El sistema inmune distingue entre las proteínas

“propias” y “extrañas”
Extrañas:
Los Antígenos son sustancias que no son propias del
organismo (Son proteínas, polisacáridos, glicoproteínas
y otros).
El término viene del inglés:
ANTIGEN (Antibody Generators),
ya que provoca la generación
de anticuerpos.
El sistema inmune distingue entre las proteínas
“propias” y extrañas”.

Propias:
Anticuerpos (Inmunoglobulina) es una proteína
producida por las células plasmáticas
(Son los linfocitos B transformados)
cuando detecta a los antígenos,
uniéndose a éstos.
Es un estado de resistencia, natural o adquirida,
que poseen ciertos individuos o especies frente a
determinadas acciones patógenas de
microorganismos o sustancias extrañas.
(Diccionario de la Re la Academia Española).
Se considera un estado de resistencia natural o
adquirida que poseen algunos organismos frente a
una determinada enfermedad o al ataque de un
agente infeccioso o tóxico.
Tipos de Inmunidad

1) Inmunidad Innata

2) Inmunidad Adquirida
1) Inmunidad Innata

Es un sistema de defensa que involucra células

(Leucocitos, linfocitos, etc.), sustancias (Citoquinas,
quimioquinas y otras), el sistema del complemento y
los mecanismos de barrera (Piel, mucosa, pelos,
saliva, lágrimas, ácido gástrico, otros) que defienden
al organismo de la infección microorganismos.
1) Inmunidad Innata
• Es no específica, ya que no reconoce a agentes
invasores particulares (Virus, bacterias, etc.).
• Es congénita y no necesita del contacto previo con
los antígenos.
• Proporciona una respuesta de defensa inmediata
contra los antígenos.
• No desarrolla memoria inmunológicas debido a los
encuentros previos con los agentes invasores y no
ofrece protección constante frente a una futura
infección.
2) Inmunidad Adquirida o
Adaptativa
• Se compone de células y sustancias proteicas
altamente especializados que eliminan o evitan las
amenazas de patógenos.

Posee células especializadas llamadas linfocitos (Tipo T

y B) que poseen una respuesta específica para cada
antígeno que ha ingresado al organismo.
Inmunidad Adquirida o
Adaptativa
• Posee memoria inmunológica, siendo un
mecanismo desarrollado en el primer encuentro
con el antígeno, creando luego, memoria para
ser capaz de reconocerlo y reaccionar
rápidamente en un encuentro posterior con el
mismo agente.
• Es específica, porque reconoce a agentes
patológicos que previamente ha tenido contacto.
2) Inmunidad Adquirida o
Adaptativa puede ser:

2.1) Inmunidad Pasiva

2.2) Inmunidad Activa

Inmunidad Adquirida Pasiva
Es la transferencia de anticuerpos
(Inmunoglobulinas) de un organismo que las
produce a otro que carece de las mismas.
Inmunidad Adquirida Pasiva
Se denomina Natural, cuando hay
• Transferencia de anticuerpos maternos al feto, a
través de la placenta.

• Transferencia de anticuerpos (Inmunoglobulina

A) por la leche materna al aparato digestivo del
bebé, protegiéndole contra infecciones
bacterianas.
Inmunidad Adquirida Pasiva Natural
Inmunidad Adquirida Pasiva
Puede ser Artificial
Cuando cantidades altas de anticuerpos humanos
o de animales específicos, son transferidos a
individuos que no son inmunes (Que no los
poseen).
Se logra en forma de plasma sanguíneo humano
o de animal; como inmunoglobulina humana de
uso intravenoso, intramuscular o subcutánea;
suero hiperinmune; o en forma de anticuerpos
monoclonales.
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
• Plasma Humano

• Inmunoglobulina Intramuscular

• Inmunoglobulina Intravenosa

• Suero Hiperinmune

• Suero Antiofíco

• Suero Antiescorpiónico

• Anticuerpos Monoclonales
Plasma Humano
• Fracción líquida de la sangre
que posee inmunoglobulinas,
para la protección de infecciones.

• También contiene los factores de coagulación,

para la hemostasia de la sangre.

• Igualmente tiene albúmina: proteína que mantiene

la presión oncótica evitando edemas. También
transporta hormonas y fármacos hasta los tejidos.
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
Indicaciones del Plasma Humano,
• Para la terapia inmunológica de personas
infectadas con algunos microorganismos.

• Pacientes con quemaduras severas.

• En ausencia de coloides o cristaloides apropiados.

INMUNOGLOBULINAS HIPERINMUNES
HUMANAS
Se obtiene a partir del plasma de individuos sanos
que han sido inmunizados con vacuna o toxoide. Este
preparado contiene títulos altos de inmunoglobulinas
frente al antígeno del agente causal de la
enfermedad transmisible.

Posee diversas inmunoglobulinas (Polivalentes), pero

con altos niveles de inmunoglobulinas contra un
microorganismo específico por la inmunización
activa.
INMUNOGLOBULINAS HIPERINMUNES
HUMANAS
• Inmunoglobulinas antihepatitis B
• Inmunoglobulinas antitetánica
• Inmunoglobulinas antirábica
• Inmunoglobulinas antivaricela
• Inmunoglobulinas anticitomegalovirus
• Inmunoglobulinas antibotulínica
• Inmunoglobulinas antidiftética
INMUNOGLOBULINAS
POLIVALENTES
INTRAMUSCULARES

• Proceden de una colección de plasma de donantes

de sangre: convalecientes de una infección
reciente o vacunados a una infección en cuestión;
con una concentración muy alta de los anticuerpos
específicos de interés.

• Son para uso por vía intramuscular.

Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
INMUNOGLOBULINAS POLIVALENTES
INTRAMUSCULARES

• Profilaxis postexposición del sarampión, en los

primeros 6 días de la exposición.
• Profilaxis postexposición de la rubeola en mujeres
embarazadas susceptibles, dentro de los 3 días
posteriores al contacto.
• Profilaxis preexposición y postexposición de
la hepatitis A.
• Profilaxis postexposición de la varicela.
INMUNOGLOBULINAS
POLIVALENTES
INTRAVENOSAS

• Preparados que proceden de una colección de

plasma de donantes de sangre, al menos de
1.000 donantes.

• Contiene inmunoglobulinas frente a las infecciones

prevalentes en la población general.
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
INMUNOGLOBULINAS POLIVALENTES
INTRAVENOSAS. INDICACIONES
• Tratamiento sustitutivo de inmunoglobulinas
en inmunodeficiencias primarias
(Hipogammaglobulinemia).

• Para sustituir a las Inmunoglobulinas Hiperinmunes,

si se conoce el contenido en anticuerpos específicos
de la especialidad farmacéutica.
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
INMUNOGLOBULINAS POLIVALENTES
INTRAVENOSAS. INDICACIONES.
• Efecto inmunomodulador en enfermedades donde se
producen autoanticuerpos:
Enfermedad de Kawasaki, síndrome de Guillain-
Barré, polineuropatía desmielinizante crónica,
neuropatía motora multifocal, púrpura
trombocitopénica idiopática, oftalmopatía de la
enfermedad de Graves, neumonitis por CMV en
trasplante de órgano sólido, la enfermedad
invasora por Streptococcus pyogenes así com el
síndrome de shock tóxico estreptocócico o
estafilocócico, etc.
INMUNOGLOBULINAS
DE ADMINISTRACIÓN
SUBCUTÁNEA

• Sirve para sustituir el tratamiento convencional con

Inmunoglobulina intravenosa.

• Porque favorece la administración domiciliaria por

vía subcutánea con muy buenos resultados clínicos,
mejoría en la calidad de vida, porque disminuye
el número de visitas al hospital y los días de
ausentismo laboral.
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
ANTICUERPOS MONOCLONALES

• El único producto existente con anticuerpos

monoclonales empleado en la prevención de una
infección, es un preparado frente al virus
respiratorio sincitial (VRS).
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
SUERO INMUNOLÓGICO, ANTISUERO O SUERO
HIPERINMUNE

Es el suero sanguíneo obtenido de donantes humanos o

animales, inmunizados con vacunas o toxoides contra el
antígeno del agente causal de la enfermedad
transmisible.
Contiene anticuerpos policlonales y altos títulos de
anticuerpos específicos.
No poseen las proteínas o factores de la coagulación,
debido a su forma de elaboración.
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
SUERO INMUNOLÓGICO, ANTISUERO O SUERO
HIPERINMUNE

Se pueden dividir en sueros de origen animal o

heterólogos y sueros de origen humano u homólogos.

Se pueden administrar con las vacunas, lo cual

constituye, la denominada serovacunación.
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
SUEROS HETERÓLOGOS

Preparados a través de la inmunización activa

a animales de gran talla (caballos), con antígenos
específicos, para obtener un elevado título de
anticuerpos (hiperinmunización), para
microorganismos o sus exotoxinas.

Se dividen en sueros antimicrobianos y antitóxicos

(Toxoides).
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
SUEROS HETERÓLOGOS

Sueros antimicrobianos: Antirábico, antitetánico.

Sueros Antitoxoides o Antiveninas: Suero antidifterico,

antitetánico, antibotulinico, sueros antiponzoñosos o
antiofídio, suero antiescorpiónico.

Los sueros antitóxicos han visto reducido su empleo

como consecuencia de la aparición de los antibióticos y
de las inmunoglobulinas.
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial
SUEROS HOMÓLOGOS

Son sueros humanos, obtenidos de personas que

contienen anticuerpos por inmunización o por haber
sufrido la infección clínica o inaparente.

Ya no se utiliza en la actualidad por la presencia de

los preparados de inmunoglobulinas (Con la
ventaja de su administración en pequeño volumen).
Inmunidad Adquirida Activa
Resulta del contacto de los linfocitos B y
los linfocitos T con un microorganismo patógeno,
que son activados produciendo anticuerpos
(inmunidad humoral) y activación celular
(Inmunidad celular).

Inmunoglobulinas
Inmunidad Adquirida Activa
Puede ser adquirida de forma Natural:
cuando un organismo se expone a un
microorganismo patógeno vivo, desarrolla la
enfermedad y adquiere una respuesta
inmunitaria primaria.

Puede ser adquirida de forma Artificial:

Ocurre cuando es provocada por una vacuna
(Antígeno) o una toxina en forma de toxoide.
1) Inmunidad Adquirida
Activa Natural

2) Inmunidad Adquirida
Activa Artificial
1.- Las vacunas con microorganismos inactivados:
Compuestas de microorganismos que han sido
inactivados con sustancias químicas o calor y ya no son
infecciosos.
Ejemplos: vacunas anti influenza y anti hepatitis A. La
mayoría de las vacunas de este tipo es probable que
requieran vacunas de refuerzo.

Microorganismo Completo
Inactivado
2.- Las vacunas con microorganismos vivos
atenuados: Compuestas de microorganismos cultivados
en condiciones que inutilizan su capacidad de inducir
enfermedades.
Ejemplos: Vacunas anti fiebre amarilla, anti sarampión,
anti rubéola y anti parotiditis.

Vivo Atenuado
3.- Los toxoides: Son toxinas de microorganismos
inactivadas con compuestos químicos o calor.
Se utilizan para provocar inmunidad a toxinas que
provocan enfermedad. Ejemplos: toxoide tétánico,
diftérico, botulínico.

Pared Celular Endotoxina

Exotoxina
4.- Las vacunas de subunidades están compuestas
de pequeños fragmentos de microorganismos
causantes de enfermedad.
Un ejemplo característico es la vacuna con
subunidades es la preparada contra el virus de
la hepatitis B.
5.- Las vacunas de ADN o de ARN mensajero.
Se utilizan vectores que contienen la porción del
genoma de ADN para codificar la proteína de
interés (Antígeno). En estos vectores se insertan los
genes que codifican a las proteínas de interés y son
de origen bacteriano.
Sólo 1 a 10% del total del ADN inoculado se
procesa de manera adecuada para expresar la
proteína de interés. Las rutas de inoculación que se
han empleado incluyen la piel, el músculo esquelético
y las mucosas.
6.- Las vacunas de ARN mensajero. En este tipo de
vacuna se utiliza el ácido ribonucleico mensajero incluido
en un transportador (Ejemplo: Un liposoma). Al ser
administrado por vía intramuscular, penetra en las
células musculares y se integra en el retículo
endoplasmático rugoso. De esta manera, se sintetiza la
proteína específica.
Alergia
La única contraindicación es una reacción de
hipersensibilidad a la vacuna o a alguno de
sus componentes.
Algunas vacunas producidas en sistemas de
cultivos celulares (las anti influenza),
contienen antígenos del huevo en trazas.
Pacientes alérgicos a la albúmina del huevo
deben restringir su uso.
Uso de hemoderivados

Las vacunas de microbios vivos no deben

administrarse simultáneamente con
transfusiones de sangre o plasma, o con
inmunoglobulinas; estos productos pueden
interferir con el desarrollo deseado de
anticuerpos.
Fiebre u otra enfermedad aguda

La presencia de fiebre significativa o

enfermedad grave sin fiebre, hace necesario
retrasar la vacunación, pero las infecciones
menores como un resfriado común (incluso con
febrícula) no la impiden.
Esto evita la confusión de los efectos
adversos de la vacuna sobre la fiebre o la
enfermedad subyacente.
Inmunodeficiencia
Los pacientes con inmunocompromiso, en
general, no deben recibir vacunas de virus
vivos, las cuales podrían provocar infecciones
graves e incluso mortales.
Los pacientes con infección por
HIV generalmente deben recibir vacunas
inactivadas
Ejemplo: difteria-tétanos-pertussis acelular,
poliomielitis, Hib.
Vacunas de microorganismos vivos
Las vacunas de microbios vivos no deben
administrarse simultáneamente con sangre,
plasma o inmunoglobulinas, que pueden
interferir con el desarrollo deseado de
anticuerpos.
Idealmente, deben administrarse 2 semanas
antes o 6 a 12 semanas después de las
inmunoglobulinas.
Embarazo
El embarazo es una contraindicación para la
vacunación con vacuna contra influenza
intranasal (viva), varicela y otras vacunas con
virus vivos.
Se recomienda retrasar la vacunación con la
vacuna contra el VPH y la vacuna
recombinante contra el zóster hasta después
del embarazo.
Trasplante de Órganos

Antes de un trasplante de órganos sólidos,

los pacientes deben recibir todas las vacunas
adecuadas.
Movimiento Antivacunación
• Una de las principales preocupaciones de los padres
es que las vacunas puedan aumentar el riesgo
de autismo. Las razones citadas son
• Una posible conexión entre la vacuna combinada
contra sarampión, paperas y rubéola y el autismo
(véase vacuna MMR y autismo)
• Posibilidad de que el timerosal pueda causar autismo
(Es un conservante a base de mercurio que se usa en
algunas vacunas)
• El uso de múltiples vacunas simultáneas, administradas
según las recomendaciones