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Test de memoria episódica verbal de Grober y Buschke

Fonoaudiología (Universidad Mayor)

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Descargado por David Emilio Jimenez Algarra (djimenez85@estudiantes.areandina.edu.co)
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Universidad Mayor
Escuela de Fonoaudiología
Facultad de Odontología
Intervención Fonoaudiológica en Adultos I

Test de memoria episódica verbal de Grober y

Buschke
Autores: Abarca, A; Gálvez, C; Moraga, G; Osses, A; Pérez, C; Rozas, F
Docente tutor: Flga. M. de los Ángeles Manríquez.

Resumen

Una de las principales alteraciones en pacientes que presentan trastornos

mnésicos (principalmente, Enfermedad de Alzheimer) se encuentra en la memoria
de tipo episódica, no pudiendo evocar ciertos recuerdos. De manera de pesquisar
tempranamente la posible deficiencia de esta memoria, Grober y Buschke crearon
el test de memoria episódica verbal, el cual es utilizado recurrentemente por
profesionales que se desempeñan en el área de la neuropsicología ya que es
considero un instrumento clínico útil y eficaz.

Palabras claves: Memoria episódica, Enfermedad de Alzheimer, test de memoria

episódica verbal.

Abstract

Descargado por David Emilio Jimenez Algarra (djimenez85@estudiantes.areandina.edu.co)


Introducción
La memoria episódica está a cargo
de la adquisición, retención y
recuperación de conocimiento
referente a experiencias personales
incurridas en un lugar y momento
específico que requieren de claves
contextuales para recuperar la
información que se requiera. Es de
suma importancia para el aprendizaje
rápido y necesario para la formación
de recuerdos que tendrán acceso
directo a la conciencia de cada
persona. Es por esta razón que es el
tipo de memoria más susceptible al
olvido ya que si la información no
permanece lo suficiente para ser
almacenada en la memoria a largo
plazo, se pierde y no hay forma de
recuperar los recuerdos.
Depende de tres áreas cerebrales:
cerebro anterior basal, diencéfalo
(tálamo e hipotálamo) y los lóbulos
temporales, específicamente
formación hipocampal más
formaciones perirrinales
entorrinales del cerebro. Estas
formaciones son las principales
afectadas en alteraciones de este tipo
de memoria.
Mediante diferentes estudios, se ha
determinado que los trastornos de
tipo mnésicos son los principales
afectados en la pérdida de memoria
episódica, destacando a sujetos que
presentan la enfermedad de
Alzheimer (EA) los cuales, de manera
repentina, pierden ciertos recuerdos
de importancia personal y presentan
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un déficit en el almacenaje de
información nueva, resultando
imposible recordar situaciones o
palabras a las cuales fueron
recientemente expuestos. Es por esto
que se ha intentado determinar cuál
es el origen de esta alteración
mediante múltiples test
neuropsicológicos, tomando mayor
relevancia la utilización del test de
Grober y Buschke.
Test de memoria episódica verbal
de Grober y Buschke
El test de memoria episódica verbal
de Grober y Buschke permite la
detección de un déficit específico en
la memoria episódica de manera de
descartar algún trastorno atencional o
de otra índole que no haya sido
identificado previamente. Este test
evalúa el aprendizaje y la memoria
verbal utilizando el recuerdo libre de
manera de evaluar la capacidad de
la evocación, y el recuerdo facilitado
para poder evaluar la capacidad de
y codificación y retención que posee el
paciente implicado en la evaluación
de estos aspectos. Permite detectar
las fallas en la fase de codificación e
inconsistencia del aprendizaje
comprobando si el sujeto ha
comprendido la tarea y si ha logrado
una codificación semántica eficaz.
A grandes rasgos, el test consiste en
el aprendizaje y la memorización de
una lista de 16 elementos, todos
pertenecientes a categorías
semánticas distintas. Los 16
elementos se presentan en cuatro
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grupos, con cuatro ítems (dibujos,

objetos o palabras). El sujeto debe
buscar cada elemento en respuesta a
una categoría semántica, las cuales Ítem 1 Ítem 2
son empleadas como claves para
inducir al recuerdo de los elementos Pesca Jurel Fruta Frambue
que no son recordados do sa
espontáneamente. Tras la fase de
codificación se realizan tres ensayos Prenda
de recuerdo, precedido cada uno de de Chalec Metal Aluminio
ellos por una tarea de interferencia en vestir o
la que el sujeto cuenta hacia atrás. Instrume
Tras el último ensayo de recuerdo, se Juego Domin nto Arpa
introduce una prueba de ó musical
reconocimiento.

Metodología de uso Flor Clavel Profesión Dentista

En el contexto de evaluación, se le
pide al paciente que trate de recordar Ítem 3 Ítem 4
las palabras con las cuales se va a
trabajar. Estas palabras están
Deport Nataci Enfermed Sarampi
ordenadas según categorías
e ón ad ón
conformando 16 palabras en total
organizadas en grupos de cuatro
(tabla 1.) Pájaro Perdiz Mueble Silla
Las respuestas generadas por el
paciente pueden ser clasificadas en Verdur Arveja Medio de Bicicleta
tres tipos: a transport
e
1) Respuesta correcta:
Respuesta esperada.
2) Perseveración: Palabra Árbol Castañ Baile Vals
correspondiente al mismo ítem a
es mencionado dos o más
Tabla 1. Categorías semánticas
veces durante el mismo
procedimiento. De manera de favorecer el
3) Intrusión: Palabra que no se entendimiento del procedimiento del
encuentra en la lista pero que test, se explicará en qué consiste
el paciente menciona como cada fase evaluada en el test y
parte de ella.

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posteriormente se desglosará paso a
paso cada evocación de recuerdos.
1. Fase de Registro/ Recuerdo
inmediato con clave:
El evaluador debe fijar el orden de las
categorías semánticas a evaluar y
seguir el orden de la hoja de
resultados. No hay límites de tiempo
tanto para el “registro” como para el
recuerdo con claves inmediato
a. Registro
Se presenta la primera lámina (ítem
1) que contiene cuatro palabras,
estas palabras deben ser mostradas,
leídas en voz alta y recordada por el
paciente de manera que al
preguntarle por alguna de ellas, el
sujeto evaluado sea capaz de
entregar la respuesta correcta.
Ejemplo: “muéstreme el nombre del
pescado”.
Dar vuelta la lámina cada vez que se
utilice y consignar el número de
respuestas correctas.
b. Recuerdo inmediato
claves
Aquí es necesario preguntarle al
paciente por el nombre de cada
palabra que compone el primer ítem,
anotando el número de respuestas
correctas obtenidas en este primer
ensayo.
Es importante retomar el
procedimiento de registro para el o
los ítems que hayan resultado
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errados tantas veces sea necesario
pero sin exceder el máximo de
intentos que corresponde a 5 veces.
El procedimiento de registro y
recuerdo inmediato con clave debe
repetirse para los siguientes 3 ítems y
debe realizarse un pausa de
aproximadamente 20 segundos entre
cada lámina pidiéndole al paciente
que cuente al revés a partir del
número 100.
2. Fase de recuerdo libre
La tarea distractora (contar de 1 en 1
a partir del número 100 por 20
segundos) debe realizarse siempre
antes de cada recuerdo libre por lo
que el evaluador debe insistir en la
palabra de forma que el recuerdo se
explicite. Si el sujeto evaluado se
equivoca ya sea repitiendo palabras
antes dichas o mencionando palabras
que no están en los ítems, el
evaluador debe anotarlas sobre la
hoja de resultados y no indicar el
error al paciente.
con 3. Fase de recuerdo con clave
Si el ítem no es recordado por el
paciente o si genera una respuesta
incorrecta, el evaluador debe entregar
la respuesta correcta después de 10
segundos y a partir del tercer
recuerdo con clave, debe eliminarse
toda corrección y/o feedback al sujeto
evaluado.
Procedimiento
1) Primer recuerdo
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-Recuerdo libre n° 1 Es importante dar retroalimentación

Se le pide al paciente que realice la y/o corregir el estímulo que resultó
tarea distractora antes de comenzar erróneo
(contar al revés de uno en uno
partiendo de 100 por 20 segundos) y - Recuerdo con clave n° 2
luego que el sujeto evaluado, en Se utiliza para cada palabra que el
cualquier orden, diga todas las paciente no menciona mediante
palabras que recuerde en un tiempo recuerdo libre utilizando como ayuda
total de 2 minutos. la frase “¿Cuál era el nombre de….?”
Se deben anotar todas las respuestas Haciendo referencia a la categoría
del paciente (respuesta correcta, semántica en la cual se encuentra la
perseveración o intrusión) en el palabra no dicha. Por ejemplo: “¿Cuál
mismo orden en el cual fueron dichas. era el nombre del pez?”
Es importante dar retroalimentación
y/o corregir el estímulo que resultó - Consignación de respuesta
erróneo. Total del recuerdo con clave n° 2: 1
sobre 16
- Recuerdo con clave n° 1 Total recuerdo total n°2: rango 0 – 16
Se utiliza para cada palabra que el
paciente no menciona mediante 3) Tercer recuerdo
recuerdo libre utilizando como ayuda
la frase “¿Cuál era el nombre de….?” Es importante recordar que a partir de
Haciendo referencia a la categoría este momento, se elimina la
semántica en la cual se encuentra la retroalimentación o corrección de
palabra no dicha. Por ejemplo: “¿Cuál palabras erróneas.
era el nombre del pez?”
-Recuerdo libre n° 3
- Consignación de respuesta Se le pide al paciente que realice la
Total del recuerdo con clave n° 1: 1 tarea distractora antes de comenzar
sobre 16 (contar al revés de uno en uno
Total recuerdo total n°1: rango 0 – 16 partiendo de 100 por 20 segundos) y
luego que el sujeto evaluado, en
2) Segundo recuerdo cualquier orden, diga todas las
-Recuerdo libre n° 2 palabras que recuerde en un tiempo
Se le pide al paciente que realice la total de 2 minutos.
tarea distractora antes de comenzar Se deben anotar todas las respuestas
(contar al revés de uno en uno del paciente (respuesta correcta,
partiendo de 100 por 20 segundos) y perseveración o intrusión) en el
luego que el sujeto evaluado, en mismo orden en el cual fueron dichas.
cualquier orden, diga todas las
palabras que recuerde en un tiempo -Recuerdo con clave n°3
total de 2 minutos. Se utiliza para cada palabra que el
Se deben anotar todas las respuestas paciente no menciona mediante
del paciente (respuesta correcta, recuerdo libre utilizando como ayuda
perseveración o intrusión) en el la frase “¿Cuál era el nombre de….?”
mismo orden en el cual fueron dichas. Haciendo referencia a la categoría
semántica en la cual se encuentra la

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palabra no dicha. Por ejemplo: “¿Cuál

era el nombre del pez?” A partir de esta etapa, se presentan
48 estímulos (ver tabla 2) al paciente
-Consignación de respuesta buscando que este discrimine los
Total del recuerdo con clave n° 3: estímulos correctos. El paciente debe
sobre 16 decir si estas palabras estaban entre
Total recuerdo total n°3: sobre 16 las láminas que vio al inicio del test.

4) Recuerdo diferido -Consignación de resultados

Se recomienda hacer una pausa de N° total de respuestas correctas:

20 minutos en la cual se puede sobre 16
administrar otro test que sea N° de falsos reconocimientos neutros:
idealmente con poco contenido verbal sobre 16
y luego continuar con la evaluación.
N° de falsos reconocimientos
-Recuerdo diferido Libre semánticos: sobre 16
Se le pide al sujeto evaluado que, en
cualquier orden, diga todas las
palabras que recuerde en un tiempo
total de 2 minutos.
Se deben anotar todas las respuestas
del paciente (respuesta correcta,
perseveración o intrusión) en el
mismo orden en el cual fueron dichas.

-Recuerdo diferido con clave

Se utiliza para cada palabra que el
paciente no menciona mediante
recuerdo libre utilizando como ayuda
la frase “¿Cuál era el nombre de….?”
Haciendo referencia a la categoría
semántica en la cual se encuentra la
palabra no dicha. Por ejemplo: “¿Cuál
era el nombre del pez?”
Se deben consignar el número de
respuestas correctas y, en caso de
respuesta errónea, no corregir al
paciente.

-Consignación de respuestas
Total de recuerdo libre: sobre 16
Total de recuerdo con clave: sobre 16

5) Reconocimiento

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Palabras Sí No Palabras Sí No Palabras Sí No

Gasfiter Jurel Congrio

Chaleco Sótano Lluvia

Clarinete Tren Encina

Película Dentista Perdiz

Dominó Bicicleta Ajo

Sol Taza Cobre

Natación Equitación Tango

Coronel Gripe Arpa

Dedo Casa Espinaca

Geografía Silla Arveja

Mesa Leche Gladiolo

Trompeta Aluminio Aceite

Frambuesa Tenedor Castaño

Vals Alicate Machete

Botella Clavel Gorro

Cuervo Sarampión Tenazas

Tabla 2. Reconocimiento de palabras presentadas y semánticamente relacionadas. Las palabras

presentadas se presentan marcadas con color gris, las palabras semánticamente relacionadas se
presentan de color rojo y las palabras neutras se presentan en color blanco.

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