HERIDAS POR ARMA BLANCA

MD. CECILIA BELLINA MONTOYA

Especialista en Medicina Legal
HERIDO, DA. (Del part. de herir).
 1. adj. Dañado por una herida o una contusión. U. t. c. s.

 2. adj. ant. Sangriento (que causa efusión de sangre).

 3. f. Perforación o desgarramiento en algún lugar de un cuerpo vivo.

 4. f. Golpe de las armas blancas al herir con ellas.

 5. f. Ofensa, agravio.

 6. f. Aquello que aflige y atormenta el ánimo.

 7. f. Cineg. Lugar donde se abate la caza de volatería, perseguida por

un ave de rapiña.
 ~ contusa.

1. f. Med. La causada por contusión.

 herida penetrante.

1. f. Med. La que llega a lo interior de alguna parte del cuerpo.

 herida punzante.

1. f. Med. La producida por un instrumento o arma agudos y delgados.

rae
HERIR. (Del lat. ferīre).
 1. tr. Dañar a una persona o a un animal produciéndole una herida o
una contusión.
 2. tr. Romper un cuerpo vegetal.

 3. tr. Dar contra algo, chocar con ello.

 4. tr. Dicho de ciertas armas arrojadizas y proyectiles que cruzan el

aire: Henderlo con un rehilamiento o zumbido trémulo.
 5. tr. Tocar instrumentos de cuerda o pulsar teclas o algunos
instrumentos metálicos.
 6. tr. Cargar más la voz o el acento sobre una nota o sílaba.

 11. tr. Dicho de una enfermedad: Atacar a alguien.

 12. tr. Impresionar uno de los sentidos, especialmente el del oído.

 13. tr. Causar impresión en el ánimo o en alguna facultad anímica,

como la fantasía, la atención, etc.
 16. tr. Tocar el punto esencial de una cuestión.

rae
 CONCEPTO HERIDA
 Solución de continuidad en la piel o
mucosas y tejidos subyacentes que se
produce cuando la violencia ejercida
vence la resistencia elástica de los tejidos.
 La violencia puede ejercerse de fuera
hacia adentro o de adentro hacia afuera.

Patito. MEDICINA LEGAL. Centro Norte. Argentina 2000.

Simonin. MEDICINA LEGAL JUDICIAL. Jims. Barcelona 1982.
 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
 Criterio: según el agente causante

Heridas contusas

Heridas por arma blanca

Heridas por PAF

 N
I Ó
AC
C Cortantes o incisas
F I
S I Punzantes
C LA Punzocortantes
Contuso cortantes
HERIDAS POR
ARMA BLANCA
 ARMA BLANCA

Aquellas constituidas de
variada estructura, forma
diversa, predominan formas
laminadas y cilíndricas,
dotadas de 1 ó más bordes
cortantes, extremidad
terminada por lo general en
punta y raramente forma roma.
LESIONES CORTANTES
 CORTANTES CLASIFICACIÓN

Armas típicas
 Cuchillo
 Bisturí
 Navaja
 Hoja de afeitar
 Guillotina
 CORTANTES CLASIFICACIÓN
Armas atípicas
 Simples o únicas
 Trozos de metal afilado
 Trozos de cristal
 Trozos de porcelana y otros
 CORTANTES CLASIFICACIÓN
Armas atípicas
 Combinadas o dobles Sable
Espada
Bayoneta
 Punzocortantes Tijera
Puñal
Guadaña
Podadora

Hacha
 Contusocortantes Pala
Machete
Hélices
Azada
 CLASIFICACIÓN POR ACCIÓN
 Formas puras Lesiones cortantes o incisas.
 Formas combinadas

Efectos punzantes: punzocortantes

Efectos contundentes: contuso cortantes

 CLASIFICACIÓN POR MORFOLOGÍA
 Heridas lineales, acción perpendicular de objeto cortante.
 Heridas a colgajo, acción oblicua de elemento cortante.
 Herida mutilante, cuando separa parcial o totalmente un segmento
corporal.
 Herida rasante corte paralelo a superficie corporal.
 ETIOLOGÍA

 Accidental
 Homicida
 Suicida
 Lesiva
 Erótica

1.- Pasional

2.- Sadomasoquista
 HOMICIDA
 Más frecuente, mayores problemas médico legales
 Segmento con frecuencia comprometido toracoabdominal

 Pueden presentarse combinadas con contusiones, lesiones por

PAF, estrangulación etc.
 Presencia de lesiones de defensa son valiosas para Dx.
 SUICIDA
 Por lo general en región cervical (degüello)
 Zonas de transito vascular (muñecas, tobillos)

 Precordial, abdominal (harakiri)

 Agrupamiento o aglutinamiento, a diferencia de la dispersión

observada en homicidio
 Número de lesiones de valor pero no concluyente
 SUICIDA
 Signo de Maestre, retomas heridas pequeñas que
confluyen a herida principal
 Dirección oblicua

 No hay heridas de defensa

 Signo del espejo

 SUICIDA
 Número extraordinario conspira contra etiología
 Suicidas por general ninguna lesión es por si misma mortal

 Tipo excepcional con lesiones múltiples no patrimonio de sexo

masculino
 Pluralidad de lesiones pueden presentarse
 LESIVA
 Las correspondientes a desfiguración de rostro
 Poseen finalidad esencialmente dolosa y agresiva

 Pueden ser accidentales en caso de accidentes de tránsito

 EROTICA
 Pasional o pseudopacional
(motivados por odio
venganza, celotipia,
resentimiento)
 Son lesiones significativas
en senos en regiones
genitales o para genitales
 LESIONES CORTANTES
CARACTERÍSTICAS
 Predominio de longitud sobre profundidad (por acción
deslizante)
 Perfil de corte perpendicular (triangulo de base superficial,
vértice hacia profundidad)
 Bordes nítidos ausencia de puentes de tejido

 Lesiones que producen colas o coletas

LESIONES CORTANTES:
CARACTERÍSTICAS
¨El estudio de las
colas posibilita
aseverar la
dirección del
agente lesionante¨.
 “ANÁLISIS DE “COLAS O COLETAS”
 Cola o coleta de entrada, inicio de la incisión. Corta y
profunda
 Cola o coleta terminal. Cola de ratón (Lacassagne) final del
corte, retiro del arma, mas larga superficial
Coleta de inicio
Corta y profunda

Bordes retraídos

Bordes nítidos

Coleta de salida
larga y superficial
HERIDAS INCISAS O CORTANTES
 Heridas lineales
 Herida en forma de óvalo alargado, con extremos más superficiales
llegando a prolongarse en forma de arañazo (colas)
 Características:
 Bordes: regulares y limpios de forma fusiforme
 Extremos: colas
 Paredes: lisas y regulares de profundidad variable
 Heridas en colgajo
 El instrumento penetra más o menos oblicuamente, y uno de los bordes queda
cortado en bisel obtuso y por el otro resulta una lámina o colgajo de sección
triangular.
 Heridas mutilantes
 Oreja, dedos, nariz, pezones
 VITALIDAD DE LAS LESIONES
 Hemorragia con infiltración hemática de
los bordes. (ropas, cavidades)
 Coagulación de la sangre extravasada, que
se adhiere a paredes de la herida.
 Retracción de los tejidos en los labios de
la herida.

Simonin. MEDICINA LEGAL JUDICIAL. Jims. Barcelona 1982.

 RETRACCIÓN DE LA PIEL
 Orden decreciente de retracción
1.- piel
2.- Tejido celular subcutáneo
3.- Arterias
4.- Músculos
5.- Tejido conectivo
 DEGÜELLO
 Del latín de : privativo y collum, cuello
 Sección del cuello a nivel de zona anterior o antero lateral del
mismo
 Puede ser suicida u homicida, excepcionalmente accidental
 DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO DE UNA
HERIDA POR DEGÜELLO
 Situación
 Dirección

Profundidad
Retomas
 Caracteres particulares Aspecto
Inversión de la coleta
Número de heridas

 Examen general de la víctima: Actitud, heridas de

defensa, manchas de sangre, signo del espejo.
 Análisis del arma utilizada
CARACTERÍSTICAS DE HERIDA
DEGÜELLO
 Situación de herida degüello no ayuda a diferenciar suicidio
de homicidio, concomitancia con otros traumatismos si.
 Dirección en suicidio típico dirección oblicua si sujeto es
diestro de izquierda a derecha y de arriba abajo.
 Caracteres particulares, profundidad de retomas, la inversión
de colas o coletas.
 Profundidad suicida no alcanza a producirse heridas
profundas , por lo general no lesiona esófago, y no llega a
columna vertebral
 Profundidad en homicida mayor
CARACTERÍSTICAS DE HERIDA DEGÜELLO
 Mayoría de casos lineal y regular en uno de los lados del
cuello
 Suicida u homicida?

 Examen del lugar del hecho, presencia o ausencia de

lesiones defensa, traumatismos de otra etiología, contusiones
cráneo faciales
EXAMEN GENERAL DE LAS VÍCTIMAS
 Actitud suicida se lesiona estando de pie, mas raro sentado o
acostado, signo del espejo,.
 En homicidio reducción previa por lo general víctima inconsciente,
y en el suelo o lecho.
 Heridas de manos y pies de defensa
 Manchas de sangre de relativo valor si sangre cubre dorso de una
mano y no las palmas apoya Dx. De suicidio
 ANÁLISIS DEL ARMA UTILIZADA
 El tipo de arma tiene poco valor para establecer si se trata de
un suicidio o un homicidio
 La posición en que fue encontrada el arma, la ausencia del
arma, o el hallazgo cerca de la víctima .son de ayuda para el
Dx.
 HARAKIRI
 Sección de la pared abdominal, y en un segundo tiempo
exteriorización de las asas intestinales
 Exclusivamente suicida
HERIDAS POR INSTRUMENTOS
PUNZANTES
 Mecanismo de acción.
 Penetran en los tejidos actuando a modo de cuña,
disociando y rechazando lateralmente los elementos
anatómicos de tejido atravesado.
 Lo fundamental en su acción es la punta.
 Lesiones:

 Orificio de entrada: punto rojizo, en ojal

 Trayecto ± largo: canal que atraviesa, en ojal
 Orificio de salida: atípico
LESIONES PUNZANTES
Pueden tener una forma cilíndrica o cilíndrica cónica,
de superficie regular, ejemplo:
 Orificio redondeado: punzones, agujas, clavos,
alfileres
 Orificio triangular: puñales, estiletes, cortaplumas,
limas, dagas, rama de tijeras, espadas
 Orificio ojibal: bayoneta, tijeras cerradas.
 Orificio cuadrangular: estiletes, destornilladores,
estoques.
LESIONES PUNZANTES
Leyes de Filhos:
 1. La lesión producida por un arma
cilindrocónica simula la que produciría un arma
aplanada y con dos filos.
 2. En una región determinada, las lesiones
producidas por este tipo de arma tienen siempre
la misma dirección, mientras que las producidas
por armas cortopunzantes con dos filos pueden
presentar las más diversas direcciones.
LESIONES PUNZANTES
Ley de Langer:
Cuando un instrumento punzante lesiona un punto en el
cual convergen diversos sistemas de fibras de dirección
divergente, la herida toma una forma triangular o en
punta de flecha.
HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTOPUNZANTES
 Mecanismo de acción.
 Suma o término medio de los instrumentos punzantes y cortantes,
actúan simultáneamente punta y filo o filos.
 Lesiones:
 Orificio de entrada
 Hoja plana y bicortante: herida en forma de fisura, con o sin cola
 Hoja plana monocortante: fisura, extremo agudo con cola y el otro
redondeado
 Hoja gruesa monocortante: con lomo, forma de verdadero ojal
 Hoja pluricortante: herida estrellada
 Trayecto
 Único o multiple /perpendicular u oblícuo / fondo ciego o canal completo
 Orificio de salida
 De menor dimensión
HERIDAS POR TIJERAS
 Instrumento cortopunzante, da lugar a lesiones con
caracteres propios.
 Lesiones:

Orificio de entrada:
 Ramas cerradas: orifico único en forma de ojal o rombo
 Ramas abiertas: fisura lineal en forma de “V” completa o
incompleta, con formación de cola en bordes cortantes.
 PROBLEMAS MÉDICO LEGALES DE LAS
HERIDAS POR ARMA BLANCA
 Diagnóstico del origen vital o postmortal de la herida
 Diagnóstico de origen suicida, homicida o accidental
 Heridas punzantes y cortopunzantes
 Localización: heridas de defensa
 Número de heridas
 Examen de los vestidos
 Heridas incisas o inciso contundentes
 Degüello
 Sección de venas
 Decapitación
 Sección de paredes abdominales
HERIDA CONTUSO-CORTANTE
 Se llama así a los traumatismos ocasionados por
instrumentos provistos de una hoja afilada, que
poseen peso considerable, por lo que a su efecto
cortante se añade el propio de una gran fuerza viva.

 Actúan por su filo y su peso, es decir, por presión o

por presión y deslizamiento.

 Actuando al golpe cortan por el filo y provocan

contusión por el peso que poseen.
 HERIDA CONTUSO-CORTANTE
 CARACTERISTICAS DE LA LESIÓN :
a) Aspecto cortante en superficie pero contuso en
profundidad.
b) Bordes en superficie lineales y separados.
c) Profundidad de lesión es mas significativa, muestra
contusiones, equimosis, hematomas, fracturas, etc.
d) Labios y paredes de las heridas pueden ser
equimoticos.
e) Longitud de herida no representa necesariamente
longitud del arma.
f) Suele dar lugar a lesiones graves.