BETALACTÁMICOS - INHIBIDORES DE LA PARED BACTERIANA

PENICILINAS
PENICILINAS G (benzatínica, procaínica, potásica, sódica)
Unión a las proteínas fijadoras de penicilina e inhibición del entrecruzamiento del peptidoglicano
de la pared celular
● Tto de sífilis, infecciones por estreptococos, neumococos, meningococos, gangrena
gaseosa
● Diarrea, sobreinfección, colitis pseudomembranosa, reacciones alérgicas
○ Benzatínica: 2.400.000. UI inyectable VI 1 frasco dosis única
○ Sódica: 30.000.000 VI 1ml c/6 hrs por 7 días
○ Procainica: 800.000 UI 1 frasco c/día IM x 7 días
○ Potásica: 1.000.000 UI cd 6h x 7 días
ANTIESTAFILOCÓCICOS (cloxacilina, dicloxacilina)
Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana
CLOXACILINA (isoxazolilpenicilina)
● Infecciones estreptocócicas, neumocócicas y estafilocócicas beta - hemolíticas
● Urticaria, púrpura, vasculitis, gastritis, náuseas, vómito, convulsiones
● 1g cada 6 h/3 días vía parenteral
DICLOXACILINA
● Infecciones por estafilococos, neumococos A beta
● Náuseas, vómitos, dolor epigástrico, flatulencia, urticaria, prurito
● 500mg/6h/3 días vía oral
AMINOPENICILINAS (amoxicilina, ampicilina)
Unión a las proteínas fijadoras de penicilina, inhibición del entrecruzamiento del peptidoglicano
de la pared celular.
AMOXICILINA
● El ácido clavulánico inhibe las betalactamasas de clase A y protege a la amoxicilina
frente a la degradación
● Tto de infecciones respiratorias (otitis, sinusitis, neumonía), de la piel o partes blandas,
mordeduras infectadas
● Diarrea, sobreinfección, colitis pseudomembranosa, erupción cutánea
● 500mg c/12h/5 días vía oral
AMPICILINA
● Tto de infecciones respiratorias, GI, UTI, meningitis por E. coli, P. mirabilis,
enterococcus, Salmonella, estafilococos, estreptococos
● Náuseas, vómito, diarrea, erupción eritematosa maculopapular, urticaria, leucopenia,
neutropenia, sobreinfección
● 500mg c 8h/5 días vía oral
ANTIPSEUDOMONAS (piperacilina)
PIPERACILINA
● Unión a las proteínas de unión a penicilinas en la pared celular bacteriana, inhibe la
tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana. Inhibe la autolisina.
● Infecciones polimicrobianas, pseudomonas
● Diarreas, vómitos, exantema
● 4,5g c 8 o 6 hrs/5 días vía endovenosa (4 + 0,5 g de tazobactam)

CEFALOSPORINAS (cefradina, cefuroxima, ceftriaxona, cefepima)

Unión a las proteínas fijadoras de penicilina, inhibición del entrecruzamiento del peptidoglicano
de la pared celular
CEFRADINA (1ra generación)
● Gram positivas
● Náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal, candidiasis bucal
● 500mg c 6h/4d vía oral
CEFUROXIMA (2da generación)
● Bronquitis, sinusitis, amigdalitis, infecciones de oído, de piel, gonorrea, infecciones del
tracto urinario
● Neutropenia, eosinofilia, cefalea, mareo, diarrea, náuseas, dolor abdominal
● 750mg c 8h/4d IV
CEFTRIAXONA (3ra generación)
● Neumococos, gonococos, meningococos, haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis,
borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme), enterobacterias
● Erupción cutánea, diarrea, colitis pseudomembranosa, sobreinfección
● 250mg dosis única IM
CEFEPIMA (4ta generación)
● Gram negativas resistentes, como Citrobacter y Enterobacter
● Erupción cutánea, diarrea, colitis pseudomembranosa, sobreinfección
● 2g/día/2d IM

CARBAPENÉMICOS (imipenem, meropenem)

Se unen a las proteínas fijadoras de penicilina e inhibe el entrecruzamiento del peptidoglicano
de la pared celular.
IMIPENEM
● La cilastatina inhibe la dehidropeptidasa renal y la degradación del imipenem
● Endocarditis, neumonía, infecciones urinarias, pélvicas, intraabdominales, provocadas
por bacterias aerobias y anaerobias
● Reacciones alérgicas, diarrea, vómitos, convulsiones
● 500mg/6h/3d IV
MEROPENEM
● Amplio espectro: Gram positivas, negativas y anaerobias. Sepsis, neumonías,
infecciones urinarias complicadas
● Convulsiones, diarrea, vómito, náuseas
● 500mg/8h/3d IV

MONOBACTÁMICOS (aztreonam)
Bactericida. Inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose
a las PBPs
AZTREONAM
● Gram negativas (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae)
● Inhalado produce sibilancias, tos, congestión nasal y fiebre
● 2g/8h/4d IV

GLUCOPÉPTIDO (vancomicina)
Unión a la porción D alanil D alanina del peptidoglicano; inhibición del entrecruzamiento de las
cadenas de peptidoglicanos
VANCOMICINA
● Estafilococos resistentes a meticilina, enterococos resistentes a penicilina y Clostridium
difficile
● Ototoxicidad, reacciones de hipersensibilidad, nefrotoxicidad
● 2g divididos en 500 mg/6h IV