PERINÉ O PERINEO

Piso pelviano
Es el conjunto de partes blandas que cierran la cavidad pelviana por debajo
Conjunto de músculo que cierra la excavación pélvica
Espacio virtual cuando los miembros inferiores están en adución
Real en abdución
3 planos musculares
Forma de rombo
Limites
Anterior: pubis
Posterior: sacro y cóccix
Laterales: isquiones
Anterolateral: ramas isquiopubicas
Posterolateral: ligamento sacrociático mayor

Línea biisquiatica divide en 2 partes:

Anterior o perineo genital: es diferente en
hombre y mujer
 Posterior o anal: el ano y esfínter externo del ano

Plano profundo: cubren los triángulos, el perineo se

extiende desde la piel hasta el diafragma perineo principal o
diafragma pelviano, que es formado por 2 músculos:
músculo elevador del ano (triangulo anterior)
músculo isquiococcígeo (triangulo posterior)

Por detrás del recto los músculos del ambos lados se unen y forman una esctructura fibrosa –
rafe anococcígeo, entre conducto anal y cóccix

Plano médio: (solo cubre el triangulo anterior)

Músculo transverso profundo del perine
Esfinte externo de la uretra (rodea la uretra)
Núcleo fibroso central del perine: delante del conducto anal, es una estructura fibrosa

Plano superficial:
 Triangulo anterior: transverso superficial del perine; isquiocavernoso y bulbocavernoso
(cambia en hombre y muyer)
 Triangulo posterior: esfínter externo del ano (m. estriado esquelético)

Función: contención de la vísceras abdominopelvianas

*promontorio: unión lumbo y sacra

 PERINEO MASCULINO:

Contenido del perineo anterior en el hombre:

 Uretra
 Aparato eréctil
 peneana
 Vasos y nervios
 Músculos
 Aponeurosis
 Piel y tejido celular subcutáneo

Contenido del perineo posterior:

 Ano
 Esfínter externo del ano
 Vasos y nervios
 Músculos
 Aponeurosis
 Piel y tejido celular subcutáneo

MÚSCULOS

Plano musculoaponeuróticos

2 grupos musculares:

1) Los que forman el diafragma pélvico:

Elevador del ano
Isquiococcigeno
2) Esfínter externo del ano está en perineo posterior
Los demás están el perineo anterior:
 Transverso superficial
Transverso profundo
Isquiocavernoso
Bulbocavernoso
Esfínter estriado de la uretra

Plano perineal superficial que se encuentran en el perineo anteriror

 Transverso superficial
 Isquiocavernoso Perineo anterior
 Bulbocavernoso
 Esfínter externo del ano – perineo posterior

Plano superficial que se encuentran en el peritoneo posterior:

 Esfínter externo o estriado del ano

Músculo del plano sup inervación Función

Transverso superficial
isquiocavernoso
bulbocavernoso
Esfínter externo del año
Nervio pudendo interno defecación
Nervio pudendo interno erección
Nervio pudendo interno Erección y eyeculacion
Nervio pudendo interno Cierra el recto
Nervio anal

Plano perineal medio: (en perineo anterior)

 Transverso profundo: forma diafragma pélvico accesorio

Nervio pudento interno
Erección
 Esfínter estriado de la uretra:
Nervio pudento interno
Contención voluntaria: cierra la porción membranosa de la uretra

Plano profundo: diafragma pelviano (cierra por debajo la cavidad abdominopelviana y a la vez
forma el techo del perineo

 Elevador del ano:

Interna: eleva y dilata el recto
Externa: esfinter
 Isquiococcigeo: sostén abdominopelviano
Aponeurosis:

Aponeurosis superficial y media en peritoneo anterior

aponeurosis profunda en peritoneo anterior y posterior

PERINEO FEMININO

Limites
Anterior: pubis
Posterior: sacro y cóccix
Laterales: isquiones
Anterolateral: ramas isquiopubicas
Posterolateral: ligamento sacrociático mayor

Línea biisquiatica divide el perineo en :

Anterior que contiene

 Uretra
 Vulva y aparato eréctil
 Vagina y vulva
 Clitoride
 Vasos y nervios
 Músculos
 Aponeurosis
 Piel y tejido celular subcutáneo

Posterior:

 Ano
 Esfínter
 Vasos y nervios
 Músculos
 Aponeurosis
 Piel y tejido celular subcutáneo

Plano superficial del perineo femenino es diferente del masculino, los demás planos es lo
mismo

 Hiato urogenital: mas amplio en las muyer, atravesado por la uretra y vagina
 Musculo isquiocavernoso son de menor volumen
 Aponeurosis perineal media solo cubre el músculo transverso profundo, no existe
glandula de cowper en la mujer

Perineo posterior – fosa isquiorrectal (igual hombre y mujer)

Superointerno: elevador del ano, isquiococcigeo, esfínter externo
Externo: musc. Obturador interno y aponeurosis obturatriz
Inferior: tejido celular subcutáneo
Contenido: PVN pudendo interno,
arteria y nervio hemorroidal inferiores,
rama perinela del nervio pudendo interno y da ramas escrotales y nervio anal
abundante grasa

Vasos y nervios del perineo:

ARTERIA PUDENTA INTERNA
Rama extrapelvica de la arteria hipogástrica o iliaca interna
La arteria pudenta interna termina debajo del la sínfisis pubiana transformando en la arteria
dorsal del pene (o del clítoris)

Linfático:
Profundo: ganglio pelvianos
Superficiales: ganglios inguinales
Ganglios del glane y clítoris van a los ganglios inguinales profundos
El resto a inguilaes superficiales

Inervación
3era y 4ta raíces sacras
Nervio pudendo inerno