T14: MIOLOGIA DE TORAX-

ABDOMEN Y PELVIS
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Dra. Angela Matumay Agapito

SER V I CIO ORL-H N G A I- EsSALUD

CURSO. ANATOMIA GENERAL

Universidad Nacional
Federico Villarreal
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Trapecio
Trapecio Dorsal
ECMio ancho
Trapecio

Angular del
Romboides
Omíóplato
<y> Serrato
Menos Serrato
Menos
Postero Posteros
suoerio inferior
r
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Federico Villarreal MUSCULOS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
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Federico Villarreal CUADRANTES ABDOMINALES

DIVISION TOPOGRAFICA DEL ABDOMEN

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Federico Villarreal DIAFRAGMA PELVICO

ISQUIOCOCCIGEO ELEVADORES DEL ANO APONEUROSIS

M. Iliococcígeo

A. Superior
Pélvica

A. Inferior
M. Pubococcígeo Pélvica

M. Puborrectal
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Federico Villarreal
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Federico Villarreal MÚSCULOS DEL PERINÉ
Los límites del perineo DIVISIÓN A.- Perineo anterior B. Perineo posterior[
están dados por un Topográficamente, de superficial a profundo, está No existen los planos musculo aponeuróticos
compuesto por 4 planos: superficial ni medio. Constituido por un solo plano
marco osteofibroso que La superficie romboidal es ▪ Plano supra aponeurótico: piel + panículo adiposo compartido con el perineo anterior, el plano
tiene forma romboidal, dividida en dos triángulos + fascia superficialis + tejido celular laminar profundo:
donde: trazando una línea subcutáneo + túnica celular de las bolsas + arterias • Ocupado por el conducto anal + esfínter externo
▪ Vértice anterior está transversal entre las
perineales superficiales + venas satélites + del ano + núcleo fibroso central del perineo + fosa
ramificaciones de las ramas perineal externa y isquiorrectal.
dado por el borde • Fosa isquiorrectal o espacio pelvirrectal inferior:
tuberosidades isquiáticas. perineal superficial del nervio pudendo interno +
inferior de la sínfisis ramificaciones del ramo perineal del nervio ciático es una cavidad llena de grasa que rodea al
Queda así delimitado:
del pubis y las ramas menor + linfáticos tributarios de los ganglios conducto anal, con forma de barca invertida
isquiopubianas. • Triángulo posterior inguinales superficiales. presenta dos paredes laterales: interna y externa;
▪ Vértices laterales son ▪ Plano superficial: M. Aponeurótico: aponeurosis y un borde superior que une ambas paredes.
(o triángulo ano rectal): superficial + raíces de los cuerpos cavernosos + bulbo o Pared superointerna: plano muscular
las tuberosidades atravesado por la parte + porción perineal del cuerpo esponjoso + M. continuo: M. Elevador del ano + M.
isquiáticas. anal del recto, es el Isquiocavernoso + M. Bulbocavernoso + M. Isquiococcígeo + esfínter del ano + rafe
▪ Vértice posterior lo transverso superficial. Los 3músculos limitan un anococcígeo.
«perineo posterior» o espacio: el triángulo isquiobulbar + ramo o Pared externa: M. Oobturador interno +
marca la extremidad
«perineo anal». bulbouretral del nervio pudendo interno que inerva aponeurosis + paquete vásculonervioso
del cóccix y los los 3 músculos del triángulo + tejido celular adiposo + pudendo interno encerrado en el conducto de
ligamentos • Triángulo anterior vasos. Alcok.
sacrociáticos mayores. (o triángulo urogenital): ▪ Plano medio M. Aponeurótico o piso urogenital: o Pared inferior: tegumentos del perineo (piel +
aponeurosis perineal media + M. transverso celular subcutáneo + panículo adiposo).
atravesado por profundo + M. esfínter estriado de la uretra + o Cavidad atravesada por: nervio anal (n.
El periné (perineum) o
la uretra en el hombre, y porción de la uretra + paquete vásculonervioso hemorroidal) + arteria hemorroidal inferior y
suelo pélvico es la región pudendo interno (nervio dorsal del pene + arteria vena homónima.
en la mujer por la uretra
anatómica pudenda interna y vena homónima) contenido en un
y la vagina; es el «perineo
correspondiente al suelo conducto aponeurótico + arteria bulvar y venas
de la pelvis, conformada anterior» o «perineo homónimas + arteria uretral + glándulas de Cowper.
urogenital» ▪ Plano músculo aponeurótico profundo o diaframa
por el conjunto de partes pélvico principal: este plano M. aponeurótico abarca
blandas que cierran hacia toda la extensión del piso pélvico (perineo anterior y
abajo el fondo de la perineo posterior) + M. Elevador del ano + M.
pelvis menor (pelvis isquiococcígeo + aponeurosis perineal profunda.
minor), la excavación
pélvica (cavum pelvis).
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Federico Villarreal

PERINEO FEMENINO PERINEO MASCULINO

Las principales diferencias se deben a la separación del aparato
genital (vagina) del urinario (uretra) al momento de traspasar la
región perineal anterior (diafragma urogenital).Comprende 03
planos:
Perineo femenino
a.- Plano superficial
M. Isquiocavernoso
M. Bulboesponjoso
M. Transverso superficial
M. Esfínter externo del ano
M. Constrictor de la vulva (tunica muscularis vaginae): este
músculo, al contraerse voluntariamente, estrecha el orificio
inferior de la vagina.
b.-Plano medio o diafragma pélvico accesorio.
M. Transverso profundo
M. Esfínter externo de la uretra: se extiende formando un esfínter
abierto en su parte posterior, que rodea a la uretra y a la vagina
Músculo compresor de la uretra: se extiende desde las paredes
anteriores de la uretra hacia las tuberosidades isquiáticas.
Cuando se contrae, presiona la uretra contra la vagina
c.-Plano profundo o diafragma pélvico principal.
M. Elevador del ano.
M. Coxígeo [isquiococcígeo]
Los 9músculos perineales se disponen en tres planos:
a.-Plano superficial :
M. Isquiocavernoso (musculus ischiocavernosus).
M. Bulboesponjoso (musculus bulbo spongiosus) junto con el
isquicavernoso intervienen en la erección del pene, pues mediante su
contracción comprimen los órganos eréctiles sobre los que se insertan.
M. Transverso superficial del periné (musculus transversus perinei
superficialis) contribuiría a la compresión del conducto anal interviniendo en
el proceso defecatorio.
M. Houston, un fascículo del bulboesponjoso, comprime la vena dorsal del
pene contribuyendo también a mantener la erección evitando el retorno
venoso de sangre.
M. Esfínter externo del ano (musculus sphincter ani externus).
b.- Plano medio o urogenital
Estos músculos se sitúan completamente en el triángulo anterior (perineo
urogenital).
M. Transverso profundo del periné (musculus transversus perinei
profundus) contribuye en gran parte a formar el plano urogenital que
sostiene la vejiga y la próstata; también contribuye con su contracción a la
erección del pene mediante la constricción de las venas de los cuerpos
eréctiles.
M.Esfínter externo de la uretra (musculus sphincter urethrae) cierra la porción
membranosa de este conducto.
c.- Plano profundo
Ambos músculos forman un tabique cóncavo llamado diafragma pélvico
principal o rectal (diaphragma pelvis), que con un gran hiato permite el paso
de la uretra y de los vasos y nervios del pene.
M. Elevador del ano (musculus levator anii) ejerce una acción constrictora
del recto, elevación del ano y dilatación parcial del conducto anal. Asimismo
participa durante la defecación escindiendo el cilindro fecal con cada
contracción.
M. Coxígeo (musculus coccygeus) con sus inserciones forma un plano sólido
de sostén al contenido visceral