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Forma variante grave no dolorosa de
papilitis lingual eruptiva: reporte de
un caso y revisión de la literatura
Manal Ahmed Halwani
Departamento de Medicina de Emergencia,
División de Emergencias Pediátricas,
Facultad de Medicina, Universidad Rey
Abdulaziz, Jeddah, Arabia Saudita
Abstracto
La papilitis lingual eruptiva es un trastorno
benigno común que se manifiesta por
inflamación de las papilas fungiformes en la
superficie dorsolateral de la lengua. Desde 1997
se han informado varias variantes de papilitis
lingual, la mayoría o todas con pápulas
eritematosas dolorosas. Aquí informamos el
caso de una niña de 6 años con una variante
grave no dolorosa de papilitis lingual eruptiva
que acudió al servicio de urgencias. Toda la
superficie dorsal de la lengua estaba recubierta
de 2-3 mm por múltiples pápulas eritematosas y
algunas de color blanco o amarillento. Las
pápulas estaban excesivamente inflamadas,
pigmentadas, agregadas y con costras. La causa
fue idiopática y se resolvió en diez días. Se
tranquilizó a los padres y al paciente con el
consejo de practicar la higiene bucal. Este es un
informe de caso poco común que describe
papilitis lingual no dolorosa sin antecedentes de
episodios previos.
Introducción
La papilitis lingual eruptiva es una estomatitis
aguda sin ningún factor causal conocido, que afecta
generalmente a niños. Aunque no se conoce una
etiología confirmada, alguna literatura científica la
atribuye a infecciones virales, estrés, traumatismos,
hipersensibilidad alimentaria y enfermedades
atópicas.1-3La ELP se ha descrito como papilitis
lingual familiar eruptiva debido a su transmisión de
los individuos afectados a otros miembros de la
familia.4ELP se manifiesta por ampollas
inflamatorias (pápulas), problemas para
alimentarse e irritabilidad.5
La inflamación de las papilas fungiformes se
caracteriza por un inicio agudo, con múltiples
pápulas eritematosas de 2 a 3 mm junto con un
dolor de leve a extremo.3Las pápulas pueden
ser rojas o amarillas/blancas y abarcan papilas
fungiformes del área lingual, comúnmente en
las puntas, en las partes lateral y dorsal.6 Las
papilas fungiformes hipertróficas han sido
descritas como papilitis lingual transitoria (TLP)
debido a su naturaleza transitoria y doloroso
Informes de Dermatología 2021; volumen 13:9020
condición.7Los síntomas asociados son fiebre,
salivación abundante, sensación de ardor y
adenopatía.8Aunque la papilitis lingual se ha
descrito en varias publicaciones científicas, sus
expresiones clínicas aún no se han dilucidado
por completo.9En este artículo, se presenta un
informe de caso de una forma variante grave no
dolorosa de papilitis lingual eruptiva. La causa
fue idiopática y los síntomas se resolvieron en
10 días. Este informe tiene como objetivo
proporcionar información sobre el caso no
informado anteriormente de una forma variante
grave no dolorosa de papilitis lingual eruptiva
junto con su diagnóstico y tratamiento.
Reporte de un caso
Presentación clínica
Una niña de 6 años acudió al servicio de urgencias
con pápulas eritematosas en toda la lengua y salivación
profusa. Según su madre, comenzó como un ataque
repentino; esta era la primera vez que padecía esta
enfermedad, tenía dificultades para la ingesta oral, no
tenía ninguna queja previa, no tenía antecedentes de
sufrir ninguna enfermedad médica ni tomaba ningún
medicamento, no tenía antecedentes de exposición a
ningún detergente o sustancia doméstica, no tenía
antecedentes de traumatismos ni hábitos
parafuncionales. o alergia. No había antecedentes de
fiebre, dolor de garganta u otros síntomas respiratorios.
El examen clínico reveló múltiples ampollas
de sangre de 2-3 mm en toda la lengua, incluido
el borde y la parte dorsal. Algunos de ellos están
demasiado hinchados y tienen una forma
pustulosa. Las papilas fungiformes hipertróficas
eran prominentes en la punta y la parte dorsal
anterior de la lengua (Figura 1). Las papilas eran
de color eritematoso a blanco amarillento,
algunas pigmentadas. Presentan formas
variadas, desde redondas hasta deformes.
Clínicamente no se observaron vesículas,
erosiones ni aftas orales. No se encontraron
anomalías en la lengua, como lengua geográfica
o fisurada. No se notó ninguna participación
florida. Los labios, encías linguales, paladar y
garganta tenían una apariencia normal. Se
notaron algunas ampollas costrosas no
dolorosas. Faltaba un signo de estomatitis
herpética. Otro examen mostró ganglios
linfáticos submentales y submandibulares
palpables, no dolorosos.
La investigación de laboratorio no fue
notable.
Diagnóstico
Según la presentación clínica, la entidad
se diagnosticó como una variante grave no
dolorosa de papilitis lingual eruptiva de
causa idiopática.
[Informes de Dermatología 2021; 13:9020]
Correspondencia: Manal Ahmed Halwani,
Departamento de Medicina de Emergencia,
División de Emergencias Pediátricas, Facultad de
Medicina, Universidad Rey Abdulaziz, Jeddah
22252, Arabia Saudita.
Tel.: +966-50.553.0031. Correo
electrónico: mahalawani@kau.edu.sa
Palabras clave: Papilitis lingual eruptiva; lesiones
no dolorosas; pápulas eritematosas; antiséptico
oral tópico.
Conflicto de intereses: El autor declara no tener ningún
potencial conflicto de intereses.
Financiamiento: Ninguno.
Aprobación ética: Recibido.
Consentimiento para publicación: Recibido.
Cite este artículo como: Halwani MA. Forma variante
grave no dolorosa de papilitis lingual eruptiva:
reporte de un caso y revisión de la literatura.
Representante de Dermatol 2021;13:9020.
Recibido para publicación: 15 de noviembre de 2020.
Revisión recibida: 11 de enero de 2021.
Aceptado para publicación: 12 de enero de 2021.
Este trabajo está bajo una licencia
internacional Creative Commons Atribución-
No Comercial 4.0 (CC BY-NC 4.0).
©Copyright: el autor (es), 2021
Licenciatario PAGEPress, Italia
Dermatology Reports 2021; 13:9020
doi:10.4081/dr.2021.9020
Gestión
Se recomendó al paciente practicar higiene
bucal y se realizó seguimiento a los siete días,
resolviendo el 80% de las lesiones. El
seguimiento posterior a los tres meses no
mostró ninguna lesión recurrente.
Discusión
La papilitis lingual eruptiva es la inflamación
benigna de la papila fungiforme en la punta, las
partes lateral y dorsal de la lengua.2
La información detallada sobre ELP en pacientes
pediátricos también es limitada. Generalmente,
se manifiesta por la aparición aguda de pápulas
eritematosas dolorosas sensibles y pocas
vesículas y lesiones costrosas.6Suelen asociarse
fiebre, dificultad para alimentarse, sensación de
ardor, salivación y adenopatía cervical. Las
lesiones pueden ser tanto localizadas como
generalizadas y generalmente se resuelven
entre uno y varios días según la presentación
clínica.10
Aunque no está bien documentado, ELP
parece estar asociado con infecciones virales.
[página 67]
Reporte de un caso

ciones, alérgenos, estrés emocional, ansiedad, incluye escarlatina (exhibición de lengua de descrito no doloroso eritematoso
trauma, cambios hormonales, enfermedades fresa o frambuesa debido a papilas pápulas sobre la lengua Las manifestaciones
atópicas, malestar gastrointestinal y sensibilidad fungiformes hipertróficas), candidiasis clínicas presentadas en este estudio fueron
alimentaria.2,7,11,12Estudios anteriores revelaron la eritematosa y alergia alimentaria.14 suficientes para sugerir que la entidad actual es
posibilidad de transmisión de la persona afectada a Se realizó una búsqueda bibliográfica en distinta y no informada. No se requiere biopsia para
otros miembros de la familia, lo que sugiere su PubMed utilizando el término “papilitis lingual el diagnóstico final.4Ya se muestran los hallazgos
naturaleza infecciosa.5Se ha descrito que las eruptiva”. Una búsqueda exhaustiva reveló sólo tres patológicos de una afección que distinguimos como
infecciones virales pueden estar asociadas con la informes que habían sido documentados una variación papuloqueratósica común de la
glositis eruptiva y su posible transmisión de uno a previamente. Las presentaciones clínico- papilitis lingual transitoria.10
otros miembros de la familia, como en el caso de la patológicas, así como las del presente caso, se
papilitis lingual eruptiva familiar.4Otros estudios resumen en la Tabla 1. Todos los casos tuvieron una
describieron su naturaleza transitoria y posibilidad presentación clínica similar de lesión hipertrófica Conclusiones
de recurrencia, atribuida a papilitis lingual dolorosa sobre la lengua, inicio agudo de la
erupción y salivación. Nuestro caso fue único y no Este artículo informó la presentación clínica
transitoria.5
reportado previamente, manifestado por lesiones de una variante grave no dolorosa de papilitis
Aunque la característica clínica del presente
no dolorosas. En todos los casos estudiados lingual eruptiva en una niña de 6 años. Según
caso es similar a la mayoría de las manifestaciones
excepto en el presente, los síntomas se las manifestaciones clínicas, la condición no
reportadas anteriormente, existen algunas
manifestaron de manera idéntica mediante dolor y dolorosa de ELP fue inusual. Aunque el
diferencias como lesiones no dolorosas,
sensación de ardor.4,5,15La mayoría de los casos se diagnóstico se ha realizado basándose en la
presentación grave, ausencia de fiebre,
quejaron de dificultad durante la ingesta de presentación clínica del paciente, se deben
recurrencias y sin el patrón de distribución familiar.
alimentos. En uno de los estudios se notificaron realizar más estudios para rastrear criterios de
Las lesiones fueron transitorias y mostraron una
casos con fiebre.5Estudios anteriores atribuyeron la diagnóstico clínico específicos de ELP. Los
regresión gradual en siete días y se resolvieron
ELP a una etiología familiar o viral, que en el factores responsables de desencadenar los
completamente en diez días. El hallazgo fue
presente caso resultó ser idiopática. Ninguno de los síntomas deben investigarse más a fondo para
comparable a los casos previamente informados de
estudios anteriores dilucidar un diagnóstico adecuado.
papilitis lingual transitoria.10
Otra observación sorprendente en el
presente caso fue la ausencia de episodios
previos. Debido a las manifestaciones
clínicas anteriores, la presente entidad ha
sido asignada como "variante grave no
dolorosa de papilitis lingual eruptiva", una
variante transitoria de ELP.
La mayoría de los tratamientos de ELP implican el
uso de corticosteroides tópicos, enjuagues bucales con
solución salina o clorhexidina, anestésicos tópicos,
agentes de recubrimiento, antihistamínicos y
analgésicos.13En el presente caso, se consideró útil
tranquilizar a los padres y aconsejarles que practicaran
la higiene bucal. Se recomendó a los pacientes que no
ingieran alimentos calientes y picantes para evitar la Figura 1. Múltiples pápulas eritematosas con pseudopústulas hinchadas en el borde y la parte
dorsal de la lengua en (A) el cribado inicial (B) después de 7 días.
irritabilidad. Diagnóstico diferencial

Tabla 1. Resumen de informes publicados sobre papilitis lingual eruptiva.

Etiología Edad Género Duración Presentación clínica Diagnóstico Recurrencia de Referencias

síntomas

familiar 3 meses Femenino 8-10 días Inicio brusco de la erupción, Papilas rojas hipertróficas Reportado Lacour y Perrin [4]
6 Masculino 8 dias lesiones dolorosas de las papilas, en la parte anterior.
7 Masculino 8 dias sensación de ardor. de su lengua
50 Masculino 15 días
10 Masculino 8 dias

Familiar 38 niños 21 Mujer Duración media Inicio brusco de la erupción con Lesiones localizadas en la punta y Reportado Roux y Lacour [5]
transmisión edad Media 17 hombre 7,3 días y sin fiebre, dificultades parte dorsolateral de la lengua,
3 años y en la alimentación, dolor y ardor alta frecuencia de intrafamiliar
6 meses sensación, aumento de la salivación, transmisión (53%),
(rango 13 e irritabilidad y la posibilidad de recurrencia (13%)
0 años)

Viral 8 Masculino 10 días Pápulas eritematosas Múltiples pápulas eritematosas y pocas No reportado Mondal y Kumar [15]
dolorosas sobre la lengua y vesículas sobre la lengua.
salivación profusa.

idiopático 6 Femenino 5 dias Inicio brusco, no doloroso Papilitis lingual eruptiva Ninguno presente caso

pápulas eritematosas sobre el

lengua con salivación profusa

[página 68] [Informes de Dermatología 2021; 13:9020]


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