Vejiga Urinaria: órgano hueco, muscular, elástico, distensible y con forma de pera, que se sitúa en

el piso pélvico. Recibe la orina a través de los uréteres.

Localización: Hipogastrio, posterior al pubis, superior al piso pélvico.

Capacidad: Varía con la edad, en adultos 150 a 350 ml (el deseo de micción se despierta a 280ml)

Porciones de la vejiga

Cara superior: Revestida por peritoneo.

Caras inferolaterales

Vértice

Cuello

Base

Relaciones (hombre y mujer foto)

Configuración interna:

Trigono Vesical: Está demarcada por tres puntos anatómicos: las dos aberturas de los uréteres y la
abertura interna de la uretra. Su pared es más rugosa que el resto de la vejiga y está recubierta
por un epitelio de transición.

Orificios ureterales Están situados en la región media de la vejiga, son las vías de entrada a la
vejiga, es decir, son dos perforaciones por las que entran el uréter derecho y el izquierdo.

Orificio uretral interno

Pliegue inter-ureteral

Uvula: Pequeña protuberancia en la capa mucosa interna de la vejiga que se desarrolla en el

trígono vesical, encima del orificio interno de la uretra.

Medios de fijación:

Diafragma pélvico

L. Puboprostático/ Pubovesical Interno

L. Puboprostático/ Pubovesical Externo

L. Vesical lateral

L. Umbilical Medio (uraco)

L. Umbilical Interno

Vasos sanguíneos

Irrigacion:

Arteria iliaca interna

Arterias vesicales superiores e inferiores

Arteria umbilical (parte superior vejiga)

Otras: Arterias obturadoras, glútea inferior, uterina, vaginal.

Venas:

Plexo prostático o vesical

Vena Iliaca interna

Drenaje linfático:

1. Nódulos sacros e iliacos internos

Cara superior e inferolaterales drenan en los gánglios iliacos externos
Vasos de la base desembocan en los ganglios iliacos externos e internos.
Vasos del cuello pasan a los ganglios sacros e iliacos comunes.

Inervación:

Prolongaciones ventrales de los plexos hipogástricos inferiores

Plexo vesical y prostático

Contribuyen con:

Fibras parasimpáticas (S2 A S4) apertura orificio uretral

Fibras parasimpáticas: Cierran el orificio uretral

-Nervios pudendos internos

ARTERIA ILIACA

RAMAS PARIETALES

- A. Iliolumbar - A. Sacras laterales - A. Obturatriz - A. Glutea superior - A. Glutea inferior - A.

Pudenda interna

RAMAS VISCERALES

- A. Umbilical - A. Vesical superior - A. del conducto deferente - A. Vesical inferior - A. Uterina - A.

Vaginal - A. Recta media
 C

Vena iliaca externa

Continúa en la pelvis a la vena femoral. Se origina en el anillo femoral y termina uniéndose a la

ilíaca interna.

Afluentes: V. Epigástrica inferior V. circunfleja iliaca profunda, Venas púbicas

Vena iliaca interna hipogástrica

situado detrás de la arteria homónima. Oblicua hacia arriba y atrás, se une a la vena ilíaca externa
por detrás de la bifurcación arterial.

Afluentes:

TRONCO ANTERIOR: V. Obturatriz V. vesicales V. del plexo vesical V. uterinas V. glútea inferior V.
Pudiendo interna V. Rectales medias

TRONCO POSTERIOR: V. glútea superior V. sacras laterales

-

1. Vena femoral
2. Vena iliaca externa + vena iliaca interna
3. Vena iliaca común
4. Vena cava inferior

Plexo sacro

Plexo coccígeo

División inferior de S4

Rama anterior de S5

Nervio coccígeo

Inerva: Articulaciones sacrococcígea. Coccix. Piel que cubre la región del cóccix

Plexo hipogástrico inferior y superior (imágenes

SUELO PELVIANO
El suelo pélvico o periné es el conjunto de músculos y tejidos conjuntivos que tapiza la
parte inferior de la pelvis. Cierran la cavidad abdominal en su parte inferior y su función
principal es sostener los órganos pélvicos (vejiga y uretra, útero y vagina; y recto) en la
posición adecuada. Los órganos pélvicos pueden dividirse en 3 compartimentos:
Anterior (vejiga y uretra), Medio (útero y vagina, próstata y vesículas seminales) y Posterior
(recto, conducto anal y aparato esfinteriano).

Membrana perianal
es una lámina fina de fascia de morfología triangular que se inserta a lo largo de todo el arco óseo
púbico, dejando un pequeño orificio en su parte anterior, entre ella y el ligamento arqueado del
pubis, así como un borde posterior libre.

ESPACIO PERINEAL PROFUNDO

delimitado por las fascias superficial y profunda del diafragma urogenital (la fascia superficial se
conoce también como membrana perineal) y que contiene a los músculos del diafragma
urogenital. Este diafragma esta compuesto por un complejo muscular que puede ser simplificado
en 2 músculos: el transverso profundo del perineo y el esfínter externo de la uretra (atravesado
por esta misma estructura). Estos elementos musculares constituyen el diafragma urogenital
 COMPARTIMIENTO LIMITES

SUPERIOR INFERIOR

PERINEAL SUBCUTANEO FASC. PERINEAL PROF. (Investimento) FASC. PERINEAL SUPERF. MEMBRANOSA

LIG

PERINEAL SUPERFICIAL MEMBRANA PERINEAL FASCIA PERINEAL PROF. (Investimento)

PO

PERINEAL PROFUNDO FASCIA PROF. UROGENITAL MEMBRANA PERINEAL

MU

FOSA ISQUIO ANAL FASCIA DEL PISO PÉLVICO FASCIA PROF. UROGENITAL

CAVIDAD PELVICA

La cavidad pélvica, con forma de embudo, es el espacio limitado periféricamente por las paredes y
el suelo de la pelvis formados por hueso, ligamentos y músculo, y constituye la porción
posteroinferior de la cavidad abdominopélvica. Se continúa con la cavidad abdominal en la
apertura superior de la pelvis

FASCIA PELVIANA

• Recubre las paredes de la pelvis • Rodea las bases de las vísceras pélvicas • Forma vainas que
rodean los vasos sanguíneos y nervios

Fascia Masculina Fascia femenina

 Se forma una condensación alrededor de las
regiones:
1. Anterior y lateral: fascia prostática
2. Posterior: tabique rectovesical
En las mujeres hay un tabique rectovaginal
Condensaciones forman ligamentos que van
desde el cuello hasta las paredes:
1. Anterior : ligamento pubocervical
2. Lateral : ligamento cervical o cardíaco
3. Posterior: ligamento uterosacro o
retrouterino.

DIAFRAGMA PELVIANO

Piso muscular de la pelvis. Junto con la fascia pelviana, el diafragma pélvico cierra la cavidad
pélvica. El diafragma pélvico está constituido por su fascia superior, los músculos elevador del ano
y coccígeo y su fascia inferior.

Músculos elevadores del ano

Musculo Iliococcigeo Pubococcigeo Puborrectal Coccigeo

Origen arco tendinoso Cara posterior Cara posterior Espina ciática y
de la fascia del cuerpo pubis del cuerpo del superficie pélvica
obturatriz, pubis del lig.
espina ciática. Sacroespinoso
Inserción ligamento Ligamento Cabestrillo Borde lateral del
anococcígeo, anococcigeo y puborrectal cóccix y borde
cóccix. musculatura de del sacro
la próstata y
vagina

Periné

Se llama perineo al espacio que se ubica entre el piso pélvico y la fascia superficial membranosa de
la región genital. Podemos describir que se encuentra entre el extremo curvo inferior del
abdomen antero superiormente, las caras internas de los muslos y glúteos lateralmente, y el
cóccix por posterior.

Se puede dividir en 2 triángulos si se traza una línea imaginaria transversal que une ambas
tuberosidades isquiáticas.

El triangulo anterior se conoce como triángulo urogenital por su relación con los órganos urinarios
y de la reproducción.

El triángulo posterior se denomina triángulo anorrectal, por su relación con la porción final del
tubo digestivo.

En general el triángulo urogenital, sea masculino o femenino, presenta 4 espacios o

compartimentos delimitados por las fascias que lo componen. Así de profundo a superficial se
describen:
• Fosa Isquioanal (proyecciones anteriores)

• Compartimiento Perineal Profundo

• Compartimiento Perineal Superficial

• Compartimiento Perineal Subcutáneo

Triangulo Anal:

El ano señala externamente la localización del conducto anal, que está rodeado de las fibras del
esfínter externo del ano (en un plano similar al compartimiento superficial del triángulo
urogenital). A cada lado del conducto anal se encuentra la fosa isquioanal, profunda, llena de
grasa. Los límites de la fosa son la hoja superficial de la fascia del piso pélvico por arriba (elevador
del ano), la fascia que cubre al músculo obturador interno de la pared pélvica lateralmente, y por
dentro el conducto anal.

Triangulo urogenital:

TRIÁNGULO UROGENITAL MASCULINO El triángulo urogenital masculino comprende: los

genitales externos los músculos perinealesLos genitales externos masculinos incluyen:la porción
distal de la uretrael escroto el pene

TRIANGULO UROGENITAL FEMENINO el clítoris y en el arco del pubis, vagina. labios mayores. Las
glándulas vestibulares mayores o de Bartolino.

MÚSCULOS DEL ESPACIO PERINEAL SUPERFICIAL

Musculo Isquiocarvenoso Bulboesponjoso Transverso superficial

Origen tuberosidad y rama Centro tendinioso del Tuberosidad y rama
isquiática. periné isquiática

Inserción Pilar del pene o Mujeres: Bulbo del Centro tendinioso del
clítoris vestíbulo periné
Hombres: Bulbo
esponjoso
Función Desplaza sangre de Desplaza sangre Establiza el centro
los pilares del órgano desde las paredes del tendinioso del periné
sexual en erección clítoris o pene hacia
el glande
H