CASO CLÌNICO- MERCEDES.

…………….cuando consulto tenìa 13 años.. fue en octubre 2005

Composición del grupo fliar
Padre .JORGE 56 años ingeniero
Madre.SUSANA 51 profesora de historia , nivel universitario
Hno.MATIAS 20 años estudiante de matematicas . Es hijo biològico.
Viven en zona norte
Mercedes cambiò varios colegios por dificultades escolares y repitiò sexto..Està a
punto de repetir sèptimo en el momento de la consulta
El hno es egresado del una escuela importante y Mercedes cursò todo el jardìn de
infantes en dicho establecimiento.
Mercedes es derivada por su psicopedagoga porque piensa que puede estar pasando por
un episodio psicòtico. .
Mercedes es adoptada legalmente en una provincia y entregada en guarda por un año a
sus padres. Cuando naciò pesaba 1,600 kg, no estuvo en incubadora .La tuvieron en su
casa y la atendìa un muy buen pediatra de la zona. Decidieron adoptarla porque la
madre perdiò varios embarazos, después de Matias.
Los padres relatan que es aislada en la escuela, que participa poco, miente, falsificò la
firma del padre en el boletín porque tenìa bajas notas.
Mercedes se pregunta :a quièn me parezco? Esta absolutamente informada de su
situación de adopción y de la historia de que era hija de una joven de 18 años que la
entregò en adopción porque no podìa mantenerla.Sabe el pueblo de dònde es su madre..
Los padres relatan que es muy cariñosa y afectiva, o , a veces se pone muy agresiva con
ellos.
Relatan que la psicopedagoga indicò un diagnòstico psicològico `porque tiene cosas
obsesivas con el cabello y se mira mucho en el espejo y en las sesiones era muy
confuso el discurso, aparte consideraba el tratamiento psicopedagògico terminado.
En un determinado momento, después de hecho el diagnòstico psicològico y varios
meses de tratamiento eligen dejar el tratamiento con la psicopedagoga y seguir
conmigo solamente
Hicieron tratamiento de flia durante cinco años, màs los tratamientos individuales de los
padres, en ese momento de la consulta..
De la historia evolutiva los padres relatan.No hablaba, lloraba mucho, no se dormìa,
tardo años en dormir la noche entera.La madre dice, a pesar del bajo peso sobreviviò.
Le hicieron un EEGy saliò bien,De màs grande nunca se enfermò de nada.
El padre dice que es aniñada.LE DIERON INFORMACIÒN SEXUAL CLARA ,
Menstruación a los 12 años.
La madre dice que se lleva mal con los adultos y con sus pares.Recièn recupera alguna
amiga cuando se va de una escuela, se la pasa chateando, nohay cosas que le gusten,
dura poco en actividades extraescolares,COMPITE CON LAS CHICAS QUE SON
LIDERES.Para ella el colegio es un mundo hostil, no se ratea , pero no quiere ir( en ese
momento) Le cuesta matemàticas, en lengua es un poco mejor.
Los padres no dan muchos màs datos,excepto que el control de esfínteres fue a la edad
adecuada y que no presento dificultades a la entrada al jardin.
Recoger estos datos de su historia evolutiva me costò bastante trabajo, la madre es una
mujer muy ansiosa, después descubri el desborde que esta flia presenta frente a esta
jovencita y sus problemas psicològicos ya que siempre vivieron muy dedicados a ella.,
apareciendo el hno poco en los relatos, pero como alguien que como hijo no les trajo
problemas.///
MERCEDES/MECHA/MECHE (se hace llamar MECHE.)
MECHAes una niña bonita, cuerpo bien desarrollado para su edad, no pone ningún
obstáculo ni antes ni ahora en la relaciòn terapeùtica , salvo las resistencias y agresiones
propias de su patología ......... me besa , me abraza, de una manera bastante epileptoide ,
desde la primera entevista y puede traer todas sus cosas, cuando no miente
conscientemente,sin ningùn problema, temas sexuales de chicos, de transas.(los temas
que le interesan),
En las primeras entrevistas previas a los dibujos , se nota que su ansiedad persecutoria
es intensa, tal vez pienso busca tanto la proximidad fìsica, como apaciguamiento del
perseguidor o como bùsqueda de protecciòn.
Me cuenta que escucha ruidos, que cree que uno de sus placares se cierra solo de dìa y
de noche, que no hay nadie, que a veces sintiò que alguien llamaba, como un llanto, dice
era de afuera pero era una sirena de los àrboles…oi ruidos, intento preguntarle de que
son esos ruidos, solo dice, a veces lo sè distinguir, a veces no.
Me cuenta que la menstruaciòn le vino a los 12, información sexual de padres y escuela.
Que a veces le gusta mirarse en el espejo, mostrò siempre en este sentido, una actitud
narcisista, pero no parece ser despersonalizaciòn , sino necesidad de afirmación de sì
misma , tratando de estar bonita, interès por la ropa, excesivo interès por el pelo, y
SIEMPRE ELLA PRIMERO QUE LOS DEMÀS, EN SU CASA Y CON LOS
CHICOS, YA QUE CREE QUE SE BURLAN Y LA DENIGRAN EN LOS GRUPOS
DE CHICAS, PERO ELLA TAMBIÈN PROVOCA ESTAS SITUACIONES
AGREDIENDO ANTES, POR LAS DUDAS,USA EL MECANISMO DE
PROYECCIÒN DE MANERA CONSTANTE
Tiene gran gusto por la mùsica las bandas que son màs contestarias y se identifica
sucesivamente, con los seguidores, chicos de su edad de las mùsicas màs
marginales,,,,,,,,,,,sin mucha discriminación como haciendo pseudo identidades, primero
traìa para que yo escuchara canciones ligadas al sexo, ahora agregò la droga,como
último interés.

DIAGNÒSTICO:PATOLOGÌA DE BORDE, CON ELEMENTOS NARCISISTAS,

ANSIEDADES PERSECUTORIAS, UTILIZACIÒN DE MECANISMOS PRE-
REPRESIVOS, PROYECCIÒN, DESMENTIDA, TENDENCIA A LA ACTUACIÒN
(PASAJE AL ACTO?).FIJACIÒN ANAL-EXPULSIVA

BREVE HISTORIA DEL TRATAMIENTO DURANTE LOS TRES PRIMEROS

AÑOS
TRANSFERENCIA GENERALMENTE POSITIVA CON LA TERAPEUTA,
PARECE TENERLO AL TRATAMIENTO COMO UN ESPACIO PROPIO,………
PERO , GENERALMENTE NO RELATA, SINO SE LE PREGUNTA
ACTUACIONES GRAVES QUE PONEN EN ACCIÒN Y DEPENDENCIADE
SUSMANEJOS A TODA LA FLIA .
DESDE QUE REPITIÒ PRIMER AÑO ( A PESAR DE HACER EL ESFUERZO DE
RENDIR 8 MATERIAS) COMENZARON LAS ACTUACIONES GRAVES, TIPO
QUEDARSE EN LA CASA DE UN CHICO Y NO VOLVER A LA CASA,
RATEARSE SIEMPRE DE GIMNASIA Y NO VENIR A SESIÒN PORQUE SE FUE
A…………..NO SE SABE DÒNDE Y APARECER DESPUÈS EN EL
CONSULTORIO BUSCÀNDOME, Y OTRAS QUE RELATA DE INDOLE SEXUAL
COMO MANOSEOS CON CHICOS, DICE HABER PROBADO MARIHUANA .
“FUE TERRIBLE PARA ELLA VOLVER A REPETIR,” ………NO TOLERA
FRACASAR

A LOS PADRES SE LES INDICÒ DESDE EL PRINCIPIO TERAPIA FLIAR, NO

ACCEDIERON HASTA QUE HUBO UNA ACTUACIÒN SERIA EN QUE FUE
ENVIADA A LA PSIQUIATRA PARA SER MEDICADA, LA PSIQUIATRA
CONSIDERO MEJOR NO HACERLO Y COMENZAR UNA TERAPIA FLIAR A LA
QUE ACCEDIERON DESPUÈS DE UN TIEMPO, ESTO ME AYUDABA A MÌ,
PORQUE LOS COMENTARIOS DE LOS PADRES ENTRESESIONES ERAN
FRECUENTES.. SE LE PUSO DESPUÈS DE LA ÙLTIMA ERRANCIA UN
ACOMPAÑANTE TERAPEÙTICO.
SE TRABAJO LA ADOPCIÒN Y EL CAMBIO DE SU NOMBRE ORIGINAL.,

CONTRATRANSFERENCIA: ES MATERNA PORQUE PERCIBO SU

SENTIMIENTO DE ABANDONO Y SU NECESIDAD DE HACER ACTIVO LO
PASIVO EN UNA CONSTANTE REPETICIÒN DE LA SITUACIÒN
TRAUMÀTICA ORIGINAL (VIVENCIAS DE ABANDONO) /////ME ENOJA Y , A
VECES DEBO PONERLE LÌMITES Y LA MAYORÌA DE LAS VECES
RESPONDE. PESQUISO SU ANSIEDAD PERSECUTORIA CUANDO TRATA DE
SEDUCIRME, CREE QUE ME PROVOCAN PROFUNDO INTERÈS LOS
RELATOS CON LOS QUE ME AMENAZA DE QUE PUEDE EXPONERSE A
ALGÙN PELIGRO. DEBO INSTALAR REPRESIONES CUANDO ERUCTA, O ME
INSULTA, , ETC…….
HAY MOMENTOS EN QUE PIENSO SE NECESITARÌA UNA LEY EXTERNA A
LA FLIA
Lic. Alicia Pose