ARTERIAS DE LA CIRCULACIÓN MAYOR

AORTA
Aorta abdominal
 Emerge del ventrículo izquierdo, a la derecha y atrás del tronco
pulmonar.
 Se dirige inicialmente hacia superior y derecha (cubierta por pericardio) y
luego hacia izquierda, posterior e inferior, formando el arco aórtico.
 En su porción ascendente, se relaciona hacia anterior con el manubrio
y parte superior del cuerpo del esternón.
 En su arco, cruza hacia la izquierda y lateral a la tráquea y el esófago.
Adelante y a la izquierda la cruzan n. cardíacos anteriores, n. vago
izquierdo y n. frénico izquierdo. La curva pasa sobre la raíz pulmonar
izquierda, ambos unidos por el ligamento arterioso. Entre ambos vasos
se encuentra la fosita subaórtica donde se encuentran nodos linfáticos
y el plexo cardíaco con el ganglio nervioso cardíaco. El n. laríngeo
recurrente izquierdo pasa por la fosita y la A. pulmonar derecha pasa por
debajo del arco. Aquí da sus tres ramas.
 En su porción descendente, se ubica en el mediastino posterior. Es
medial a la pleura; lateral al esófago, los cuerpos vertebrales y el
conducto torácico; posterior al broquio principal izquierdo, la vena
pulmonar inferior y el pericardio; anterior al tronco simpático torácico y
sus ramas. Se sitúa hacia inferior, en el centro del mediastino, anterior a
los cuerpos vertebrales, la vena hemiácigos (cruza la aorta para unirse a
la ácigos) y el conducto torácico. Entre ella y el esófago se forma el
receso pleural interaorticoesofágico. De su cara posterior, surgen las
arterias intercostales posteriores (3ra a 11va). También da ramas
mediastínicas, bronquiales, esofágicas y pericárdicas.

TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
 Se origina de la convexidad del arco aórtico, siendo la arteria más
voluminosa, por delante de la tráquea y el n. vago que la cruza
lateralmente. Se encuentra postero medial a la vena braquiocefálica
derecha y posterior a su encuentro con la izquierda (formando la vena
cava superior).
 Termina detrás de la articulación esternoclavicular por bifurcación en la
a. carótida común derecha (anteromedial) y la a. subclavia derecha
(posterolateral).
ARTERIAS CARÓTIDAS COMUNES
 La izquierda se origina del arco aórtico y la derecha de la bifurcación
del tronco braquiocefálico. Ambas terminan a la altura del cartílago
tiroides, por bifurcación en carótidas externas e internas.
 En la base del cuello, se sitúa en la parte más medial de los espacios
retro y supraclavicular.
 Se relaciona hacia medial con la tráquea y las glándulas tiroides.
 Hacia lateral con la vena yugular interna.
 Hacia posterior con las apófisis transversas de las vértebras.
 La cruzan por su cara anterior las arterias vertebral y tiroidea inferior,
ramas de la subclavia.
 En la región cervical, es el centro de la región esternocleidomastoidea
y queda encerrada en el conducto carotídeo del cuello, formando parte
del eje vasculonervioso carotídeo junto con la vena yugular interna
(anterolateral) y el nervio vago (entra la vena y la arteria,
posteriormente). Medial a ella se encuentran los nervios cardíacos
cervicales superiores. Lateralmente a la vena, pasa la raíz inferior del
asa cervical y los nodos linfáticos profundos laterales. La A. tiroidea
inferior y el n. laríngeo recurrente (solo a la derecha) cruzan el eje
vasculonervioso. Atrás y medialmente, descienden el tronco simpático
cervical prevertebral y lateralmente el n. frénico.

Arteria carótida común izquierda (región torácica)

 Cercano a su origen, la cruza anteriormente la vena braquiocefálica y los
nervios cardíacos cervicales superiores.
 Se relaciona posteriormente con los nervios laríngeo recurrente
izquierdo, cardíacos cervicales superiores y el nervio vago.
 Se relaciona medialmente con la tráquea y lateralmente con un plano
conectivo celuloso por el cual transita el nervio frénico y los nervios
pericardiofrénicos.

ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA

Emerge de la bifurcación carotídea a nivel de C4.
 Pasa posteriormente al músculo digástrico y profundo al estilohioideo
pero superficial al estilogloso.
 Penetra en la glándula parótida y la atraviesa hacia superolateral.
 Termina posterior al cóndilo de la mandíbula dando sus ramas
terminales: a. maxilar y a. temporal superficial.
 Da como ramas colaterales:
 A. tiroidea superior
 A. lingual
 A. facial
 A. faríngea ascendente
 A. occipital
  A. auricular posterior
A. MAXILAR
Se dirige hacia anterior para situarse entre el cóndilo mandibular y el ligamento
esfenomandibular, y penetrar en la fosa infra temporal. Sigue al pterigoideo
lateral y termina en el fondo de la fosa pterigopalatina dando la a.
esfenopalatina, su rama terminal.
Da 5 ramas ascendentes:
 Timpánica anterior.
 Meníngea media.
 Meníngea accesoria.
 Temporal profunda media.
 Temporal profundo anterior.
Da 5 ramas descendentes:
 Alveolar inferior.
 Maseterina.
 Bucal.
 Pterigoideas.
 Palatina descendente.
2 ramas anteriores:
 Alveolar superior posterior.
 Infraorbitaria.
2 posteriores:
 A. del conducto pterigoideo.
 A. faríngea.
La a. esfeno palatina, su rama terminal, pasa por la fosa pterigoidea hacia la
cavidad nasal y se divide en dos ramas: septales palatinas y nasales
posteriores laterales.
A. TEMPORAL SUPERFICIAL
Emerge hacia arriba y afuera seguida por el n. auriculotemporal, cruza la
cápsula de la articulación temporomandibular. En la región temporal se divide
en sus dos ramas terminales: frontal y parietal.
En su trayecto de origen a la a. facial transversa a la altura del cuello de la
mandíbula (esta da una rama superficial y otra profunda), una rama articular,
las arterias auriculares anteriores y la a. temporal media.

A. SUBCLAVIA
La derecha se origina del tronco braquiocefálico y la izquierda directamente
desde el arco aórtico.
Ramas y eso en cuaderno.

Arteria coronaria izquierda: irriga atrio izquierdo, tercio izquierdo de

la pared anterior del VD, el VI (menos lo que inerva la derecha) y los
dos tercios anteriores del tabique interventricular.
 Surge de la aorta a nivel de la valva semilunar izquierda y el seno
aórtico, oculta por la aurícula izquierda y tronco pulmonar.
 En el punto más cefálico del surco interventricular anterior se bifurca en
sus dos ramas terminales:
Arteria interventricular anterior
 Sigue el surco interventricular anterior y pasa a la cara inferior,
situándose en el vértice del corazón, donde puede anastomosarse con la
interventricular posterior.
 En relación íntima con vena cardíaca magna.
 Da la arteria diagonal.
Arteria circunfleja
 Recorre el surco coronario acompañada por vena cardíaca magna.
 Da colaterales atrio ventriculares y la a. marginal izquierda.

Arteria coronaria derecha: irriga atrio derecho, tres cuartos derechos

e inferiores del VD, la mitad derecha de la cara inferior del VI y el
tercio posterior del septo interventricular.
 Surge de la aorta a la altura de la valva semilunar derecha y el seno
aórtico.
 Se dirige hacia el borde anteroinferior del corazón, se mete en el surco
coronario. Se relaciona con la vena cardíaca menor, y su rama terminal,
la arteria interventricular posterior, con la vena cardíaca media. Esta
la da cuando se acoda en la cruz del corazón, y discurre por el surco del
mismo nombre hasta llegar al vértice del corazón. Da ramas para el
nodo atrioventricular, ramas septales para el tabique interventricular y
colaterales para los ventrículos.
 Da como colaterales ramas atriales, la a. marginal derecha que sigue el
borde derecho del corazón, la rama para el cono arterioso y la a. para el
nodo sinoatrial.