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Nombre N°
Completo Cédula
Cargo
ingreso
Requisición Elementos de Dotación,
23 C NC
EPP y EPCC
24 Ficha de Emergencias C NC
25 Actas de Entregas C NC
26 Perfil Sociodemográfico C NC
Documentos Adicionales para Conductores
24 Curso Mecánica Básica C NC Vence DD / MM / AAAA
25 Curso Manejo Defensivo C NC Vence DD / MM / AAAA
Licencia de Conducción Categoría según
26 C NC Vence DD / MM / AAAA
vehículo a operar
Licencia de Otra, Ingresar
Número Clase C1 C2 C3 Clase
Conducción ¿Cuál?
27 Paz y Salvo (SIMIT/RUNT) C NC
Fecha de HH : MM
DD / MM / AAAA Hora: Ciudad:
Inspección: 24h
PERSONA QUE REALIZÓ LA
VERIFICACIÓN
Firma
Con mi firma, dejo constancia de haber verificado
los ítems relacionados, y de existir pendientes
adquiero el compromiso de reportarlos al jefe de
Nombre
Talento Humano para respectivo Plan de Acción.
Completo:
Cargo