“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

UNIVERSIDAD TECNOLÒGICA
DEL PERÙ
DOCENTE
: KATTY ROJAS AUQUI

ASIGNATURA:

CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL YREPRODUCTIVA

ADOLECENTES

TEMA:

CASO CLINICO DE
VBG

ALUMNA:

 CHIROQUE VELASQUEZ KHORINNA

Sarita de 15 años ingresa a consulta de salud sexual y reproductiva
como parte de la atención integral. En medio de la entrevista Sarita
refiere tocamientos de parte de su padre biológico cuando tenía 11
años (por 1 año), episodio que le contó a su madre, que en su
momento sacó de la casa a su padre para luego de unos meses
perdonarlo. También le pidió lo pueda perdonar y que entrarían toda
la familia a terapia. Desde hace 5 meses no van a terapia porque
"no hay dinero" refiere. A su vez que viven nuevamente en la misma
casa. Sarita refiere continuamente ideas de no querer vivir, se ha
cortado los brazos con cuchillo hace 1 mes, tiene un mal
rendimiento académico y ha empezado a bajar de peso.

Abordar con los 5 pasos de consejería

A. Primer paso: Establecer una relación cordial

Después que la usuaria toca la puerta, me acerco abrir la puerta y cuando

haya ingresado cierro la puerta para tener privacidad, confiabilidad, y lo
saludo cordialmente con una sonrisa, le pido que tome asiento, me
presento como la obstetra y le pregunto cuál es su nombre y como
quisiera que la llame, para así crear un buen clima de confianza con la
usuaria luego le pregunto si puedo hacerle algunas preguntas como para
entrar en confianza y garantizándole que en todo momento lo que
conversaremos quedara entre nosotros , con gestos agradable , y
mirándolo fijamente a los ojos para ella se sienta que en todo momento
lo estoy prestando atención y le pregunto el motivo de su consulta .

B. Segundo paso: Identificar las necesidades del usuario

Mientras que la usuaria me dice su motivo por el cual vino al establecimiento

de salud, yo lo escucho atentamente para que se sienta en confianza y
que vea que yo le estoy prestando atención y en unos ratitos voy
escribiendo en la historia clínica, también le voy preguntando sus
antecedentes personales y familiares, luego continúo preguntándole con
quiénes vives, como es el ambiente en el que vive, cual es la relación que
tienes con tus padres, como se llevan tus padres, como es la relación con
tus amigos, y con quienes te llevas más con chicas o chicos, como vas en
tus estudios. Además, le pregunto porque crees que ocurre los maltratos, a
quien acudirías frente a un problema. Procedo a realizarlo un tamizaje de
violencia.
C. Tercer paso: Responder las necesidades del usuari

El usuario me refiere que veces lo ha salido unas heridas y que luego

desaparece, que presenta ese malestar algo de 6 meses, le pregunto si
tiene conocimiento de esas heridas que refiere, y si presenta otros
malestares, luego procedo a informar sobre los síntomas, forma de
tratamiento y prevención sobre ITS. Luego paso realizarlo su prueba
rápida de (RPR Y VDRL) si su resultado es positivo para sífilis. Lo
explico cuál es el proceso a seguir y que debemos a realizar otros
exámenes como la prueba de Elisa.

D. Cuarto paso: Verificar la compresión del usuario

Luego de haber aclarado al usuario sobre sus dudas, procedo a

preguntarle adecuadamente lo que entendió, le prestó atención si tiene
alguna duda lo vuelo a explicar, luego lo pido que me exprese con sus
propias palabras lo que ha comprendido.

E. Quinto paso: Mantener la relación cordial

Luego de haberle brindado la información correspondiente al usuario,

realizo un plan de seguimiento:
 El usuario tiene que volver para realizarse nuevamente
exámenes en 2 semanas
 También realizarse examen de orina entre otros exámenes
complementarios.
 Realizo interconsulta con psicología
 Inicio un manejo sindromito
 Cumplimiento de las 4 C: Consejería, Cumplimiento de
tratamiento, Contactos, condones.
 Hago entrega de su preservativo, además lo recalcó que, si
tuviera algún problema antes, puede venir a buscarnos en los
horarios en que atendemos y recordarle que lo espero en la
próxima sección.