  EL PLANO DE DECLIVE DE LA
HERIDA ES ANFRACTUOSO
 HERIDAS CONTUSAS

H. C. lineal
Curvilínea

Estrellada
VARIANTES: LACERACIÓN Y
FRACTURAS
LACERACIÓN FRACTURAS
 CONTUSIONES COMPLEJAS

 ARRANCAMIENTOS:
Separación de una parte
del cuerpo por tracción
violenta, fte. Accidentes
de trabajo

 APLASTAMIENTOS:
Lesiones por compresión
violenta del cuerpo entre
2 superficies
CONTUSIONES COMPLEJAS

 MORDEDURAS: Lesión
producida por los dientes
que actúan por medio de
presión y luego tracción

Equimosis, excoriaciones
pequeñas soluciones de
continuidad dispuestas en dos
líneas curvas opuestas por su
concavidad.

Eróticas,
De agresión o defensa
Autolesionismo
 CONTUSIONES COMPLEJAS

 CAÍDAS: lesiones
causadas por el desplome
de la persona en el mismo
plano de sustentación

 PRECIPITACIÓN:
desplome del sujeto a un
plano por debajo del que
ocupaba
Indican lugar de la acción violenta
Orientan hacia el grado de violencia de la
lesión
Permiten detectar el agente contuso
Indican que las lesiones se hicieron en
vida
1. hemorragia con infiltración de tejidos
2. coagulación de la sangre en los labios
3. separación de los labios por retracción de tejidos
Indican proximidad de la fecha de lesión
Importante la ubicación
LESIONES POR ARMA BLANCA

 HERIDAS PUNZANTES:
 AGUJA, CLAVO, LEZNA, PALITO TEJER, ESPADA, BAYONETA

 HERIDAS CORTANTES O INCISAS

 NAVAJA, VIDRIO ROTO, CUCHILLO

 HERIDAS PUNZOCORTANTES
 ESPADA, CUCHILLO, PUÑAL, DAGA

 HERIDAS CONTUSO CORTANTES

 MACHETE , HACHA SABLE
HERIDA CORTANTE
 MORFOLOGÍA DE LA HERIDAS POR
ARMA BLANCA
Característica Cortante Contuso Punzo Punzante
cortante cortantes

FORMA ELÍPTICA ELÍPTICA PECECITO CIRCULAR O

TRIANGULAR
BORDES LINEALES LINEALES LINEALES ANILLO DE
EQUIMÓTICO CONTUSIÓN

EXTREMOS COLA DE AGUDOS UNO AGUDO Y NO HAY

ENTRADA Y OTRO EN
SALIDA ESCOTADURA

PROFUNDIDAD PIEL, TCSC Y HASTA MUSC. CAVIDADES Y CAVIDADES Y

VASOS PUEDE LLEGAR ÓRGANOS ÓRGANOS
SUPERFIC. A HUESOS PROFUNDOS PROFUNDOS

PAREDES NO HAY LISAS Y PLANA LISAS LISAS

HEMORRAGIA EXTERNA PREDOMINANTE PREDOMINANTE INTERNA

EXTERNA EXTERNA
HERIDAS PUNZO-CORTANTES
VARIEDADES DE LESIONES POR ARMA
BLANCA

 DESCUARTIZAMIENTO

 DEGÜELLO

 DECAPITACIÓN

 HARA-KIRI 0 EVENTRACIÓN

 EMPALAMIENTO

 DESFIGURACIÓN DE ROSTRO
DESCUARTIZAMIENTO
DEGÜELLO
LESIONES POR ARMA DE FUEGO

 SON LAS HERIDAS PRODUCIDAS POR LOS

PROYECTILES LANZADOS POR UN ARMA DE FUEGO, EL
MECANISMO DE ACCIÓN ES CONTUSA Y FÍSICO-
QUÍMICA. PUEDEN SER HERIDAS DE PROYECTIL ÚNICO
O MÚLTIPLE (PERDIGONES)

 ARMA DE FUEGO: INSTRUMENTO QUE POR MEDIO DE LA

EXPLOSIÓN DE UNA CARGA, DISPARA UN PROYECTIL .
Clasificación:
 Según el cañón:
a) A.F. Cortas: pistolas, revólver, pistolas
automáticas, p. Ametralladoras.
b) A.F. Largas : escopeta de caza, fusil,
rifles,carabina, fusil ametralladora,
metralletas.

 Según la carga que disparan:

1) Armas de proyectil único
2) Armas de proyectiles múltiples
TIPOS DE HERIDA POR PAF

TIPOS:

 PENETRANTES

 PERFORANTES

 TANGENCIALES
 HERIDAS PERFORANTE Y
PENETRANTE

H.PERFORANTE H. PENETRANTE

HERIDA
PERFORANTE
CON
REINGRESO
 ELEMENTOS

 ORIFICIO DE
ENTRADA

 TRAYECTORIA

 ORIFICIO DE
SALIDA
 ORIFICIO DE ENTRADA

CARACTERES CONSTANTES
 ORIFICIO PP DICHO
 ANILLO DE ENJUGAMIENTO
 ANILLO DE CONTUSION

CARACTERES EN DISPAROS A CORTA DISTANCIA

 TATUAJE
 AHUMAMIENTO

CARACTERES EN DISPAROS A CAÑÓN APLICADO

 SIGNO DE PUPPE -WERKGARTNER
 SIGNO DE BENASSI
 SIGNO DE LA BOCA DE MINA DE HOFMANN
Características generales
del orificio de entrada.
FORMA:
 Circular cuando el PAF ingresa perpendicular al plano anatómico.
 Alargado u ovalado: cuando el PAF,ingresa en dirección oblicua
 Si el plano de inclinación es menor que de 15º, el PAF, no ingresa. Herida
tangencial
BORDES:
 Invertidos,
 Anillo de Enjugamiento: reborde negruzco que circunda al orificio.
Este anillo esta ausente cuando el PAF atraviesa la ropa.
 Anillo de Contusion: por fuera del anillo anterior , es una cintilla
rojiza de piel, desprovista de epidermis. Puede ser concéntrico o
excéntrico

ANILLO DE ENJUGAMIENTO + ANILLO DE CONTUSIÓN =

HALO DE FISH
 CARACTERÍSTICAS
ESPECIALES
Orificio por disparo de contacto:
 Chamuscamiento

 Ahumamiento

 Signo de Puppe-Wergartner: marca de la

boca de fuego en la piel del O.E
 Signo de Boca de mina de Hofmann:
aspecto desgarrado y ennegrecidos de los
bordes del OE.
 Signo de Benassi: Anillo negruzco en el
epicráneo en el orificio óseo de entrada
ORIFICIO DE ENTRADA
AHUMAMIENTO
Disparos a corta distancia -
TATUAJE
 Tatuaje: Gránulos de pólvora que se incrustan
en la piel.Indican vitalidad.
 Presente disparos a distancia menor de 50 cm.
 Area de chamuscamiento.
 Falso tatuaje
 ORIFICIO DE SALIDA

 PUEDE O NO ESTAR PRESENTE

 FORMA: POR LO GENERAL ES IRREGULAR

 TAMAÑO: MAS GRANDE QUE EL ORIFICIO

DE ENTRADA

 BORDES EVERTIDOS

 CARECE DE ANILLO DE CONTUSIÓN Y

TATUAJE

 LA FORMA ESTRELLADA ES LA MAS

FRECUENTE

 ORIFICIOS REDONDEADOS O EN
HENDIDURA CUANDO EL DISPARO ES
OBLICUO
LESIONES POR EXPLOSIVOS
LESIONES POR EXPLOSIVOS

 La explosión es la transformación química de las

sustancias, que ocurre de manera brusca,
produciendo gran volumen de gases en un
espacio que no puede contenerlo.
 Agentes Explosivos:
 Sustancias gaseosas: Gases de alumbrado,
acetileno, vapores de hidrocarburos.
 Maquinas de vapor
 Sustancias explosivas pp dichas
LESIONES POR AGENTE FÍSICOS

LESIONES POR CALOR

 FUEGO
 LÍQUIDOS O OBJETOS CALIENTES,GASES DE IGNICION
 CALOR RADIANTE : RAYOS X ,

LESIONES POR FRÍO

 HELADURAS DE 1ER, 2DO Y 3ER GRADO

LESIONES POR ELECTRICIDAD

 E. DOMÉSTICA : ELECTROCUCIÓN
 E ATMOSFÉRICA: FULGURACIÓN
QUEMADURA
QUEMADURA INFECTADA
CARBONIZACIÓN
LESIÓN POR ELECTRICIDAD
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
LESIÓN VITAL
 Labio de la herida: engrosados,
infiltrados con sangre,
endurecidos . Aplanados,
exudación de linfa y supuración.
 Hemorragia abundante, con
infiltración de sangre en los
tejidos .
 Sangre coagulada en el fondo de
la herida o piel
 Leucocitosis traumática
 Cambios en la hemoglobina
 cambios en la trama capilar
 cambios en el tej, conjuntivo
 necrosis de los bordes
POST MORTEM
 Labio de la herida blando, no
engrosados, no retraídos,
con ausencia de exudación
de linfa
 No hay hemorragia arterial ,
ni venosa, ni infiltración de
sangre
 No hay sangre coagulada o
solo coagulo incompleto
 escasos leucocitos.
 No hay cambios en la Hb.
 Sin cambios
 sin cambios-
 IMPORTANCIA M.L

 Inicia sospecha de lesiones internas

 Pueden indicar la clase de agente vulnerante provocador
 Si se trata de estigmas ungueales , puede ser posible la
identificación del sospechoso

 Pueden indicar la dirección de la fuerza (fricción)

 Pueden contener indicio de prueba( pelos, fibras, arena)

 Indican vitalidad formación de costra

 Por las zonas que son ubicadas se puede tipificar el
delito: contra la Libertad sexual , contra la vida,aborto.
 CÓDIGO PENAL Y DELITO DE
LESIONES DOLOSAS

LESIONES GRAVES LESIONES LEVES

 Cap. III art° 121
 Cap III art° 122
 L. que pone en peligro
inminente la vida del  Lesión que causa
lesionado.
incapacidad para el
 L. que mutila un miembro u
órgano principal trabajo más de 10 días,
 L. que ocasiona pérdida de la pero menos de 30 días
función de un miembro u
órgano p-
 L. que causa incapacidad
para el trabajo , invalidez, o
anomalía psíquica
permanente o desfiguración
grave
 Incapacidad de 30 días o
más.
EL DELITO DE LESIONES EN EL
CÓDIGO PENAL PERUANO

Capítulo III .- Art. 121 Lesiones Graves :

Las que ponen en peligro inminente la vida

Las que mutilan un miembro o un órgano o lo

hacen impropio para su función

Desfiguración de rostro , incapacidad , anomalía

psíquica

Incapacidad para el trabajo 30 días o mas

 CÓDIGO PENAL Y DELITO DE
LESIONES DOLOSAS
LESIONES GRAVES : LESIONES LEVES:
 Penalidad: Pena privativa de
Libertad no < de 3 ni > de 8
años
 Si la víctima muere:
 PPL: no < de 5, ni > de 10
años
Agravantes:
 víctima < de 14 años
 autor: padre. madre, tutor,
cónyuge, ascendiente,
descendiente o pariente
 PPL será no < de 5 ni > de
10 años y suspensión de
patria potestad
 Penalidad: PPL no > de 2
años y con 60 a 150 días
multa.
 Si la víctima muere:
 PPL: no < de 3, ni > de 6
años
Agravantes:
 igual que en lesiones
graves.
 La PPL será no < de 3
 ni > de 6 años y suspensión
de patria potestad.
 Código Penal y Lesiones

L. PRETEREINTENCIONAL:ART N°123
 Cuando el agente produzca un resultado grave , que no
quiso causar ni pudo prever, la pena será disminuida
prudencialmente hasta la que corresponda a la lesión
que quiso inferir

L. CULPOSA: ART N°124

 El que por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o en
la salud, será reprimido por acción privada, con PPL no >
de 1 año, o con 60 a 120 días- multa.

 Si la lesión es grave la PPL será n < 1, ni > de 2 años

Referencias Bibliográficas

1. CABALLERO CORNEJO, HUGO. Odontología Legal y Forense.

Lima. Centro de Producción Editorial e Imprenta de la UNMSM,
abril 2010.
2. GISBERT CALABUIG, Medicina Legal y Toxicología. 6ta Ed.
Barcelona, España. Editorial Masson, S.A. 2004.