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LAS SEIS LLAVES DE LA OCLUSIN DE ANDREWS.

Andrews consider varios aspectos morfolgicos, referentes a

la corona dentaria y sobre los que se influye diariamente con los tratamientos oclusales como son:

O Angulacin. O Inclinacin. O Rotaciones.

Como aspectos dentarios individuales , puntos de contactos y la profundidad de la curva de Spee, por lo tanto se constituyen en los fundamentos bsicos de una oclusin satisfactoria desde el punto de vista esttico y dinmico. Se constituye en un marco o gua para que se obtenga la oclusin ideal.

LLAVE 1 RELACION MOLAR


O La cspide mesiovestibular del primer molar superior, ocluye

en el surco mesiovestibular del primer molar inferior.

Por lo tanto, la mejor indicacin para la oclusin normal, es que

exista el contacto vertiente distal de la cspide distovestibular del primer molar superior permanente, con la superficie mesial de la cspide mesiovestibular del segundo molar inferior permanente.
.

LLAVE 2 ANGULACIN DE LA CORONA E INCLINACIN MESIODIASTAL


La lnea que pasa por la

corona y raz dentaria configura una curva de convexidad anterior necesaria para la estabilizacin funcional de cada diente en particular y de todo el arco en conjunto, la inclinacin mesiodistal de los dientes corresponde a la cuerda de esta curva.

7 6 5 4 3 2 1 8 10 5 9 17 7 2 14 10 9 6 6 0 2 7 6 5 4 3 2 1

La mandbula describe crculos

en sus movimientos de apertura y cierre, las formas dentarias tienen superficies curvas, los huesos de soporte as como los planos oclusales son conformados en curva. Por lo tanto, las fuerzas que inciden sobre los dientes no lo hacen en ngulo recto con el plano oclusal segn lo describe Wheeler.

O Andrews ejemplifica que si

no se sigue en la regin de caninos, premolares y molares, provocar la falta de engranaje entre los dientes superiores e inferiores ocasionando diastemas o inestabilidad.

Andrews parte de una norma y

dice que en una la oclusin normal a cada diente le corresponde ocupar un espacio en el arco, por lo tanto cualquier aumento o disminucin variar exageradamente en la angulacin de la corona, desocluir los dems, as que el espacio que le corresponde en el arco podr aumentar o disminuir segn la angulacin mesiodistal de la corona.

Llave 3 Inclinacin de la corona o torque


Los dientes permanentes no se implantan perpendicularmente como los temporales en los procesos alveolares, segn Villain, la direccin de sus radios cuyo centro se sita a 3 mm. por detrs del punto antropomtrico por detrs de Nasion.

O En el arco superior, cuando observamos los dientes

en sentido vestbulo-lingual o palatino, notamos que en la raz de los incisivos centrales, su inclinacin hacia axial es hacia palatino, disminuye en los laterales y caninos y prcticamente a cero en premolares y molares.

O En el arco inferior la raz de los incisivos centrales y

laterales, tiene inclinacin lingual, disminuye en caninos, el primer premolar se implanta verticalmente, y a partir del segundo premolar, el eje longitudinal radicular se inclina vestibularmente.

O Una

disposicin arquitectnica del eje longitudinal del diente se constituye en base al torque clnico, ya que en los molares inferiores, la inclinacin de la cara vestibular ( V ) de la corona hacia lingual ( L ) es mayor que la del eje longitudinal del diente ( E.L. ) cuando este est implantado en el hueso.

O Los valores detallados los podemos esquematizar en la

inclinacin de las coronas de los dientes superiores e inferiores (segn Andrews) haciendo una diferencia con respecto a la inclinacin de los dientes, con respecto a su implantacin en los maxilares (valores del eje longitudinal).

LLAVE 4
ESPACIOS O CONTACTOS ESTRECHOS O REAS DE CONTACTO INTERPROXIMAL RGIDAS.

LLAVE 4 INCLINACIN DE LA CORONA O TORQUE


O En virtud de la disposicin en el arco de los

dientes, estos se contactarn entre las superficies mesial y distal de dientes vecinos, que garantizarn la integridad del periodonto. O Si por algn motivo (traumatismos, caries, malposicin dental) estas reas son destruidas o anormalmente dispuestas, habr una ruptura del equilibrio entre los dientes contiguos, acarreando traumatismos en el lado de las estructuras de soporte dentario.

Alrededor del rea de contacto se pueden considerar cuatro espacios: Espacio Surco

Tronera vestibular interdental Tronera palatina o lingual interdental

Segn el diente considerado, la localizacin

del rea de contacto es variable (a excepcin de los incisivos centrales que se tocan por las caras mesiales y los ltimos molares que tienen sus caras distales libres) son en :

Incisivos-----------------borde o tercio incisal. Canino, Pm y M--------tercio oclusal

dislocada en sentido ocluso cervical

LLAVE 6
AUSENCIA DE ROTACIONES DENTARIAS
O Los dientes se alinean en forma de arcos, superior

e inferior, tocando a sus vecinos a nivel del punto de contacto, en una visin oclusal, los surcos principales mesiodistales de premolares y molares estn conformados en un segmento de curva, de manera que hay un perfecto engranaje de los dientes superiores e inferiores cuando se encuentran en oclusin cntrica.

O La rotacin del molar que

ocupa en el arco un espacio mayor que el que le corresponde, causa consecuentemente, una falta de engranaje correcto entre los dientes superiores e inferiores.

O Los dientes pueden estar

libres de rotaciones indeseables, giroversiones, torciones; si se rotan, un molar o un premolar, ocupan ms espacio del normal, una condicin indeseable para la oclusin normal; un incisivo rotado puede ocupar menos espacio que el normal.

Las rotaciones de los dientes no solo impiden la correcta superficie de contacto oclusal antagonista. Sino que modifica los puntos de contacto interproximales y la armona del arco, alterando sus dimensiones.
En

consecuencia, ponen en peligro la estabilidad de la forma del arco y actan en detrimento de la integridad de la superficie dentaria con contactos prematuros, traumas oclusales y disturbios en la articulacin temporomandibular.

LLAVE 7 CURVA DE SPEE


La observacin cuidadosa de los arcos dentarios, cuando

son vistos por vestibular, demuestra que las superficies oclusales no se adaptan a una superficie plana, sino ligeramente curva cncava a nivel de los dientes inferiores y convexa en los dientes superiores Descrito por Von Spee en 1890.

La curva de compensacin tambin conocida como

curva de Balkwill Spee, curva de Spee o lnea de Spee, corresponde a la lnea que va de la cspide mas prominente del segundo molar inferior hasta el incisivo central inferior, dependiendo de la trayectoria condilar, que sigue y se adapta a la configuracin anatmica de la cavidad glenoidea, relacionndose con la forma y el tamao de las cspides e inclinacin axial de los dientes permanentes. mejora cuando la curva es suave.

Andrews afirma que la intercuspidacin dentaria

- En ortodoncia esta debe de ser la meta del tratamiento -

O Esquema

una relacin oclusal imaginaria en la que el eje longitudinal de los dientes es perpendicular al plano oclusal, no existiendo curva de compensacin.

de

O Esquema en donde se demuestra que un segmento

de esfera colocado sobre los dientes inferiores, coincide con su curvatura de compensacin oclusal.

O Curva de Spee cncava

A O Curva de Spee plana B O Curva de Spee convexa C


O En caso de que la curva no fuera

ligeramente plana, los dientes de un arco estaran apiados, mientras que los del otro estaran espaciados.