FISTULA PERIANAL EN PACIENTE CON VIH

AUTOR: DR. RAMIRO RIVERA QUISPE (MRI. CIRUGIA GASTROENTEROLOGICA)

INTRODUCCION: El termino fistula se aplica a todo trayecto anormal de comunicación entre dos superficies con
revestimiento epitelial. En las fistulas perianales, el trayecto fistuloso comunica, en más del 90% de los casos, un
orificio situado en la línea pectínea del conducto anal (orificio primario) con uno o más orificios ubicados en la piel
perianal (orificios secundarios). En el 10% restante, el orificio secundario es también interno y se localiza en el recto,
o existen orificios secundarios tanto en el recto como en la piel perianal.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente refiere cuadro clínico de 1 año de evolución caracterizado por presentar aumento de volumen en región
perianal, paciente refiere que presento hace un mes dolor en región perianal de aparición progresiva, localizado en
región perianal, de tipo punzante de moderada intensidad, que se irradia a planos profundos, además de presentar
alzas térmicas no cuantificadas y la presencia de salida de débito purulento por región anal.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS.

Paciente refiere haber sido diagnosticado de VIH
hace 2 años.
TACTO RECTAL: Se evidencia aumento de volumen
en región perianal, además de encontrase
eritematoso en dicha región y presentar salida de
débito purulento de aproximadamente 5ml, esfínter
externo hipotónico, normotermico, doloroso a la
palpación, se palpa en pared posterior solución de
continuidad de 1.5 x 1cm.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
ABSCESO PERIANAL.
FISTULA PERIANALES.
INCONTINENCIA FECAL.
PACIENTE PORTADOR DEL VIH.

En pacientes que presentan el virus de la inmunodeficiencia humana son muy frecuentes las infecciones
en diferentes órganos del cuerpo, con la disminución de la inmunidad mediada por las diferentes formas
celulares, esto conlleva el incremento dela mortalidad en este grupo de personas.