PERINÉ O PERINEO
Piso pelviano
Es el conjunto de partes blandas que cierran la cavidad pelviana por debajo
Conjunto de músculo que cierra la excavación pélvica
Espacio virtual cuando los miembros inferiores están en adución
Real en abdución
3 planos musculares
Forma de rombo
Limites
Anterior: pubis
Posterior: sacro y cóccix
Laterales: isquiones
Anterolateral: ramas isquiopubicas
Posterolateral: ligamento sacrociático mayor
Línea biisquiatica divide en 2 partes:
Anterior o perineo genital: es diferente en
hombre y mujer
Posterior o anal: el ano y esfínter externo del ano
Plano profundo: cubren los triángulos, el perineo se
extiende desde la piel hasta el diafragma perineo principal o
diafragma pelviano, que es formado por 2 músculos:
músculo elevador del ano (triangulo anterior)
músculo isquiococcígeo (triangulo posterior)
Por detrás del recto los músculos del ambos lados se unen y forman una esctructura fibrosa –
rafe anococcígeo, entre conducto anal y cóccix
Plano médio: (solo cubre el triangulo anterior)
Músculo transverso profundo del perine
Esfinte externo de la uretra (rodea la uretra)
Núcleo fibroso central del perine: delante del conducto anal, es una estructura fibrosa
Plano superficial:
Triangulo anterior: transverso superficial del perine; isquiocavernoso y bulbocavernoso
(cambia en hombre y muyer)
Triangulo posterior: esfínter externo del ano (m. estriado esquelético)
Función: contención de la vísceras abdominopelvianas
*promontorio: unión lumbo y sacra
PERINEO MASCULINO:
Contenido del perineo anterior en el hombre:
Uretra
Aparato eréctil
peneana
Vasos y nervios
Músculos
Aponeurosis
Piel y tejido celular subcutáneo
Contenido del perineo posterior:
Ano
Esfínter externo del ano
Vasos y nervios
Músculos
Aponeurosis
Piel y tejido celular subcutáneo
MÚSCULOS
Plano musculoaponeuróticos
2 grupos musculares:
1) Los que forman el diafragma pélvico:
Elevador del ano
Isquiococcigeno
2) Esfínter externo del ano está en perineo posterior
Los demás están el perineo anterior:
Transverso superficial
Transverso profundo
Isquiocavernoso
Bulbocavernoso
Esfínter estriado de la uretra
Plano perineal superficial que se encuentran en el perineo anteriror
Transverso superficial
Isquiocavernoso Perineo anterior
Bulbocavernoso
Esfínter externo del ano – perineo posterior
Plano superficial que se encuentran en el peritoneo posterior:
Esfínter externo o estriado del ano
Músculo del plano sup inervación Función
Transverso superficial Nervio pudendo interno defecación
isquiocavernoso Nervio pudendo interno erección
bulbocavernoso Nervio pudendo interno Erección y eyeculacion
Esfínter externo del año Nervio pudendo interno Cierra el recto
Nervio anal
Plano perineal medio: (en perineo anterior)
Transverso profundo: forma diafragma pélvico accesorio
Nervio pudento interno
Erección
Esfínter estriado de la uretra:
Nervio pudento interno
Contención voluntaria: cierra la porción membranosa de la uretra
Plano profundo: diafragma pelviano (cierra por debajo la cavidad abdominopelviana y a la vez
forma el techo del perineo
Elevador del ano:
Interna: eleva y dilata el recto
Externa: esfinter
Isquiococcigeo: sostén abdominopelviano
Aponeurosis:
Aponeurosis superficial y media en peritoneo anterior
aponeurosis profunda en peritoneo anterior y posterior
PERINEO FEMININO
Limites
Anterior: pubis
Posterior: sacro y cóccix
Laterales: isquiones
Anterolateral: ramas isquiopubicas
Posterolateral: ligamento sacrociático mayor
Línea biisquiatica divide el perineo en :
Anterior que contiene
Uretra
Vulva y aparato eréctil
Vagina y vulva
Clitoride
Vasos y nervios
Músculos
Aponeurosis
Piel y tejido celular subcutáneo
Posterior:
Ano
Esfínter
Vasos y nervios
Músculos
Aponeurosis
Piel y tejido celular subcutáneo
Plano superficial del perineo femenino es diferente del masculino, los demás planos es lo
mismo
Hiato urogenital: mas amplio en las muyer, atravesado por la uretra y vagina
Musculo isquiocavernoso son de menor volumen
Aponeurosis perineal media solo cubre el músculo transverso profundo, no existe
glandula de cowper en la mujer
Perineo posterior – fosa isquiorrectal (igual hombre y mujer)
Superointerno: elevador del ano, isquiococcigeo, esfínter externo
Externo: musc. Obturador interno y aponeurosis obturatriz
Inferior: tejido celular subcutáneo
Contenido: PVN pudendo interno,
arteria y nervio hemorroidal inferiores,
rama perinela del nervio pudendo interno y da ramas escrotales y nervio anal
abundante grasa
Vasos y nervios del perineo:
ARTERIA PUDENTA INTERNA
Rama extrapelvica de la arteria hipogástrica o iliaca interna
La arteria pudenta interna termina debajo del la sínfisis pubiana transformando en la arteria
dorsal del pene (o del clítoris)
Linfático:
Profundo: ganglio pelvianos
Superficiales: ganglios inguinales
Ganglios del glane y clítoris van a los ganglios inguinales profundos
El resto a inguilaes superficiales
Inervación
3era y 4ta raíces sacras
Nervio pudendo inerno
