UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO

ABAD DEL CUSCO

Facultad de Enfermeria
“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la
conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”
TEMA: ESOFAGO Y ESTOMAGO
ASIGNATURA: Medico Quirurgico y Cuidados en Enfermería I
DOCENTE: Yuly Serrano Markehua
INTEGRANTES:
Cusimiray Sinche Yosi Alexis Martinez Quispe Yesica
Delgado Ccana Yeferson Gutierrez Colque Leydi Lucero
Gamarra Romani Magdyel Jael Perca Jancco Ruth Maribel
Machaca Ccolqque Franco Pinchi Puma Eyner Andree
Yapu Ccorimanya José Miguel

¿QUE ES?
El esófago es un órgano tubular, hueco,que
une la faringe y la cavidad bucal con el
estómago. Se sitúa justo por delante de las
vértebras y por detrás de la tráquea.
¿COMO SE DIVIDE?
1.Porción cervical, que se extiende desde el
cartílago cricoides hasta un plano horizontal
formado por la horquilla esternal,
2. Una porción torácica, que desde este mismo
plano se prolonga hasta el diafragma,
3. Una porción diafragmática, que corresponde al
anillo esofágico del diafragma,
4. Una porción abdominal, comprendida entre el
diafragma y el estómago.
Cervical (5 cm), Torácica (16 cm) y Abdominal (3
cm)
La longitud media en el adulto es de unos 22-
25cm
ANATOMIA DEL ESOFAGO
La pared esofágica está LA MUCOSA
constituida Está constituida por un epitelio
estructuralmente por escamoso estratificado no
mucosa, submucosa y queratinizado que descansa sobre
muscular. A diferencia una membrana basal que la separa
del resto del tracto de la lámina propia conectiva rica en
gastrointestinal, carece células linfoides. Se distinguen varias
de serosa capas:
a. Zona basal con células de SUBMUCOSA
forma cilíndrica y núcleo Está formada por tejido conectivo laxo,
oscuro. Son dos o tres capas Está íntimamente adherida a la mucosa y
de células con gran contiene muchos vasos sanguíneos, fibras
capacidad reproductiva y de nerviosas y glándulas tubulares mucosas,
las que se van generando las sobre todo su parte más inferior.
células que constituirán las
capas más superficiales.
LA TÚNICA MUSCULAR
Tiene la peculiaridad de estar constituida por
2 capas, una circular interna y una
b. Capas medias y más longitudinal externa y por musculatura tanto
superficiales: las células se estriada como lisa. 2-6 cm primeros del
van aplanando y
esófago son exclusivamente de musculatura
disminuyendo el tamaño de estriada. A medida que se avanza en sentido
su núcleo. caudal hay una transición gradual a
musculatura lisa. En los 2/3 distales del
esófago la túnica muscular está constituida
exclusivamente por músculo liso. Se contrae
coordinadamente para favorecer el paso del
c. Lámina propia: Protruye en
forma de pliegues en el borde bolo alimenticio hacia el estómago
inferior del epitelio, dando lugar a
las papilas dérmicas, cuya altura
es inferior a los 2/3 del total del ADVENTICIA
grosor del epitelio. Esta es la capa más externa del esófago que está
formada por tejido conectivo.
 FISIOLOGIA DEL ESOFAGO
El esófago es un conducto musculoso, que permite y contribuye al paso de los alimentos.

Motilidad esofágica : El esófago es la parte inicial del tubo

digestivo y su función es el transporte del bolo alimenticio y
evitar el reflujo del mismo. En el cual podemos distinguir tres
fases:

1.- Fase voluntaria u oral 2.- Fase faríngea, involuntaria 3.- Fase esofágica, involuntaria

esfinter Fase de reposo: el EES se

esofagico encuentra contraído, cerrado y a) Esfínter esofágico superior
superior presenta presiones altas (entre
100 y 130 mm Hg)

Es una zona de alta presión entre la

Fase deglutoria: el bolo alimenticio
esfinter desencadena el reflejo deglutorio,
esofagico produciéndose la contracción de la
inferior musculatura faríngea, con aumento de la
presión en la zona, cese de la respiración
con cierre de la vía respiratoria superior,
nasofaringe y laringe.
faringe y el esófago que impide el paso
del aire hacia el tubo digestivo durante
la inspiración y el reflujo del material
gástrico a la faringe. Mide entre 2 a 4
cm. Está constituido por músculo
estriado
 PERISTALSIS PRIMARIA: Tras la deglución, la contracción post-relajación
b) Cuerpo esofágico: del EES
desencadena una onda peristáltica que recorre el esófago en 5-6 segundos.
Las fibras musculares circulares situadas por encima del bolo alimenticio se
contraen, mientras que las situadas por debajo de él se relajan.

Presenta dos capas

La capa muscular longitudinal responde a los
PERISTALSIS SECUNDARIA: es desencadenada por la distensión
estímulos deglutorios contrayéndose, lo que conlleva
esofágica, se diferencia de la primaria porque no se producen
un acortamiento del esófago.
eventos motores a nivel del EES. Las ondas peristálticas
La capa circular tiene dos tipos de respuesta; una
secundarias son importantes en el transporte del alimento retenido
denominada respuesta en on (que es una estimulación
o residual.
de baja frecuencia mediada por la acetilcolina) y otra
conocida como respuesta en off (más rápida y mediada
por la despolarización muscular)
ONDAS TERCIARIAS: ondas no peristálticas. La presión se eleva
simultáneamente en todos los transductores del cuerpo esofágico.
Son ondas no propulsivas, anómalas, que aumentan en frecuencia
con la edad.

c) Esfínter esofágico inferior

La actividad funcional del EEI se encuentra regulada por diversos factores

Zona de alta presión que se comporta

funcionalmente como un esfínter. En la deglución,
a. Miogénicos (intervienen en el mantenimiento del
se produce una relajación del EEI cayendo la
tono basal del esfínter, son calciodependientes),
presión hasta niveles similares a los del fundus
gástrico lo que permite el paso del bolo
b. Neurogénicos
alimenticio al estómago. Dicha relajación dura c. Hormonales (son muy variados, unos actúan
entre 5 y 10 segundos y se sigue de una fuerte incrementando el tono, como la gastrina,
contracción que impide el reflujo del bolo mientras que muchos otros lo disminuyen)
alimenticio
CARACTERISTICAS DEL ESOFAGO
Mide entre 22 y 25cm;
esta longitud es la
distancia que se
encuentra entre el
cartílago cricoides y el
orificio gástrico.
El esófago no tiene
cubierta serosa ni
mesenterio
Tiene tres estrechamientos
anatómicos, los cuales son visibles
en estudios radiológicos
contrastados y endoscópicos:
Cricofaríngeo.
Aórtico.
Esfínter esofágico inferior.
Se encuentra rodeado por tejido
conjuntivo, el cual da sostén. La porción
superior se fija en la zona cricofaríngea,
por debajo de ella se encuentra el
tendón cricofaríngeo. La porción media
del esófago se fija por medio de las
membranas broncoesofágica y
pleuroesofágica, y la membrana
frenoesofágica fija la porción inferior.
Tiene dos estrechamientos funcionales
detectados con manometría esofágica:
Esfínter esofágico superior. Se
forma por el músculo cricofaríngeo,
el cual rodea la hipofaringe y se
inserta en ambas apófisis cricoides,
mide de 2 a 4 cm.
Esfínter esofágico inferior.
Para fines prácticos, se puede dividir en cuatro
porciones:
Cervical.
Torácica.
Diafragmatica
Abdominal
 FUNCION DEL
ESofaGO

Cumple las siguientes funciones

Mantiene los acidos del

Servir de camino para que se
estomago lo suficiente alejados
termine de formar el bolo
de la boca como para evitar
alimenticio antes de llegar al
que esta se queme por efecto
estomago.
de los mismos.

Llevar la comida
al estomago
GENERALIDADES DEL ESTOMAGO
El estómago es un saco muscular en la parte superior del abdomen
que juega un papel fundamental en la digestión.

FUNCIONES Almacenamiento de alimentos

Digestión:
Rompe mecánicamente los alimentos
Mezcla los alimentos con las
secreciones gástricas para producir
quimo

Vaciado lento/controlado de quimo en el

intestino delgado
Secreción de:
Ácido clorhídrico (HCl):
Activa las enzimas digestivas
Rompe el tejido conectivo en los alimentos
Destruye las bacterias y otros patógenos
El tracto gastrointestinal es el principal derivado de la hoja
germinativa endodérmica. Su formación y desarrollo dependen en EMBRIOLOGIA
gran medida del plegamiento cefalocaudal y lateral del embrión.

TAMAÑO CARACTERISTICAS
Características generales
El estómago mide 25 cm en Órgano en forma de
su eje longitudinal, 12 cm saco y de C
en su eje transverso y 8 cm Volumen interno:
en su eje anteroposterior. Aproximadamente
Su capacidad es de 1 000 a 50 ml cuando está
1 500 cm3. vacío
Hasta 4 L cuando
está lleno
ANATOMIA SUPERFICIAL DEL ESTOMAGO
El estómago es un órgano hueco del aparato
digestivo que se encuentra en la parte superior
izquierda del abdomen, justo debajo del diafragma.
.

Tiene la forma de una "J" y se divide en varias

partes: el cardias (donde se une al esófago), el
fundus (la parte superior), el cuerpo (la parte
principal) y el antro (la parte inferior que se
conecta al intestino delgado).
ESTOMAGO EXTERNO
PARTES
Cardias:
Entrada del estómago
Adyacente al esfínter esofágico inferior

Fundus: región en forma de cúpula ubicada en el punto

más alto del estómago, por encima de la abertura cardíaca

Cuerpo:
Sección principal del estómago
Se extiende desde el fundus hasta el píloro
Limitado por las curvaturas menor y mayor
Contiene pliegues gruesos llamados rugosidades
ESTOMAGO EXTERNO
CURVATURAS

Curvatura menor: Curvatura mayor:

Una curvatura cóncava a Curvatura convexa a lo
lo largo del lado medial largo del lado lateral del
del estómago estómago
Va desde el borde Va desde el borde
derecho del esófago hasta izquierdo del fundus
el borde superior del hasta el borde inferior del
píloro píloro
ESTOMAGO INTERNO HISTOLOGIA DEL ESTOMAGO

La pared del estómago está formada por SUBMUCOSA

las capas características de todo el tubo Formada por tejido conjuntivo moderadamente
digestivo: denso (tejido de sostén que conecta o une las
La mucosa diversas partes del cuerpo), en el cual se
La submucosa encuentran numerosos vasos sanguíneos,
La muscular propia linfáticos y terminaciones nerviosas. Esta debajo
La serosa. de la mucosa.
MUCOSA
MUSCULAR
La mucosa del estómago presenta
La capa muscular está formada de adentro hacia afuera
múltiples pliegues, crestas y fosillas.
por fibras musculares oblicuas, circulares y
Presenta a su vez tres capas:
longitudinales. La capa muscular gástrica puede
El epitelio considerarse como el músculo gástrico porque gracias
La lámina propia o corión a sus contracciones, el bolo alimenticio se mezcla con
La muscular de la mucosa los jugos gástricos y se desplaza hacia el píloro con los
movimientos peristálticos.
 La capa serosa o peritoneal, constituida por tejido conectivo laxo
SEROSA tapizado por una capa epitelial llamada Mesotelio, envuelve al
estómago en toda su extensión, expandiéndose en sus curvaturas para
formar el epiplon menor o gastrohepático, el epiplon mayor o
gastrocólico y el epiplon gastroesplénico que termina en el ligamiento
frenogástrico.

SABÍAS QUÉ
Adicionalmente en cuanto a la digestión, este
órgano también está involucrado en una pequeña
parte de la absorción. Especialmente, en la
absorción de agua, cafeína, y una pequeña
cantidad de etanol. El estómago también juega
un papel importante en controlar la secreción y
motilidad del tracto digestivo, liberando varias
hormonas como gastrina, colecistoquinina,
secretina, y péptido inhibidor gástrico.
 1: ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR (O CARDIAS)
está rodeado por el orificio del cardias o hiato
esofágico, que es una abertura localizada en el
diafragma en la unión del esófago y el
estómago, permitiendo el paso del tubo
digestivo de la cavidad torácica a la cavidad
abdominal. Esta es la primera porción por donde
la comida ingerida pasa, representando la
puerta de entrada al estómago.
4: CURVATURA
MAYOR
es la región del cuerpo del estómago
localizada en la parte más izquierda del
cuerpo. Conforma el borde externo del
estómago y es donde hay más superficie para
mezclar el bolo alimenticio.
PARTES DEL ESTOMAGO
FORNIX
s la parte más alta del estómago. Es la porción de la
cavidad situada por encima de la zona del esfínter
esofágico inferior. Su función es la de reducir,
juntamente con el esfínter esofágico inferior, el riesgo
de que haya un reflujo gastroesofágico.
3: CUERPO
GASTRICO
es la región central del estómago y la
porción que ocupa un mayor volumen,
ya que aquí es donde están todos los
jugos gástricos y donde el bolo
alimenticio se convierte en el quimo.
Las paredes del cuerpo del estómago
están formadas por fibras musculares
que permiten los movimientos
peristálticos para mezclar el contenido
que entra en el estómago y por células
productoras tanto de las enzimas
digestivas como del ácido clorhídrico.
 PARTES DEL ESTOMAGO
5:CURVATURA
MENOR
La curvatura menor es la región del cuerpo del
estómago localizada en la parte más derecha
del cuerpo. Conforma el borde interno del
estómago y está en contacto con el esfínter
esofágico inferior, por lo que tiene importancia a
la hora de reducir las probabilidades de que
suceda un reflujo esofágico.
6: CRESTAS
Como hemos dicho, toda la superficie
del estómago está recubierta por una
capa de tejido mucoso que protege al
propio estómago de los jugos gástricos
que se abocan en él. Y es que sin esta
mucosa, el estómago se “digeriría” a él
mismo.
7. Antro pilórico
Este está formado por tres estructuras
diferentes (antro, canal y esfínter pilórico) que,
en su conjunto, tienen la función de permitir el
paso del quimo alimenticio hacia el intestino
delgado,
Tiene una inclinación más transversal y por ello
es donde se mezclan la mayor parte de los jugos
gástricos

8:CANAL PILORICO 9:ESTINTER PILORICA

El canal pilórico es la porción que sigue al antro pilórico y
por donde fluye el quimo alimenticio cuando este ya puede
abandonar el estómago. Cuando las partículas tienen el
tamaño necesario para pasar a los intestinos, los
movimientos peristálticos permiten que el quimo empieza a
viajar a través de este canal pilórico para ser evacuado del
estómago.
El esfínter pilórico se basa en el mismo principio que el esfínter esofágico anterior. Consiste
en un músculo de forma circular que, en condiciones normales, se encuentra contraído, es
decir, cerrado. Tiene una forma de embudo y separa el estómago del intestino delgado,
desarrollando una doble función: la de abrirse cuando el quimo alimenticio está listo para
pasar a los intestinos para la absorción de los nutrientes y la de impedir que el contenido del
intestino delgado regrese al estómago.
 Ubicación del estomago
Esta ubicado entre el esófago y el duodeno.
Este abarca la región entre los orificios del
cardias y del píloro del tracto gastrointestinal.
Se encuentra cubierto y conectado con otros
órganos por medio del peritoneo.
el estomago está localizado dentro de la
cavidad abdominal en una pequeña área
llamada la cama del estómago, donde
descansa cuando el cuerpo está en posición
supina, o acostado boca arriba.
Abarca varias regiones del abdomen,
incluyendo: epigastrio, región umbilical,
hipocondrio y flanco izquierdo.
RELACION ANATOMICA DEL
ESTOMAGO
 ÓRGANOS EN CONTACTO DIRECTO
CON EL ESTÓMAGO
Cúpula diafragmática ---- Fundus y curvatura mayor
Lóbulo izquierdo del hígado ---- Lado derecho y ventral
del estómago
Bazo ---- mitad posterior izquierda del estómago
Cola del pancrea ---- cara dorsal del estómago
Colon transverso ---- superficies posterior e inferior del
cuerpo y píloro
Riñón izquierdo y glándulas suprarrenales ----superficies
posterior del cuerpo gástrico
GRACIAS