Primera generación

Cefalexina
Mecanismo de acción
Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose
preferentemente a las proteínas de unión a penicilina (PBP específicas) que se
encuentran dentro de la pared celular bacteriana. Estas proteínas de unión a penicilinas
son responsables de varios pasos en la síntesis de la pared celular y se encuentran en
cantidades de varios cientos a varios miles de moléculas por célula bacteriana.
Indicaciones
Neumonía y otras infecciones del tracto respiratorio; e infecciones de los huesos, piel,
oídos, , genitales, y del tracto urinario.
Efectos secundarios
Hematológicas: En algunos pacientes que están recibiendo CEFALEXINA se han
reportado neutropenia, eosinofilia y anemia hemolítica inmune.
Sistema nervioso central: En raras ocasiones se ha observado neurotoxicidad. Ésta se
caracteriza por diplopía, cefalea y marcha inestable. Con dosis altas de cefalexina se han
reportado convulsiones y alteraciones psicóticas.
Gastrointestinales: En algunas ocasiones se ha reportado prurito anal y genital.
cefalexina puede inducir colitis seudomembranosa por superinfección, debido a
Clostridium difficile. La suspensión del tratamiento, más las medidas adecuadas de
soporte, revierten este efecto. cefalexina puede elevar las cifras de aspartato-amino-
transferasa y alanina-aminotransferasa.
Riñón y aparato genitourinario: Se ha asociado CEFALEXINA con cuadros de
vaginitis, prurito genital y anal, moniliasis vaginal y vulvovaginitis. Si bien es rara,
cefalexina puede inducir nefrotoxicidad, en especial en pacientes con terapias mayores a
1.5 semanas.
Piel: Se han observado erupción, en especial en pacientes con cuadros activos de
mononucleosis infecciosa, urticaria y dermatitis con el uso de cefalexina. En algunos
casos han desencadenado cuadros de pénfigo vulgar. Otros efectos indeseables
observados con cefalexina incluyen: Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis
epidérmica tóxica, fiebre medicamentosa, tinnitus y enfermedad del suero, aunque son
poco frecuentes.

Posología
Infecciones leves-moderadas: 25-50 mg/kg/día cada 6-8 horas, vía oral (máximo: 2 g al
día). Infecciones graves: 50-100 mg/kg/día cada 6-8 horas, vía oral (máximo: 4 g/día).
Cefalozina
Mecanismo de acción
Cefalosporina inyectable de primera generación, igual que otros antibióticos beta-
lactamicos, la cefazolina es bactericida. Inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la
pared bacteriana, uniéndose específicamente a unas proteínas denominadas PBPs. De
esta forma, la capacidad de la cefazolina hacia un determinado microorganismo depende
de su capacidad para llegar y fijarse a las PBPs. Una vez fijado el antibiótico a estas
proteínas, la síntesis de la pared bacteriana queda interrumpida la bacteria experimenta
la una autolisis.
Efectos secundarios
Puede causar algunos efectos secundarios como náuseas, vómitos, diarrea, dolor en el
lugar de la inyección y erupción cutánea. Asimismo, también puede haber inflamación
de las venas e infección en la boca por hongos.
Además, en algunas personas la cefazolina puede causar reacciones alérgicas graves o
anafilaxia que necesitan de atención médica inmediata. Si este fuera el caso, se debe
interrumpir el tratamiento, principalmente si se presentan síntomas como dificultad para
respirar, tos, dolor en el pecho, hinchazón en la boca, lengua o rostro y urticaria.
Indicaciones

 Infecciones respiratorias.
 Infecciones otorrinolaringológicas: otitis media, sinusitis, laringitis.
 Infecciones del tracto urinario.
 Infección de piel y infección de tejidos blandos.
 Infección ósea, infecciones articulares.
 Bacteriemia.
 Endocarditis infecciosa.

Posología
Prevención quirúrgica de infecciones en situaciones de contaminación:
Adultos y adolescentes: 12 g por via im. 0 1.v. en los 30-60 minutos previos al
procedimiento. Para cirugias mas prolongadas (> 2 horas), se pueden administrar dosis
adicionales de 0.5 a 1 g y, dependiendo del procedimiento se pueden administrar entre
0.5 y | g. cada 8 horas durante 24 horas. Se recomiendan estas dosis adicionales después
de histerectomias vaginales, cirugia cardiaca, cirugia ortopedica o cirugia de cabeza y
cuello. En las pacientes a las que se les practique una cesarea, se deben administrar | 0 2
g de cefazolina inmediatamente despues de pinzar el cordon umbilical.
Cefradina
 Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana. Presenta un espectro
antibacteriano de amplitud media. Actúa preferentemente sobre bacterias gram-positivas
aeróbicas, especialmente cocos. También son sensibles las especies de Neisseria y
Haemophillus. Los entonces son resistentes. Tiene actividad limitada frente a
enterobacteriáceas. Carece de actividad frente a Pseudomonas sp y Acentinobacter sp.
Actualmente estas cefalosporinas, en algunas indicaciones, ha sido sustituida por otras
cefalosporinas más potentes.
Indicaciones
Infecciones causadas por microorganismos sensibles: del tracto genitourinario,
gastrointestinal, respiratorio, de piel y tejidos blandos.
Efectos secundarios
Gastrointestinales: por vía oral, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Menos
común, dolor epigástrico, glositis, muy rara vez, colitis pseudomembranosa.
Piel: erupciones exantemáticas, urticaria, prurito, en ocasiones de origen alérgico.
Sangre: excepcionalmente, leucopenia, en algún caso grave, eosinofilia transitoria y
neutropenia.
Hepáticas: de forma transitoria, casos aislados de incremento de los valores
transaminasas, hiperbilirrubinemia, sin evidencia de alteración hipatocelular,
incremento de los valores de lactato deshidrogenasa, incremento de los valores de
fosfatasa alcalina.
Osteomusculares: rara vez, mialgia.
Sistema nervioso: rara vez, vértigo, depresión, cefalea, parestesia.
Hipersensibilidad: rara vez erupciones cutáneas, anafilaxia, fiebre.
Riñón: incremento de los valores de nitrogeno ureico transitorio y ocasionalmente
incremento de los valores de creatinina sérica.
Hipersensibilidad: rara vez erupciones cutáneas, anafilaxia, fiebre.
Generales lugar de la inyección: dolor en el punto de inyección, con menor frecuencia
flebitis después de la administración IV.
Posología
Niños: 25-100 mg / kg / día. Adultos: 250-500 mg / dosis. Oral cada 6 horas.
Segunda generación
Cefaclor
Mecanismo de acción
Inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la pared bacteriana al unirse a unas
proteínas específicas de la pared bacteriana llamadas proteínas de unión a la penicilinas
(PBP).
Indicaciones
Se usa para tratar algunas infecciones provocadas por bacterias como neumonía y otras
infecciones del tracto respiratorio inferior (pulmones); e infecciones de la piel, oídos,
garganta, amígdalas, y del tracto urinario.
Efectos secundarios
Diarrea, náuseas, vómitos, eritema multiforme, exantema, artritis, artralgia, fiebre, erupción, urticaria,
prurito, eosinofilia, aumento de transaminasas

Posología
20 mg/kg/día, c/8 horas, máximo 1 g/día
Cefprozil
Mecanismo de acción
Inhibe en forma selectiva la síntesis de la pared celular bacteriana, acción que resulta de
su unión a proteínas específicas localizadas en las membranas citoplásmicas de las
bacterias y que impide las reacciones de transpeptidación.
Indicaciones
Infecciones causadas por gérmenes susceptibles, en especial de vías respiratorias
superiores, piel y tejidos blandos.
Mecanismo de acción
Frecuentes: náusea, vómito, anorexia, diarrea moderada, dolor abdominal, candidiasis
bucal.
Poco frecuentes: prurito rectal o en áreas genitales (hongos oportunistas), reacciones
alérgicas leves.
Posología
Adultos:
Oral. 250 a 500 mg cada 12 h durante 10 días.
Niños:
Oral. Otitis media. Mayores de seis meses, 15 mg/kg de peso cada 12 h durante 10 días.
Faringitis.
Mayores de dos años, 7.5 mg/kg de peso cada 12 h durante 10 días.
Cefuroxima
 Mecanismo de acción
Inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la pared bacteriana al unirse a unas
proteínas específicas de la pared bacteriana llamadas proteínas de unión a la penicilinas
(PBP).
Indicaciones
Se utiliza para tratar ciertas infecciones causadas por bacterias, como bronquitis
(infección de las vías respiratorias que van a los pulmones); gonorrea (una enfermedad
de transmisión sexual); enfermedad de Lyme, etc
Efectos adversos

 Náuseas, vómitos
 Diarrea
 Erupción cutánea
 Pérdida del apetito
 Dolor de cabeza
 Dolor estomacal
 Reacción alérgica con los siguientes síntomas: erupción cutánea, urticaria,
picazón, escalofríos, fiebre, hinchazón de la cara y dolores articulares
Posología
Adultos: La dosis recomendada de cefuroxima es de 750 mg a 1.5 g I.V. o M.I., cada 8
horas durante 5 a 10 días.
Niños: En neonatos la dosis ponderal es de 30 a 50 mg/kg/día, dividida en 2 ó 3 dosis.
En niños mayores de 3 meses la dosis recomendada es de 50 a 100 mg/kg/día dividida
en 3 ó 4 dosis.
Tercera generación
Cefotaxima.
Mecanismo de acción
la pauta posológica habitual es de 1 g de cefotaxima cada 12 horas. En casos graves
puede aumentarse la dosis diaria hasta 12 g. Si la dosis es superior a 2g, se recomienda
la inyección intravenosa con agua para inyección o disolventes para perfusión.
Indicaciones
Incluyendo exacerbación de bronquitis crónica, neumonía bacteriana, bronquiectasias
infectadas, y abcesos pulmonares.
Efectos secundarios
Hipersensibilidad en las que se incluye erupción, prurito, fiebre y eosinofilia.
 Posología
La pauta posológica habitual es de 1 g de cefotaxima cada 12 horas.
Ceftriaxona
Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana tras su unión a las proteínas fijadoras de
penicilina
Indicaciones
Meningitis bacteriana. Infecciones abdominales, tales como peritonitis e infecciones del
tracto biliar. Infecciones oefectos
Efectos secundarios

 Vómitos.
 Náuseas.
 Diarrea.
 Estreñimiento.
 Dolor de estómago.
 Mareos.
 Dolor de cabeza.

Posología
La dosificación habitual para adultos es de 1 g administrado por vía I.V. o I.M., cada 8 a
12 horas.

Ceftadizina
Mecanismo de acción
Actúa inhibiendo la síntesis de peptidoglicano de la pared celular bacteriana mediante
unión a las proteínas de unión a penicilinas (PBP), lo que conduce a la muerte y lisis de
la célula bacteriana.
Indicaciones

 Neumonía nosocomial.
 Infecciones bronco-pulmonares en fibrosis quística.
 Meningitis bacteriana.
 Otitis media supurativa crónica.
 Otitis externa maligna.

Efectos secundarios

 Vómitos.
  Náuseas.
 Diarrea.
 Estreñimiento.
 Dolor de estómago.
 Mareos.
 Dolor de cabeza.

Posología
La dosificación habitual para adultos es de 1 g administrado por vía I.V. o I.M., cada 8 a
12 horas.
Cuarta generación
Cefepime
Mecanismo de acción
Se basa en la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana (en la fase de crecimiento)
debido a la inhibición de las proteínas de unión a la penicilina.
Indicaciones
Se utiliza para tratar ciertas infecciones ocasionadas por bacterias, incluso la neumonía,
e infecciones de la piel, tracto urinario, y renales.
Efecto secundario

 Dolor de cabeza.
 Diarrea.
 Dolor, enrojecimiento, inflamación o sangrado

Podología
Adultos y niños mayores de 12 años:
De 1g a 2g. cada 6, 8, o 12 horas. Dosis máxima 6g al día.