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CEFALOSPORINAS

PRIMERA GENERACIÓN

CEFALOTINA CEFAZOLINA

MECANISMO DE MECANISMO DE
ACCIÓN ACCIÓN
Actúa inhibiendo la síntesis de la barrera Inhiben la síntesis de la pared
de peptidoglicano de la pared celular celular y son inhibidores
bacteriana al unirse e inactivar selectivos de la síntesis de
a las enzimas involucradas en el proceso peptidoglucano

INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES: INDICACIONES: INDICACIONES


infecciones serias causadas por micro­- contraindicada de manera absoluta Infecciones del aparato Infecciones del aparato
organismos susceptibles, en en pacientes con antecedentes o respiratorio inferior: exacerbación respiratorio inferior:
especial las producidas por bacterias
historial de reacciones alérgicas a bacteriana de la bronquitis crónica exacerbación bacteriana de la
grampositivas, y ha demostrado ser
CEFALOTINA, otras cefalosporinas, y neumonía. - Infecciones del bronquitis crónica y neumonía.
efectiva
en tratamientos contra infecciones de
o a las penicilinas. Se aparato - Infecciones del aparato
vías urinarias, gine­cológicas, cardiacas, requiere ajustar la dosis en urinario: pielonefritis. - Infecciones urinario: pielonefritis.
gastrointestinales y otras. pacientes con insuficiencia renal. del tracto biliar. - Septicemia. - Infecciones del tracto biliar.
Profilaxis de infecciones perioperatoria
Profilaxis de infecciones -Septicemia
perioperatoria
CEFALOSPORINAS

PRIMERA GENERACIÓN

CEFALOTINA CEFAZOLINA

DOSIS

DOSIS: 500 mg cada 6 horas por vía I.V.,


diluida en 10 a 50 ml de solución, y
administrada en 30
minutos

EFECTOS ADVERSOS: agranulocitosis, ATACA MICROORGANISMOS ATACA


EFECTOS ADVERSOS:
gra­nulocitopenia y anemia hemolítica. GRAM POSITIVOS Y MICROORGANISMOS GRAM
tromboflebitis en la administración I.V., CORRESPONDE A BAJO
Náuseas, vómitos, diarrea POSITIVOS Y
flebitis y fiebre. También se ha reportado Tromboflebitis CORRESPONDE A BAJO
ESPECTRO.
taquicardia después de la administración ESPECTRO.
de este fármaco. tromboflebitis en la
administración I.V., flebitis y fiebre.
También se ha reportado taquicardia
después de
la administración de este fármaco.
TERCERA
GENERACIÓN

CEFTRIAXONA

MECANISMO DE
ACCIÓN
inhibe en forma selectiva la síntesis de
la pared celular en los microorganismos
susceptibles, acción derivada de su
unión a proteínas específicas
localizadas en las membranas
INDICACIONES:
Meningitis bacteriana
citoplásmicas de las bacterias
CONTRAINDICACIONES
Infecciones abdominales, tales como peritonitis e Recién nacidos prematuros hasta la edad corregida de 41
infecciones del tracto biliar semanas (semanas de gestación + semanas de vida)
Infecciones osteoarticulares Recién nacidos a término (hasta 28 días de edad) con:
Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos ictericia, o aquellos con hipoalbuminemia o acidosis, ya que
Infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo con estas condiciones la unión de bilirrubina es probable que
pielonefritis) esté alterada.
Infecciones del tracto respiratorio si se necesita (o se considera que se va a necesitar)
Infecciones del tracto genital (incluyendo la enfermedad tratamiento con calcio IV, o perfusiones que contengan calcio
gonocócica) debido al riesgo de precipitación de la ceftriaxona con calcio
Estadios II y III de la enfermedad de Lyme
TERCERA
GENERACIÓN

CEFTRIAXONA

DOSIS
no se deben administrar dosis
superiores a 80 mg/kg de peso ya que
el riesgo de precipitación biliar se ve
incrementado.

REACCIONES ADVERSAS
Diarrea
posee un amplio espectro de actividad
Náuseas contra organismos grampositivos y
Estomatitis gramnegativos como
Glositis
Diarrea
CUARTA
GENERACIÓN

CEFEPIMA

MECANISMO DE
ACCIÓN

Se basa en la inhibición de la síntesis


de la pared bacteriana (en la fase de
INDICACIONES: crecimiento) mediante la inhibición de CONTRAINDICACIONES
EN NIÑOS Y ADULTOS MAYORES DE 12 las proteínas de unión a las penicilinas Cefepima está contraindicado en pacientes
AÑOS CON UN PESO >40Kg
que han tenido previamente reacciones de
Neumonía
hipersensibilidad a:
- Infecciones complicadas del tracto urinario
(incluida pielonefritis)
- cefepima,
- Infecciones intraabdominales complicadas - cualquier otra cefalosporina o,
- Peritonitis asociada a la diálisis en - cualquier agente antibacteriano beta-
pacientes bajo Diálisis Peritoneal Continua lactámico (p.ej. penicilinas, monobactamas y
Ambulatoria carbapenemes
- Infecciones agudas de las vías biliares
CUARTA
GENERACIÓN

CEFEPIMA

DOSIS

REACCIONES ADVERSAS
Test de Coombs positivo
Flebitis en el lugar de inyección
Diarrea
Alanina-aminotransferasa elevada, aspartato-
Cefepima es un agente antibacteriano de
aminotransferasa elevada, bilirrubina en
sangre elevada amplio espectro bactericida, activo contra
Erupción cutánea un amplio grupo de bacterias gram-positivas
Reacciones en el lugar de perfusión, dolor en
y gram-negativas
el lugar de inyección, inflamación en el lugar
de inyección
Dia
PENICILINAS

PENICILINA PENICILINA
CRISTALINA BENZATÍNICA

MECANISMO DE MECANISMO DE
ACCIÓN ACCIÓN
inhibe la última etapa de la unión
Actúa inhibiendo la síntesis de la pared
cruzada en la producción del
celular bacteriana, durante la fase de
peptidoglucano por unión e inactivación
crecimiento. Es activa frente a la
de las transpeptidasas, proteínas que
mayoría de las bacterias aeróbicas,
se unen a la penicilina en la cara interna
Gram-positivos y Gram-negativos
de la membrana celular bacteriana

INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES: INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES


Faringitis y amigdalitis, Alergia a penicilinas. Infecciones del aparato respiratorio, Antecedentes de sensibilización
Sífilis: primaria y secundaria. Alergia a cefalosporinas infecciones del aparato urinario, alérgica a la penicilina o a la
Sífilis latente (excepto neurosífilis).
Este medicamento contiene infecciones otorrinolaringológicas y procaína.
Erisipela.
aceite de cacahuete y/o aceite odontológicas, infecciones ginecológicas,
Pian o pinta
Para la profilaxis de:
de soja. No debe utilizarse en infecciones digestivas, infecciones
Fiebre reumática. caso de alergia al cacahuete o dermatológicas y venéreas, infecciones
Glomerulonefritis postestreptococica. a la soja.. vasculares centrales y periféricas y
Erisipelas
profilaxis infecciosa, en relación con
intervenciones quirúrgicas
PENICILINAS

PENICILINA PENICILINA
CRISTALINA BENZATÍNICA

DOSIS
DOSIS

600.000 unidades al día


La dosis de 1.200.000 se utiliza
habitualmente para el tratamiento
de la sífilis en inyección diaria
durante un mínimo de diez días.

Es activa frente a la mayoría de


EFECTOS ADVERSOS: ATACA
las bacterias aeróbicas, Gram- EFECTOS ADVERSOS:
MICROORGANISMOS GRAM
Candidiasis positivos y Gram-negativos, así
Náuseas, vómitos, diarrea POSITIVOS Y
Náuseas y diarrea. como frente a algunos bacilos
Tromboflebitis CORRESPONDE A BAJO
Erupciones, exantemas, prurito. Gram-positivos, aeróbicos y ESPECTRO.
Dolor y/o infiltrados en el punto de anaeróbicos. También es activa
frente a la mayor parte de las
inyección.
espiroquetas. y corresponde a
amplio espectro.
BETALACTAMICOS

AMPICILINA PIPERACILINA
+ +
SULBACTAM TAZOBACTAM

MECANISMO DE
MECANISMO DE ACCIÓN
ACCIÓN La piperacilina es una penicilina semisintética de amplio espectro, que
se basa en la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana ejerce su actividad bactericida mediante la inhibición de la síntesis de la
(en la fase de crecimiento) mediante el bloqueo de las proteínas pared celular y de los septos.
de unión a la penicilina (PBP), como las transpeptidasas. Esto Tazobactam, un beta-lactámico relacionado estructuralmente con las
produce un efecto bactericida. penicilinas, es un inhibidor de numerosas beta-lactamasas, que con
En combinación con sulbactam, se inhibe la inactivación de la frecuencia producen resistencia a las penicilinas y a las cefalosporinas
ampicilina por determinadas betalactamasas. pero no inhibe las enzimas AmpC o metalo beta-lactamasas.

CONTRAINDICACIONES: INDICACIONES:
INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los principios
Infecciones agudas graves de oídos, nariz y garganta, incluidas Neumonía grave incluyendo neumonía ipersensibilidad a los principios
activos y a las penicilinas. Hay
otitis media, sinusitis y epiglotitis, cuando se acompañan de signos hospitalaria y asociada a ventilación activos, a cualquier otro
y síntomas sistémicos graves. que señalar que también puede
mecánica antibacteriano penicilínico.
Exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica (correctamente desencadenarse una alergia Antecedentes de reacciones
cruzada a las cefalosporinas. - Infecciones complicadas del tracto
diagnosticadas). alérgicas agudas graves a cualquier
Neumonía adquirida en la comunidad. Ampicilina/sulbactam también urinario (incluyendo pielonefritis);
otro principio activo betalactámico
Infecciones renales y de las vías urinarias, incluida la pielonefritis. está contraindicado en la - Infecciones intraabdominales complicadas (por ejemplo, cefalosporinas,
Infecciones intraabdominales. mononucleosis infecciosa y la - Infecciones complicadas de la piel y los monobactámicos o carbapenémicos)
Infecciones ginecológicas. leucemia linfática tejidos blandos (incluidas las infecciones
Infecciones de la piel y los tejidos blandos, en particular celulitis
del pie diabético)
BETALACTAMICOS

AMPICILINA PIPERACILINA
+ +
SULBACTAM TAZOBACTAM

DOSIS
DOSIS
Dosis diaria de 1 g/0,5 g a 8 g/4 g de
ampicilina/sulbactam, dependiendo de la La dosis habitual es de 4 g
gravedad de la infección, dividida en dosis de piperacilina/0,5 g de
apropiadas cada 6-8 horas; cada 12 horas tazobactam administrados
en infecciones menos graves.
cada 8 horas.
No se debe superar una dosis diaria de 8
g/4 g.

Posee un amplio espectro EFECTOS ADVERSOS:


EFECTOS ADVERSOS: antimicrobiano frente a bacterias Infección por Cándida
ATACA
Anemia, trombocitopenia, eosinofilia grampositivas, gramnegativas Trombocitopenia, anemia MICROORGANISMOS
Diarrea, dolor de estómago, pérdida del (Neisseria sp., H. influenzae no GRAMPOSITIVOS,
Insomnio
apetito, flatulencia productor de betalactamasas y
Cefalea GRAMNEGATIVOS Y
Hiperbilirrubinemia algunas enterobacterias) y
anaerobios Dolor abdominal, vómitos, náuseas, ANAEROBIOS.
Dolor en el lugar de inyección estreñimiento, dispepsia
Aumento de las transaminasas Diarrea
Erupción, prúrito
CARBAPENEMICOS

MEROPENEM ERTAPENEM

MECANISMO DE
MECANISMO DE ACCIÓN
ACCIÓN
Ertapenem inhibe la síntesis de la pared celular
Meropenem ejerce su acción bactericida inhibiendo
la síntesis de la pared celular bacteriana en
bacteriana tras su unión a las proteínas fijadoras de
bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, penicilina (PBP). En Escherichia coli, la afinidad es más
ligándose a las proteínas de unión a penicilina fuerte con las PBPs 2 y 3.
(PBPs).

INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES: INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES


Neumonía grave, incluyendo neumonía adquirida Hipersensibilidad al principio activo
Ertapenem está indicado en pacientes Hipersensibilidad al principio activo o
en el hospital y asociada a ventilación. Hipersensibilidad a cualquier otro
pediátricos (de 3 meses a 17 años de edad) a alguno de los excipientes.
Infecciones broncopulmonares en fibrosis agente antibacteriano carbapenem..
y en adultos para el tratamiento de las Hipersensibilidad a algún otro agente
quística Hipersensibilidad grave (por ejemplo, antibacteriano carbapenémico
reacción anafiláctica, reacción infecciones, como:
Infecciones complicadas del tracto urinario Hipersensibilidad grave (p. ej.
cutánea grave) a cualquier otro tipo • Infecciones intraabdominales
Infecciones complicadas intra-abdominales reacción anafiláctica, reacción
Infecciones intra- y post-parto de agente antibacteriano beta- • Neumonía adquirida en la comunidad cutánea grave) a algún otro tipo de
Infecciones complicadas de la piel y tejidos lactámico (por ejemplo, penicilinas o • Infecciones ginecológicas agudas agente antibacteriano betalactámico
blandos cefalosporinas) • Infecciones de pie diabético en la piel y (p. ej. penicilinas o cefalosporinas)
Meningitis bacteriana aguda los tejidos blancos
CARBAPENEMICOS

ERTAPENEM
MEROPENEM

DOSIS
DOSIS
Cuando se traten algunos tipos de infecciones, como las
infecciones debidas a especies de bacterias menos sensibles
(por ejemplo, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, La dosis de ertapenem es de 1
Acinetobacter spp.), o infecciones muy graves, puede ser gramo (g) administrado una vez al
particularmente apropiada una dosis de hasta 2 g tres veces al día por vía intravenosa.
día en adultos y adolescentes, y una dosis de hasta 40 mg/kg
tres veces al día en niños.

Contiene un amplio espectro para EFECTOS ADVERSOS:


EFECTOS ADVERSOS: atacar a la mayoría de las cepas anorexia
TIENE UN AMPLIO
trombocitemia bacterianas clínicamente cefalea ESPECTRO
cefalea significativas grampositivas, ANTIMICROBIANO FRENTE
bradicardia sinusal
diarrea, dolor abdominal, vómitos, náuseas gramnegativas, aerobias y
complicaciones en la vena de A BACTERIAS
aumento de transaminasas, aumento de anaerobias, habituales y
nutricionalmente exigentes. perfusión, flebitis/tromboflebitis GRAMNEGATIVAS Y
fosfatasa alcalina sanguínea, aumento de diarrea, náuseas, vómitos GRAMPOSITIVAS, TANTO
deshidrogenasa láctica sanguínea erupción, prurito AEROBIAS COMO
rash, prurito
ANAEROBIAS.
inflamación, dolor
MONOBACTÁMICOS

AZTREONAM

MECANISMO DE
INDICACIONES: ACCIÓN
Infecciones del tracto urinario (complicadas
Aztreonam es activo in vitro frente a un CONTRAINDICACIONES
y no complicadas) incluyendo pielonefritis,
amplio espectro de patógenos aerobios Hipersensibilidad al principio activo
cistitis inicial y recurrente) y bacteriuria
gram-negativos incluyendo Pseudomonas
asintomática.
aeruginosa.La acción bactericida de
- Infecciones del tracto respiratorio inferior,
aztreonam se produce por la inhibición
incluyendo neumonía y bronquitis.
de la síntesis de la pared de la célula
Infecciones de la piel y de los tejidos blandos
bacteriana debido a la alta afinidad de
incluyendo aquellas asociadas con heridas
aztreonam por la proteína 3 ligadora de
postoperatorias, úlceras y quemaduras.
penicilina
- Infecciones de los huesos y las
articulaciones.
Infecciones intraabdominales, incluyendo
peritonitis. - Infecciones ginecológicas,
incluyendo enfermedad inflamatoria pélvica,
endometritis y celulitis pélvica.
MONOBACTÁMICOS

AZTREONAM

DOSIS

Es un bactericida resistente a las


betalactamasas generadas por bacterias
REACCIONES ADVERSAS Gram-negativas y es un antibiótico de
Creatinina elevada en sangre espectro reducido dado que solo actúa
frente a bacterias Gram-negativas aerobias.
MACRÓLIDOS

CLARITROMICINA ERITROMICINA

MECANISMO DE
MECANISMO DE ACCIÓN
ACCIÓN La eritromicina posee acción bacteriostática y
bactericida, según su concentración y el tipo de
Claritromicina ejerce su acción antibacteriana por microorganismo. Inhibe la síntesis proteica mediante la
interferir la síntesis de proteínas en las bacterias unión a las subunidades ribosómicas, inhibiendo la
sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal. translocación del aminoacil-ARN de transferencia y la
síntesis polipeptídica, sin provocar ninguna alteración
del ciclo del ácido nucleico.

INDICACIONES:
Infecciones del tracto respiratorio superior, tales como CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES:
faringitis, amigdalitis y sinusitis. INDICACIONES: Tratamiento simultáneo con
Está contraindicada la administración conjunta de
Conjuntivitis. astemizol, terfenadina, disopiramida,
Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como claritromicina con astemizol, cisaprida, pimozida,
bronquitis aguda, reagudización de bronquitis crónica y Neumonía causada por cisaprida, pimocida, alcaloides del
terfenadina, disopiramida y quinidina. Dicha cornezuelo (como la ergotamina y la
neumonías bacterianas.
asociación podría aumentar el riesgo de una microorganismos atípicos.
dihidroergotamina), simvastatina,
Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como prolongación del intervalo QT y la probabilidad de Tos ferina. atorvastatina o lovastatina.
foliculitis, celulitis y erisipela.
provocar arritmias cardíacas graves Infecciones urogenitales.
Infecciones producidas por micobacterias localizadas o No se debe administrar claritromicina a los Gastroenteritis grave. Pacientes con insuficiencia hepática
diseminadas debidas a Mycobacterium avium o pacientes con desequilibrio electrolítico grave o pacientes con insuficiencia
Mycobacterium intracellulare. Infecciones localizadas
Difteria.
debidas a Mycobacterium chelonae, Mycobacterium
(hipopotasemia o hipomagnesemia, debido al Linfogranuloma venéreo. cardíaca descompensada grave
fortuitum y Mycobacterium kansasii. riesgo de prolongación del intervalo QT) (clase IV según la NYHA).
MACRÓLIDOS

CLARITROMICINA ERITROMICINA

MECANISMO DE
MECANISMO DE ACCIÓN
ACCIÓN La eritromicina posee acción bacteriostática y
bactericida, según su concentración y el tipo de
Claritromicina ejerce su acción antibacteriana por microorganismo. Inhibe la síntesis proteica mediante la
interferir la síntesis de proteínas en las bacterias unión a las subunidades ribosómicas, inhibiendo la
sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal. translocación del aminoacil-ARN de transferencia y la
síntesis polipeptídica, sin provocar ninguna alteración
del ciclo del ácido nucleico.

INDICACIONES:
Infecciones del tracto respiratorio superior, tales como CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES:
faringitis, amigdalitis y sinusitis. INDICACIONES: Tratamiento simultáneo con
Está contraindicada la administración conjunta de
Conjuntivitis. astemizol, terfenadina, disopiramida,
Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como claritromicina con astemizol, cisaprida, pimozida,
bronquitis aguda, reagudización de bronquitis crónica y Neumonía causada por cisaprida, pimocida, alcaloides del
terfenadina, disopiramida y quinidina. Dicha cornezuelo (como la ergotamina y la
neumonías bacterianas.
asociación podría aumentar el riesgo de una microorganismos atípicos.
dihidroergotamina), simvastatina,
Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como prolongación del intervalo QT y la probabilidad de Tos ferina. atorvastatina o lovastatina.
foliculitis, celulitis y erisipela.
provocar arritmias cardíacas graves Infecciones urogenitales.
Infecciones producidas por micobacterias localizadas o No se debe administrar claritromicina a los Gastroenteritis grave. Pacientes con insuficiencia hepática
diseminadas debidas a Mycobacterium avium o pacientes con desequilibrio electrolítico grave o pacientes con insuficiencia
Mycobacterium intracellulare. Infecciones localizadas
Difteria.
debidas a Mycobacterium chelonae, Mycobacterium
(hipopotasemia o hipomagnesemia, debido al Linfogranuloma venéreo. cardíaca descompensada grave
fortuitum y Mycobacterium kansasii. riesgo de prolongación del intervalo QT) (clase IV según la NYHA).
LINCOSAMINAS

CLINDAMICINA

INDICACIONES:
Neumonía adquirida en la comunidad causada por MECANISMO DE
Staphylococcus aureus.  Neumonía por ACCIÓN
aspiración. 
Clindamicina en un antibiótico que CONTRAINDICACIONES
Empiema (adquirido en la comunidad).  Absceso
pertenece al grupo de las lincosamidas, Este medicamento está contraindicado en
pulmonar. 
cuya actividad principal es pacientes con antecedentes de
Faringoamigdalitis aguda causada por
bacteriostática frente a bacterias
estreptococo del grupo A (S. pyogenes).  hipersensibilidad al principio activo, a
Infecciones odontógenas. anaerobias Gram –positivas y frente a un
lincomicina
 Infecciones de la piel y tejidos blandos gran número de bacterias anaerobias.
También está contraindicado en pacientes con
(complicadas y no complicadas). 
antecedentes de colitis asociada a antibióticos
Osteomielitis.
Vaginosis bacteriana.  Enfermedad inflamatoria
pélvica. 
Neumonía causada por Pneumocystis jiroveci
(Pneumocystis carinii) en pacientes con infección
por VIH.
Encefalitis toxoplásmica en pacientes con
infección por VIH.
LINCOSAMINAS

CLINDAMICINA

DOSIS

Espectro antibacteriano, es activa en


contra de la mayoría de las bacterias
REACCIONES ADVERSAS
grampositivas.
Colitis pseudomembranosa
Diarrea, dolor abdominal
Alteración en las pruebas de función hepática
AMINOGLUCÓSIDOS

AMIKACINA GENTAMICINA

MECANISMO DE
MECANISMO DE ACCIÓN
ACCIÓN La gentamicina tiene eficacia bactericida tanto en la
Amikacina es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos, proliferación como en el estado de reposo de las
semisintético, derivado de la kanamicina, de acción bactericida. Se bacterias. Forma una unión con las proteínas de las
une a la subunidad 30S de los ribosomas bacterianos produciendo subunidades 30S de los ribosomas bacterianos, lo que
un complejo de iniciación 70S de carácter no funcional, de forma
provoca una "mala lectura" del ARNm
que se interfiere la síntesis proteica.

INDICACIONES:
Sepsis (incluyendo sepsis neonatal). INDICACIONES:
- septicemia (incluyendo bacteriemia y sepsis CONTRAINDICACIONES
Infecciones graves del tracto respiratorio. CONTRAINDICACIONES:
neonatal). Hipersensibilidad al principio
Infecciones del sistema nervioso central Se puede contraindicar su uso en pacientes con
- infecciones de la piel y tejidos blandos activo, otros aminoglucósidos, o
(incluyendo meningitis). historial de hipersensibilidad o reacciones graves
(incluyendo quemaduras). a alguno de los excipientes
Infecciones intra abdominales, incluyendo a aminoglucósidos al tenerse conocimiento de - infecciones nocosomiales de las vías incluidos en la sección 6.1.
peritonitis. reacciones cruzadas de estos pacientes a esta respiratorias bajas, incluyendo neumonía grave No debe administrarse
Infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y clase de fármacos - infecciones complicadas y recurrentes de las simultáneamente con productos
articulaciones. vías urinarias. neuro o nefrotóxicos ni con
Infecciones en quemados. - infecciones intraabdominales, incluyendo diuréticos potentes.
Infecciones post quirúrgicas (incluyendo cirugía peritonitis. Myastenia gravis.
post vascular). - endocarditis bacteriana
Infecciones complicadas y recidivantes del tracto - tratamiento de infecciones quirúrgicas
urinario
MACRÓLIDOS

CLARITROMICINA ERITROMICINA

DOSIS
DOSIS
La dosis y pauta de administración se calculará en función del
peso del paciente, la edad y la gravedad de la infección La dosis diaria recomendada en adolescentes y adultos con una
(también de su estado de salud), antes del tratamiento. función renal normal, es de 3-6 mg/kg de peso corporal al día
La dosis intramuscular o intravenosa (perfusión intravenosa como dosis única
lenta), recomendada para adultos, es de 15 mg/kg/día, dividida Una dosis diaria máxima de 6 mg/kg puede ser necesaria para el
en 2 ó 3 dosis iguales tratamiento de infecciones graves y cuando la sensibilidad del
patógeno es relativamente baja.

EFECTOS ADVERSOS:
EFECTOS ADVERSOS: Su espectro antimicrobiano es de nefrotoxicidad: elevaciones de la Posee un espectro antimicrobiano
Neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular: tipo intermedio e incluye diversos creatinina sérica, albuminuria, principalmente frente a bacterias
parálisis muscular aguda y apnea, microorganismos grampositivos y presencia en la orina de cilindros, gramnegativas (Pseudomonas
entumecimiento, hormigueo, espamos gramnegativos leucocitos o eritrocitos, azotemia y aeruginosa, E. coli, Proteus, Serratia)
musculares y convulsiones oliguria. y tiene actividad frente a ciertas
Pérdida de audición antes de que la exantema cutáneo bacterias grampositivas (S. aureus,
pérdida de audición clínica pueda S. epidermidis
detectarse mediante pruebas
audiométrica
Pirexia
GLUCOPEPTIDOS

VANCOMICINA

INDICACIONES:
- Infecciones complicadas de la piel y los tejidos MECANISMO DE
blandos (IPPBc) ACCIÓN
- Infecciones en los huesos y las articulaciones
- Neumonía adquirida en la comunidad (NAC)
La vancomicina es un antibiótico CONTRAINDICACIONES
glucopéptido tricíclico que inhibe la La vancomicina no debe administrarse por vía
- Neumonía intrahospitalaria, incluyendo la
síntesis de la pared celular en bacterias intramuscular, debido al riesgo de necrosis en
neumonía asociada a la ventilación mecánica
(NAV)
sensibles mediante una unión de gran el lugar de la administración
- Endocarditis infecciosa afinidad con el extremo D-alanil-D-
La vancomicina también está indicada en todos alanina de las unidades precursoras de la
los grupos de edad para la profilaxis pared celular.
antibacteriana perioperatoria en pacientes con
alto riesgo de desarrollar endocarditis bacteriana
cuando se someten a procedimientos quirúrgicos
mayores.
LINCOSAMINAS

CLINDAMICINA

DOSIS

La dosis recomendada es de 15 a 20 mg/kg


Antibiótico glucopéptido tricíclico de amplio
REACCIONES ADVERSAS de peso corporal cada 8 a 12 h (no exceder
espectro producido por Streptococcus
Disminución de la presión arterial 2 g por dosis).
orientalis, activo en especial contra
Disnea, estridor En pacientes gravemente enfermos, puede
bacterias grampositivas, incluidas las
Enrojecimiento de la parte superior del cuerpo ("síndrome usarse una dosis incial de carga de 25 a 30
resistentes a otros antibióticos.
del hombre rojo"), exantema e inflamación de la mucosa, mg/kg de peso corporal para alcanzar
prurito, urticaria rápidamente la concentración sérica
Insuficiencia renal, manifestada inicialmente por el requerida.
incremento de creatinina y urea séricas
Fiebre por medicamentos, temblores, dolor y espasmo
muscular en el pecho y los músculos de la espalda
OXAZOLIDINONAS

LINEZOLID

INDICACIONES:
Neumonía nosocomial. MECANISMO DE
Neumonía adquirida en la comunidad. ACCIÓN
Infecciones complicadas de la piel y de los tejidos
blandos
El mecanismo de acción de linezolid difiere del CONTRAINDICACIONES
de otras clases de antibióticos. Los estudios in Linezolid no debe usarse en pacientes que se
vitro con cepas de origen clínico aisladas estén medicando con inhibidores de las
(incluidos los estafilococos resistentes a la monoaminooxidasas A o B (como fenelzina,
meticilina, los enterococos resistentes a la
isocarboxazida, selegilina, moclobemida)
vancomicina y los estreptococos resistentes a
Pacientes con hipertensión no tratada,
la penicilina y a la eritromicina) indican que
linezolid es normalmente activo frente a
feocromocitoma, síndrome carcinoide,
microorganismos resistentes a una o más tirotoxicosis, enfermedad bipolar, trastornos
clases de antibióticos esquizoafectivos, estados de confusión aguda
OXAZOLIDINONAS

LINEZOLID

DOSIS

REACCIONES ADVERSAS
candidiasis, candidiasis oral, candidiasis vaginal,
infecciones fúngicas
trombocitopenia, anemia Espectro antimicrobiano basado en
insomnio bacterias aeróbicas grampositivas y
cefalea, percepción errónea del sabor microorganismos anaerobios. También posee
mareo acción moderada frente a micobacterias,
hipertension aunque no es activo frente a bacterias
diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal localizado o gramnegativas.
generalizado, estreñimiento, dispepsia
pruebas de función hepática anormales, AST, ALT y
fosfatasa alcalina elevadas
QUINOLONAS

CIPROFLOXACINO

INDICACIONES:
Infecciones de las vías respiratorias bajas MECANISMO DE
causadas por bacterias gramnegativas: ACCIÓN
Exacerbación de la enfermedad pulmonar
Como agente antibacteriano perteneciente al
obstructiva crónica. En exacerbación de la CONTRAINDICACIONES
grupo de las fluoroquinolonas, la acción
enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
bactericida de ciprofloxacino se debe a la Administración concomitante de
Ciprofloxacino Normon sólo se debe utilizar
inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II ciprofloxacino y tizanidinaa
cuando no se considere apropiado el uso de otros
antibacterianos recomendados de forma habitual (ADN-girasa) como de la topoisomerasa de tipo
para el tratamiento de estas infecciones IV, necesarias para la replicación, la
Infecciones broncopulmonares en la fibrosis transcripción, la reparación y la recombinación
quística o en la bronquiectasia del ADN bacteriano.
Neumonía
Otitis media supurativa crónica
QUINOLONAS

CIPROFLOXACINO

DOSIS

Tiene un espectro bacteriano


REACCIONES ADVERSAS
extremadamente amplio, ya que actúa sobre
Náuseas
bacterias grampositivas y gramnegativas,
Diarrea
aeróbicas y anaeróbicas y se incluyen
Eosinofilia
enterobacteriáceas, Haemophilus y
Anorexia
Pseudomonas
Cefalea
Mareos
Trastorno del sueño
Trastornos del gusto
NITROIMIDAZOLES

METRONIDAZOL

INDICACIONES:
Tratamiento de infecciones causadas por MECANISMO DE
microorganismos sensibles a metronidazol ACCIÓN
(peritonitis, absceso cerebral, osteomielitis, fiebre
Es un compuesto estable capaz de penetrar en
puerperal, absceso pélvico, infecciones de heridas CONTRAINDICACIONES
microorganismos. En condiciones anaeróbicas,
después de cirugía). 
los radicales nitrosos que actúan sobre el ADN,  Primer trimestre de embarazo.
Prevención de infecciones bacterianas
anaerobias postoperatorias. 
se forman a partir de metronidazol por la
Tricomoniasis urogenital.  enzima piruvato-ferridoxin-oxidoreductasa, con
Vaginosis bacteriana.  oxidación de la ferredoxina y la flavodoxina.
Amebiasis. 
Giardiasis. 
Infecciones periodontales agudas, incluida la
gingivitis ulcerosa aguda. 
Infección por Helicobacter pylori asociada con
úlcera péptica, en combinación con otros
medicamentos recomendados.
QUINOLONAS

CIPROFLOXACINO

DOSIS

Los adultos y adolescentes mayores de 12


años inician el tratamiento con 1.000 mg (4 Efectivo frente a los siguientes
comprimidos de 250 mg), seguidos de 250 microorganismos: - Gram-positivos
REACCIONES ADVERSAS
superinfecciones con cándida
mg 3 veces al día hasta el ayuno anaerobios: Clostridium sp., Eubacterium sp.,
preoperatorio. Los niños menores de 12 años, Peptococcus niger y Peptostreptococcus
de 20 a 30 mg/kg, como dosis única sp. - Gram-negativos anaerobios: Grupo de
administrada de 1 a 2 horas antes del Bacteroides fragilis
procedimiento.
OTROZ AZOLES

FLUCONAZOL

INDICACIONES:
Meningitis criptocócica MECANISMO DE
Coccidioidomicosis ACCIÓN
 Candidiasis invasiva. 
Fluconazol es un fármaco antifúngico triazólico.
Candidiasis de las mucosas incluyendo las CONTRAINDICACIONES
Su mecanismo de acción fundamental consiste
candidiasis orofaríngea y esofágica, candiduria y Está contraindicada la administración de
en la inhibición del citocromo P-450 fúngico
candidiasis mucocutánea crónica. 
mediado por la desmetilación del 14-alfa- terfenadina a pacientes en tratamiento con dosis
Candidiasis oral atrófica crónica (asociada al uso
lanosterol, etapa fundamental en la biosíntesis múltiples de 400 mg o superiores de fluconazol al
de prótesis dentales) cuando la higiene dental o el
tratamiento tópico sean insuficientes.  del ergosterol fúngico día, en base a los resultados de un estudio de
Candidiasis vaginal, aguda o recurrente cuando la interacciones con dosis múltiples. .
terapia local no sea apropiada.
 Balanitis por Candida cuando la terapia local no
sea apropiada.
OTROZ AZOLES

FLUCONAZOL

DOSIS

Su espectro de acción incluye: Candida


REACCIONES ADVERSAS
albicans y otras especies de Candida
Cefalea
excepto C. krusei, C. norvengensis, C. ciferri
Dolor abdominal, vómitos, diarrea, náusea
Aumento en los niveles de alanino aminotransferasa
Erupción
EQUINOCANDINAS

CASPOFUNGINA

INDICACIONES:
Tratamiento de la candidiasis invasiva en
pacientes adultos o pediátricos.
Tratamiento de la aspergilosis invasiva en
pacientes adultos o pediátricos que son MECANISMO DE
refractarios o intolerantes a la amfotericina B, ACCIÓN
formulaciones de lípidos de amfotericina B y/o
El acetato de caspofungina es un compuesto
itraconazol. CONTRAINDICACIONES
lipopeptídico semisintético (equinocandina)
La resistencia se define como la progresión de la Hipersensibilidad al principio activo
sintetizado a partir de un producto de
enfermedad o la falta de mejoría después de un
fermentación de Glarea lozoyensis. El acetato
mínimo de 7 días de anteriores dosis terapéuticas
de caspofungina inhibe la síntesis del beta
de terapia antifúngica efectiva.
(1,3)-D-glucano, un componente esencial de la
Tratamiento empírico de infecciones fúngicas
pared celular de muchas levaduras y hongos
(tales como Candida o Aspergillus) en pacientes
filamentosos. El beta (1,3)-D-glucano no está
adultos o pediátricos neutropénicos y con fiebre.
presente en las células de los mamífero
EQUINOCANDINAS

CASPOFUNGINA

DOSIS

REACCIONES ADVERSAS Se debe administrar una sola dosis de carga


hemoglobina de 70 mg en el día 1, seguida de 50 mg
disminuida, diarios posteriormente. En pacientes que
hematocrito pesen más de 80 kg, después de la dosis de
disminuido, carga inicial de 70 mg, se recomienda Su espectro de acción incluye: Candida
recuento caspofungina 70 mg a diario albicans y otras especies de Candida
disminuido de excepto C. krusei, C. norvengensis, C. ciferri
leucocitos
hipocaliemia
cefalea
flebitis
náuseas, diarrea,
vómitos

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