Uf3 Completa HB M08

Videotutoría 9
MÓDULO 08
Prótesis y ortodoncia
CFGS Técnico en Higiene Bucodental Miguel Ángel Calvo Moral
1S2324
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UF 03
Ortodoncia
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UF 03: Ortodoncia
Definición de ortodoncia
La ortodoncia es la rama de la odontología que estudia el crecimiento óseo maxilar y el

desarrollo de la oclusión, además del estudio, la prevención y la corrección de anomalías
de posición, relación y armonía de las estructuras dento-faciales con el fin de establecer
una oclusión y unas funciones orales normales que conduzcan a un equilibrio de las
proporciones y de la estética final.
Para ello, la ortodoncia usa aparatos mecánicos que ejercen fuerzas físicas.
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UF 03: Ortodoncia
Indicaciones para el
tratamiento de
ortodoncia
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UF 03: Ortodoncia
Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia
MALOCLUSIONES (según Angle)
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UF 03: Ortodoncia

MALOCLUSIONES (según Angle-Dewey)
● Maloclusión de clase I: Relaciones normales entre los molares, si bien la línea de
oclusión es incorrecta por malposición dental, rotaciones u otras causas. Subtipos
(según las alteraciones de la línea de oclusión):
○ Tipo I: apiñamiento de incisivos y caninos vestibularizados.
○ Tipo II: incisivos superiores vestibularizados, apareciendo diastemas y aumento de
resalte.
○ Tipo III: mordida cruzada anterior, con incisivos superiores lingualizados.
○ Tipo IV: mordida cruzada posterior, con el frente anterior correcto.
○ Tipo V: migración mesial de piezas posterosuperiores, lo que provoca una
pérdida de espacio en la zona anterior que a su vez generará apiñamiento
anterior (vestibularización de los caninos y lingualización de los incisivos laterales). 6
UF 03: Ortodoncia

MALOCLUSIONES (según Angle y Dewey)
● Maloclusión de clase II: Molar inferior situado distalmente en
relación con el molar superior. La cúspide mesiovestibular del
primer molar superior se encuentra por mesial del surco bucal
del primer molar inferior.
○ División primera. Aparece un resalte muy aumentado.
○ División segunda. Sobremordida aumentada y un resalte
reducido.
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UF 03: Ortodoncia

● Maloclusión de clase III: Molar inferior situado mesialmente en relación con
el molar superior. La cúspide mesiovestibular del primer molar superior se
encuentra por distal del surco bucal del primer molar inferior. Subtipos
(según la posición del frente anterior):
○ Tipo I: incisivos situados en relación borde a borde.
○ Tipo II: incisivos superiores bien alineados y situados por vestibular de los
inferiores, que se encuentran apiñados y lingualizados.
○ Tipo III: incisivos superiores apiñados y situados por lingual de sus
antagonistas inferiores (mordida cruzada anterior).
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UF 03: Ortodoncia
Inconvenientes de esta clasificación
● Parte de una idea falsa, que es la inmovilidad de los primeros molares superiores.
● Es incompleta, ya que no contempla las alteraciones verticales ni transversales.
● Agrupa maloclusiones muy diferentes entre sí en un mismo grupo.
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UF 03: Ortodoncia

LLAVES DE LA OCLUSIÓN (según Andrews)
● Lawrence Andrews perfiló el concepto de oclusión normal propuesto por
Angle enunciando las seis llaves de Andrews de la oclusión normal
○ Relación molar La vertiente distal de la
○ Angulación de la corona o tip cúspide distovestibular
○ Inclinación de la corona o torque del primer molar superior
contacta con la vertiente
○ Rotaciones
mesial de la cúspide
○ Puntos de contacto mesiovestibular del
○ Plano oclusal segundo
molar inferior
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UF 03: Ortodoncia

● Lawrence Andrews perfiló el concepto de oclusión normal propuesto por Angle enunciando las seis
llaves de Andrews de la oclusión normal
○ Relación molar Los grados presentes entre el eje mayor del diente y
○ Angulación de la corona o tip la línea perpendicular al plano oclusal son lo que se
○ Inclinación de la corona o torque conoce como “tip” o “angulación coronal”.
○ Rotaciones
○ Puntos de contacto
○ Plano oclusal
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UF 03: Ortodoncia

○ Relación molar Los grados presentes entre la tangente a la zona
○ Angulación de la corona o tip más vestibular del contorno coronal y la línea
○ Inclinación de la corona o torque perpendicular al plano oclusal son lo que se conoce
○ Rotaciones como "torque" o "inclinación coronal".
○ Plano oclusal
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UF 03: Ortodoncia

○ Relación molar Los dientes rotados ocupan mayor o menor espacio
○ Angulación de la corona o tip del que deben tener normalmente en la arcada
○ Inclinación de la corona o torque ● Molares y premolares rotados ocupan más
espacio
○ Rotaciones
● Incisivos rotados ocupan menos espacio
○ Plano oclusal
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UF 03: Ortodoncia

○ Relación molar Deben estar apretados y cerrados, es decir, sin que
○ Angulación de la corona o tip existan espacios entre ninguna de las piezas
○ Inclinación de la corona o torque dentarias (si existiese separación se estaría
○ Rotaciones produciendo la malposición conocida como
○ Puntos de contacto "diastema")
○ Plano oclusal
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UF 03: Ortodoncia

○ Relación molar En la oclusión normal tendrá un aspecto aplanado o
○ Angulación de la corona o tip ligeramente cóncavo hacia craneal (esta curvatura se
○ Inclinación de la corona o torque conoce como "curva de Spee").
○ Rotaciones
○ Plano oclusal
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UF 03: Ortodoncia
MALOCLUSIONES
Clasificación según el plano de espacio afectado
SAGITALES
● Alteraciones en el resalte.
○ Puede estar: aumentado, disminuido, o presentar contacto entre ambos bordes
incisales (relación borde a borde).
○ Resalte (overjet): Distancia existente en el plano sagital entre la cara vestibular de los
incisivos superiores y la cara vestibular de los inferiores. En la oclusión normal el valor
del resalte es de 2-3 mm, estando el incisivo superior por vestibular (por fuera) del
inferior. 16
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UF 03
Ortodoncia
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UF 03: Ortodoncia
Indicaciones para el
tratamiento de
ortodoncia
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UF 03: Ortodoncia

CURVAS DE COMPENSACIÓN
Las curvas de compensación son todas aquellas curvas que presenta el plano
oclusal visto desde diferentes ángulos:
● La curva de arcada: observada en el plano transversal; tiene una forma cóncava
hacia dorsal. Todas las piezas dentarias deben quedar alineadas dentro del pasillo
creado por esta curvatura.
● La curva de Spee: observada en el plano sagital; tiene una forma cóncava hacia
craneal. Esta curva se origina por la presencia de una angulación coronal o tip. En
muchos casos, esta curva queda plana tras un tratamiento ortodóncico, aunque su
ausencia también se considera normal.
● La curva de Wilson: observada en el plano frontal; tiene una forma cóncava hacia
craneal. Esta curva se origina por la presencia de una inclinación coronal o torque. 20
UF 03: Ortodoncia
Indicaciones para el tratamiento

de ortodoncia
MALOCLUSIONES
SAGITALES
● Alteraciones en el resalte.
○ Puede estar: aumentado, disminuido,
○ o presentar contacto entre ambos bordes incisales (relación borde a borde).
○ Resalte (overjet): Distancia existente en el plano sagital entre la cara vestibular de los
incisivos superiores y la cara vestibular de los inferiores. En la oclusión normal el valor
del resalte es de 2-3 mm, estando el incisivo superior por vestibular (por fuera) del
inferior. 21
UF 03: Ortodoncia

de ortodoncia
MALOCLUSIONES
VERTICALES
● Alteraciones en el plano vertical.
○ Puede estar aumentada (mordida cubierta o sobremordida
profunda) o disminuida (y dentro de esta, puede ser borde
a borde o mordida abierta).
○ En una situación normal, los incisivos superiores cubren 2-3
mm los inferiores.
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UF 03: Ortodoncia

de ortodoncia
MALOCLUSIONES
TRANSVERSALES
● Alteraciones en la relación transversal posterior.
De forma normal la arcada inferior queda contenida dentro de la superior. Si esta situación se
altera, puede dar lugar a:
○ Mordida cruzada posterior.
○ Mordida cúspide a cúspide.
○ Mordida en tijera.
● Alteraciones de la línea media. 23
UF 03: Ortodoncia

de ortodoncia
MALOCLUSIONES
TRANSVERSALES
Mordida cruzada posterior Mordida cúspide a cúspide Mordida en tijera
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UF 03: Ortodoncia
Aspectos anatómicos:
● Apiñamiento dental.
● Maloclusiones.
● Alteraciones del desarrollo maxilofacial.
● Espacios interdentales.
Aspectos funcionales.
Aspectos sociales.
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UF 03: Ortodoncia
Diagnóstico para el
tratamiento de
ortodoncia
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UF 03: Ortodoncia
Diagnóstico para el tratamiento de ortodoncia
● Antecedentes médicos y odontológicos.

● Hábitos.
● Exploración clínica completa. Análisis funcional, oral, dental y facial.
● Fotografías extraorales e intraorales.
● Radiografías: ortopantomografía y telerradiografía.
● Modelos de estudio.
● Estudio cefalométrico.
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UF 03: Ortodoncia
Dispositivos
ortodónticos
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UF 03: Ortodoncia
Dispositivos ortodónticos
Los dispositivos ortodóncicos u aparatos de ortodoncia son todos aquellos dispositivos

mecánicos que ejercen fuerzas físicas sobre la dentición, los huesos maxilares y su medio
ambiente, y que corrigen así su desviación.
En función de si pueden ser removidos o no por el propio paciente, estos serán:

● Fijos: no pueden ser retirados de la boca por el propio paciente, sino únicamente por el
profesional odontólogo.
● Removibles: pueden ser retirados
de la boca por el propio paciente.
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UF 03: Ortodoncia
Dispositivos ortodónticos
Otros criterios para clasificarlos son:

• Su localización: extraoral, intraoral o mixto.
• La procedencia de las fuerzas físicas que utilizan para ejercer su acción: activos,
pasivos o mixtos.
• Su composición: acrílicos,metálicos,...
• La localización de su lugar de acción:
- Ortodóncicos: cuando su acción únicamente afecta a los dientes.
- Ortopédicos: cuando su acción únicamente afecta a los huesos maxilares.
- Mixtos: cuando su acción afecta en conjunto a los dientes y a los huesos maxilares.
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UF 03: Ortodoncia
Dispositivos
ortodónticos.
Aparatología fija
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UF 03: Ortodoncia
Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija
La aparatología fija es aquella que el paciente no puede retirar por sí mismo de su boca, sino
que tiene que hacerlo el profesional odontólogo, puesto que ciertas partes se encuentran
unidas a las piezas dentales (generalmente mediante cemento o adhesivo) y/o al hueso (con
ayuda de un microimplante).
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UF 03: Ortodoncia
Ventajas
Ofrece mayor control de la estructura a la que se encuentra fijada en los tres planos del
espacio, lo que permite al odontólogo guiar la pieza hasta la posición exacta considerada
fisiológica.
Las fuerzas que generan son continuas, lo cual garantiza un movimiento más rápido.
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UF 03: Ortodoncia
La aparatología fija utiliza y combina una serie de elementos que se pueden clasificar en dos
grupos según su función:
Los elementos activos son piezas que el clínico puede modificar o deformar, para generar
fuerzas que provocan el movimiento dentario u óseo que se desea hasta lograr la oclusión
ideal.
La fuerza generada por estos es transmitida a las estructuras anatómicas mediante los
elementos pasivos.
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UF 03: Ortodoncia
Aparatología fija.
Elementos activos
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UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
ARCOS DE ALAMBRE
Es el elemento activo principal en ortodoncia. Debe ser elástico, para que puedan recuperar su
forma original tras deformarse. Esta forma original es la que contiene la información de la posición
deseada de las piezas; al introducirse en la boca, el arco se adapta a la posición inicial que tienen
los dientes y, puesto que es elástico y busca recuperar su forma original, arrastra a estos últimos en
su movimiento hacia la posición deseada.
El asa es la deformación del alambre que permite un

mayor control de los movimientos según la zona. https://www.youtube.com/watch?v=
7e6bnhKoWsA 36
UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
LIGADURAS ELÁSTICAS Y METÁLICAS

Componentes en forma de anillo que se usan para unir el arco a las aletas del bracket y mantenerlo
en su posición. Pueden ser metálicas o de polímeros elásticos.
https://www.youtube.com/
watch?v=0aK8yU0F434 37
UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
LIGADURAS DE SEPARACIÓN
Ligaduras específicamente empleadas para separar piezas o para enderezar dientes inclinados. Se
utilizan para separar piezas dentarias, abriendo ligeramente los puntos de contacto para permitir la
posterior colocación de las bandas.
watch?v=RAcbVVWxlqc 38
UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
ELÁSTICOS INTERMAXILARES
Anillos elásticos que se colocan entre ambos maxilares (fijados en diversos tipos de ganchos y
salientes) y que funcionan generando fuerzas sobre las piezas dentarias, las cuales permiten realizar
una serie de movimientos.
Estas fuerzas tienen diferente magnitud según el grosor y el diámetro en el que se fabriquen los
elásticos (cuanto mayor sea el grosor y menor sea el diámetro, mayor es la fuerza que generan).
watch?v=t1EeSJH9xM0 39
UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
MUELLES, RESORTES O COIL SPRING

Alambre metálico en forma de espiral que se engancha en diversos aditamentos presentes en los
brackets o bandas, y que busca generar movimientos dentarios. En ocasiones van situados
alrededor del alambre.
watch?v=h3fi1n6JTbQ 40
UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
CADENETAS
Componente formado por una serie de anillos elásticos unidos, los cuales se fijarán a las aletas de
los brackets con la finalidad de generar fuerzas para cerrar espacios o mover piezas (además de
sujetar el arco al bracket)
watch?v=ndlrwBpuU1E 41
UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
HILOS ELASTOMÉRICOS
Hilos elásticos empleados para traccionar dientes que están fuera de la arcada dentaria y para
producir movimientos de rotación.
watch?v=dZ1RYNixrgk 42
UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
TORNILLOS DE EXPANSIÓN
El tornillo permite, mediante su activación con una llave (que lo abre o lo cierra), la separación o
unión progresiva a las mismas, lo que tiene como objetivo el obtener expansión o estrechamiento
(ya sea dentoalveolar u óseo).
watch?v=WlFBNUy-NNg 43
Videotutoría 10.1 EXTRA
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UF 03: Ortodoncia
Aparatología fija.
Elementos pasivos
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UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
BRACKETS
Son elementos soldados a las bandas o adheridos al esmalte, que transmiten las fuerzas generadas
por los alambres a las piezas dentales.
Colocación Sujeción del arco Material

Mediante ligaduras elásticas o Metálicos
Cara vestibular: convencional
metálicas
Estéticos (plástico, porcelana o
Cara lingual: ortodoncia lingual
Autoligado zafiro)
watch?v=L2mZ2PprJMI 46
UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
BRACKETS
Se dividen en distintas partes (brackets convencionales):
● Base: generalmente de forma rectangular. Se adhiere al diente o se suelda a la banda.
● Aletas: proyecciones en forma de gancho que nacen de la base y se dirigen hacia gingival y
oclusal, lo que permite engranar las ligaduras que mantienen el alambre en el interior de la
ranura.
● Ranura o slot: hendidura en el centro del bracket, entre las aletas, en la cual se inserta el arco.
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UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
BANDAS
Anillos metálicos que rodean la corona dentaria y que se adaptan a sus superficies verticales
(van cementadas a ellas).
watch?v=_QY1B0Xy8-A 48
UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
TUBOS MOLARES
Son tubos metálicos que se sueldan a las bandas o se adhieren directamente al esmalte (por su
base en forma de malla) y transmiten las fuerzas generadas por los alambres a las piezas
dentales.
watch?v=fTMeh5AoSZs 49
UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
CIERRES O CAJAS LINGUALES
Son tubos soldados en lingual de las bandas para acoger diversos tipos de arcos linguales y
aparatología auxiliar lingual (barra transpalatina, quad-helix, botón de Nance, etcétera).
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UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
GANCHOS LINGUALES, PALOMETAS O PALOMILLAS
Son ganchos soldados en lingual de las bandas,y su función es alojar diversos tipos de
elásticos para realizar diferentes movimientos.
BOTONES
Son elementos que se sueldan a las bandas o se adhieren directamente al esmalte y
transmiten las fuerzas generadas por alambres o elásticos a las piezas dentales. Se
suelen utilizar para desimpactar dientes retenidos y llevarlos a su posición adecuada,
aunque pueden cumplir otras funciones.
GANCHOS DE COMPRESIÓN
Son ganchos o salientes del bracket que se utilizan para insertar elásticos
intermaxilares o cadenetas elastoméricas.
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UF 03: Ortodoncia
Aparatología fija
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UF 03: Ortodoncia
Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija

APARATOLOGÍA FIJA MULTIBRACKETS
Es la más conocida y usada. Emplea arcos, ligaduras, brackets, bandas,tubos, etc. los cuales
están cementados a los dientes para hacer numerosos tipos de movimientos dentarios que
intentan corregir la maloclusión.
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UF 03: Ortodoncia

APARATOLOGÍA FIJA MULTIBRACKETS
Existen distintas fases de la técnica multibrackets:
• Alineamiento: para centrar los dientes rotados y desplazados en el arco dentario.
• Nivelación: para buscar la corrección vertical del plano oclusal hasta conseguir una
sobremordida adecuada.
• Corrección de clase molar: para llevar los molares a clase I.
• Cierre de espacios presentes: para crear puntos de contacto apretados.
•Terminación: para corregir los errores cometidos durante el proceso anterior,la
sobrecorrección de la oclusión (en los casos en los que sea necesaria) y el asentamiento
final.
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UF 03: Ortodoncia

MANTENEDOR DE ESPACIO
Dispositivo pasivo cuyo objetivo es conservar un espacio presente en la arcada con vistas a
la erupción de la pieza definitiva o a una rehabilitación futura. Suele elaborarse con un
alambre en forma de asa que va soldado a una banda (o a una corona metálica que cubre el
diente) colocada en uno de los dientes adyacentes al hueco que se desea conservar. El
extremo del asa queda apoyado en la cara proximal de la pieza adyacente contraria, lo que
evita que ninguna de las dos invada el espacio presente.
watch?v=Oh28l6UaFXE 55
UF 03: Ortodoncia

ARCO LINGUAL O PALATINO
Dispositivo compuesto por dos bandas que se localizan en dientes posteriores
contralaterales y se unen por un arco de alambre que recorre la superficie lingual o palatina
de las piezas dentarias. Tiene distintas funciones:
● Pasiva: mantiene el espacio, la longitud y el perímetro de la arcada o proporciona
anclaje extra a otros aparatos.
● Activa: movilizar piezas. Al arco palatino se le puede añadir en su zona anterior una
rejilla metálica para controlar hábitos parafuncionales como la succión digital o la
interposición lingual (en estos casos se llama rejilla lingual o palatina).
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UF 03: Ortodoncia

ARCO LINGUAL O PALATINO
https://www.youtube.com/ https://www.youtube.com/
watch?v=WvgnTugv6BI watch?v=0Jx-MUO7fWQ
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UF 03: Ortodoncia

BARRA TRANSPALATINA DE GOSHGARIAN
Dispositivo para la arcada superior compuesto por dos bandas
que se localizan en dientes posteriores contralaterales y que van
unidas por un arco de alambre que transcurre por el fondo de la
superficie posterior de la bóveda palatina, de forma que imitan su
curvatura. En su línea media se sitúa un asa y el arco puede ir
soldado directamente a las bandas o estar unido a ellas por cajas
linguales.
Puede actuar como aparato activo generando movimientos
dentarios. https://www.youtube.com/
watch?v=F3p5mlb5rSE 58
UF 03: Ortodoncia

DOBLE BARRA PALATINA
Dispositivo que combina el arco palatino con la barra transpalatina, soldadas ambas a dos
bandas situadas en dientes posteriores contralaterales.
Combina la función de ambos aparatos.
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UF 03: Ortodoncia

BOTÓN DE NANCE
Dispositivo para la arcada superior compuesto por dos bandas situadas en dientes posteriores
contralaterales que están unidas por un arco de alambre que transcurre por la superficie de la
bóveda palatina y que se dirige hacia su zona anterior (donde se encuentran las rugosidades
palatinas), en la cual se sitúa centrado un botón de acrílico que está apoyado sobre la mucosa.
Tiene distintas funciones:
● Pasiva: mantiene el espacio, la longitud y el perímetro de la arcada o proporciona un anclaje
extra a otros aparatos.
● Activa (añadiendo asas, resortes, etc.): contribuye a la rotación de molares,etc. En caso de
añadirle estos aditamentos, el aparato se suele conocer como botón de Nance modificado.
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UF 03: Ortodoncia

BOTÓN DE NANCE
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UF 03: Ortodoncia

PARALABIOS O LIP-BUMPER
Dispositivo para la arcada superior o inferior (más habitual en el inferior) que consta de dos
bandas situadas en dientes posteriores contralaterales y que están unidas por un arco de
alambre que transcurre por vestibular de las piezas, sin contactar con ellas, en cuya zona
anterior se coloca un protector de acrílico que recubre el alambre y que entra en contacto
con la mucosa intraoral del labio.
Su función es evitar la interposición labial.
watch?v=KklVVwngBSk 62
UF 03: Ortodoncia

QUAD-HELIX
Dispositivo para la arcada superior compuesto por dos bandas situadas en
dientes posteriores contralaterales que están unidas por un arco de
alambre que tiene una forma específica y que transcurre por la superficie
de la bóveda palatina, pero que no se apoya sobre la mucosa. Está estar
compuesta por cuatro hélix.
Tiene funciones pasivas (mantiene el espacio y proporciona anclaje) o

activas (expansión dentoalveolar, torsión y rotación de dientes posteriores,
etc.).
Corrige mordidas cruzadas. watch?v=ygvOFc8jPsw 63
UF 03: Ortodoncia

BI-HELIX
Versión del anterior (Quad-helix), modificada para utilizarla en la arcada inferior. En lugar de
estar compuesta por cuatro hélix, tiene únicamente dos.
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UF 03: Ortodoncia

PÉNDULO DE HILGERS
Dispositivo de diseño complejo y variable para la arcada superior. Su

función es conseguir la distalización de los molares, uno de los
movimientos más difíciles de lograr en ortodoncia.
Consta de un botón de acrílico que se ubica en el centro de la
bóveda palatina, dos bandas en dos premolares contralaterales que
servirán de anclaje para el movimiento, dos bandas en los molares
que van a movilizarse y dos pares de alambres que unen las bandas
a movilizarse con el botón de acrílico. https://www.youtube.com/
watch?v=D2AY542NodE 65
UF 03: Ortodoncia

APARATO DISYUNTOR DE PALADAR
Dispositivo complejo y de diseño muy variable destinado a la arcada

superior.
Favorece la expansión ósea (aumento de la dimensión transversal de
la arcada superior), mediante la apertura de la sutura palatina media,
que no termina de osificar hasta, aproximadamente, los 16 años.
Para ello, se necesitan tornillos de expansión muy sólidos y con un
recorrido largo que puedan generar fuerzas potentes y rápidas.
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UF 03: Ortodoncia

APARATO DISYUNTOR MANDIBULAR
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UF 03: Ortodoncia

MICROIMPLANTES
Dispositivos de titanio en forma de tornillo que se fijan temporalmente al hueso con el fin de

mejorar el anclaje ortodóncico (una vez cumpla su función, se extraen).
Está formado por una parte intraósea en forma de tornillo y otra extraósea, de aspecto
fungiforme, donde se pueden acoplar alambres y elásticos para movilizar estructuras.
VENTAJAS: Permite conseguir un anclaje absoluto que sirva de punto fijo para movilizar el
resto de las estructuras, y permite tratar casos muy complicados.
INCONVENIENTES: Son altamente invasivos, por lo que su uso es limitado.
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UF 03: Ortodoncia

MICROIMPLANTES
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Videotutoría 11
MÓDULO 08
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UF 03: Ortodoncia
Dispositivos
ortodóncicos.
Aparatología removible
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UF 03: Ortodoncia
Dispositivos ortodóncicos. Aparatología removible
La aparatología removible es aquella que puede ser retirada de la boca por el propio
paciente de forma sencilla. Para lograr su acción, el aparato debe quedar perfectamente
anclado y fijo una vez el paciente lo coloca en su posición intraoral.
Ventajas Inconvenientes
Ya que no está fijo, el paciente puede

Las fuerzas que se generan son
extraer el aparato y colocarlo
intermitentes, lo cual resulta en un
reiteradamente
movimiento más lento
Ofrece una mayor comodidad
Proporciona menor control del movimiento
en comparación con los aparatos fijos
Hay algunos muy estéticos
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UF 03: Ortodoncia
Aparatología
removible.
Elementos activos
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UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
ARCOS DE ALAMBRE Es el elemento activo principal en ortodoncia.
ARCO VESTIBULAR ACTIVO (ARCO DE HAWLEY)

Es el arco que recorre las superficies vestibulares de los dientes y que
puede activarse para ocasionar movimientos de presión sobre las
mismas de cara a conseguir su lingualización.
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UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
ARCO LABIAL INVERTIDO DE PROGENIE

Es un arco procedente de una placa removible superior en la zona
distal de los caninos, en cuya superficie vestibular se eleva hacia
gingival y da lugar a un asa en forma de U (lo que permite su
activación) para luego descender hasta las caras vestibulares de los
cuatro incisivos inferiores.
Su finalidad es movilizar los dientes anteroinferiores y la mandíbula. 75
UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
ASAS
Son deformaciones verticales u horizontales del alambre en forma de U.
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UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
RESORTES
Son dispositivos elaborados en alambre con varios diseños que buscan movilizar una pieza o un
grupo de ellas en una dirección específica. Según el diseño del resorte y el tipo de alambre con el
que esté elaborado, la magnitud de la fuerza que ejercen sobre los dientes será mayor o menor.
Los resortes más utilizados son los resortes de protrusión utilizados para vestibularizar las piezas
dentales.
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UF 03: Ortodoncia

Elementos activos
RESORTES
RESORTE DE COFFIN
Es un tipo de resorte especial que se elabora con alambre de gran
calibre y cuya función es la expansión transversal del arco palatino.
El resorte discurre por la bóveda palatina, de manera que forma
tres grandes asas en forma de omega (dos laterales abiertas hacia
dorsal y una central abierta hacia anterior).
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UF 03: Ortodoncia
Aparatología
removible.
Elementos pasivos
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UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
PLACA BÁSICA ACRÍLICA
Es una superficie acrílica donde se introducen el resto de los componentes del aparato
removible y que sirve como elemento de anclaje, retención,estabilización y soporte de la
misma. Se apoya en la mucosa queratinizada (rebordes alveolares y paladar) y debe tener la
menor extensión posible para evitar molestias al paciente.
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UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
GANCHOS O RETENEDORES
Son dispositivos para sustentar, anclar, estabilizar y retener el aparato en la posición intraoral
ideal durante su función.
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UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
REJILLA LINGUAL
Es una rejilla metálica fabricada con alambres o placas agujereadas que evita la interacción de
la lengua con los dientes anteriores, de manera que controla así hábitos parafuncionales como
la interposición lingual. Al liberar la presión de la lengua sobre la zona lingual de los dientes
anteriores, la acción natural de los labios los retruye, por lo que se cierra así la mordida abierta
y se corrige el resalte alterado.
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UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
PARALABIOS O LIP-BUMPER
Es un dispositivo formado por un arco de alambre que avanza por vestibular
de las piezas, sin contactar con ellas, y en cuya zona anterior se coloca un
protector de acrílico que recubre el alambre, el cual entra en contacto con la
mucosa intraoral del labio.
Su función principal es la de evitar la interposición labial, actuando como
parachoques, y ayudar al desarrollo de la musculatura del labio. Se utiliza para
tratar mordidas abiertas y resaltes aumentados provocados por el hábito
parafuncional de la interposición labial.
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UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
ESCUDOS LATERALES
Son dispositivos acrílicos situados en ambos laterales de un arco
vestibular que no contacta con las piezas. Estos escudos actúan a
modo de parachoques, impidiendo que los músculos buccinadores
generen fuerzas compresivas sobre los dientes, lo que permite a la
lengua ejercer su acción vestibulizadora libremente y conseguir así
corregir mordidas cruzadas posteriores.
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UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
PLANOS DE LEVANTAMIENTO DE MORDIDA
Son dispositivos que levantan la mordida. Pueden ser extensiones acrílicas de la propia base o
planos metálicos incluidos en ella. Se sitúan tanto en la zona anterior como en la posterior, según la
función que lleven a cabo.
watch?v=obKSMGxjHNo 85
UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
PLANOS INCLINADOS
Son extensiones del acrílico de la placa base que tratan de llevar la oclusión a una posición
deseada deslizando los dientes por un plano inclinado. Permiten corregir problemas de mordidas
cruzadas anteriores.
watch?v=XSixCyY22K0 86
UF 03: Ortodoncia

Elementos pasivos
ALETAS LINGUALES O DE BLOQUEO
Son prolongaciones de la placa base que recorren la superficie interna de los dientes. Se extienden
de la arcada donde se encuentra el aparato hasta la superficie interna de los dientes de la arcada
antagonista. De esta forma, transmiten los movimientos generados de una arcada a la otra.
watch?v=XSixCyY22K0 87
UF 03: Ortodoncia
Ortodoncia removible
invisible
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UF 03: Ortodoncia
Ortodoncia removible invisible
Estos sistemas de alineadores son un conjunto progresivo de férulas transparentes basadas en los
últimos adelantos de la ingeniería tridimensional, los cuales constituyen una forma sencilla de
corregir malposiciones dentarias mediante la utilización de una serie completa de férulas plásticas
invisibles hechas en secuencia y a la medida del paciente.
Su uso está creciendo en los últimos años.
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UF 03: Ortodoncia
Ortodoncia removible invisible

Este tipo de tratamientos se basan en la simulación virtual de la evolución progresiva de la
oclusión, que se idea y diseña mediante un software informático.
A partir de estos diseños virtuales, se confeccionan las férulas utilizando sistemas CAD-CAM.
La primera férula se construye en la malposición presente en la boca del paciente y la última férula
del tratamiento en la posición ideal buscada. Entre una y otra se fabrican férulas con la información
de posiciones intermedias, las cuales variarán de forma milimétrica entre ellas para movilizar las
piezas malposicionadas de forma progresiva.
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UF 03: Ortodoncia
Férulas dentales
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UF 03: Ortodoncia
Férulas dentales
Las férulas dentales son aparatos removibles creados en diversos tipos de
materiales plásticos, normalmente rígidos, que se ajustan sobre las piezas
dentarias, las recubren total o parcialmente y las unen entre sí (ferulización).
Sus objetivos son muy variados.
● Férula alineadora invisible como aparato para movilizar las piezas.
● Férula de retención o mantenimiento después de la ortodoncia.
● Férula oclusal de descarga o desprogramación muscular.
● Férula periodontal. Que unifica un grupo de dientes en un solo bloque.
● Férula quirúrgica.
● Férula radiológica.
● Férula de bloqueo de maxilar.
● Férula de blanqueamiento.
● Férula de deporte.
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UF 03: Ortodoncia
Dispositivos
ortodóncicos
extraorales
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UF 03: Ortodoncia
Dispositivos ortodóncicos extraorales
Los aparatos ortodóncicos extraorales son aparatos removibles cuya característica es tener alguno
de sus componentes fuera de la cavidad oral.
Su finalidad es ortopédica, es decir, la movilización ósea, aunque como efecto secundario habrá
movilidad dentaria.
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UF 03: Ortodoncia

MENTONERA
Aparato en forma de casquete que se coloca sobre el mentón y que va anclado a la parte posterior
(occipital) o superior (frontal) de la cabeza mediante un dispositivo de tracción.
● Si la tracción se coloca en la zona occipital, la función del aparato será la corrección de la

clase III de causa mandibular (maloclusión causada por un sobrecrecimiento o protrusión
mandibular, sin que el maxilar se encuentre afectado), por lo que se consigue frenar su
crecimiento horizontal.
●
● Si la tracción se coloca en la zona frontal, la función del aparato será

la corrección de la mordida abierta, por lo que se intenta frenar el
crecimiento vertical de la mandíbula. 95
UF 03: Ortodoncia

ANCLAJE EXTRAORAL O TRACCIÓN EXTRAORAL
Aparato que se utiliza para la corrección ortopédica de la clase II, el
cual cuenta con un doble arco (intraoral y extraoral) y un sistema de
tracción extraoral.
Su función principal es frenar o bloquear el crecimiento maxilar (incluso

retraer su posición, para subsanar la clase II ósea) y corregir mordidas
abiertas.
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UF 03: Ortodoncia

MASCARA FACIAL
Dispositivo cuya finalidad es la corrección ortopédica de clase III de
causa maxilar.
Parte intraoral: Función de expansión ortopédica del maxilar.
Parte extraoral: Fomentar el crecimiento y la protrusión del maxilar,

mientras que el apoyo en la zona mentoniana frena parcialmente el
crecimiento mandibular.
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UF 03: Ortodoncia
Cirugía ortognática
98
UF 03: Ortodoncia
Cirugía ortognática
La cirugía ortognática es un procedimiento para la corrección quirúrgica de las malformaciones o
anomalías esqueléticas de la mandíbula o maxilar (cuando no puede solucionarlas la ortodoncia).
Debido a que, al mover la mandíbula, también se mueven los dientes, la cirugía ortognática
(también llamada ortodoncia quirúrgica) se realiza junto con la ortodoncia, para que los dientes se
encuentren en la posición correcta después de la cirugía.
La finalidad de esta práctica es la corrección de las irregularidades faciales y maxilares tanto leves
como severas.
Las ventajas de la cirugía ortognática son la mejora de la capacidad de la masticación, del habla y
de la respiración. Además, en la mayoría de los casos, da lugar a la armonía mejorada de la cara.
99
Videotutoría 12
MÓDULO 08
1S2324
100
UF 03: Ortodoncia
Complicaciones
derivadas del
tratamiento
ortodóncico
101
UF 03: Ortodoncia
Complicaciones derivadas del tratamiento ortodóncico

Patologías infecciosas
Presencia de microorganismos provenientes de la placa bacteriana o del exterior. La principal causa
es una mala higiene de la cavidad oral y del aparato de ortodoncia.
● Infecciones bacterianas que afectan al periodonto (enfermedades periodontales): la más

típica es la gingivitis.
● Caries
● Enfermedades virales: destaca el herpes simple
● Enfermedades fúngicas: destaca la candidiasis
● Patología ulcerosa de etiología no infecciosa (estomatitis aftosa recurrente)
102
UF 03: Ortodoncia

Patología de causa traumática
Más frecuentes en aparatología fija. Se trata de la aparición de heridas, úlceras o aftas en la
cavidad oral, e incluso daños traumáticos.
Las principales causas son la presencia de aristas, zonas afiladas o terminaciones de alambre que
están en contacto con la mucosa oral y la traumatizan, además de los diversos errores en la
manipulación del instrumental dentro de la boca por parte del operador.
103
UF 03: Ortodoncia

Otras causas derivadas del tratamiento
● Lesiones producidas por agentes químicos utilizados en ortodoncia: reacciones alérgicas.
● Desmineralización: de la superficie del esmalte en la cual se encuentran cementados los diversos
aditamentos fijos.
● Dolor dentario tras la activación de los elementos activos del aparato
● Reabsorciones en las raíces dentarias durante el tratamiento ortodóncico: Las causas pueden ser
genéticas, estar derivadas de patologías previas del periodonto o de patologías sistémicas, venir
determinadas por la edad o por hábitos como el bruxismo, así como del propio tratamiento.
● Recidiva: regresión de los dientes a su posición inicial una vez se retira el dispositivo ortodóncico de
la boca. Se puede solucionar utilizando los dispositivos de contención una vez se ha retirado la
aparatología.
104
UF 03: Ortodoncia
Advertencias tras la
entrega del aparato
105
UF 03: Ortodoncia
Advertencias tras la entrega del aparato

● Sensación de cuerpo extraño durante los primeros días (luego desaparece).
● Aumento de la salivación.
● Dificultades al hablar hasta que se habitúe al aparato.
● Posible dolor dentario
● Aparición de pequeñas lesiones en la mucosa oral. Para prevenirlo y solucionarlo, hay que usar cera
de ortodoncia
● Consumir alimentos blandos y líquidos en los primeros días, y evitar siempre los alimentos duros y
pegajosos.
● Evitar mordisquear instrumentos como lápices y bolígrafos.
● Retirar la aparatología de la boca (sí es removible) durante las comidas.
● Usar un protector bucodental en caso de realizar mucha actividad física.
106
UF 03: Ortodoncia
Urgencias en
ortodoncia
107
UF 03: Ortodoncia
Urgencias en ortodoncia
Esta prioridad se puede clasificar en urgencias de visita inmediata o no inmediata:
• Urgencias de visita inmediata: necesitan atención rápida.

Ejemplos: lesiones producidas por el arco a las asas, la deformación del arco y la fractura de alambres o
elementos auxiliares sueltos.
• Urgencias de visita no inmediata: no requieren atención rápida, pero pueden programarse para una cita
concertada lo más prontamente posible.
Ejemplos: desajustes en un aparato removible, el bloqueo en un tornillo de expansión, el descementado
de un bracket o una banda, la pérdida de ligadura, etcétera.
108
UF 03: Ortodoncia
Urgencias en ortodoncia
Urgencias típicas
• Lesión de los tejidos orales: los dispositivos pueden causar pequeñas úlceras, aftas o heridas por el roce
con la mucosa oral, algo habitual en los primeros días de tratamiento.
Solución: uso de ceras de ortodoncia (de venta en farmacias), uso de colutorios, geles o pomadas
cicatrizantes.
• Lesiones por los arcos de alambre: estos aparejos pueden clavarse en la zona dorsal de la mucosa yugal.
Solución: acudir a la consulta para que el odontólogo, mediante unos alicates de corte distal, elimine el
sobrante del alambre.
109
¡¡FIN DEL TEMARIO!!
110
¿ALGUNA
DUDA?
111
112

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Videotutoría 9

La ortodoncia es la rama de la odontología que estudia el crecimiento óseo maxilar y el

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

MALOCLUSIONES (según Angle)

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

MALOCLUSIONES (según Angle y Dewey)

Inconvenientes de esta clasiﬁcación

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Indicaciones para el tratamiento

Indicaciones para el tratamiento

Indicaciones para el tratamiento

Indicaciones para el tratamiento

Mordida cruzada posterior Mordida cúspide a cúspide Mordida en tijera

Indicaciones para el tratamiento de ortodoncia

Diagnóstico para el tratamiento de ortodoncia

● Antecedentes médicos y odontológicos.

Los dispositivos ortodóncicos u aparatos de ortodoncia son todos aquellos dispositivos

En función de si pueden ser removidos o no por el propio paciente, estos serán:

Otros criterios para clasiﬁcarlos son:

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

El asa es la deformación del alambre que permite un

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

LIGADURAS ELÁSTICAS Y METÁLICAS

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

MUELLES, RESORTES O COIL SPRING

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Colocación Sujeción del arco Material

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodónticos. Aparatología fija

Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija

Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija

Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija

Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija

Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija

Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija

Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija

Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija

Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija

Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija

Su función es evitar la interposición labial.

Dispositivos ortodóncicos. Aparatología fija