Fisioterapia en lesiones

ligamentosas

Historia clínica

Interrogatorio

NOMBRE: Cristian Castro

EDAD: 32 años
OCUÁCION: repartidor de aplicación trabajando en motocicleta de
velocidades 7 horas al día 5 días a la semana y en tiempos libres jugador
de futbol sala (5).
TOXICOMANIAS: no consume alcohol ni fuma cigarrillos.
ANTECEDENTES: No ha sufrido lesiones, pero comienza con dolor en la
rodilla. Hace 2 dias.

¿La información NO
recogida es la
necesaria para
iniciar la
valoración?

SI

Exploración física

Acude por un fuerte dolor al subir,

bajar escaleras, cambiar de velocidad en su
moto, el dolor es fuerte al caminar, pero se
intensifica al correr en el futbol lo cual aplicare
2 pruebas para evidenciar una lesión en
ligamentos de rodilla. Prueba de Lachman y
Cajón posterior dando como positivo en
Lachman.
 Este paciente no cuenta con ningún estudio de
imagen que nos ayude a tener mayor información de
la estructura de los ligamentos.

Nos guiaremos por las pruebas.

¿Los datos NO
referidos son los
necesarios para
continuar el
proceso?

SI

Diagnostico

Disminución en la autonomía de un individuo

respecto a su movilidad. Relacionado con el
LCA manifestado por la limitación
+ de
movimiento

Pronostico

Objetivos a corto plazo:

Como principal objetivo para corto plazo será
la disminución de dolor en las zonas referidas
de más dolor, así como dar en negativo las
pruebas aplicadas.
 Objetivos a mediano plazo:
Como principal objetivo a mediano plazo se
preocupará la recuperación del rango de
movimiento.

Objetivos a largo plazo:

Como principal objetivo será regresarlo a sus
actividades laborales y deportivos, así como
un largo plan de ejercicios.

¿Los datos NO
referidos son los
necesarios para
continuar el
proceso?

SI

Tratamiento

° Si existe una limitación en algún musculo o dolor, buscaremos su liberación

inmediata.
° Aplicación de crioterapia para reducir la inflamación
° Vendaje o rodillera para una mejor compresión y hacer algunas actividades de
baja demanda.
° Elevación para mejor paso linfático