Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina
Hospital Municipal El Almirante

Pre – Internado 2021-01

Segundo Ciclo – Ginecología y Obstetricia

Tema:
Enfermedades de Transmisión Sexual y Métodos de Planificación
Familiar

Sustentante:
Nelia E. Rodríguez Montero

Matrícula:
100301468

Docente:
Dr. Iván Sánchez

Enfermedades de Transmisión Sexual

Santo Domingo, D. N. | 19 Mayo 2021
Son un conjunto de enfermedades ampliamente distribuidas a nivel mundial. Alrededor de un
millón de personas se infectan con una ITS cada día. Se transmiten principalmente mediante
contacto sexual o por vía vertical, los niños pequeños pueden infectarse como consecuencia de
abuso sexual. En cuanto a su presentación, las ITS son generalmente asintomáticas por lo que
son infradiagnosticadas. Estas enfermedades pueden desencadenar graves secuelas para hombres
y mujeres.

El VIH es una ITS que ha prevalecido en nuestro país desde 1983, aunque el número de
contagios es cada vez menor. Afecta preferentemente al sexo masculino entre la 2da y 3ra década
de la vida. Otras infecciones de importancia son la infección genital por VHS, con alrededor de
500 millones de portadores, el VPH con más de 290 mujeres infectadas y la sífilis, que produjo
más de 988 mil nuevos casos en mujeres embarazadas en 2016.

Las ITS son enfermedades infecciosas que pueden ser transmitidas de persona a persona durante
una relación sexual vaginal, anal y oral. Estas afectan a cualquier persona sin distinción de clase
social, etnia, preferencia sexual o identidad de género. La OMS clasificó en 1986 los patógenos
causantes de ITS en cinco grupos: agentes bacterianos, hongos, agentes virales, protozoos y
ectoparásitos. Las vías de transmisión descritas son: sexual, perinatal y sanguínea.

 Tricomoniasis: causada por el parasito trichomonas vaginalis, produce síntomas más

frecuentemente en mujeres; provoca un flujo vaginal anormal fétido de color verde-
amarillento, disuria, dispareunia y escozor en el área genital. En los hombres se manifiesta
con irritación, sensación de ardor dentro del pene y secreciones. Se diagnostica mediante
examen pélvico, citología vaginal y cultivo. Un esquema de tratamiento aceptado se basa en
metronidazol 250mg, vía oral, cada 12 horas por 7 días.

 Candidiasis vaginal: enfermedad inflamatoria de la vulva y vagina producida por el hongo

Cándida albicans. Se manifiesta mediante un flujo blanco con apariencia de leche cortada,
mucosa vaginal enrojecida, ardor intenso, dispareunia y prurito. Se diagnostica mediante
examen pélvico y cultivo. El tratamiento se hace regularme con clotrimazol combinado con
nistatina.

 Gonorrea: provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, afecta el cérvix, el recto, la

faringe, los ojos. Puede transmitirse de madre a hijo durante el parto. Se presenta con un
exudado uretral purulento color amarillo-verdoso e inflamación genital. Se diagnostica por
frotis coloreado, cultivo o serología. El tratamiento se basa en antibióticos, de preferencia
inyectados, como penicilina g sódica, ampicilina o rifampicina.

 Sífilis: producida por la espiroqueta Treponema pallidum. Se transmite por relaciones

sexuales sin protección con una persona infectada. La sintomatología dependerá de la etapa
de la infección (primaria, secundaria o terciaria), siendo el síntoma inicial una llaga abierta,
no dolorosa que aparece en la vagina y alrededor o en el cuerpo del pene.
 Clamidia: es causada por la bacteria Chlamidia trachomatis, afecta órganos genitales
causando inflamación del cérvix en la mujer y, en hombres, secreciones por el pene.

 Ladillas: causados por el parasito Phthyrius pubis, el cual infecta la región púbica y deposita
allí sus huevos.

 Virus del Herpes simple tipo I y II: es el causante del herpes genital, transmitido por contacto
sexual. Se manifiesta inicialmente con calor, picor y coloración del área genital, ampollas,
vesículas, pústulas dolorosas; en la fase de curación se observan costras amarillas, fiebre leve
y puede haber adenopatías.

 Virus de la Hepatitis B: se trasmite por contacto sexual, mediante el uso de agujas infectadas,
transfusiones sanguíneas y contacto con heces infectadas. Su periodo de incubación es de
aproximadamente 2-3 meses.

 Virus del papiloma humano: los serotipos cancerígenos son el 16, 18, 31 y 32; los serotipos 6
y 11 son los causantes de las lesiones de piel y verrugas anogenitales. Se trata en el centro
médico con solución de podofilina al 25%, acido tricloroacético, laser de CO2 o criocirugía.
Las vacunas son efectivas cuando se administran a las niñas, antes de iniciar la vida sexual.

 SIDA: representa la última etapa de la infección por VIH, resultando un síndrome producto
del debilitamiento del sistema inmunológico. Se trasmite por las vías ya mencionadas. El
manejo de los pacientes se basa en consejería para lograr un cambio en el estilo de vida,
seguimiento epidemiológico, inmunización, adecuada alimentación, tratamiento con
antirretrovirales.

Es importante dar seguimiento a los pacientes con ITS. Hacer uso de las 4 C: consejería,
cumplimiento del tratamiento, tratar a los contactos y uso de condones.

Métodos anticonceptivos

Son medios utilizados para prevenir el embarazo. Existen distintos métodos, por lo que se deben
recomendar según las necesidades de cada persona. Los métodos anticonceptivos permiten a las
personas disfrutar libremente su vida sexual de forma responsable, otorgando la elección
autónoma de la procreación. Los métodos anticonceptivos se clasifican en: hormonales,
naturales, de barrera, químicos, quirúrgicos y anticonceptivos de emergencia. Es necesario
mencionar que los métodos naturales requieren que la mujer tenga periodos regulares para que
puedan ser eficaces y no deben ser utilizados por adolescentes. Los métodos quirúrgicos son
definitivos, en pocos casos es posible la recanalización. La eficacia de la vasectomía se logra
únicamente después que los espermatozoides sean eliminados del aparato masculino (15
eyaculaciones aproximadamente).