Está en la página 1de 41

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA EN

CONTEXTO DE CONDUCCIÓN VEHICULAR:


Guía de administración y puntuación

Elaborado por la Lic. Mariana Zanino


Becaria Doctoral CONICET-UCCUYO

Supervisado por la Dra. Diana Bruno


1
Directora IIPBA, FFyH, UCCuyo

GUIA DE ADMINISTRACIÓN Y PUNTUACIÓN

Contenido
GUIA DE ADMINISTRACIÓN Y PUNTUACIÓN ................................................................................................................................ 2
DATOS GENERALES ....................................................................................................................................................................... 3
DATOS CLINICAS ........................................................................................................................................................................... 3
EVALUACION COGNITIVA ............................................................................................................................................................. 3
ACE-III ..................................................................................................................................................................................... 4
INECO Frontal Screening (IFS) .............................................................................................................................................. 14
SUBTEST DE DÍGITOS DEL WAIS IV (Dígitos Adelante, Atrás y Orden Creciente)................................................................. 16
TEST DE APRENDIZAJE AUDITIVO VERBAL DE REY (RAVLT) – también denominado Lista de Rey- ..................................... 18
MEMORIA LOGICA O RECUERDO DE RELATOS ..................................................................................................................... 20
FIGURA DE REY ..................................................................................................................................................................... 22
Figura Semicompleja ............................................................................................................................................................ 25
TRAIL MAKING TEST [TMT] ................................................................................................................................................... 28
SUBTEST DE MATRICES DEL WAIS IV .................................................................................................................................... 29
SUBTEST DE VOCABULARIO DEL WAIS IV (WAIS) ................................................................................................................. 29
SUBTEST ARITMÉTICA DEL WAIS IV (WAIS) .......................................................................................................................... 30
SUBTEST CLAVE DE NÚMEROS DEL WAIS IV (WAIS) ............................................................................................................ 31
SUBTEST BÚSQUEDA DE SÍMBOLOS DEL WAIS IV (WAIS) .................................................................................................... 31
CAPACIDAD INTELECTUAL (CI) ACTUAL ESTIMATIVA ........................................................................................................... 32
TEST DE ACENTUACION DE PALABRAS - WATBA-R - ............................................................................................................ 32
HAYLLING TEST ..................................................................................................................................................................... 33
ZOO MAP TEST ..................................................................................................................................................................... 34
STROOP TEST ........................................................................................................................................................................ 35
FLUENCIA VERBAL ................................................................................................................................................................ 37
TOKEN test –versión reducida- ............................................................................................................................................ 38
WISCONSIN CARD SORTING TEST (WCST) -versión reducida– ............................................................................................. 40

El presente documento fue elaborado por el equipo de investigadores para


garantizar una adecuada administración y puntuación de los protocolos en el
contexto del proyecto “FUNCIONES COGNITIVAS Y CONDUCCIÓN VEHICULAR EN
EL ADULTO MAYOR. La utilidad de una batería neuropsicológica en el
otorgamiento de la licencia de conducir. Estudio descriptivo-correlacional”,
financiado bajo beca doctoral por CONICET- UCCUYO. Está prohibida su
distribución.
2
DATOS GENERALES
Es importante explorar los siguientes datos, ya que nos serán de utilidad para la selección de los valores
normativos a utilizar y hacer un correcto análisis de los resultados.

Apellido y Nombre: Edad:

Fecha de Nacimiento: Fecha de evaluación:

Años de educación: * Lateralidad:

Ocupación a lo largo de la vida 1 Ama de casa, 2 Oficios, 3 Comerciante, 4 Administrativo, 5


Profesional no docente, 6 Docente, 7 Desocupado

Ocupación actual 1 Ama de casa, 2 Oficios, 3 Comerciante, 4 Administrativo, 5


Profesional no docente, 6 Docente, 7 Desocupado, 8 Jubilado,
9 Estudiante

*Se consideran años completos según plan de estudio. Por ejemplo 7 años de educación primaria, 5 años de
educación secundaria.

DATOS CLINICAS
La recogida de los datos clínicos es importante para analizar los resultados desde una mirada integral, no
descuidar los siguientes aspectos:

Uso de correctivo o
Alteraciones sensoriales NOTIPO
SI NO SI ayuda externa
NO SI
Visual
Auditiva
Motora
Otra
Actividad física SI NO ¿Cuál?
Tabaquismo SI NO ¿Cuántos cigarrillos por día?
Consumo de alcohol SI NO Frecuencia: diaria semanalmensual

Cantidad por día


Frecuencia: diaria semanalmensual

Consumo de drogas SI ¿Cuál?


NO
Alteración en la marcha SI SI
NO Uso de soportes NO
¿Cual?
Plan Farmacológico****
Fármaco ¿Desde cuándo?

****Plan Farmacológico: especificar nombre del fármaco (idealmente la droga y no el nombre comercial) y
desde cuándo. Si la persona puede identificar el motivo consignar.

EVALUACION COGNITIVA

3
ACE-III
Addenbrooke’s Cognitive Examination-III (ACE-III) (Bruno, D, et al, 2017): Prueba de cribado cognitivo
general que evalúa seis dominios cognitivos, incluyendo orientación, atención, memoria, fluencia verbal,
lenguaje y visuoespacialidad. La administración de. l ACE-III toma, en promedio, 15 minutos, y su puntuación,
aproximadamente, unos 5 minutos. Puntaje máximo de 100 puntos.
Estas instrucciones han sido diseñadas para hacer la formulación de las preguntas y su puntuación más claras
para el examinador. Por favor, léalas detenidamente antes de tomar la prueba. En la medida de lo posible,
deje la puntuación para el final de la sesión, debido a que de esta forma el participante no podrá chequear si
el examinador está colocando una tilde a las respuestas correctas o una cruz a las incorrectas. Esto podría evitar
la ansiedad, que puede afectar el rendimiento del participante durante la prueba.
Orientación
Administración: Pregunte al participante por el día, fecha, mes, año y estación; así como también por el
nombre del hospital (o edificio, o número en caso de ser una dirección), piso (o habitación o calle en caso de
ser una dirección), barrio, provincia y país.
Puntaje: Marque 1 punto por cada respuesta correcta. Un error de +- 2 días es aceptable para la fecha (ej., 5
cuando la verdadera fecha es 7). Si el participante dice 23 del 3, entonces pregúntele por el nombre del mes.
Si el participante se encuentra en su domicilio, pregúntele por el nombre del lugar tal como el nombre del
complejo de departamentos u hogar para personas mayores; y para el caso del piso, usted podría preguntarle
por el nombre de la habitación (ej., cocina, living, etc.). Si se encuentra en una institución de salud de un solo
piso, usted podría preguntar por un punto de referencia local. Cuando la estación está cambiando (ej., a finales
de febrero) y el participante dice “Otoño”, entonces pregunte: “Podría ser otra estación?” Si su respuesta es
“Verano” dele 1 punto debido a que las dos estaciones están en transición. No le dé 1 punto si su respuesta
es “Invierno” o “Primavera”. Si los participantes provienen de zonas interprovinciales, la pregunta de
orientación sobre el barrio puede ser puntuada de manera más liberal. Por ejemplo, los participantes podrían
decir “Capital Federal” por el barrio; en este caso, al ser incitados a dar una respuesta más precisa, los barrios
cercanos podrían ser aceptados como correctos (ej., Palermo en lugar de Recoleta).

Estaciones: Primavera - Septiembre, Octubre, Noviembre; Verano - Diciembre, Enero, Febrero; Otoño - Marzo,
Abril, Mayo; Invierno - Junio, Julio, Agosto.

En caso de pacientes afásicos: Permita a los pacientes escribir su respuesta si son incapaces de dar respuestas
verbales.

Atención
PALABRAS
Administración: Pídale al participante que repita y recuerde las tres palabras. Repítalas lentamente. Repita las
palabras si fuese necesario hasta un máximo de tres veces solamente. Dígale al participante que le pedirá esta
información más adelante.
Puntaje: Marque el primer intento únicamente. Registre el número de veces que le lleva aprender las tres
palabras.

4
RESTAS SERIADAS
Administración: Pídale al participante que reste 7 de 100, registre la respuesta y luego pídale que continúe
restando 7 de cada nuevo número hasta que usted le diga que pare. Detenga al participante luego de 5 restas.
Puntaje: Registre las respuestas y no detenga al participante si comete un error. Permítale seguir adelante y
chequee las sucesivas respuestas para obtener el puntaje (ej., 92, 85, 79, 72, 65 - puntaje: 3).

Memoria
TRES PALABRAS
Administración: Pídale al participante que diga las palabras que usted le pidió que repitiese y recordase con
anterioridad.
Puntaje: Registre las respuestas y marque 1 punto por cada ítem correcto. No incite al sujeto a responder
losítems.

Fluencia Verbal

Letra P – puntaje 0 to 7

Administración: Dígale al participante: “Voy a darle cualquier letra del abecedario y quisiera que Ud genere
todas las palabras posibles que comiencen con esa letra, que no sean nombres o lugares. Por ejemplo, si le
doy la letra “C” Usted puede decir palabras tales como “casa, camino, carro” y así sucesivamente. Pero no
puede decir palabras tales como “Catalina” o “Canadá”. ¿Entiende? ¿Está preparado? Tiene un minuto. La
letra que quiero que utilice es la letra “P”.
Puntaje: Primero registre la cantidad de palabras que el participante genera. Luego, cuente la cantidad total
de palabras correctas, que no incluyan (1) repeticiones, (2) persistencias (ej., pagar, pagado, paga - puntaje=
1), (3) intrusiones (es decir, palabras que comiencen con otras letras), (4) nombres propios (es decir, nombres
de personas o lugares) y (5) plurales (ej., olla, ollas - total= 2, correctas= 1). Utilice la tabla proporcionada en
la hoja del ACE-III a fin de obtener el puntaje final para esta prueba.

Animales – puntaje 0 a 7

Administración: Dígale al participante: “Ahora, ¿puede nombrar tantos animales como le sea posible? Pueden
comenzar con cualquier
Puntaje: Nuevamente, registre la cantidad total de animales que el participante genera. Luego, cuente la
cantidad total de palabras correctas, que no incluyan categorías de orden mayor cuando se den ejemplares
específicos (ej., “pez” seguido de “salmón” y “trucha” - total= 3; correctas= 2). Todo tipo de animales es
aceptable, incluyendo insectos, humanos, prehistóricos, extintos, así como también criaturas mitológicas (ej.,
unicornio). Si el participante no entiende las instrucciones, y sigue nombrando animales que empiecen con
“p” (es decir, panda, pato, puma), entonces reitérele al participante que debe nombrar palabras que empiecen
con cualquier letra.

5
Memoria

NOMBRE Y DIRECCIÓN
Administración: Instruya al participante: “Voy a darle un nombre y una dirección y quisiera que repitiera el
nombre y la dirección después de mí. Entonces, tendrá la oportunidad de aprenderlas, lo haremos tres
veces. Le preguntaré por el nombre y la dirección más adelante”. Si el participante comienza a repetir junto
con usted, pídale que espere hasta que usted haya terminado de darle las palabras.

Puntaje: Registre las respuestas para cada intento, pero únicamente las respuestas dadas en el último
intento contribuyen con el puntaje del ACE-III (0 a 7 puntos).

MEMORIA RETROGRADA

Administración: Pregúntele al participante por el nombre del Actual Presidente de la Argentina, de la persona
que descubrió América, del Papa, y del Presidente Estadounidense asesinado en la década del 60.

Puntaje: Dele un punto a cada respuesta. Admita apellidos (ej., “Fernández de Kirchner”;” Kirchner”), y
pregunte por el apellido si sólo se le da el nombre de pila (ej., “Cristina”). Si el nombre completo es incorrecto
(ej., “Jack Kennedy”), entonces el puntaje será 0. Si ha habido un reciente cambio de líderes, entonces
pregúntele por el político más destacado.

Lenguaje

COMPRENSIÓN
Administración: Coloque un lápiz y una hoja de papel delante del participante. A modo de prueba, pídale al
participante que “levante el lápiz y luego la hoja de papel”. Si lo hace de modo incorrecto, anote 0 y no siga
con la prueba. De lo contrario, continúe con las otras tres consignas que contiene el protocolo. Antes de
comenzar cada prueba, siempre coloque el lápiz y la hoja de papel delante del participante.

Puntaje: Se anota 1 punto por cada respuesta correctaESCRITURA

Administración: Pida al participante que escriba al menos dos oraciones sobre las últimas vacaciones / fin de
semana / Navidad. Pida al participante que escriba oraciones completas (es decir, que no escriba en forma de
puntos) y que no use abreviaciones (ej., “&”).
Puntaje: Anote 1 punto si hay al menos dos oraciones sobre el mismo tema; y anote 1 punto extra si la
gramática y la ortografía son correctas.

Puntaje = 1

6
Gramática Incorrecta

Las oraciones no están


relacionadas con un solo
tema

La ortografía y la
gramática son
incorrectas a pesar de
que las oraciones están
relacionadas con un
tema

Puntaje = 0

REPETICION DE PALABRAS

Administración: Pida al participante que repita las palabras después de usted, diciendo sólo una palabra por
vez. Puntaje: Sólo se evalúa el primer intento. Dele 2 puntos si todas las palabras son correctas; 1 punto si
sólo 3 son correctas; 0 si 2 o menos son correctas.

REPETICION DE FRASES
Administración: Pida al participante que repita cada proverbio.

Puntaje: No acepte repeticiones parcialmente correctas (ej., “La orquesta tocó y la audiencia la aplaudió”).

1 punto por cada proverbio.

7
Nota: Después de la repetición de cada proverbio, el examinador puede preguntarle al participante “¿Qué
significa este proverbio?” o ¿Cómo explicaría este proverbio a alguien que no lo ha escuchado antes?” Esta
medida adicional puede ayudar al clínico en la evaluación cualitativa del pensamiento abstracto verbal.
DENOMINACION

Administración: Pida al participante que nombre cada figura.

Puntaje: Las respuestas correctas son: cuchara, libro, canguro o ualabí; pingüino; ancla; camello o dromedario;
arpa; rinoceronte; barril o tonel; corona; cocodrilo; lagarto o caimán; acordeón o acordeón piano. Dé 1 punto
por cada ítem.

COMPRENSIÓN
Administración: Pida al participante que señale los dibujos de acuerdo a la orden leída. No provea al sujeto
de
ningún feedback relacionado con el significado de las palabras.
Puntaje: Puntúe 1 punto por cada ítem. Las autocorrecciones están permitidas.

LECTURA PALABRAS IRREGULARES

Administración: Pida al sujeto que lea las palabras en voz alta.

Puntaje: Dé 1 punto si lee las 5 palabras de modo correcto. Registre los errores utilizando el alfabeto fonético,
en la medida de lo posible.

Habilidades visuoespacialesDIAGRAMA INFINITO

Administración: Pida al participante que copie el diagrama del infinito.

Puntaje: Se da 1 punto si dibuja dos bucles superpuestos. Ambos bucles infinitos deben convergir en un
punto
o cruz y no asemejarse a círculos.

8
9
CUBO

Administración: Pida al participante que copie el cubo de alambre 3D.

Puntaje: El cubo debe tener 12 líneas para darle 2 puntos, aunque las proporciones no sean perfectas. Se
otorga 1 punto si el cubo tiene menos de 12 líneas pero si se mantiene la forma general del cubo.

Puntaje = 1

Score = 2

10
RELOJ
Administración: Pida al participante que dibuje la esfera del reloj con los respectivos números. Cuando haya
terminado, pídale que ponga las agujas en las “cinco y diez minutos”. Si al participante no le gusta su primer
dibujo y quisiera hacerlo de nuevo, puede autorizarlo y darle puntaje por el segundo reloj. Los participantes
pueden corregir sus errores borrando mientras dibujan.
Puntaje: Los siguientes criterios de puntaje se utilizan a continuación para otorgar un total de 5 puntos.

Círc 1 punto si el círculo es razonable.


ulo

Núm 2 puntos si todos los números están incluídos y bien distribuidos en el círculo.
eros 1 punto si todos los números están incluídos pero pobremente distribuidos en el círculo.
0 puntos si no están incluidos todos los números.

Aguj 2 puntos si las dos agujas están bien dibujadas, tienen longitudes diferentes, y señalan a
as losnúmeros correctos. (Puede preguntar cuál es la más larga y cuál la pequeña).
1 punto si ambas agujas señalan a los números correctos pero con las longitudes
incorrectas, O1 punto si una de las agujas está ubicada en el número correcto y con la
longitud indicada, O
1 punto si sólo una aguja es dibujada y ubicada en el número correcto ej. 5 para “5 y
diez”.

Puntaje 2

Círculo (1); una aguja ubicada correctamente Círculo (1); todos los números pero no
(1) ubicadosdentro del círculo (1)

Puntaje 3

11
Círculo (1); todos los números Círculo (1); todos los números Círculo (1); nótese que
pero no distribuidos pero no ubicados adentro del los números no están
proporcionalmente (1); una círculo (1); una aguja ubicada dentro delcírculo y hay
aguja ubicada correctamente correctamente (1). 2 números 10
(1) (0); agujas ubicadas
correctamente

Puntaje 4

Círculo (1); Círculo (1); todos los Círculo (1);


números números pero números
distribuidos
proporcionalmente (2); no distribuidos distribuidos
una aguja proporcionalmente
ubicada correctamente (1) (1); ambas agujas proporcionalmente (2);
ubicadas
correctamente (2) una aguja ubicada
correctamente (1)

Puntaje 5

12
Círculo (1); números distribuidos proporcionalmente en ambas mitades de la cara del reloj (2); agujas
ubicadas correctamente (2)

CONTEO DE PUNTOS
Administración: Pregunte al participante por la cantidad de puntos en cada cuadrado. No está permitido
señalar con el dedo.
Puntaje: Puntúe 1 punto por cada respuesta correcta. Respuestas correctas: 8, 10, 9 y 7.

LETRAS INCOMPLETAS

Administración: Pida al participante que identifique la letra en cada cuadrado. El participante puede
señalar
con el dedo.
Puntaje: Anote 1 punto por cada respuesta correcta. Respuestas correctas: K, M, T y A.
En caso de pacientes afásicos: Si el participante no puede nombrar las letras o la cantidad de puntos
permitaque escriba las respuestas. En el caso de la letra, permita que diga los sonidos correctos de las
mismas (ej., “mmm”).

MemoriaDIFERIDO
Administración: Diga al participante: “Ahora dígame lo que recuerda del nombre y la dirección que
repetíamos al principio.
Puntaje: Anote 1 punto por cada ítem que recuerde utilizando la guía de puntaje proporcionada en la
prueba.

RECONOCIMIENTO
Administración: Esta condición se da si los participantes no pueden recordar uno o más ítems en la
condiciónde Memoria. Esta tarea tiene por objeto darle la oportunidad al participante de reconocer los ítems
que él/ella no pudo recordar. Si recuerda correctamente todos los ítems del nombre y la dirección, esta
condición no es necesaria y el participante automáticamente suma 5 puntos. Sin embargo, muchos
participantes recordarán únicamente partes del nombre y la dirección. En primer lugar, coloque un tilde
en la columna sombreada de la derecha a los ítems que el sujeto recordó correctamente y luego dígale al
participante: “Permítame que le dé algunas pistas. ¿Eran x, y ó z?” Y así sucesivamente.
Puntaje: Cada ítem reconocido de modo correcto suma 1 punto. Sume los ítems que han sido recordados
13
y reconocidos correctamente para otorgar un total de 5 puntos por esta condición.

Puntación total: Se suman los subtotales por dominio y se obtiene la puntuación final sobre 100 puntos. El
punto de corte para personas con más de 12 años de instrucción formal 86 y en personas con menos de
12 años de instrucción formal 68. Considerar que valores por debajo del punto de corte sugieren
compromiso cognitivo, pero para poder especificar perfil es necesario una exploración más exhaustiva.

INECO Frontal Screening (IFS)


El INECO Frontal Screening (IFS), es una prueba de cribado específicamente ejecutiva que incluye los
siguientessubtest: programación motora, instrucciones conflictivas, control inhibitorio motor, dígitos atrás,
memoria de trabajo verbal, cubos de Corsi, capacidad de abstracción y control inhibitorio verbal. Así, el IFS
incluye los principales dominios incluidos en las llamadas funciones ejecutivas. Las investigaciones que han
utilizado esteinstrumento reportan altos niveles de especificidad y sensibilidad (Torralva, 2009), además
de una alta capacidad para discriminar entre diferentes tipos de demencia (Pose, 2013; Glechgerrcht,
2011), entre demencia y depresión (Fiorentino, 2013), y para detectar la disfunción ejecutiva en pacientes
con Trastorno de Déficit de Atención con y sin hiperactividad (Torrente, 2010; Baez, 2014), en pacientes
con esclerosis múltiple (Bruno, 2015) y en pacientes con trastornos psiquiátricos (Pose, 2013; Baez, 2014).

INECO Frontal Screening (IFS) (Torralva et al., 2009) incluye los siguientes subtest:

1. Series Motoras: En este subtest se le pide al paciente que realice la serie de Luria: “Puño, Canto,
Palma”, inicialmente copiando al administrador, y luego repitiendo la serie por sí mismo 6 veces. Consigna:
“Mire atentamente lo que estoy haciendo (realizar la serie de Luria). Ahora Ud. realice lo mismo con su
mano derecha, primero conmigo, y luego Ud. solo”. Repetir la serie 3 veces con el paciente y luego diga
“Ahora realícelo Ud. solo”.
Puntuación: Se otorgan 3 puntos si el paciente logra seis series consecutivas solo, 2 puntos si logra al menos
tres series consecutivas solo, 1 punto si el paciente logra al menos tres series consecutivas con el
examinadory 0 puntos si el paciente no logra tres series consecutivas con el examinador.

2. Instrucciones Conflictivas (Dubois et al., 2000) Se le pide a los sujetos que golpeen la mesa una vez
cuandoel administrador la golpea dos, y que la golpeen dos veces cuando el administrador la golpea una
vez. Para asegurarse que el sujeto haya entendido correctamente la consigna, se realiza un trial de práctica
en dónde el administrador golpea la mesa una vez, tres veces consecutivas; y luego dos veces, tres veces
más. Luego deltrial de práctica, el examinador

completa la siguiente serie: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. Consigna: “Golpee la mesa dos veces cuando yo lo golpee
1 vez”. Para asegurarse que el sujeto ha entendido la consiga golpee una vez la mesa. Repítalo 3 veces.
“Ahoragolpee la mesa una vez cuando yo la golpee 2 veces”. Para asegurarse que el sujeto ha entendido la
consiga golpee dos veces la mesa. Repítalo 3 veces. Ahora realice la serie 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.

Puntuación: Si no comete ningún error corresponde 3 puntos, si comete uno o dos errores durante el
subtestcorresponde 2 puntos, si comete más de dos errores corresponde 1 punto y si el paciente golpea
como el examinador al menos cuatro veces consecutivas corresponde 0 puntos.

3. Go-No Go (Dubois et al., 2000) Esta prueba debe ser administrada inmediatamente después del test
b. Se les indica a los sujetos que ahora cuando el administrador golpee la mesa una vez, ellos deberán
14
golpearla una vez, y cuando el administrados la golpee dos veces ellos no deberán golpearla. Para
asegurarse que el sujeto entendió correctamente la consigna, se realizar un trial de práctica en dónde el
administrador golpea la mesa una vez, tres veces consecutivas; y luego dos veces, tres veces más. Una vez
finalizado el trial de práctica se administra la siguiente serie: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. Consigna: “Golpee la mesa
una vez, cuando yo la golpee unavez”. Para asegurarse que el sujeto ha entendido la consiga golpee una vez
la mesa. Repítalo 3 veces. “Ahorano golpee cuando yo golpee dos veces”. Para asegurarse que el sujeto ha
entendido la consiga golpee dos veces la mesa. Repítalo 3 veces. Ahora realice la siguiente serie: 1-1-2-1-
2-2-2-1-1-2.

Puntuación: Si no comete ningún error corresponde 3 puntos, si comete uno o dos errores durante el
subtestcorresponde 2 puntos, si comete más de dos errores corresponde 1 punto y si el paciente golpea
como el examinador al menos cuatro veces consecutivas corresponde 0 puntos.

4. Dígitos en orden inverso (Hodges, 1994): En esta prueba, el examinador lee una serie de números. En
cadaítem se le pide al sujeto que repita la serie en orden inverso. Lea los dígitos de a uno por segundo,
bajando levemente la voz en el último dígito de la serie. Si el sujeto repite correctamente cualquier de los dos
intentos de cada trial, se administra el trial siguiente. Interrumpa al cabo de puntajes de 0 en ambos intentos de
cualquier ítem. 2 Consigna: “Voy a decirle algunos dígitos y, cuando yo termine, repítalos de atrás para adelante. Por
ejemplo, si yo digo 7-1-9, ¿qué tendría que decir usted?”. Si el sujeto responde los números agrupados, se le pide
que lo haga de a uno por vez.
Puntuación: El puntaje corresponde a la cantidad de dígitos de la última serie lograda en sentido inverso,
conuna puntuación máxima de 6 puntos.

5. Memoria de Trabajo Verbal (Hodges, 1994) Se le pide al sujeto que enumere los meses del año en
orden inverso, empezando por diciembre. Este subtest evalúa la misma función que la prueba anterior,
pero con la diferencia de que la serie es altamente conocida por todas las personas. Consigna: “Diga los
meses del año enorden inverso, comenzando por el último mes del año”.

Puntuación: se otorgan 2 puntos si no comete ningún error, 1 puntos si comete un error y 0 puntos si
cometemás de dos errores.

6. Memoria de Trabajo Espacial (Weschler, 1987) En esta prueba el examinador le presenta al sujeto
cuatro cuadrados, los cuales señala siguiendo una secuencia determinada. Se le pide al sujeto que repita la
secuencia en orden inverso. Hay cuatro trials realizando una secuencia de 2, 3, 4 y 5 cuadrados
respectivamente. Consigna: “Voy a señalar los cuadrados en un orden determinado. Quiero que Ud. los
señale en orden inverso”. Hágalo despacio. El paciente puede elegir la mano de preferencia.

Puntuación: se otorga un punto por respuesta correcta.

7. Capacidad de Abstracción (Interpretación de refranes) (Hodges, 1994) Esta prueba fue elegida para
integrar esta batería ya que los pacientes con lesión frontal presentan usualmente dificultades en alejarse
del contenido literal o concreto de la oración para encontrarle su significado abstracto. En esta prueba se
le leentres refranes al sujeto y se le pide que explique el significado de los mismos. Para esta población se
eligieron 3 refranes en base a su frecuencia de uso en el lenguaje oral. Consigna: “Ahora le voy a leer un
refrán, y querríaque me explique el significado del mismo”. Se lee el primer refrán y solo en la primera
ocasión, si el paciente presenta una explicación concreta del mismo, se le pide que brinde una explicación
más allá del significado concreto. Ejemplo: “Perro que ladra no muerde”; si el paciente dice: “Cuando el
15
perro está atado no puede morder”, se le dice: “Más allá del perro, ¿cuál sería el significado de este
refrán?”.

Puntuación: por cada refrán se otorga 1 punto si la explicación es correcta, 0,5 puntos si utiliza un
ejemplo y0 puntos si no logra explicar el contenido del refrán.
8. Control Inhibitorio Verbal (Burgess & Shallice, 1997b) Esta tarea inspirada en la Test de Hayling, mide
la capacidad de un sujeto de inhibir una respuesta esperada. La tarea consiste de seis oraciones a las cuales
le falta la última palabra y las cuales están construidas de tal forma que la opción correcta está fuertemente
sugerida por el contexto de la oración. La primera parte consta de tres oraciones las cuales son leídas al
sujeto, se le pide que las complete, lo más rápido posible, de forma tal que la oración quede correcta. La
segunda parte consta también de tres oraciones a las cuales le falta la última palabra, pero en esta parte el
sujeto debecompletarla con una palabra 4 que sea sintácticamente correcta, pero que no tenga relación con
el significado de la oración. 3 consigna: Fase 1 “Escuche detenidamente estas oraciones y apenas finalice de
leerla, Ud. debe decirme, lo más rápido posible, qué palabra completa la oración”. Leer las 3 frases. Fase 2:
“Esta vez, quiero que me diga una palabra que no tenga ningún tipo de sentido en el contexto de las
oraciones, y que no esté relacionada con la palabra que completaría correctamente la oración”. Leer el
ejemplo “Por ejemplo: Daniel golpeó el clavo con el... lluvia”. Comenzar con la primera oración. Si el sujeto la
responde conuna palabra semánticamente cercana, se le pide que intente con otra más alejada. Si no es capaz de
encontrarla, el examinador puede sugerir una respuesta. Si durante el transcurso de la prueba, se observa queel sujeto
continúa completando las oraciones con palabras relacionadas, el examinador debe suspender la toma y repetir la
consigna. Si el sujeto no produce una respuesta durante 60 segundos, el ensayo se da por terminado y se pasa al
estímulo siguiente. Las estrategias de repetición deben ser desalentadas cada vez que el sujeto las utilice.

Puntuación: Se puntúa solo la parte de INHIBICIÓN. Así, para cada ítem se otorga 2 puntos si dice una
palabradiferente a la palabra blanco y la misma no tiene relación semántica con dicha palabra blanco, 1
punto si diceuna palabra que posee relación semántica con la palabra blanco y 0 punto si dice la palabra
blanco que completa la oración de manera coherente.

Puntuación total: Se suman todos los subtest y se obtiene una puntuación máxima es de 30 puntos. El
puntode corte sugerido es de 25 puntos con una sensibilidad del 96.2% y una especificidad del 91.5%
(Torralva, 2009). Pueden utilizarse los valores normativos de Sierra (2018) que permite calcular valor de z
según edad y escolaridad.

SUBTEST DE DÍGITOS DEL WAIS IV (Dígitos Adelante, Atrás y Orden Creciente)


El Subtest de Dígitos del WAIS IV (Wechsler, 2012) es una prueba que consta de tres partes: dígitos directos,
dígitos inversos y dígitos en orden creciente. La primera parte, dígitos directos consiste en repetir una serie
de dígitos, que se presentan oralmente, en el mismo orden que se presentan, evalúa la amplitud atencional.
La segunda parte, dígitos inversos consiste en repetir una serie de dígitos en orden inverso al presentado,
evalúa la memoria de trabajoauditiva. Y la tercera parte, dígitos en orden creciente, consiste en repetir
ordenando de menor a mayor los números leídos por el examinador. Evalúa la atención y la resistencia a la
distracción, la memoria auditiva inmediata y la memoria de trabajo. Tiene dos sistemas de puntuación
según se lo considere una sola prueba (Dígitos) o dos pruebas independientes (dígitos adelante por un lado
y dígitos atrás por otro).

DÍGITOS HACIA ADELANTE


16
➔ Consigna: “Voy a decir algunos números. Escuche con cuidado, y cuando haya terminado dígalos
usted.
Diga sólo los que dije yo.”
➔ Interrupción: Interrumpa al cabo de puntajes de 0 en ambos intentos de la serie.DÍGITOS HACIA

ATRÁS

➔ Consigna: “Ahora voy a decir algunos números más, pero esta vez, cuando yo termine, repítalos de
atrás para adelante. Por ejemplo, si yo digo 7-1-9, ¿qué tendrá que decir usted?”. Si el examinado responde
9-1-7, diga: “Muy bien.” Si el examinado responde de modo incorrecto, aclarar la respuesta correcta.
➔ Interrupción: Interrumpa al cabo de puntajes de 0 en ambos intentos de la serie.

DÍGITOS EN ORDEN CRECIENTE


➔ Consigna: “Ahora le voy a decir unos dígitos y le voy a pedir que usted repita en forma ascendente (dar
ejemplo). Yo le voy a decir los números y cuando termine, usted los repite en forma ascendente, es decir
ordenados de menor a mayor”.
➔ Interrupción: Interrumpa al cabo de puntajes de 0 en ambos intentos de la serie.

Administrar Dígitos hacia Atrás, aunque el examinado obtenga un puntaje de 0 en Dígitos hacia Adelante.
Administre ambos intentos de cada serie, aunque el examinado apruebe el intento 1.

Puntación: Esta prueba tiene dos formas de puntación: una considerando la prueba completa (“Dígitos”) y
otra considerando dígitos adelante y atrás como pruebas independientes.
1) Dígitos global. Otorgar un punto por cada ítem correcto en dígitos adelante, atrás y en sentido
creciente y sumar.Luego convertir a puntaje escalar según tabla por edad.
2) Dígitos adelante y atrás de manera separada, cantidad de dígitos de la última serie lograda encada
condición.

Nota: La versión del WAIS-III no incluye dígitos en sentido creciente.

Valores normativos
La selección de los valores normativos a utilizar depende de la población a evaluar, es importanteseleccionar los
valores normativos que mejor se ajusten a la misma considerando las variables deedad y sexo.

Los valores normativos disponibles para ambas formas de puntuación de la prueba se encuentran en el manual
original y están disponibles para hombres y mujeres de 16 a 90 años. Misma forma de administración y puntuación
en la versión de niños.

Wechsler, D. (2002). WAIS- III Escala de Inteligencia para adultos-III. Buenos Aires, Paidós.

17
Ejemplo:
Ejemplo de Dígitos atrás como prueba independiente.
1–7 Bien 6–3
5–8–2 Bien 6–9–4
6–4–3–9 Bien 7–2–8–6
4–2–7–3–1 mal 7–5–8–3–6 Bien
6–1–9–4–7-3 mal 3–9–2–4–8–7 Bien
5–9–1–7–4–2–8 mal 4–1–7–9–3–8–6 Mal
5–8–1–9–2–6–4–7 3–8–2–9–5–1–7-4

Puntaje 6 puntos porque logro decir de manera correcta en sentido inverso una serie de 6 dígitos (3 – 9 – 2 – 4 – 8 – 7)

1–7 Bien 6–3


5–8–2 Bien 6–9–4

6–4–3–9 Mal 7–2–8–6 Bien


4–2–7–3–1 Mal 7–5–8–3–6 Mal
6–1–9–4–7-3 3–9–2–4–8–7
5–9–1–7–4–2–8 4–1–7–9–3–8–6
5–8–1–9–2–6–4–7 3–8–2–9–5–1–7-4

Puntaje 4 puntos porque logro decir de manera correcta en sentido inverso una serie de 4dígitos (7-2-8-6)

TEST DE APRENDIZAJE AUDITIVO VERBAL DE REY (RAVLT) – también denominado


Lista de Rey-
Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey (RAVLT) (Rey, 1964), versión Buenos Aires (Burin, Ramenzoni &
Arizaga, 2003): Prueba de memoria episódica que evalúa la adquisición y evocación inmediata, el recuerdo
diferido y el almacenamiento por medio del reconocimiento. Consiste en la presentación auditiva de una
lista de 15 palabras durante 5 ensayos (lista A). Después de cada presentación se le pide al examinado que
diga sinimportar el orden, las palabras que recuerda de la lista recién leída. Esto se realiza en cada uno de
los 5 ensayos. Luego se presenta, una segunda lista de 15 palabras (lista B) y se le pide al igual que en el
caso anterior, el recuerdo libre. Posteriormente a este ensayo, se vuelve a pedir que diga todas las palabras
que recuerda de la primera lista leída (lista A). Para evaluar el recuerdo diferido, después de 30 minutos se
le pideque diga todas las palabras que recuerda de la primera lista (lista A). Para terminar, en la fase de
reconocimiento, se le pide al examinado que marque en una lista de palabras, en la cual hay palabras
pertenecientes a la lista A, a la lista B y otras que no pertenecer a ninguna, todas aquellas palabras que
pertenezcan lista A.

Administración

FASE DE APRENDIZAJE:
➔ Consigna: “ahora voy a leer una lista de 15 palabras, necesito que me preste atención porque una vez
que termine de decir la lista, usted me deberá decir la mayor cantidad de palabras que recuerde sin importar
el orden. A esta lista la vamos a repetir 5 veces, siempre es la misma lista, pero recuerde que siempre me
debedecir todas las palabras incluso aquellas que ya me dijo la vez anterior, es decir que cada vez que vuelvo
a leer la lista comenzáremos de cero”. Consignar el orden en el que el sujeto emite las respuestas,
repeticiones y confabulaciones.
➔ Una vez finalizado los 5 ensayos, a continuación, se presenta una segunda lista, LISTA B una única vez:
18
Consigna: “Ahora le voy a decir una nueva lista, también de 15 palabras y voy a necesitar que trate de
recordar la mayor cantidad de palabras que pueda sin importar el orden, pero esta lista solo la vamos a
repetir una vez”. Siempre anotar TODAS las palabras que va recordando, inclusive si agrega palabras de la
lista A o confabulaciones.
➔ Tras este ensayo se le vuelve a pedir al sujeto, que trate de recordar las palabras que pueda de la
LISTA A (PERO NO SE LE VUELVE A REPETIR). Consigna: “Ahora quiero que me diga que palabras recuerda
de la primera lista, la lista que repetimos 5 veces”. Siempre anotar TODAS las palabras que va recordando,
inclusivesi agrega palabras de la lista B.

FASE DE RECUERDO DIFERIDO:


➔ Luego de 15 minutos (administrar otro test preferentemente no verbal). Consigna: “¿Qué palabras
recuerda de esa lista que repetimos 5 veces?”

FASE DE RECONOCIMIENTO:
➔ Consigna: “Muy bien ahora lo voy ayudar, le voy a leer una lista de palabras, quiero que me escuche
atentamente porque voy leerle unas palabras y necesito que reconozca aquellas que estaban en la lista que
repetimos 5 veces. Dentro de las palabras que le voy a leer van a haber palabras de la primera lista que
repetimos 5 veces, de la segunda lista que repetimos una vez y otras. Necesito que me señale cuales eran
de la primera lista, de esa que repetimos 5 veces.

Puntuación:
De esta prueba se extraen varios puntajes:
- Recuerdo inicial (cantidad de palabras evocadas en el Trial 1) -amplitud atencional-: sesuman la
cantidad de palabras logradas, puntaje máximo 15.
- Recuerdo inmediato (sumatoria de la cantidad de palabras evocadas en los triales 1, 2, 3, 4 y 5), puntaje
máximo 75.
- Lista distractora (cantidad de palabras evocadas en la Lista B): se suman la cantidad de palabras logradas,
puntaje máximo 15. Además se consideran las intrusiones de la lista A para ver interferencia.
- Ensayo 6 (cantidad de palabras evocadas de la Lista A): se suman la cantidad de palabras logradas, puntaje
máximo 15. Además se consideran las intrusiones de la lista A para ver interferencia.
- Recuerdo diferido (cantidad de palabras evocadas en el Trial 7), puntaje máximo 15. Además se consignas
las intrusiones de la lista B y las confabulaciones (palabras que no estaban en ninguna de las dos listas).
- Reconocimiento: se otorga un punto por cada palabra de la lista A correctamente identificada. Además se
consignan los falsos positivos, que pueden ser intrusiones de la lista B o confabulaciones (otras palabras
que no estaban ni en la lista A ni en la B). Algunosestudios normativos incluyen un reconocimiento corregido
para el cual se emplean todoslos valores antes citados.

Valores normativos
La selección de los valores normativos a utilizar depende de la población a evaluar, es importanteseleccionar los
valores normativos que mejor se ajusten a la misma considerando las variables deedad y años de educación.
Spreen, O., & Strauss, E. (1998). A compendium of neuropsychological tests: Administration, norms, and
commentary. Oxford University Press.
Burin, D., Ramenzoni, V., & Arizaga, R. L. (2003). Evaluación neuropsicológica del envejecimiento: normas según
edad y nivel educacional. Revista Neurológica Argentina, 28(3), 149-152.

19
Ejemplo:
Notas del evaluador:

Puntuación:
Recuerdo inicial 4 puntos (Ensayo/Trail I). –color rojo-
Recuerdo inmediato 25 puntos (Suma de los ensayos/trail I, II, III, IV y V). Las palabras escritas debajo son
confabulaciones (2) y los puntos sobre los números son las repeticiones (4). Tener en cuenta que los
números señalan el orden en el que fueron dichas las palabras, lo que nos permite analizar la estrategia
utilizada -si la hubiera-. – Color naranja-
Lista Distractora o B 2 puntos. Las palabras debajo son intrusiones de la lista A (4 tambor,rio, plaza y casa)
y los puntos las repeticiones (1). Los números señalan el orden en el cualfueron dichas las palabras. –Color
verde-
Recuerdo diferido 0 puntos (ensayo VII que se pide a los 20 minutos). – Color celeste-
Reconocimiento: En el ejemplo reconoce 0 palabras de la lista A y tiene 2 intrusiones (listaB) y 4 falsos
positivos (confabulaciones -palabras que no estaban ni en A ni en B).

MEMORIA LOGICA O RECUERDO DE RELATOS


Descripción
El test Memoria Lógica o Recuerdo de Relatos es uno de los once test incluidos en la Escalade Memoria de
Wechsler –III (WMS-III). La tarea es recordar el mayor número de ideas dedos historias que son leídas por
el evaluador. Evalúa la memoria a largo plazo mediante el recuerdo libre de las historias leídas y el
20
reconocimiento. Tras un intervalo de tiempo (20-30 minutos), el evaluador pide a la persona evaluada que:
a)recuerde las dos historias leídas, y b) que responda a preguntas sobre las historias (reconocimiento).
Administración y puntuaciónRecuerdo Inmediato:
➔ “Le voy a leer una breve historia de tan sólo pocas líneas. Escuche atentamente e intente recordarla de
la misma manera que yo se la cuento, con las mismas palabras. Una vez que haya terminado quiero que me
cuente todo lo que le he leído. Debe decirme todo lo que recuerde, aun cuando no esté seguro. ¿Está listo?“.
Se le lee la historia A al examinado. Luego decir: “Ahora, dígame ¿qué le he leído? Cuénteme todo empezando
por el comienzo.”

Registre las respuestas del examinado marcando sus palabras entre las líneas de la historia.Para simplificar
el registro haga una tilde sobre aquellas palabras que el examinado repite sin cambios. En general, registre
las palabras textuales del examinado. Las frases y palabras separadas entre diagonales en el texto serán
consideradas ítems individuales y cada una de ellas repetida correctamente se calificará con 1 punto.
➔ Una vez que ha completado la historia decirle: “Ahora voy a leerle otra breve historia y veremos cuánto
puede recordar de la misma. Como con la primera historia, intente recordarla del mismo modo que yo la
cuento. ¿Listo?”. Se le lee la historia B al examinado. Luego se le dice “¿Qué le leí? Cuénteme todo
empezando por el comienzo.” Registre los que dice el examinado como lo hizo con la historia A.

Registre las respuestas del examinado marcando sus palabras entre las líneas de la historia.
➔ Una vez que las dos historias han sido leídas y las respuestas del examinado registradas, decirle: “Intente
no olvidar estas historias porque en un rato le pediré que me las cuente de nuevo”. Permita al menos 10
segundos para pasar al siguiente subte.

Recuerdo diferido:
➔ El recuerdo diferido se realiza a los 30 minutos. (Lezak – Neuropsychological Assesment). “Ahora
quisiera que me cuente todo lo que recuerde de las historias que he leído hace unos minutos. Trate de
decirme todo lo que recuerda, aunque no sea el orden indicado.”

Reconocimiento:
➔ Leer cada pregunta con sus respuestas múltiples, solicitar que elija una opción por cada pregunta
(21 entre las dos historias).

Puntuación
Recuerdo inmediato, se deben sumar los ítems logrados por el sujeto en ambas historias (A y B), puntaje máximo
50.

Recuerdo diferido, se deben sumar los ítems logrados por el sujeto en ambas historias (A y B), puntaje máximo 50.

Reconocimiento, se asigna un punto por respuesta correcta, puntaje máximo 21. La interpretaciónde esta parte de
la prueba es por medio de punto de corte, considerando bajos puntajes por debajo de 15 puntos.

Valores normativos
La selección de los valores normativos a utilizar depende de la población a evaluar, es importanteseleccionar los
valores normativos que mejor se ajusten a la misma considerando las variables deedad y años de educación.

A continuación se citan estudios que proporcionan valores normativos:


Spreen, O., & Strauss, E. (1998). A compendium of neuropsychological tests: Administration,norms, and
commentary. Oxford University Press.

21
Wechsler, D. (1997). Wechsler Memory Scale-Third Edition. San Antonio, TX: The Psychological Corporation.
(Adaptación Española, 2004, TEA Ediciones).

FIGURA DE REY
Figura Compleja de Rey-Osterrieth
Figura Compleja de Rey-Osterrieth (Osterrieth, 1944): Evalúa la visoconstrucción, la memoria episódica
visual,y el aprendizaje incidental.

En primer lugar, el examinado debe copiar la figura que se le presenta. Pasado los 20 minutos, se le pide
quedibuje lo que recuerde de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth. Luego se le muestran partes que
pertenecieron a esa figura y otras que no, y se le pide que marque todas aquellas que sean pertenecientes
a la Figura Compleja de Rey-Osterrieth (Harris, 2013).

En sujetos con menos de 4 años de educación utilizar figura semicompleja. Considerar que las instrucciones
globales son las mismas, cambian los estímulos (ver más adelante).

Administración

COPIA: Poner una hoja A4 frente al sujeto en forma vertical. Luego decir “Le voy a mostrar una figura que
quiero que usted copie en esta hoja. Por favor copie la figura lo más cuidadosamente que pueda”. Si el
dibujo no se hace con cuidado en los primeros momentos de copia se puede recordar al paciente que debe
realizar la copia lo más cuidadosamente posible. La figura debe exponerse por un máximo de 5 minutos y
un mínimo de dos minutos y medio. Si a los dos minutos y medio es obvio que el sujeto está dibujando
demasiado lentamente, puede pedírsele que dibuje más rápidamente. Si el paciente termina antes de los
dos minutos y medio se le debe decir que chequee cuidadosamente para asegurarse de que la figura está
completa. En ningún momento se le advierte al paciente que lo debe recordar.

Identificar la estrategia de copia utilizada por el sujeto:


o 1 Construcción sobre el armazón (primero el armazón y luego los detalles),
o 2 Detalles englobados en un armazón (el sujeto comienza por un detalle contiguo al armazón),
o 3 Contorno general (se dibuja el contorno íntegro de la figura sin diferenciar específicamenteel
rectángulo principal),
o 4 yuxtaposición de detalles (no hay un elemento director, va construyendo los detallescontiguos, puede
terminar siendo reconocible o estar perfectamente construida),
o 5 Detalles sobre un fondo confuso (sólo hay detalles reconocibles),
o 6 reducción a un esquema familiar,
o 7 Garabatos (no es posible reconocer ninguno de los elementos del modelo ni tampoco suforma global).

EVOCACION: a los 20/30 minutos: “¿Se acuerda esa figura que le hice copiar hace un rato? Ahora,
quisiera
que usted dibuje la figura de memoria tan cuidaosam y detalladamente como pueda en esta hoja de
papel. Si comete un error, no borre, simplemente corrija lo que usted cree que está mal”. Se le
proporcionará una hojablanca y un lápiz.

RECONOCIEMIENTO: Mostrar de a uno los elementos (total 24) y solicitar al sujeto que identifique aquellos
22
que estaban presenten en la figura original. Redondear las partes seleccionadas por el sujeto.

Puntuación

Se debe puntuar la copia, el aprendizaje incidental (si fue aplicado) y el recuerdo diferido. Para lo cual se
debeevaluar cada elemento que compone la figura según su precisión y localización. A continuación, la
tabla de criterios de asignación de puntuación y la lista de elementos que componen la figura (total 18).

CRITERIOS DE PUNTUACIÓN (copia y diferido)


Puntaje Precisión Localización
2 Buena Buena
1 Buena Mala
1 Mala Buena
0.5 Mala, reconocible Mala
0 Mala, irreconocible Mala

ELEMENTOS DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY


1 Cruz exterior, ángulo superior izquierda.
2 Rectángulo grande, armazón de la figura.
3 Cruz San Andrés, diagonales del rectángulo grande.
4 Mediana horizontal de rectángulo grande 2.
5 Mediana vertical de rectángulo grande 2.
6 Rectángulo pequeño en rectángulo grande.
7 Segmento pequeño sobre el rectángulo 6.
8 4 líneas paralelas en triangulo superior izquierdo.
9 Triangulo rectángulo sobre rectángulo grande (a la derecha).
10 Pequeña perpendicular en cuadrante superior derecha.
11 Círculo con tres puntos en cuadrante superior derecha.
12 5 pequeñas líneas paralelas en cuadrante inferior derecha.
13 Dos lados externos del triángulo isósceles de la derecha.
14 Pequeño rombo en vértice extremo del triángulo 13.
15 Segmento vertical en el interior del triángulo 13.
16 Prolongación de la mediana horizontal, altura de triangulo 13.
17 Cruz en extremo inferior de rectángulo 2.
18 Cuadrado y diagonal en extremo inferior izquierda.

23
El puntaje máximo para cada una de las instancias es de 36 puntos.

Reconocimiento: Para el reconocimiento se debe otorgar un punto por cada elemento correctamente
identificado (aparecen en negrita y subrayado) y por cada elemento correctamente rechazado (aparecen
sin negrita y sin subrayar). Puntaje máximo 24.

1 2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23 24

Valores normativos
La selección de los valores normativos a utilizar depende de la población a evaluar, es importanteseleccionar los
valores normativos que mejor se ajusten a la misma considerando las variables deedad y años de educación.

A continuación, se citan estudios que proporcionan valores normativos:


Spreen, O., & Strauss, E. (1998). A compendium of neuropsychological tests: Administration,norms, and
commentary. Oxford University Press.
Meyers, J. & Meyers, K. (1995) The Meyers Scoring System for the Rey Complex Figure and theRecognition Trial:
Professional Manual. Odesa FOLA: Psychological Assessment Resources.
Palomo, R., Casals-Coll, M., Sánchez-Benavides, G., Quintana, M., Manero, R. M., Rognoni, T.,
... & Peña-Casanova, J. (2013). Estudios normativos españoles en población adulta joven(proyecto
NEURONORMA jóvenes): normas para las pruebas Rey-Osterrieth Com
Burin, D., Ramenzoni, V., & Arizaga, R. L. (2003). Evaluación neuropsicológica del envejecimiento:normas según
edad y nivel educacional. Revista Neurológica Argentina, 28(3), 149-152.

24
Ejemplo:
Notas del evaluador para instancia de reconocimiento:
1 1 punto 9 1 punto 17 0 puntos
(correctame (correctame (incorrecta
nte nte mente
rechazada) identificada) identificada)
2 1 punto 10 1 punto 18 1 punto
(correctame (correctame (correctame
nte nte nte
identificada) rechazada) rechazada)
3 1 punto 11 0 puntos 19 1 punto
(correctame (incorrecta (correctame
nte mente nte
rechazada) identificada) identificada)
4 1 punto 12 1 punto 20 1 punto
(correctame (correctame (correctame
nte nte nte
rechazada) identificada) identificada)
5 1 punto 13 0 puntos 21 1 punto
(correctame (incorrecta (correctame
nte mente nte
identificada) rechazada) rechazada)
6 1 punto 14 1 punto 22 0 puntos
(correctame (correctame (incorrecta
nte nte mente
rechazada) rechazada) rechazada)
7 1 punto 15 1 punto 23 0 puntos
(correctame (correctame (incorrecta
nte nte mente
identificada) identificada) identificada)
8 0 puntos 16 1 punto 24 1 punto
(incorrecta (correctame (correctame
mente nte nte
rechazada) rechazada) identificada)
Total 18/24

Figura Semicompleja
En los casos de personas con menos de 4 años de educación se utilizará la versión de la figura
semicomplejadel NEUROPSI (Querejeta, A et al, 2017).
Administración
COPIA: Se coloca la figura frente al sujeto. Se le proporciona una hoja blanca y un lápiz, y se le da la
siguienteinstrucción: “Observe con atención esta figura y dibújela en esta hoja”.
No se permite utilizar regla, ni mover la orientación de la tarjeta modelo. No hay tiempo límite, sin embargo,
se anota la hora en que se inicia la tarea con el propósito de calcular aproximadamente 20 minutos para solicitar
su evocación.

25
Identificar la estrategia de copia utilizada por el sujeto:
o 1 Construcción sobre el armazón (primero el armazón y luego los detalles),
o 2 Detalles englobados en un armazón (el sujeto comienza por un detalle contiguo al armazón),
o 3 Contorno general (se dibuja el contorno íntegro de la figura sin diferenciar específicamenteel
rectángulo principal),
o 4 yuxtaposición de detalles (no hay un elemento director, va construyendo los detallescontiguos, puede
terminar siendo reconocible o estar perfectamente construida),
o 5 Detalles sobre un fondo confuso (sólo hay detalles reconocibles),
o 6 reducción a un esquema familiar,
o 7 Garabatos (no es posible reconocer ninguno de los elementos del modelo ni tampoco suforma
global).

EVOCACION: a los 20/30 minutos: “¿Se acuerda esa figura que le hice copiar hace un rato? Ahora,
quisiera que usted dibuje la figura de memoria tan cuidaosa y detalladamente como pueda en esta hoja
de papel. Sicomete un error, no borre, simplemente corrija lo que usted cree que está mal. En esta
ocasión será sin el apoyo del modelo”. Se le proporcionará una hoja blanca y un lápiz.

RECONOCIEMIENTO: Mostrar de a uno los elementos (total 12) y solicitar al sujeto que identifique
aquellosque estaban presenten en la figura original. Redondear las partes seleccionadas por el sujeto.

Puntuación copia y recuerdo diferido:

Criterio de calificación.
1.- TAMAÑO
a) La reproducción de cada unidad no debe ser considerablemente mayor o menor en proporción con la
figuramodelo completa.
26
b) Las líneas rectas diagonales, verticales y horizontales no deben quedar cortas ni extenderse de sus
puntosde conexión con una diferencia no mayor de 4 milímetros aproximadamente.

2.- FORMA
a) La reproducción debe considerar los atributos sustantivos de cada unidad para hacerla
discriminable ysemejante al modelo, considerando los siguientes factores.
* cierre
* presencia
* intersecciones
* líneas rectas y curvas reconocibles
* figura como unidad reconocible3.- UBICACÓN
a) la unidad se encuentra colocada en el lugar indicado en el modelo presentado, aceptándose
separacioneso desviaciones de su punto de unión o intersección no mayor de 4 milímetros
aproximadamente.

Se otorgará medio punto (0,5) a aquellas unidades que no cumplan con los criterios de tamaño, forma y
ubicación pero que sean recomendables con relación al modelo. Se calificará con 0 puntos a aquellas
unidadesque no cumplan con los criterios mencionados y que se juzguen como irreconocibles, o bien que
se hayan omitido en la reproducción. Se calificará con 1 punto, si la unidad es dibujada correctamente y se
encuentra colocada en el lugar indicado en el modelo presentado. Puntaje máximo posible es 12 puntos.

El aplicador deberá utilizar la reproducción del dibujo que se encuentra en el formato de respuesta,
señalando con un número, la secuencia seguida por el sujeto durante la realización de la tarea,
considerando para ello cada una de las unidades de evaluación.
1 | Rectángulo central
2 | Línea vertical central
3 | Línea diagonal arriba- abajo4 | Línea diagonal abajo- arriba5 | Círculo
6 | Triángulo izquierdo 7 | Semicírculo derecho
8 | Cuadrado inferior derecho9 | Rectángulo pequeño
10 | Diagonal arriba- abajo dentro del rectángulo pequeño 11 | Diagonal abajo – arriba dentro del
rectángulo pequeño12 | Línea horizontal abajo del rectángulo pequeño

Puntaje máximo posible: 12 puntos (esto debe ser un error de tipeo del paper). La calificación se realizará

con los mismos criterios utilizados en la tarea de copia.

Reconocimiento: Para el reconocimiento se debe otorgar un punto por cada elemento correctamente
identificado (aparecen con subrayado) y por cada elemento correctamente rechazado (aparecen sin
subrayar). Puntaje máximo 12.

27
TRAIL MAKING TEST [TMT]
El Trail Making Test (TMT) (Partington & Leiter, 1949; Fernández, Marino & Alderete, 2002) está compuesto
por dos partes (A y B). En la parte A se le presentan al evaluado una hoja de tamaño A4 en la que se encuentran
distribuidos todos los números del 1 al 25 y se les solicita que los una de menor a mayor con una línea
continua.En la parte B se presentan por su parte números (del 1 al 13) y letras (de la A a la L) y se le solicita
al sujeto que los una intercalando siempre un número y una letra, comenzando con un número, y
respetando el ordenascendente de los números y alfabético de las letras. En ambas partes del test se realiza
un ensayo de prueba.Mientras que la parte A permite observar el scanning visual, la velocidad grafomotora
y de procesamiento, la atención y la habilidad secuencial, la parte B evalúa además la capacidad para
alternar entre diferentes tipos de estímulos (letras-números). El puntaje obtenido es igual a la cantidad de
segundos que le requiere al sujeto terminar cada una de las condiciones. Así, a menor puntaje mejor
desempeño.

Administración

Tomar el tiempo que el sujeto tarda en finalizar su tareaParte A

➔ Consigna: “En esta página como vera hay algunos números, su tarea consiste en poder unirlo en orden
creciente (como contamos) lo más rápido que pueda, pero no deberá levantar el lápiz, recuerde que no
importa si las líneas son rectas o no, lo que no puede hacer es levantar el lápiz. Va comenzar en el número
1 hasta el número 25”.
➔ Realizar parte de ensayo (Ejemplo) Parte B

➔ Consigna: “En esta página como vera hay número y letras. Su tarea va a consiste en unir un número
con una letra, siempre alternando. Pero los números deben ir en orden creciente y las letras en orden
alfabético, 1A 2B 3C etc. Recuerdo no levantar el lápiz”.
➔ Realizar parte de ensayo (Ejemplo)

Puntuación

Es igual al tiempo en segundos que empleó para completar la parte A y la B respectivamente. Y el número
deerrores en cada parte. Tener en cuenta que a mayor puntaje mayor afectación.

Valores normativos
La selección de los valores normativos a utilizar depende de la población a evaluar, es importanteseleccionar los
valores normativos que mejor se ajusten a la misma considerando las variables deedad y años de educación. En
algunos estudios se discrimina por sexo.
Además, se debe recordar que en esta prueba a mayor puntaje mayor afectación, por lo cual al hacer el cálculo del
valor z (si los valores normativos son expresados en media y desvío), debe multiplicarse el resultado de z por -1
para una correcta interpretación del mismo.

A continuación se citan estudios que proporcionan valores normativos:


Burin, D., Ramenzoni, V., & Arizaga, R. L. (2003). Evaluación neuropsicológica del envejecimiento: normas según
edad y nivel educacional. Revista Neurológica Argentina, 28(3), 149-152.

28
Fernández, A. L., Marino, J., & Alderete, A. M. (2002). Estandarización y validez conceptual del Test del Trazo en una
muestra de adultos argentinos. Revista neurológica argentina, 27(2), 83-88.
Peña-Casanova, J., Quiñones-Úbeda, S., Quintana-Aparicio, M., Aguilar, M., Badenes, D., Molinuevo, J. L., ... &
Antúnez, C. (2009). Spanish Multicenter Normative Studies (NEURONORMA Project): norms for verbal span,
visuospatial span, letter and number sequencing, trail making test,and symbol digit modalities test. Archives of Clinical
Neuropsychology, 24(4), 321-341.

SUBTEST DE MATRICES DEL WAIS IV


Subtest de Matrices del WAIS IV (Wechsler, 2012): Mide el razonamiento abstracto y fluido. Los aspectos
culturales y del lenguaje, no influyen en esta prueba. Está compuesta de cuatro ítems: completamiento de
patrones continuos y discrepantes, clasificación, razonamiento por analogía y razonamiento serial. Los
ítems de menor dificultad dependen de habilidades visuoespaciales, mientras que los de mayor
complejidad dependen de las reglas implícitas del razonamiento y la memoria de trabajo

Administración
➔ Consigna: “Voy a mostrarle algunas figuras. En cada figura falta una parte. Observe cuidadosamente
todos los aspectos de cada figura y elija la parte faltante entre las cinco opciones que están al pie de la
página.”
➔ Instrucciones por ítem: “Por ejemplo, dígame cuál de estas figuras (señale las respuestas opcionales)
debe ir aquí (señale el signo de interrogación). Antes de elegir, observe cuidadosamente las figuras de
arribay las respuestas opcionales que están abajo. Si le parece que hay más de una respuesta correcta al
problema,elija la mejor. Recuerde que debe elegir la que completa mejor el patrón.”
➔ Interrupción: Interrumpa al cabo de 3 puntajes consecutivos de 0.
➔ Retrogresión: Si el examinado obtiene un puntaje de 0 en el ítem 4 o en el ítem 5, administre los ítems
1 a 3 en orden inverso hasta que pueda asignar puntajes perfectos en dos ítems consecutivos. Si obtuvo un
puntaje perfecto en el ítem 4, cuéntelo en la secuencia retrogresiva. Cuando se satisface este criterio asigne
un puntaje perfecto por cada uno de los ítems precedentes no administrados. Después continúe con el
subtehasta que se satisface el criterio de interrupción.

Puntuación
Se empieza con los tres ítems de muestra (A, B y C), y después se pasa al ítem 4. Los ítems de muestra se
utilizan para ayudar al examinado a comprender las instrucciones del subte. Administre esos tres ítems a
todos los examinados en orden directo, hacia adelante. Si en cualquiera de los ítems de muestra el
examinado responde de modo incorrecto, ilustre el modo correcto de resolver el problema. Después pase
al ítem 4, conindependencia del desempeño que haya tenido el examinado en los ítems de muestra.
Si el examinado obtiene puntajes perfectos (1 punto) en los ítems 4 y 5, asígnele puntajes perfectos por los
ítems 1 a 3. Puntaje máximo 26. Se debe calcular puntaje escalar en tabla por edad.

Nota: en la versión del WAIS-III se interrumpe luego de 4 errores consecutivos o 4 errores en los últimos 5
ítems.

SUBTEST DE VOCABULARIO DEL WAIS IV (WAIS)


Subtest de Vocabulario del WAIS IV (Wechsler, 2012): Es una prueba que se encuentra influenciada por la
educación formal del examinado, es decir, este subtest da información sobre la inteligencia cristalizada.
29
También constituye una medida de memoria semántica. En esta prueba se le solicita al examinado que
definaoralmente una serie de palabras presentadas oralmente. Requiere que se nombre un objeto que se
presenta visualmente (denominación) y que definan vocablos de dificultad creciente que se presentan
oralmente y por escrito

Administración

➔ Consigna: “Voy a pedirle que me diga el significado de algunas palabras. Escuche atentamente y
dígame qué significa cada uno de los términos. ¿Está listo?”. Dígame lo que significa………………
➔ Registrar la respuesta literalmente en el espacio correspondiente del protocolo. Emplear los ejemplos
de respuestas del Manual como orientación para la puntuación.
➔ La prueba se inicia en el ítem 4. Si el examinado obtiene puntajes perfectos (2 puntos) en los ítems 4
y5, se le deben asignar los puntajes perfectos sumados por los ítems 1 a 3. Si el examinado obtiene un
puntajede 0 o 1 en los ítems 4 o 5, adminístrele los ítems 1 a 3 en orden inverso, hasta que obtenga puntajes
perfectos(2 puntos) en dos ítems consecutivos. Si el examinado obtuvo un puntaje perfecto en el ítem 4,
cuéntelo en
la retrogresión. Cuando se satisface este criterio, asigne la suma de los puntajes perfectos por los ítems
precedentes que no fueron administrados. Luego continúe con el subtest hasta que se satisfaga el criterio
deinterrupción.
➔ En algunos casos, la respuesta del examinado es poco clara o demasiado vaga como para evaluarla
fácilmente, o bien una respuesta fronteriza de 0 o 1 punto sugiere la posibilidad de suscitar otra respuesta
superior. En tales casos se puede decir: “Dígame algo más acerca de esto o Explíqueme lo que quiere
decir”.
➔ Interrupción: Luego de 3 puntajes consecutivos de 0.
Puntuación: Debe realizarse siguiendo el manual, a cada respuesta se le puede asignar 0, 1 o 2 puntos según
la claridad de la misma; excepto a los ítems del 1 al 3, que se puntúan 0 o 1. Puntaje máximo 66 puntos. Se
debe calcular puntaje escalar en tabla por edad.

Nota: en la versión del WAIS-III se interrumpe luego de 6 errores consecutivos.

SUBTEST ARITMÉTICA DEL WAIS IV (WAIS)


Subtest de Aritmética del WAIS IV (Wechsler, 2012): La tarea consiste en resolver mentalmente
problemas aritméticos y dar la respuesta dentro de un tiempo determinado. Evalúa la habilidad para
utilizar conceptos numéricos abstractos, operaciones numéricas, la capacidad de atención y
concentración y la memoria de trabajo.
➔ Consigna: “Ahora le voy a leer unos problemas matemáticos. Escúcheme atentamente, ya que solo
los puedo repetir una sola vez, e intente resolverlos”. Los ítems sólo pueden repetirse una vez. Esta
prueba debe cronometrarse, el sujeto tiene 30 segundos para responder a cada ítem, si responde fuera
de ese tiempo se le asigna un puntaje de 0. La prueba se inicia en el ítem 6.

➔ Interrupción: Luego de 3 puntajes consecutivos de 0.

➔ Retrogresión: Si el examinado obtiene un puntaje de 0 en alguno de los dos primeros ítems aplicados,
es decir en el ítem 6 o 7, aplicar los ítems anteriores en orden inverso hasta obtener dos respuestas

30
correctas consecutivas. Si obtuvo un puntaje perfecto en el ítem 6, cuéntelo en la secuencia retrogresiva.
Cuando se satisface este criterio asigne un puntaje perfecto por cada uno de los ítems precedentes no
administrados. Después continúe con el subtehasta que se satisface el criterio de interrupción.

➔ Puntuación: Conceder 1 punto para una respuesta que se haya dado dentro del límite de tiempo de 30
seg.; y otorgar 0 puntos para una respuesta incorrecta, si no hay respuesta o para una respuesta que se
haya dado después de que el límite de tiempo haya terminado. Se debe calcular puntaje escalar en tabla
por edad.

Índice de Memoria operativa se calcula sumando los puntajes escalares de los subtest Dígitos y Aritmética.
Se utiliza tabla de conversión.

Nota: En el WAIS-III para poder calcular el Índice de Memoria operativa se requiere de los Subtest Dígitos,
Ordenamiento de Números y Letras y Aritmética.

SUBTEST CLAVE DE NÚMEROS DEL WAIS IV (WAIS)


Subtest clave de números del WAIS IV (Wechsler): La tarea consiste en completar, con los símbolos
adecuados, unos cuadrados que tienen un dígito en su parte superior. Se pide al examinado que copie
símbolos que se relacionan con figuras geométricas o números usando una clave dentro de un límite de
tiempo específico. Evalúa, la rapidez y destreza visomotora, el manejo de lápiz y papel y la capacidad de
aprendizaje asociativo. La prueba tiene un tiempo límite de 120 segundos. Durante la aplicación de los
ítems de muestra, si el sujeto comete algún error, debe ser corregido de inmediato.
➔ Consigna: “Ahora le voy a pedir que mire estos recuadros. Cada uno de ellos tiene un número en la
parte de arriba y un símbolo en la parte de abajo. Cada número tiene su propio símbolo (señalar con el
dedo). Aquí abajo los recuadros tienen sólo un número en la parte de arriba, pero están vacíos en la parte
de abajo. Lo que usted debe hacer es dibujar el símbolo correspondiente a cada número” “¿Compendió?
¿Está listo?”
No se debe permitir que los sujetos omitan ningún recuadro o que respondan todos los recuadros de un
mismo tipo a la vez; si se los observa haciendo esto, es necesario decirles; “Recuerda hacerlos en orden.
No te saltes ninguno.”

➔ Interrupción: Cuando han pasado 120 seg, el examinador debe indicarle al sujeto si es que aún no ha
finalizado, que deje de trabajar y registrar el tiempo de finalización como 120 seg. No se conceda
puntuación a ningún item que haya sido terminado después del límite de tiempo. Si el sujeto completa
todos los items antes del límite de tiempo de 120 seg, se debe dejar de cronometrar y registrar el tiempo
en seg en el Protocolo de registro.

➔ Puntuación: Conceder 1 punto para cada símbolo que haya sido dibujado correctamente dentro del
límite de tiempo de 120 seg. Usar la plantilla de corrección para la lámina correspondiente (B). Es necesario
colocar con mucho cuidado la plantilla de corrección de Claves para que la calificación sea precisa. No se
deben contar los reactivos muestra en la puntuación final. Se debe calcular puntaje escalar en tabla por
edad.

SUBTEST BÚSQUEDA DE SÍMBOLOS DEL WAIS IV (WAIS)


Subtest de Búsqueda de Símbolos del WAIS IV (Wechsler, 2012): Subprueba central del Índice de
31
Velocidad de Procesamiento. En esta prueba el avaluado examina dos grupos de símbolos: un grupo
objetivo y un grupo de búsqueda. Se pide al examinado que observe rápidamente un grupo de búsqueda
e indique la presencia o ausencia de un(os) símbolo(s) objetivo. La subprueba Búsqueda de símbolos del
WISC-IV requiere que el examinado recorra con la vista un grupo de búsqueda e indique la presencia o
ausencia de un símbolo o símbolos dentro de un límite de tiempo específico. Evalúa rapidez y precisión
perceptiva y velocidad para procesar información visual simple.
Debe recordárseles al sujeto que tienen que completar los ítems en orden y no omitir ninguno. Cuando
hayan pasado 120 seg., se debe indicar al sujeto que deje de trabajar y registrar el tiempo de finalización
como 120 seg., incluso si el sujeto no hubiese completado todos los ítems. No dar puntos a ningún ítem
que haya sido completado después del límite de tiempo.
➔ Consigna: “Ahora vamos a hacer una prueba en la que deberá buscar unos símbolos. En la columna
de la derecha verás un símbolo y deberás identificar si está presente o no en el conjunto de la izquierda.
Si está presente marca SÍ y si está ausente marca NO” “Hazlo de manera ordenada, lo más rápido que
puedas y sin cometer errores…” Estás listo?

➔ Interrupción: No hay reglas de inversión para esta subprueba y se discontinúa después de 120 segundos.
Si el sujeto completa todos los ítems antes del límite de tiempo de 120 seg., deje de cronometrar y registre
el tiempo en el Protocolo de registro.

➔ Retrogresión: No hay reglas de inversión para esta subprueba.


➔ Puntuación: Usar la plantilla de corrección de Búsqueda de Símbolos par puntuar las respuestas del
sujeto. Se deben restar el número de respuestas incorrectas al número de respuestas correctas. Si el
numero obtenido es <0, anotar 0 como puntuación directa. Se debe calcular puntaje escalar en tabla por
edad.

Índice de Velocidad de procesamiento se calcula sumando los puntajes escalares de los subtest Claves de
Números y Digito-Símbolo. Se utiliza tabla de conversión.

CAPACIDAD INTELECTUAL (CI) ACTUAL ESTIMATIVA


Es un índice propuesto por Sattler (2001) que se conforma por el subtest de Matrices y el subtest de
Vocabulario del WAIS III. Se considera que estas dos pruebas son una representación del CI verbal y el CI
ejecutivo, por lo cual son una buena medida estimativa de la inteligencia global. Se suman los puntajes
escalares de ambas pruebas y se convierte a puntaje estándar por medio de una tabla. Este índice mostró
buena correlación con los resultados emergentes de administrar la batería de inteligencia WAIS-III
completa,por lo cual se considera una buena medida estimativa.

TEST DE ACENTUACION DE PALABRAS - WATBA-R -


El WATBA-R (Burin, Jorge, Arizaga & Paulsen, 2000; Sierra Sanjurjo, Montañes, Sierra Matamoros & Burin,
2014) evalúa la inteligencia premórbida. Se le muestra al examinado una lista de 50 palabras de uso poco
frecuente y con acentuación irregular, y se le pide que las lea acentanduanlas donde corresponda. Se
puntúa 1 punto por cada palabra que el examinado lee correctamente. El resultado obtenido más los años
de educación formal, aplicados en una fórmula dan como resultado el CI estimativo previo del sujeto
expresado en puntaje estándar.

Administración
32
➔ Muestre la tarjeta con las palabras al examinado. La consigna es: "Por favor, lea estas palabras en voz
alta, como le suenen mejor". Opcional: "No importa si conoce el significado, léalas correctamente, porque
no tienen los acentos (o tildes)." Señale la palabra ejemplo y diga: "A ver, lea ésta" (mastín). Si lee
correctamente:"Muy bien, ahora léalas todas". Si lee incorrectamente: "Es mastín, con acento en la 'i'.
Ahora lea las siguientes".
➔ Siga la lectura del examinado con la Hoja de Respuestas. Allí se indica qué vocal se acentúa oralmente.
Consigne como el sujeto acentúa cada palabra o si hay errores en la conversión grafema-fonema. Asigne
(1 punto) si leyó la palabra bien y (0 puntos) si la leyó mal. Leer bien implica la correcta trascripción grafema-
fonema, y la acentuación correcta.

Puntuación

Se asigna un punto por respuesta correcta, puntaje máximo 50.

Luego aplicar la siguiente formula, el resultado es expresado en puntaje estándar.

=48,857+(1,257*Años de escolaridad) + (0,83*WATBA-R)

Valores normativos
La fórmula para calcular el CI estimativo premórbido y demás valores normativos se encuentranen:

Sierra Sanjurjo, N., Montañes, P., Sierra Matamoros, F. A., & Burin, D. (2015). Estimating intelligence in Spanish:
regression equations with the Word Accentuation Test and demographic variables in Latin America. Applied
Neuropsychology: Adult, 22(4), 252-261.

HAYLLING TEST
Descripción
Hayling (Burguess & Shallice, 1997; Abusamra V, Miranda MA & Ferreres, 2007): Se trata de un test de
completamiento verbal organizado en dos partes: en una primera instancia -condición A- (respuesta de
iniciación), la tarea consiste en producir una palabra que complete de manera coherente la oración, y en
una segunda instancia -condición B- (respuesta de supresión), debe producir una palabra no relacionada
con la oración.

Administración
PRIMERA PARTE o A
➔ Consigna: “Ahora voy a decir una oración y su tarea consiste en completar las oraciones con la palabra
que considere más apropiada y en el menor tiempo posible. Por ejemplo, "Juan guardó los bombones en
la… heladera".

SEGUNDA PARTE
➔ Consigna: “Ahora voy a decir una oración y su tarea consiste en producir una palabra, parar completar
la oración, que no tenga ninguna relación con el contexto de la oración. Por ejemplo, "Daniel golpeo el
clavo con el … lluvia”.

Puntuación.
Para la Primera parte o parte A, se le otorga un punto por respuesta correcta (completa de manera
coherente la oración) y 0 puntos por respuesta incorrecta (completa de manera incoherente la oración).

33
Puntaje máximo 15.

Para la Segunda parte o parte B, se le otorga tres puntos si la palabra completa de manera coherente la
oración, dos puntos por omisión (sin respuesta después de 60 segundos), un punto si la palabra tiene alguna
relación con la palabra blanco, pero no la palabra blanco (ej. Palabra opuesta, palabra relacionada
semánticamente con el sujeto o verbo, palabra relacionada semánticamente con la palabra blanco) y 0
puntos si la palabra no tiene relación con la palabra blanca 0 punto. La sumatoria debe dar un puntaje
máximo de 45, y este valor se divide por 15 para obtener el puntaje final de la Parte B. Tener en cuenta que
a mayor puntuación mayor afectación.

Valores normativos
La selección de los valores normativos a utilizar depende de la población a evaluar, es importante
seleccionar los valores normativos que mejor se ajusten a la misma considerando las variables de edad y
años de educación.

A continuación, se citan estudios que proporcionan valores normativos:


Abusamra, V., Miranda, M. A., & Ferreres, A. (2007). Evaluación de la iniciación e inhibición verbal en
español. Adaptación y normas del test de Hayling. Revista Argentina de Neuropsicología, 9, 19-32.
Pérez-Pérez, A., Matias-Guiu, J. A., Cáceres-Guillén, I., Rognoni, T., Valles-Salgado, M., Fernández-
Matarrubia, M., ... & Matías-Guiu, J. (2016). The Hayling Test: Development and Normalization of the
Spanish Version. Archives of Clinical Neuropsychology, acw027.

ZOO MAP TEST


Descripción

ZOO MAP TEST (Alderman, Evans, Emslie, Wilson & Burgerss) es un test en el se les pide a los sujetos que muestren
como ellos harían para visitar una serie de lugares señalados en el mapa de un zoológico. Sin embargo al momento
de planear la ruta ciertas reglas deben ser respetadas. El mapa y las reglas están diseñados de manera tal que solo
hay cuatro variaciones posibles de respuesta.
La prueba consta de dos triales, el objetivo de la tarea es idéntico, pero varían las reglas. En el primer trial tiene una
mayor demanda que el segundo trial, dado que en el primero las habilidades de planificación del sujeto son
rigurosamente testeadas. En el segundo trial la demanda es menor, dado que el sujeto simplemente debe seguir las
instrucciones dadas. En ambos triales la habilidad del sujeto para minimizar los errores y modificar su performance
en función de la retroalimentación del evaluador cuando una regla no se cumple son considerados.
A partir de la comparación de la performance del sujeto en los dos triales se puede hacer una evaluación cualitativa
de la habilidad del sujeto para planificar espontáneamente cuando la estructura que se le proporciona es mínima
comparada con la habilidad de concretar una tarea cuando la estructura que se le proporciona es rígida.

Administración
Instrucciones:
➔ Versión 1.
Situar una copia del mapa del zoo y las reglas para la versión 1 en frente del sujeto y decir: “Aquí tienes el mapa de
un zoo. Tu tarea es planificar una ruta alrededor del zoo para visitar todos los lugares que aparecen en las
instrucciones (señalar). Dibuja una línea para enseñarme cómo planeas hacer para ir de un lugar a otro y con el
bolígrafo traza el recorrido que haces”. Una vez leídas las instrucciones, aclarar las reglas leyéndolas otra vez y
señalando los lugares importantes como sigue: “Debes empezar en la entrada(señalar) y terminar en el picnic
(señalar).
Puedes usar los caminos sombreados como éste (señalar las vías sombreadas de entrada, osos, monos y pájaros)
cuantas veces quieras, pero las no sombreadas sólo una vez (señalar la vía de los elefantes, reptiles y picnic).
Puedes usar sólo una vez el paseo para camellos. Esto significa que si usas una parte de él (señalar la sección que
incluye líneas a ambos lados) más tarde no podrás usar otra parte”. Algunos sujetos preguntan si pueden tachar en
34
la lista de instrucciones los lugares que van visitando, o en el mapa los lugares que tienen que visitar. Se permiten
ambas cosas, pero no se sugieren. Después de aclarar cualquier duda sobre la tarea se dice: “Mientras, usaré este
cronómetro para saber cuánto tardas en hacer la tarea; el tiempo realmente no es importante, lo más
importante es que visites todos los lugares señalados en las instrucciones sin romper las reglas. Empieza cuando
estés preparado”. Empezar a cronometrar inmediatamente y registrar el tiempo de planificación y el tiempo total
(planificación más dibujo de la ruta). Hay que escribir en la hoja de puntuaciones el orden de los lugares visitados
según el sujeto va completando el test. Si el sujeto se da cuenta de que ha cometido un error y no puede visitar todos
los lugares sin pasar dos veces por una ruta no sombreada se le anima a continuar diciendo: “Si tienes que usar los
caminos no sombreados que ya has usado con el fin de visitar todos los lugares que quedan, ten en cuenta que lo
más importante es visitar todos los lugares de la lista”.
➔ Versión 2
Retirar el mapa y las reglas de la versión 1 y sustituirlas por una copia del mapa del zoo y las instrucciones de la
versión 2. Se dice: “Al día siguiente regresas al zoo para otra visita, pero esta vez las instrucciones han cambiado,
¿Podrías leer en voz alta estas nuevas instrucciones, por favor?”. Aclarar las instrucciones y registrar los
tiempos como en la versión 1

Puntuación.
Para cada versión del test considerar el número de errores. Ambos puntajes son sumados juntos dando un puntaje
máximo de 16. Este puntaje es modificado considerando el tiempo de ejecución en el segundo trial (sustraer un
punto si el tiempo de planificación supera los 15 segundos y sustraer un punto si el tiempo de ejecución supera los
123 segundos).

STROOP TEST
Descripción
El test de Stroop permite medir el nivel de interferencia generada por los automatismos en la realización de una
tarea. También llamado Test de Colores y Palabras, fue elaborada por Golden con la intención de valorar aspectos
como la atención selectiva y de control inhibitorio, al observarse que las personas que sabían leer tendían a tardar
más tiempo el color en el que estaban escritas las palabras que en leer el nombre de dichos colores (debido a que
tenían más automatizada la lectura). Así mismo permite valorar la velocidad de procesamiento. La duración de la
aplicación de este test es relativamente corta, de alrededor de cinco minutos, y está ideada para personas situadas
entre los siete y los ochenta años de edad.
A lo largo del test de Stroop se hacen un total de tres tareas diferentes, mediante tres láminas en la que aparecen
cinco columnas de 20 elementos. Cada una de las tareas se lleva a cabo durante un tiempo determinado (cuarenta
y cinco segundos), anotándose los aciertos para la evaluación posterior.
1. Lectura de palabras: En primer lugar, se proporciona al sujeto una lista con los nombres de tres colores (rojo, azul
y verde) escritos en negro, y se le solicita que los vaya leyendo.
35
2. Tarea de identificación de colores: La segunda de las tareas es la identificación de colores, en la que se proporciona
al observado una lista en la que aparecen símbolos sin significado coloreados. Se le pide al sujeto que identifique y
nombre el color de cada uno de los elementos.
3. Tarea de interferencia: Por último, la tercera y más representativa tarea del test de Stroop se basa en el principio
de interferencia, ofreciendo al sujeto una lista de palabras con el nombre de los colores anteriormente citados, pero
en esta ocasión escritos con un color distinto al que hace referencia la palabra. Por ejemplo, aparece la palabra AZUL
escrita en rojo. El sujeto deberá ir nombrando el color en el que está escrito cada elemento.

Administración

➔ Se le presenta al sujeto la primera lámina con los nombres de colores impresos en tinta negra. Consigna: “Para
esta tarea le voy a pedir que lea en voz alta las palabras escritas en esta página lo más rápido que pueda. Cuando
yo se lo indique, deberá empezar a leer las columnas de palabras, de arriba a abajo, comenzando por la primera
(señalando la primera columna de la izquierda) hasta llegar al final de la misma y después continuará leyendo el
resto de las columnas sin detenerse. Si termina de leer todas las columnas antes de que yo indique que se ha
terminado el tiempo, volverá a empezar desde la primera columna. Recuerde no detener la lectura hasta que yo
le diga que se ha terminado el tiempo. Si se equivoca en una palabra yo le avisaré y usted corregirá el error.
¿Alguna pregunta?” Si no hay dudas se comienza el ensayo. El tiempo estipulado es de 45 segundos. El examinador
deberá seguir la lectura del sujeto y luego anotará el total de palabras leídas por el sujeto. Para que el cálculo sea
más sencillo, guía con la grilla.
➔ A continuación, se le presenta la segunda lámina (la que contiene las XXXX impresa con tinta de colores).
Consigna: “En esta lámina hay grupos de equis impresas con tinta de colores. La tarea es similar a la anterior.
Usted deberá decirme el color de la tinta de los grupos de equis, comenzando por la primera columna, de arriba
hacia abajo, sin saltar ninguno. Luego continúe la misma tarea en las restantes columnas. Recuerde nombrar los
colores tan rápidamente como sea posible, hasta que yo le avise que se terminó el tiempo. Si se equivoca yo le
avisaré y usted corregirá el error. ¿Alguna duda?... Comience” El tiempo estipulado es de 45 segundos. El
examinador deberá seguir al sujeto, avisándole si se equivoca. Se anotará el total de colores dichos por el sujeto.
➔ Por último, se le presenta la tercera lámina (en la que se encuentran los nombres de los colores impresos con
tinta de colores). Consigna: “Esta tarea es similar a la anterior. Usted deberá decirme el color de la tinta con que
está escrita cada palabra, sin tener en cuenta el significado de esa palabra. Por ejemplo (se señala la primera
palabra de la primera columna) ¿Qué diría usted en esta palabra?” En el caso de que lea la palabra se le recuerda
que debe decir el color de la tinta y no lo que está escrito y se vuelve a dar un ejemplo. Si contesta correctamente
se comienza con la tarea. “Ahora continuará haciendo esto mismo en toda la página. Comenzará en la parte de
arriba de la primera columna y llegará hasta la base de la misma. Luego continuará de la misma manera en las
columnas restantes. En el caso de que termine la página deberá comenzar nuevamente desde la primera
columna. Debe hacerlo tan rápidamente como le sea posible. Recuerde que si se equivoca debe corregir su error
y continuar sin detenerse”. El tiempo estipulado es de 45 segundos. El examinador deberá seguir al sujeto
avisándole si se equivoca. Para facilitar la tarea se le recomienda seguir el orden de los colores con la segunda
lámina. Se anotará el total de colores dichos por el sujeto. En el caso de que el sujeto tape la palabra con el dedo y
solo deje visible la primera letra se le explicará que eso es incorrecto (“puede señalar con el dedo las palabras, si
quiere, pero no puede taparlas. Vamos a empezar de nuevo”) y se reiniciará el ensayo.

Puntuación
Se otorga un punto por cada respuesta correcta en cada condición (1, 2 y 3), luego se corrige por edad -ver tabla-.
El índice de interferencia se calcula mediante la siguiente formula: Condición 3 - [ (Condición 1*Condición 2) /
(Condición 1 + Condición 2)] =

36
16 a 44 años
Palabra Color Palabra Color
Puntuación
Puntuación directa Puntuación directa directa
45 a 64 años
Palabra Color Palabra Color
(se suma 8) (se suma 4) (se suma 5)
Mayores 65 a 80 años
Palabra Color Palabra Color
(se suma 14) (se suma 11) (se suma 15)

Ejemplo de cálculo del índice de interferencia:


Condición 1: 78 (corregida por edad)
Condición 2: 57 (corregida por edad)
Condición 3: 34 (corregida por edad)
Formula: Condición 3 - [ (Condición 1*Condición 2) / (Condición 1 + Condición 2) ] =

34 - [(78*57)/(78+57)]= 1,07

Valores normativos

La selección de los valores normativos a utilizar depende de la población a evaluar, es importante seleccionar los
valores normativos que mejor se ajusten a la misma considerando las variables de edad y sexo.
Los valores normativos disponibles se encuentran en el manual original.

Golden, C.J. (2005). Test de colores y palabras (Stroop). Madrid: TEA Ediciones.

Almendro, M.T. (2012). Psicoterapias. Manual CEDE de Preparación PIR, 06. CEDE: Madrid.

Rivera, D., Perrin, P. B., Stevens, L. F., Garza, M. T., Weil, C., Saracho, C. P., ... & Garcia de la Cadena, C. (2015).
Stroop color-word interference test: normative data for the Latin American Spanish speaking adult population.
NeuroRehabilitation, 37(4), 591-624.

FLUENCIA VERBAL
Descripción
Fluencia Verbal Fonológica y Semántica (Butman, Allegri, Harris & Drake, 2000): En esta evaluación se
solicita primero al paciente que evoque palabras que comiencen con la letra“P” en el lapso de 1 minuto,
permitiendo observar la capacidad para generar palabras dentro de un límite de tiempo sin estímulo
presente y observar también las estrategias debúsqueda. No puede decir nombres propios ni palabras de
la misma familia. Luego se le
solicita que evoque palabras que pertenezcan a la categoría semántica animales en el lapsode 1 minuto.

Administración
37
Fluencia fonológica (Letras)
➔ Consigna: “Voy a decirle una letra del abecedario y quisiera que usted generara/dijera la mayor cantidad
de palabras que pueda con esa letra, pero que no sean nombres propiosde personas o lugares. ¿Está listo?
Tiene un minuto y la letra es P.” Registrar todas las respuestas.

Fluencia semántica (Animales)


➔ Consigna: “Ahora le voy a pedir que me diga todas las palabras que pueda dentro deuna categoría, no
importa la letra con la que inicien. La categoría es animales, nombre todos los animales que pueda,
comenzando con cualquier letra.” El participante puede equivocarse y decir sólo nombres de animales que
comiencen con la letra P, en ese caso repetir las instrucciones durante los 60 segundos, si es necesario.
Registrar todas las respuestas.

Puntuación
Para calcular el puntaje, otorgar 1 punto por cada respuesta correcta y excluir todarepetición o
falta a la regla.

Valores normativos
La selección de los valores normativos a utilizar depende de la población a evaluar, es importanteseleccionar los
valores normativos que mejor se ajusten a la misma considerando las variables deedad y años de educación.

A continuación se citan estudios que proporcionan valores normativos:


Butman, J., Allegri, R. F., Harris, P., & Drake, M. (2000). Fluencia verbal en español. Datos normativos en Argentina.
Medicina, 60(5/1), 561-4.

Burin, D., Ramenzoni, V., & Arizaga, R. L. (2003). Evaluación neuropsicológica del envejecimiento: normas según
edad y nivel educacional. Revista Neurológica Argentina, 28(3), 149-152.

Fernández, A., Marino, J., & Alderete, A. M. (2004). Valores normativos en la prueba de Fluidez Verbal-Animales
sobre una muestra de 251 adultos argentinos. Revista Argentina deNeuropsicología, 4, 12-22.

TOKEN test –versión reducida-


El Test de Fichas o Token Test tiene como objetivo la evaluación de la comprensión verbal
de preguntas con una complejidad creciente. El sujeto debe elegir la ficha según lasinstrucciones,
cada vez más complejas, del examinador.
La versión reducida se compone de 10 fichas (tokens) clasificadas según color (rojo, azul, amarillo, blanco,
verde) y forma (cuadrado, círculo), y se solicitan 16 instrucciones. La versión completa de la prueba incluye
20 fichas, agregando el criterio de tamaño (grande y pequeño), y se solicitan 62 instrucciones.

38
Administración
➔ Ordenar los estímulos del siguiente modo:

Fila 1 Círculos: rojo, azul, amarillo, blanco, verde Fila 2 Cuadrados: azul, rojo, blanco, verde, amarillo

➔ Consigna: “Le voy a dar instrucciones y usted tendrá que ir haciendo lo que le pediré”… “Ponga el círculo
rojo sobre el cuadrado verde…”
➔ Pronunciar clara y lentamente cada instrucción. Si el paciente dice que no recuerda o pide que se
repita la instrucción, se debe decir: “Hágalo como lo dije. Haga lo más que recuerde.”

39
Interrupción: Interrumpa luego de 3 fallas consecutivas.
Puntuación
Se asignan dos puntos si el sujeto realizó la instrucción en el primer intento y un punto silo realizó en el
segundo intento. Puntaje máximo 32 puntos.

Valores normativos
Para la versión abreviada de la prueba se utiliza punto de corte, el mismo está establecido en 26.Para la versión
completa se cuenta con medias y desvíos.

F. Arancivaa, M. Casals-Coll, G. Sánchez-Benavides, M. Quintana, R.M. Manero, T. Rognoni, L. Calvo, R. Palomo, F.


Tamayoa y J. Pena-Casanova. (2012). Estudios normativos españoles en población adulta joven. (Proyecto
NEURONORMA jóvenes): normas para el Boston Naming Test yel Token Test. Neurología. 2012;27(7):394—399

WISCONSIN CARD SORTING TEST (WCST) -versión reducida–

Descripción
Wisconsin Card Sorting Test (WCST) (Nelson, 1976): versión modificada del procedimiento estándar de
Nelson (1976). En esta tarea, las tarjetas varían en cuanto a tres aspectos básicos- color, forma y número
de ítems- y deben ser clasificadas por turnos según algunade estas variables. El primer aspecto elegido por
el sujeto como criterio de orden siemprese considera correcto. Luego de ubicar 6 tarjetas consecutivas
respetando este orden, se le dice al sujeto que el criterio de orden cambió y las cartas deben ser ordenadas
en base
a otro criterio. Una vez que los tres criterios fueron completados, el sujeto debe volver a repetir la misma
secuencia de orden realizada previamente.

Administración
➔ Consigna: “Aquí hay 4 cartas guías, quiero que ordene éstas otras cartas (indicando el resto de las
cartas) debajo de las cartas guías, siguiendo algún criterio de orden. El principal punto del test es que yo no le
voy a decir cuál es el criterio de orden que usted debe utilizar. Quiero que usted lo descubra por sí mismo
probando diferentes criterios y cada vez que lo haga yo le diré si es el criterio que usted utilizó es correcto o
incorrecto. Ahora comience y trate de encontrar el criterio.” Cualquier categoría que elija el sujeto (color,
forma o número), diga: “Correcto”.
➔ Luego de 6 respuestas correctas consecutivas diga: “La regla ha cambiado, quiero que usted encuentre

40
otra regla.” Debe encontrar alguna de las dos restantes categorías para que sea correcta su respuesta. Una
vez encontrada y con 6 respuestas correctas, el sujeto debe encontrar la tercera categoría.
➔ Luego, cualquiera sea el orden que el sujeto haya utilizado la primera vez, debe ser repetido en las tres
próximas categorías. Por ejemplo: si el sujeto ordenó por color, luego forma y luego número, debe repetir
ese mismo orden la segunda vez.
➔ El test está completo cuando se hayan logrado 6 categorías o utilizado todas las cartas (dependiendo
los valores normativos a utilizar).

Orden de las cartas del set total (son pasadas dos veces)
2,3, 8,9,10,11,13,14,15,20,24,25,26,36,39,42,45,50,53,54,55,56,57,64

Puntuación
Se asigna un punto por categoría lograda, con un puntaje máximo de 6 u 8 dependiendolos valores
normativos a utilizar.
Además, se identifican los errores y se clasifican en no perseverativos y perseverativos. Los errores no
perseverativos son cuando uno le dice incorrecto (ejemplo viene con C, hace las6 cartas de C y uno le dice
cambio y el sujeto pone una carta siguiendo el criterio N le decimos correcto y a la siguiente vuelve a poner
C -ese error es no perseverativo-). El error
perseverativo es aquel en donde aun cuando se le indicó que estaba equivocado el sujetopersiste con el
mismo error (en el ejemplo anterior vuelve a poner C).

Valores normativos
La selección de los valores normativos a utilizar depende de la población a evaluar, es importanteseleccionar los
valores normativos que mejor se ajusten a la misma considerando las variables deedad y años de educación.

A continuación, se citan estudios que proporcionan valores normativos:


Del Pino R, Peña J, Ibarretxe- Bilbao N, Schretlen DJ, Ojeda N. Test modicado de clasificación de tarjetas de Wisconsin:
normalización y estandarización de la prueba en población española. Rev Neurol 2016; 62: 193-202.

Arango-Lasprilla, J. C., Rivera, D., Longoni, M., Saracho, C. P., Garza, M. T., Aliaga, A., ... & Schebela, S. (2015).
Modified Wisconsin card sorting test (M-WCST): Normative data for the Latin American Spanish speaking adult
population. NeuroRehabilitat

Ejemplo
Notas del evaluador: C√ √ √ √ √ N √ C C N √ C N C N C C N √ √ √ √ √ C N C C C C N N C NPuntuación:
C√ √ N√ C C N√ C N C N C C N √ C N C C N N C N
√ √ √√√ C
√ √ C
Prim Encu Err Err Encu Err Err Err Err Encu Err Err Err Err Err Err Err Err
era entra or or entra or or or or entra or or or or or or or or
cate la no Pe la no no no Pe categ no no no Pe no Pe no no
goría categ P r categ P P P r oría P P P r P r P P
COL oría oría NUM
OR y NUM NUM ERO y
sosti ERO, ERO sostie
ene pero pero ne 6
6 sostie sostie carta
carta ne 2 ne 2 s
s carta carta
s s

Categorías 2 (COLOR Y NÚMERO). Errores no perseverativos 10. Errores perseverativos 6.

41

También podría gustarte