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13/12/23, 12:39 Medicamentos para la hipertensión: Una lista

Una lista de medicamentos para la


presión arterial
Revisado médicamente por Alan Carter, Pharm.D. — Por The Healthline
Editorial Team — el 7 de abril de 2020
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Diuréticos Betabloqueantes Inhibidores de la ECA BRA


Bloqueadores de los canales de calcio Alfabloqueantes
Bloqueadores alfa-beta Agonistas centrales Vasodilatadores
Antagonistas del receptor de aldosterona
Inhibidores directos de la renina Tratamiento Consulta con tu médico

Introducción
La presión arterial alta puede provocar muchos problemas graves de
salud, como ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, derrame cerebral y
enfermedad renal. El tratamiento temprano de la presión arterial alta es
importante para prevenir estos y otros problemas.

Docenas de medicamentos pueden ayudar a tratar la presión arterial alta.


Estos medicamentos se denominan antihipertensivos. Están divididos en
muchas categorías, cada una de las cuales funciona de manera distinta y
causa diferentes efectos secundarios.

Con tantas opciones disponibles, encontrar la mejor para ti puede llevar


algo de tiempo y paciencia. Tu médico trabajará contigo para encontrar el
plan de tratamiento que más te convenga, que puede incluir uno o más
medicamentos.
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Diuréticos
Los diuréticos son algunos de los medicamentos más utilizados para
tratar la presión arterial alta. Ayudan a los riñones a eliminar el exceso de
agua y sodio o sal. Esto reduce el volumen de sangre que necesita pasar
a través de los vasos sanguíneos, y esto reduce la presión arterial.

Hay tres tipos principales de diuréticos: tiazídicos, ahorradores de potasio


y diuréticos del asa. Los diuréticos tiazídicos generalmente tienen menos
efectos secundarios que los demás. Esto es especialmente cierto cuando
se recetan en las dosis bajas que suelen utilizarse para tratar la
hipertensión arterial temprana.

Estos son algunos ejemplos de diuréticos tiazídicos:

clortalidona (Hygroton)

clorotiazida (Diuril)
hidroclorotiazida (Hydrodiuril, Microzide)

indapamida (Lozol)
metolazona (Zaroxolyn)

Estos son algunos ejemplos de diuréticos ahorradores de potasio:

amilorida (Midamor)
espironolactona (Aldactone)

triamtereno (Dyrenium)

Estos son algunos ejemplos de diuréticos del asa:

bumetanida (Bumex) 
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furosemida (Lasix)

torsemida (Demadex)
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Estos son algunos ejemplos de diuréticos combinados:

clorhidrato de amilorida/hidroclorotiazida (Moduretic)

espironolactona/hidroclorotiazida (Aldactazide)
triamtereno/hidroclorotiazida (Dyazide, Maxzide)

Betabloqueantes
La acción de los betabloqueantes es bloquear las acciones de las
sustancias químicas del cuerpo que estimulan el corazón. Esto permite
que el corazón lata con menos velocidad y fuerza. El corazón bombea
menos sangre a través de los vasos sanguíneos con cada latido, por lo
que la presión arterial disminuye.

Estos son algunos ejemplos de estos medicamentos:

acebutolol (Sectral)
atenolol (Tenormin)

betaxolol (Kerlone)
bisoprolol (Zebeta)

bisoprolol/hidroclorotiazida (Ziac)

tartrato de metoprolol (Lopressor)


succinato de metoprolol (Toprol-XL)

nadolol (Corgard)
pindolol (Visken)

propranolol (Inderal)
sotalol (Betapace)

timolol (Blocadren)
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Inhibidores de la enzima convertidora de


angiotensina (ECA)
Los inhibidores de la ECA impiden que el cuerpo produzca una hormona
llamada angiotensina II, que hace que los vasos sanguíneos se estrechen.
Estos medicamentos reducen la presión arterial al ayudar a que los vasos
sanguíneos constreñidos se expandan para dejar pasar más sangre.

Estos son algunos ejemplos de inhibidores de la ECA:

benazepril (Lotensin)

captopril (Capoten)

enalapril (Vasotec)
fosinopril (Monopril)

lisinopril (Prinivil, Zestril)

moexipril (Univasc)

perindopril (Aceon)

quinapril (Accupril)
ramipril (Altace)

trandolapril (Mavik)

Bloqueadores del receptor de angiotensina II


(BRA)
Esta clase de medicamentos también protege los vasos sanguíneos de la
angiotensina II. La angiotensina II debe unirse a un sitio receptor a fin de
tensar los vasos sanguíneos. Los BRA impiden que eso suceda. Como 
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resultado, la presión arterial se reduce.

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Estos son algunos ejemplos de BRA:

candesartan (Atacand)

eprosartán (Teveten)

irbesartan (Avapro)
losartan (Cozaar)

telmisartan (Micardis)

valsartán (Diovan)

Bloqueadores de los canales de calcio


Para moverse, todos los músculos necesitan que el calcio fluya dentro y
fuera de las células musculares. Los bloqueadores de los canales de
calcio ayudan a impedir que el calcio ingrese a las células musculares
lisas del corazón y los vasos sanguíneos.

Esto hace que el corazón lata con menos fuerza y ayuda a que los vasos
sanguíneos se relajen. Como resultado, la presión arterial disminuye.

Estos son algunos ejemplos de estos medicamentos:

amlodipino (Norvasc, Lotrel)

diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)

felodipino (Plendil)

isradipina (DynaCirc, DynaCirc CR)


nicardipina (Cardene SR)

nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)

nisoldipina (Sular)

verapamilo (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Alfabloqueantes

En ciertas situaciones,
A D V E R T I S el
E M Ecuerpo
NT produce hormonas llamadas
catecolaminas. Estas hormonas pueden unirse a partes de las células

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llamadas receptores alfa. Cuando esto ocurre, los vasos sanguíneos se


estrechan y el corazón late más rápido y con más fuerza. Estas acciones
hacen que la presión arterial aumente.

La acción de los alfabloqueantes es bloquear la unión de las


catecolaminas a los receptores alfa. Como resultado, la sangre puede fluir
a través de los vasos sanguíneos con mayor libertad y el corazón late con
normalidad. Esto ayuda a reducir la presión arterial.

Estos son algunos ejemplos de alfabloqueantes:

doxazosina (Cardura)

prazosin (Minipress)

terazosina (Hytrin)

Bloqueadores alfa-beta
Los bloqueadores alfa-beta tienen un efecto combinado. Bloquean la
unión de las hormonas catecolaminas a los receptores alfa y beta. Por lo
tanto, pueden disminuir la constricción de los vasos sanguíneos como lo
hacen los alfabloqueantes. También reducen el ritmo y la fuerza de los
latidos del corazón como lo hacen los betabloqueantes.

Estos son algunos ejemplos de bloqueadores alfa-beta:

carvedilol (Coreg)

labetalol (Normodyne, Trandate)

Agonistas centrales
Estos medicamentos evitan que el cerebro envíe mensajes al sistema
nervioso indicando que libere catecolaminas. Esto causa que el corazón
no bombee con tanta fuerza y la sangre fluya con mayor facilidad, lo que
reduce la presión arterial.

Estos son algunos
A D Vejemplos
E R T I S E M E N T de agonistas centrales.

metildopa (Aldomet)
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clonidina (Catapres)

guanfacina (Tenex)
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Vasodilatadores
Los vasodilatadores relajan los músculos de las paredes de los vasos
sanguíneos, especialmente en arterias pequeñas llamadas arteriolas. Esto
ensancha los vasos sanguíneos y permite que la sangre fluya a través de
ellos con mayor facilidad. Como resultado, la presión arterial baja.

Estos son algunos ejemplos de vasodilatadores:

hidralazina (apresolina)

minoxidil (Loniten)

Antagonistas del receptor de aldosterona


La acción de los antagonistas del receptor de aldosterona es bloquear
una sustancia química llamada aldosterona. Esta acción reduce la
cantidad de líquidos que retiene el cuerpo, lo que ayuda a reducir la
presión arterial.

Estos son algunos ejemplos de los antagonistas del receptor de


aldosterona:

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eplerenona (Inspra)

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espironolactona (Aldactone)

Inhibidores directos de la renina (DRI)


Los inhibidores directos de la renina (DRI, por sus siglas en inglés) son un
tipo más nuevo de medicamento para la presión arterial. Estos
medicamentos bloquean una sustancia química en el cuerpo llamada
renina. Esta acción ayuda a ensanchar los vasos sanguíneos, lo que
reduce la presión arterial.

El único tipo de DRI que está disponible actualmente en los Estados


Unidos es:

aliskiren (Tekturna)

Planes de tratamiento con medicamentos para la


hipertensión arterial
Para la mayoría de las personas, la primera opción de medicamentos para
tratar la presión arterial alta son los diuréticos tiazídicos.

Para otros, únicamente usar diuréticos no es suficiente para controlar la


presión arterial. En estos casos, se puede combinar un diurético con un
betabloqueante, un inhibidor de la ECA, un bloqueador del receptor de
angiotensina II o un bloqueador de los canales de calcio.

Agregar un segundo medicamento puede reducir la presión arterial más


rápidamente que usar únicamente un diurético. Además, le permite tomar
menos de cada medicamento, lo que ayuda a reducir los efectos
secundarios.

Combinación de medicamentos

Si el médico considera que es necesario administrar más de un


medicamento para controlar la presión arterial, es posible que recete una
combinación de medicamentos. Por ejemplo, podría recetar un 
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betabloqueante con un diurético o un BRA con un bloqueador de los
canales de calcio.

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Usar estas combinaciones puede ser más conveniente que tomar


diferentes medicamentos cada día.

Hay una gran disponibilidad de combinación de medicamentos para


tratar la presión arterial alta. Estos son algunos ejemplos:

triamtereno/hidroclorotiazida (Dyazide): tanto el triamtereno como


la hidroclorotiazida son diuréticos

valsartán/hidroclorotiazida (Diovan HCT): el valsartán es un BRA y


la hidroclorotiazida es un diurético

Tratamiento de múltiples afecciones

El tipo de medicamento para la presión arterial que tu médico te recete


puede depender de los otros problemas de salud que tengas.

Por ejemplo, si tienes enfermedad de las arterias coronarias (EAC) y


presión arterial alta, tu médico puede recetarte un betabloqueante. Si has
tenido un infarto de miocardio debido a EAC, un betabloqueante puede
reducir tu presión arterial y disminuir el riesgo general de muerte.

Si tienes diabetes, tu médico puede elegir un inhibidor de la ECA o un


BRA. Esto se debe a que estos medicamentos pueden ayudar a proteger
los riñones del daño de la diabetes al reducir la presión arterial en tus
riñones.

Consulta con tu médico


La presión arterial alta es una afección grave que requiere tratamiento
para prevenir problemas más graves de salud.

No te preocupes si te confunden todas las opciones de medicamentos.


Tu médico puede decirte qué medicamentos pueden funcionar mejor
para ti. Juntos, pueden elaborar un plan de tratamiento para controlar tu
presión arterial.

Estas son algunas
A D Vpreguntas
ERTISEMENT para hacerle a tu médico:

¿Necesito medicamentos para controlar mi presión arterial?


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¿Estoy en alto riesgo de sufrir ciertos efectos secundarios de la


medicación para la presión arterial?
¿Estoy tomando otros medicamentos que puedan interactuar con
mis medicamentos para la presión arterial?

¿Sería una buena opción para mí una combinación de


medicamentos para tratar la presión arterial?

¿Recomienda mejorar la dieta y el ejercicio como una forma de bajar


mi presión arterial?

Lee el artículo en inglés.

Last medically reviewed on 27 de febrero de 2019

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Current Version

Apr 7, 2020

Written By
The Healthline Editorial Team

Edited By
Frank Crooks

Feb 27, 2019

Medically Reviewed By
Alan Carter, PharmD

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Dieta para la presión arterial alta: DASH,


alimentos que se deben evitar y más
Revisado médicamente por Jerlyn Jones, MS MPA RDN LD CLT, Nutrition —
Por Kimberly Holland el 8 de abril de 2022

Dieta DASH Alimentos que debes evitar Alimentos que puedes comer
Pronóstico

La dieta puede tener un gran impacto en la presión arterial, que es la


fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos.

La presión arterial alta, o hipertensión, afecta al 47 por ciento de los


adultos de Estados Unidos. La hipertensión puede causar problemas de
salud con el paso del tiempo, como enfermedad cardíaca y derrame
cerebral.

En particular, los alimentos salados pueden provocar presión arterial alta.


Cuando consumes sal, el cuerpo retiene más líquidos, aumentando el
volumen y la presión sanguínea. Los alimentos azucarados y los ricos en
grasas saturadas también pueden aumentar la presión arterial.

Por otro lado, seguir una dieta saludable para el corazón puede ayudarte
a alcanzar y mantener una presión arterial saludable.

Si tienes presión arterial alta, la Asociación Americana del Corazón (AHA,


por sus siglas en inglés) aconseja que comas suficientes:

frutas

vegetales

proteína magra

granos integrales

Al mismo tiempo, la AHA recomienda limitar los alimentos que pueden


mantener la presión arterial elevada, como:

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carne roja

sal (sodio)
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alimentos y bebidas que contengan azúcares añadidos


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Dieta DASH
Un plan de alimentación saludable para el corazón es la dieta DASH, que
la AHA recomienda para ayudar a controlar la presión arterial. DASH son
las siglas en inglés de “dietary approaches to stop hypertension”
(enfoques dietéticos para detener la hipertensión) y fue creado en la
década de 1990.

El objetivo de la dieta es incluir 4,700 miligramos (mg) de potasio al día y


reducir el sodio, lo cual ayuda a reducir la presión arterial. Los estudios
indican que la dieta es eficaz, con una revisión de la investigación de
2020 que encontró que redujo la presión arterial en personas con
hipertensión, así como en aquellos sin la afección.

La dieta DASH consiste en comer:

frutas, como manzanas, bananas y fresas

verduras, como brócoli, judías verdes y zanahorias


frutos secos, como almendras y nueces
legumbres y semillas, como alubias, lentejas y semillas de girasol

cereales integrales, como la pasta de trigo integral, el arroz integral


y la avena 
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productos lácteos bajos en grasa, como la leche descremada y el


queso reducido en grasa
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proteínas magras, como pollo o pescado sin piel

El número de raciones de cada alimento depende de tus necesidades


calóricas diarias.

Por otro lado, el plan limita:

alimentos ricos en grasas saturadas, como las carnes grasas y el


aceite de palma
bebidas azucaradas
alimentos azucarados, como el jarabe de arce, los caramelos y la
gelatina
el consumo de alcohol

También establece una ingesta máxima de 2,300 mg de sodio al día.

Alimentos que debes evitar


Tanto si sigues una dieta particular como si no, ciertos alimentos e
ingredientes pueden elevar tu presión arterial o ayudar a mantenerla alta.
Limitar estos alimentos puede ayudar a controlar tu presión arterial.

Jeff Wasserman/Stocksy 
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Sal o sodio
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La sal, o específicamente el sodio que contiene, es uno de los principales


factores que contribuyen a la hipertensión arterial y a la enfermedad
cardíaca. Esto se debe a cómo afecta al equilibrio de los fluidos en la
sangre.

La sal de mesa contiene alrededor del 40 por ciento de sodio. Una cierta
cantidad de sal es importante para la salud, pero es fácil consumir
demasiada. La AHA recomienda no consumir más de 2,300 mg de sodio,
el equivalente a una cucharadita de sal, cada día.

La mayor parte del sodio de la dieta de las personas en Estados Unidos


proviene de los alimentos envasados y procesados, y no de lo que se
añade en la mesa. El sodio puede estar escondido en lugares
inesperados.

Los siguientes alimentos, conocidos como los “seis salados”, son los que
más contribuyen a la ingesta diaria de sal:

panes y bollos

pizza
sándwiches

embutidos y carnes curadas


sopa

burritos y tacos

Embutidos

Los embutidos y carnes procesadas suelen estar repletos de sodio. Esto


se debe a que los fabricantes curan, sazonan y conservan estas carnes
con sal.

Según la base de datos del Departamento de Agricultura de Estados


Unidos (USDA, por sus siglas en inglés), solo dos rebanadas de mortadela
contienen 910 mg de sodio. Una salchicha, o perro caliente, contiene 567
mg. 
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Si se agregan otros alimentos con alto contenido de sal, como el pan, el


queso, los diversos condimentos y los pepinillos, un sándwich puede
llegar a tener fácilmente un alto contenido en sodio.

Pizza congelada

La combinación de ingredientes de las pizzas congeladas hace que


tengan un alto contenido de azúcar, grasas saturadas y sodio. La pizza
congelada puede tener niveles especialmente altos de sodio.

El queso suele tener un alto contenido en sodio. Solo dos rebanadas de


queso americano contienen 512 mg de sodio. Por lo general, se combina
con una masa y una corteza de pizza salada o azucarada, carnes curadas
y salsa de tomate.

Para mantener el sabor de la pizza una vez cocinada, los fabricantes


suelen añadir mucha sal.

Una pizza de pepperoni de 12 pulgadas, cocinada con productos


congelados, contiene 3,140 mg de sodio, lo que está muy por encima del
límite diario de 2,300 mg.

Como sustituto, prueba hacer pizza en casa, utilizando masa casera,


queso bajo en sodio y tus vegetales favoritos como ingredientes.

Encurtidos

La conservación de cualquier alimento requiere el uso de sal. Impide que


los alimentos se descompongan y los mantiene comestibles durante más
tiempo.

Cuanto más tiempo permanezcan los vegetales en los líquidos de las


latas y las conservas, más sodio recogerán.

Un pepino pequeño en vinagre contiene 448 mg de sodio.

Dicho esto, existen opciones reducidas en sodio. 


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Sopas enlatadas
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Las sopas enlatadas son fáciles de preparar, sobre todo cuando tienes
poco tiempo o no te sientes bien.

Sin embargo, tienen un alto contenido de sodio. Los caldos y consomés


enlatados y envasados pueden contener cantidades similares. Esto
significa que pueden elevar la presión arterial.

Una lata de sopa de tomate contiene 1,110 mg de sodio, mientras que una
lata de sopa de pollo y verduras contiene 2,140 mg.

Prueba eligiendo sopas bajas o reducidas en sodio, o prepara tu propia


sopa en casa con ingredientes frescos.

Productos de tomate enlatados

La mayoría de las salsas de tomate enlatadas, las salsas para pasta y los
jugos de tomate tienen un alto contenido de sodio. Esto significa que
pueden elevar tu presión arterial, especialmente si ya tienes presión
arterial alta.

Una porción (135 gramos) de salsa marinara contiene 566 mg de sodio.


Una taza de jugo de tomate contiene 615 mg.

Puedes encontrar versiones bajas o reducidas en sodio para la mayoría


de los productos con tomate.

Para reducir tu presión arterial, elige estas alternativas o utiliza tomates


frescos, que son ricos en un antioxidante llamado licopeno. Los vegetales
frescos tienen muchos beneficios para el corazón.

Azúcar

El azúcar puede aumentar la presión arterial de varias maneras.

Las investigaciones indican que el azúcar, especialmente las bebidas


azucaradas, contribuye al aumento de peso en adultos y niños. El
sobrepeso y la obesidad aumentan las posibilidades de padecer 
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hipertensión arterial.

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El azúcar añadido también puede tener un efecto directo en el aumento


de la presión arterial, aunque se necesita más investigación.

Un estudio realizado en 2019 con mujeres hipertensas informó que la


disminución del azúcar en 2.3 cucharaditas podía producir un descenso
de 8.4 mm Hg en la presión arterial sistólica y de 3.7 mm Hg en la
diastólica.

La AHA recomienda los siguientes límites diarios de azúcares añadidos:

6 cucharaditas, o 25 gramos, para las mujeres

9 cucharaditas, o 36 gramos, para los hombres

Alimentos procesados con grasas trans o saturadas

Para mantener el corazón sano, es mejor reducir el consumo de grasas


saturadas y evitar las grasas trans. Esto es especialmente cierto para las
personas con presión arterial alta.

Las grasas trans son grasas artificiales que aumentan la vida media y la
estabilidad de los alimentos envasados.

Sin embargo, su consumo eleva los niveles de colesterol LDL (malo) y


reduce los de colesterol HDL (bueno), lo que puede aumentar el riesgo
de hipertensión.

Las grasas saturadas también aumentan los niveles de colesterol LDL en


la sangre.

Las grasas trans son especialmente perjudiciales para la salud y están


relacionadas con una mala salud del corazón, incluido un mayor riesgo
de:

enfermedad cardíaca

accidente cerebrovascular
diabetes tipo 2 
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Los alimentos envasados y precocinados suelen contener grasas trans y


saturadas, además de grandes cantidades de azúcar, sodio y
carbohidratos bajos en fibra.

Las grasas saturadas se encuentran sobre todo en los productos de


origen animal, entre ellos:

leche y crema entera

mantequilla
carne roja
piel de gallina

La AHA recomienda reducir el consumo de grasas saturadas y trans para


ayudar a mantener el corazón sano.

Una forma de reducir el consumo de grasas saturadas es sustituir algunos


alimentos de origen animal por alternativas de origen vegetal.

Muchos alimentos de origen vegetal contienen ácidos grasos saludables


monoinsaturados y poliinsaturados. Ejemplos de alimentos de origen
vegetal incluyen:

nueces

semillas
aceite de oliva

aguacate

Según un estudio de 2015, los lácteos ricos en grasa no aumentan la


presión arterial.

Alcohol

Beber demasiado alcohol puede aumentar la presión arterial.

Si tienes presión arterial alta, tu médico puede recomendarte que 


reduzcas la cantidad
A D V E R Tde
I S E Malcohol
ENT que bebes. Una investigación de 2017
encontró un vínculo entre beber menos alcohol y reducir la presión

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arterial entre las personas que habitualmente tomaban más de dos


bebidas al día.

En las personas que no tienen presión arterial alta, limitar el consumo de


alcohol puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar hipertensión.

El alcohol también puede impedir que los medicamentos para la presión


arterial que puedas estar tomando actúen eficazmente debido a las
interacciones con otros fármacos.

Además, muchas bebidas alcohólicas tienen un alto contenido en azúcar


y calorías. El consumo de alcohol puede contribuir al sobrepeso y la
obesidad, lo que puede aumentar el riesgo de hipertensión.

Si bebes, la AHA recomienda limitar el consumo de alcohol a dos bebidas


al día para los hombres y a una para las mujeres.

Si te resulta difícil reducir el consumo de alcohol, habla con tu médico


para que te aconseje.
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Alimentos que puedes comer


Comer alimentos cardiosaludables puede reducir activamente la presión
arterial, tanto a corto como a largo plazo. En general, estos incluyen:


vegetales ADVERTISEMENT

frutas

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granos integrales
pescado y aves de corral

nueces y legumbres

Las investigaciones sugieren que algunos alimentos y minerales


específicos también pueden ayudar con la presión arterial.

Por ejemplo, estudios indican que el potasio reduce la presión arterial en


personas con hipertensión, porque el potasio compensa los efectos del
sodio.

Los alimentos que contienen nitratos también pueden reducir la presión


arterial, como la remolacha y el jugo de granada. Estos alimentos también
contienen otros componentes saludables para el corazón, como
antioxidantes y fibra.

Cuando elijas alimentos enlatados o procesados, opta por opciones


reducidas en sodio, sin sodio o sin sal añadida.

Pronóstico
Los alimentos que consumes pueden afectar tu presión arterial, tanto
positiva como negativamente.

Los alimentos ricos en sal, azúcar y grasas saturadas o trans pueden


aumentar la presión arterial y perjudicar la salud del corazón. Limitar
estos alimentos y sustituirlos por opciones saludables, puede mantener tu
presión arterial en un nivel saludable.

Una dieta llena de frutas, vegetales, cereales integrales y proteínas


magras puede ayudar a mantener el corazón sano.

Lee el artículo en inglés.

Traducción al español por HolaDoctor.



Edición en español
A D V Eel 8E Mde
RTIS E N Tabril de 2022.

Versión original actualizada el 1 de diciembre de 2021.


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Última revisión médica realizada el 29 de noviembre de 2021.

Last medically reviewed on 29 de noviembre de 2021

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Current Version

Apr 8, 2022

Written By
Kimberly Holland

Edited By
Stella Miranda

Copy Edited By
Suan Pineda

Nov 29, 2021

Medically Reviewed By
Jerlyn Jones, MS MPA RDN LD CLT


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13/12/23, 12:39 Medicamentos para la hipertensión: Una lista

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