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PRUEBAS DX

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS O SOMATOMETRIA:

Las medidas antropométricas tratan del estudio cuantitativo de las características físicas del ser
humano.

Estas medidas correctamente tomadas nos da a conocer la información nutricional en la que se


encuentra un individuo para dar un dx correcto y comparándolos con tablas gráficas de
crecimiento y desarrollo que permiten ubicar la condición actual.

IMPORTANTE

Los parámetros antropométricos también sirven para evaluar el estado nutricional del niño.

2. PERIMETRO CEFALICO

-Debe realizarse por lo menos hasta los tres meses de edad, con cinta métrica metálica flexible de 0.5
milímetros de ancho, debiendo ser expresada en centímetros.

-En caso de detectarse problema debe efectuarse el seguimiento y su medición por especialista hasta
los cinco años de edad.

EQUIPO: METRO

PROCEDIMIENTO:
Levantar la cabeza del paciente con una mano y con la otra deslizar la
Cinta métrica por debajo de ella.

Se mide la distancia que va desde la parte por encima de la ceja y la


oreja; y alrededor de la parte posterior de la cabeza.

Efectuar la lectura y anotarla.

VALORES

 Recién Nacido = 33cm


 1er trimestre = 2cm por mes= 39cm
 2do trimestre = 1cm por mes= 42cm
 7-12 mes = ½ cm por mes= 45cm
 1-2 año = 3cm= 48cm
 2-5 año = 2cm= 50cm
 Adulto es de 56 – 58 cm

IMPORTANTE

Si supera o disminuye el perímetro establecido se obtiene estas patologías:

Hidrocefalia: aumento del tamaño de la cabeza en los recién nacidos.

Microcefalia: trastorno congénito en el cual la cabeza del bebé es mucho más pequeña que lo normal.
La mayoría de los niños con microcefalia también tienen un cerebro pequeño y discapacidad
intelectual.
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3. PERÍMETRO TORÁCICO.

EQUIPO: METRO

PROCEDIMIENTO

•Descubrir el tórax del paciente.

•Con una mano ayudar al paciente a levantarse y con la otra ir


deslizando la cinta métrica por debajo (en caso de que se encuentre
acostado boca arriba). Si está de pie puede rodearse el tórax con ambas
manos.

•Colocar la cinta debajo de las axilas y al nivel de las tetillas.

 El perímetro se registra a la mitad de una respiración normal o de


una inspiración no forzada

•Efectuar la lectura y anotarla.

4. PERÍMETRO ABDOMINAL

EQUIPO: METRO

PROCEDIMIENTO

•Descubrir el abdomen del paciente.

•Ayudar al paciente a elevar su abdomen con una mano y con la otra deslizar la cinta por debajo (sólo
si está acostado); si se encuentra de pie rodear el cuerpo con ambos brazos y colocar la cinta.

•Colocar la cinta al nivel de la cicatriz umbilical (ombligo).

•Efectuar la lectura y anotarla.

IMPORTANTE

El valor normal del abd en el hombre es de 102cm y en la mujer es de 88cm.

Si se supera los valores normales hay un riesgo de sufrir DIABETES TIPO 1 Y DIABETES TIPO 2.

5. PESO

•Es la medida de la fuerza ejercida por la gravedad sobre un cuerpo

•Se expresa en kilogramos el volumen total del individuo.

•Al principio deberá calibrarse la báscula o balanza antes de utilizarla.


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EQUIPO: BALANZA O BASCULA.

TIPOS:

 BALANZA PEDIATRICA: Sirve para pesar recién nacidos y lactantes menores de 2 años, y que
pesen menos de 15 kg.

 BALANZA DE RESORTE: Esta recomendada para niños menores de 5 años que pesen hasta 25
kg.

 BALANZA DE PLATAFORMA: Sirve para pesar niños y adultos hasta 160 kg.

6. TALLA

Procedimiento por medio del cual se mide la longitud del cuerpo humano en centímetros (CM).

EQUIPO

 Cinta métrica
 Mesa clínica son estadiómetro
 Papel kraft
 Hoja de enfermería
 Bolígrafo
 Bascula de pie con estadimetro.

PROCEDIMEINTO (RECIEN NACIDO Y LACTANTE)

1. Explicar al paciente y a la mama la razón del procedimiento y conducirlo al lugar donde se le


tomara la talla.

2. Lavarse las manos.

3. Extender sobre la mesa clínica el papel kraft y depositar al niño sobre este, en decúbito dorsal y
realizar el procedimiento.

4. Con cinta métrica: Colocar una mano lateral a manera que la palma toque la cabeza, introducir
entre el dedo menique y el anular la punta de la cinta métrica, extenderla a lo largo del cuerpo del
niño y apoyar la mano libre en las rodillas, descender la mano y colocar el pie en ángulo recto.
Medir con la cinta métrica la distancia entre un punto y otro, marcar el imite de los talones y del
borde superior del cráneo.

5. Mesa clínica con estadiómetro: Procurar que el vértice de la cabeza quede en contacto con el
extremo fijo del estadiómetro. Apoyar una mano en las rodillas y con la otra mover la corredera hasta
el nivel de los talones.

6. Regresar al niño a su unidad y dejarlo cómodo.


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7. Anotar los resultados en la hoja correspondiente

PROCEDIMEINTO EN NIÑOS MAYORES

1 Explicar al paciente y tutor la razón del procedimiento

2 Ayudar al niño a quitarse los zapatos.

3 Subir al niño en la báscula y colocarlo en posición recta, solicitarle que


mire hacia el frente, que junte los talones y separe la punta de los pies

4 Subir el marcador por encima de la cabeza, cuidando que los talones y


escapulas queden en contacto con la rama vertical del estadimetro.

5 Ayudar al niño a mantener la cabeza con la línea de visión horizontal

6 Bajar la rama horizontal del estadimetro hasta tocar el vértice de la


cabeza, formando un ángulo de 90º grados con la rama vertical

7 Realizar la lectura de la talla. Ayudar al niño a vestirse para conducirlo


a su cama. Anotar datos en la hoja de registros clínicos correspondientes.

7. ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC).

Se utiliza para clasificar el estado nutricional de una persona.

El índice de masa corporal se define como el peso corporal en kilogramos divido por la altura en
metros al cuadrado.

VALORES ESTADO NUTRICIONAL


< 16 DNT SEVERA
16.11 A DNT MODERADA
18.4
18.5 A 22 BAJO PESO
22.1 A 24.9 ESTABLE
>25.0 A 29.9 SOBRE PESO
30.0 A 34.9 OBESIDAD GRADO 1
35.0 A 39.9 OBESIDAD GRADO 2
>40 OBESIDAD MORBIDA T 3
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8. SIGNOS VITALES: S/V

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro,
corazón, pulmones).

Los cuatro signos vitales principales que los médicos y los profesionales de salud examinan de
forma rutinaria son los siguientes:

1.- Frecuencia Cardiaca FC

2.- Frecuencia Respiratoria FR

3.- Presión Arterial PA

4.- Temperatura Corporal Tº

FRECUENCIA CARDIACA

La frecuencia cardiaca es el número de veces que se contrae el corazón durante un minuto (latidos por
minuto).

Precauciones:

 Palpar la arteria con los dedos índice, medio y anular.


 Ejercer suavemente presión sobre la arteria radial.
 Procurar que el paciente este en reposo durante al menos 15 minutos.
 No tomarla después de haber ingerido alimentos, ejercicio o en situaciones de stress.
 Localizar el pulso en otros sitios como la arteria temporal, facial, carotidea, humeral, femoral; si
no se encuentra en la radial.

EQUIPO:

Reloj con segundero.

Papel y lápiz.

PROCEDIMIENTO

1. Haga descansar el brazo o región donde va a tomar el pulso sobre un plano firme.
2. Coloque el índice y medio sobre la arteria elegida.
3. Empiece a contar las pulsaciones en un minuto o hasta 15 segundos y multiplíquelos por 4 para
calcular los latidos por un minuto).
4. Anótelo inmediatamente y regístrelo en la H.C.
5. Anoté si encontró anomalías.

VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA


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Edad Pulsaciones por minuto

Recién nacido 120 – 170

Lactante menor 120 – 160

Lactante mayor 110 – 130

Niños de 2 a 4 años 100 – 120

Niños de 6 a 8 años 100 – 115

Adulto 60 – 80

IMPORTANTE

Si supera o disminuye el perímetro establecido se obtiene estas patologías:

Taquicardia: Es una frecuencia cardiaca más rápida que el rango normal para la edad del niño o
adulto, medida cuando el paciente se encuentra en reposo

Bradicardia: Es una frecuencia cardiaca más lenta que la normal para edad del Niño o adulto.

FRECUENCIA RESPIRATORIA

La frecuencia respiratoria es el proceso mediante el cual se toma oxígeno del aire ambiente y se
expulsa el anhídrido carbónico del organismo.

El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración.

Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de
respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho.

La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones
médicas.

EQUIPO:

Reloj con segundero.

Papel y lápiz.

PROCEDIMIENTO

1. Mantener en reposo físico y mental al paciente antes del procedimiento.


2. Lavarnos las manos e informar al paciente;
3. Observar al paciente y contabilizar las elevaciones de tórax y/o abdomen durante 1 minuto.
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4. En caso de no poder contabilizar los movimientos torácicos a simple vista, contabilizar la
frecuencia poniendo la mano o fonendo sobre el pecho del paciente.
5. Anotar en Hoja de Registro: Frecuencia (nº de respiraciones por minuto), regularidad, tipo y
características de la respiración.

NOTA: En determinados pacientes es aconsejable no decirles que vamos a medir su respiración para
que no alteren involuntariamente la frecuencia de la misma.

VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

Edad Respiraciones por minuto

Recién nacido 30 – 80

Lactante menor 20 – 40

Lactante mayor 20 – 30

Niños de 2 a 4 años 20 – 30

Niños de 6 a 8 años 20 – 25

Adulto 15 – 20

IMPORTANTE

Si supera o disminuye el perímetro establecido se obtiene estas patologías:

Apneas: Breve periodo durante el cual cesa la respiración.

Bradipnea: lentitud anormal de la respiración.

Disnea: Dificultad para respirar o respiración dolorosa.

Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiración en los movimientos superficiales.

PRESION ARTERIAL

Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Se expresa mediante un quebrado,
donde el numerador es la presión sistólica y el denominador la presión diastólica.

PRECAUCIONES:

1. El paciente debe estar en reposo.


2. El brazalete no debe quedar ni apretado, ni demasiado flojo.
3. Si es posible debe ser en el brazo derecho.
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4. Después de tomar tres veces seguidas la presión en un mismo brazo, esperar 5 minutos para
hacer una nueva toma.
5. No tomar la presión encima de la ropa del Pte.
6. Revisar el funcionamiento del equipo: Que insufle correctamente, que no halla escapes de aire,
que las agujas del manómetro se muevan siguiendo el ritmo de la velocidad de entrada y salida
del aire.

EQUIPO:

Tensiómetro

Fonendoscopio

Papel y lápiz

PARTES DEL TENSIOMETRO

VALORES DE LA
P.A.
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PROCEDIMIENTO:
1. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.

2. Lavarse las manos.

3. Explicar el procedimiento al paciente.

4. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal y descubrirle el brazo y el antebrazo.

5. Colocar el brazalete alrededor del brazo 2.5 cm arriba del espacio antecubital (arriba del codo),
verificando que el brazalete esté totalmente sin aire.

6. El indicador de la presión debe marcar cero.

7. Localizar el pulso braquial con la yema de los dedos índice y medio

8. Colocarse las olivas del estetoscopio en los oídos y colocar la cápsula del estetoscopio sobre la
arteria braquial del brazo elegido procurando que este no quede por debajo del brazalete.

9. Cerrar la válvula de la perilla insufladora del manómetro, utilizando el tornillo.

10. Insuflar el brazalete hasta que el indicador o aguja del aneroide se eleve 20 ó 30mmHg. Por arriba
del nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche.

11. Desinflar gradualmente el brazalete, abriendo lentamente la válvula de la perilla del manómetro y
dejar salir el aire, a una velocidad aproximada 2 a 3 mmHg.

12. Escuchar el primer latido que corresponde a la presión sistólica o máxima (fase I de Korotkoff).

13. Continuar disminuyendo la presión del brazalete hasta que se deje de escuchar el latido del pulso,
el último latido o cambio brusco de la intensidad corresponde a la presión diastólica o mínima (fase V
de Korotkoff).

14. Desinflar por completo el brazalete y el estetoscopio del sistema de toma de presión.

15. Registrar la frecuencia de presión arterial obtenida, en la hoja correspondiente del expediente
clínico y graficarla, anotando la presión sistólica, diastólica y la diferencial. Incluir la fecha y hora del
procedimiento.

16. Compare la presión arterial con registros anteriores.


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TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro
termorregulador está situado en el hipotálamo.

TIPOS:
• Hipotermia: -36 grados centígrados

• Normotemia: 36 a 37 grados centígrados.

• Febrícula: 37,1 a 37,9 grados centígrados.

• Hipertermia: + 38 grados centígrados.

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