Resumen Trastornos Mentales DSM IV y DSM5

EDADES /
OTROS NOMBRES / CRITERIOS PREVA TRATAMIENTOS BIEN

TRASTORNO POBLACION SEXO CURSO ETIOLOGIA
TIPOS DIAGNOSTICOS LENCIA ESTABLECIDOS
DE RIESGO
TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS
Ancianos y
niños
Alteración conciencia Personas con
Delirium y atención enfermedades Breve. Inicio rápido. Población
- Resolver
(DSM-IV) (orientación, somáticas o Fluctuante. Durante general: 1-
causa que
Delirium tremens memoria, enfermedad un corto periodo de 2%
Masculino originó el
- (abstinencia de alcohol). pensamiento y cerebral más riesgo. tiempo (de 1 a 3 días). Causa orgánica
cuadro.
lenguaje, percepción, Adictos a Posibilidad de Pacientes
Sd. Confusional sustancias recuperación hospitalizad
- Neurolépticos,
motora, emocional, no BZD.
(DSM-5) sueño-vigilia. Causa Tras completa. os: 10-30%
orgánica. intervención
quirúrgica.
Femenino
para
Demencia Alzheimer.
Masculino - Farmacológico
Múltiples déficits 35% EA (anticolinester
(DSM-IV) cognoscitivos que para + 6 meses para dx. pura Causadas por
Parkinson. asicos,
incluyen deterioro de Puede ser progresiva, 15% enfermedades
- Habitualmente Familiares levodopa…)
la memoria, afasia, estática o en remisión EA+DV específicas e
Corticales, Subcorticales, aparición tardía, 50% para (desaparición del 15% DLw - TOR de
Trastorno apraxia, agnosia, identificadas. La
Axiales y Globales. capacidad de por encima de Huntington. criterio de 10% DV Folsom
los 85 años. mayoría son
Neurocognitivo ejecución. ACV para irreversibilidad en pura alteraciones
- Reminiscencia
Interferencia en la vascular. 25% otras - Programa de
Mayor/Leve (DSM- DSM-III). difusas del cerebro.
vida diaria. Jóvenes patologías Psicoestimula
5) deportes de ción Integral.
riesgo para
post TCE.
Trastorno
amnésico Alteración de la
Alteración de la Transitorio si menos
memoria
(DSM-IV) Global transitoria, por TEC, memoria producida de un mes.
declarativa,
postraumática, Síndrome por una causa Crónico si más de un
- vinculado a
amnésico, Síndrome de orgánica. Necesaria mes.
enfermedades y al
TNC Mayor debido Wernicke-Korsakoff. amnesia anterógrada Inicio repentino o
consumo de
y posible retrógrada. gradual.
a otra condición sustancias.
médica (DSM-5)
TRASTORNOS ADICTIVOS Y RELACIONADOS CON SUSTANCIAS
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Alcohol
8,5%
Nicotina casi Sust.
similar Volátiles
hombres y 0,4% en
mujeres (14 menores Alcohol: CRA, TCC y
Trastorno por y 12%) Tranquilizan CRAFT
2/11 criterios Más tes: 0,2% Opiáceos: Manejo de
consumo de durante 12 meses frecuente Opiáceos: contingencias +
(sx de deterioro del Sustancias hombres en Normalmente varones 0,37% metadona
sustancias control, deterioro volátiles edades general. jóvenes (cocaína, Cocaína: Cocaína: CRA +
Desaparece el trastorno social, riesgo para el Alcohol: se heredan
(DSM-5) por varias sustancias. tempranas y Mujeres anfetaminas, opiáceos, 0,3% vouchers, Manejo de
sujeto y criterios patrones de bebida.
bajo nivel tranquilizant cannabis...). Anfetamina contingencias con
(incluye el abuso y farmacológicos). socioeconómico. es s: 0,2% metadona (adictos
dependencia de Cafeína 80- cocaína + heroína)
Maturing 85% Tabaquismo:
DSM-IV) out: sust. Nicotina: multicomponente y
Volátiles, 13% sustitución de nicotina
opiáceos, Cannabis:
alucinógeno 3,4/ en
s. menores
Alucinógeno
s: 0,1%
5 o más durante 12 1/3
Comienzo en edad
DSM-IV-TR: en Control de meses (un sx menos mujeres Frecuente adicción
Mayores tasas adulta. Generalmente 0,3% Programas
los Impulsos. necesario en DSM-5; (sólo 2-4% al trabajo.
en adolescentes insidioso población multicomponente
Juego patológico no necesario cometer jugadores Impulsividad.
DSM-5: pasa al capítulo y estudiantes (ocasionalmente general (Ladoceur y cols. Y
actos ilegales para anónimos; Disfunción del
de Adicciones. universitarios. brusco). Mujeres adulta Echeburúa y Báez)
financiar el juego). estigmatizaci arousal.
progresión rápida.
ón)
TRASTORNOS DEL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y RELACIONADOS
Genética (48%
MZ), hipótesis DA,
2 o más durante 1 - Antipsicóticos
alteraciones
mes (brote) atípicos
1. delirios estructurales
2. alucinaciones (dilatación - Entrenamiento
3. lenguaje Hombres ventricular, atrofia en HHSS
comienzo más Si inicio temprano e cortical y
desorganizado - ITP de Hodel y
En DSM-5 desaparecen temprano e insidioso (más en cerebelar,
los subtipos (Paranoide, 4. comportamiento Igual Brenner
insidioso (15- hombres), peor 1% (0,3- asimetría
catatónico o prevalencia hemisférica - Tratamiento
Esquizofrenia Indiferenciada, Residual, 24 años) en hombres pronóstico. Si inicio 0,7% en
Catatónica, desorganizado Mujeres invertida, Asertivo
y mujeres. tardío y brusco (más DSM-5)
Desorganizada) (PIRCD). 5. síntomas negativos comienzo más disminución tejido Comunitario
en mujeres), mejor
tardío (25-34 hipocampo), - Empleo
años). pronóstico.
En DSM-5 al menos alteraciones protegido para
uno tiene que ser 1, funcionales la
2 o 3. (hipofrontalidad y rehabilitación
Duración al menos 6 disfunción de los
meses. laboral
ganglios basales),
infección viral,

alteración durante
la migración
neuronal, hipótesis
del doble vínculo y
de vulnerabilidad-
estrés.
Mismos criterios que
la esquizofrenia pero Suele tener inicio y
de menor duración: al resolución bruscos
Trastorno Esquizo menos 1 mes pero 1/3 se resuelve en 0,2%
menos de 6 meses. menos de 6 meses. (menos que
freniforme Especificar si con 2/3 evolucionan hacia SQZ)
buen pronóstico. cuadros
No es necesario el esquizofrénicos.
deterioro social.
Aparición en un
mismo periodo
temporal de los
síntomas que
caracterizan un
episodio del estado
de ánimo y síntomas
positivos de la
Trastorno esquizo esquizofrenia.
Debe existir un
afectivo periodo de al menos
2 semanas donde los
síntomas psicóticos
aparezcan sin
alteración del estado
de ánimo.
Tipos en función del
componente afectivo:
tipo bipolar o tipo
depresivo.
Poco
Ideas delirantes (no frecuente.
extrañas en DSM-IV) Entre el 1 y
con una duración de 4% de los
1 mes o más. No se Comienzo en torno a ingresos
ha cumplido el criterio los 35-55 años psiquiátrico
Trastorno Ideas delirantes A para la aunque puede s.
persistentes (en CIE-10, esquizofrenia. No hay aparecer antes. El Prevalencia
Delirante duración 3 meses). deterioro social. Si curso es muy variable en la
hay alucinaciones, no y suele ser de poblacion
importantes y carácter crónico. general del
relacionadas con el 0,03%
delirio. Especificar (mucho
tipo. menos que
SQZ).

Solo 1 síntoma de los
siguientes:
1. delirios
2. alucinaciones Más habitual en
3. lenguaje El curso es inferior a
países en vías
desorganizado un mes y debe existir
de desarrollo.
Trastorno 4. comportamiento una remisión total de
Suele iniciarse Muy poco
desorganizado o todos los síntomas. Lo
Psicótico Breve en la frecuente.
catatónico. más frecuente es que
adolescencia o
Al menos 1 día pero suceda un episodio
al comienzo de
menos que 1 mes. único.
la edad adulta.
Con retorno
completo al nivel
premórbido de
actividad.
Depresión Se cumplen los
criterios para un
Postesquizo diagnóstico de EDM
y éste se superpone
frénica y aparece
exclusivamente
(apéndice DSM-IV durante la fase
residual de la
y CIE-10) esquizofrenia.
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO
5 o más sx durante 2
semanas casi cada
día. Uno de ellos debe
ser 1 o 2
1. EA depresivo
2. Apatía o
anhedonia
3. cambios peso o
apetito
4. insomnio o
Episodio hipersomnia
5. agitación o
depresivo mayor
enlentecimiento
motores
6. fatiga o perdida de
energía
7. sentimientos
inutilidad
8. disminución
concentración
9. pensamientos de
muerte o suicidio
15% cronicidad (*el Historia familiar de T. Conducta (varias
Trastorno Presencia de Más 90% sobre
Edad media de criterio de cronicidad trastorno unipolar. modalidades)
episodio/s frecuente el total de
Depresivo Mayor inicio 35 años. en las desaparece en DSM- Gran heredabilidad: T. Cognitiva
depresivo/s TEA.
5). Recaídas entre un 69% MZ. Hipótesis T. Interpersonal

mayor/es (episodio mujeres, 50 y un 85%. Las Prevalencia permisiva de la Farmacoterapia
único o recidivante). 2:1. remisiones duran más vital 14%. depresión (déficit
en las fases de 5HT, disregula la La medicación es el
tempranas del NA). Activación de tratamiento de
trastorno. la amígdala. referencia por ser el
Nª medio de Hipercortisolemia. más utilizado y mejor
episodios 4-5. 8 Hipotiroidismo. probado. Como mínimo,
meses de duración de Menor latencia el tto psicológico tiene
episodios. Cronicidad REM, mayor la misma eficacia y
media del 10-15%. cantidad sueño efectividad que la
REM, menor medicación pudiendo
cantidad sueño ser incluso más
profundo. eficiente (tto elección).
Modelos La combinación
conductuales medicación+terapia
(Ferster, Lewinshon psicológica no es mejor
y Costello). que cada tto por
Teorías del separado.
procesamiento de
la información
(Beck, Teasdale).
Modelos cognitivos
sociales (Seligman,
Abrahmson,
Teasdale, Alloy,
Nolen-Hoeksema)
Modelos cognitivos
conductuales
(Rehm, Lewinshon)
Modelos
interpersonales
(Coyne y Gotlib).
EA deprimido Inicio temprano <21
crónicamente la años; inicio tardío >21
Trastorno mayor parte del día la años.
Distímico mayoría de los días
durante al menos 2 Especificadores DSM-
(DSM-IV) años. Mismos 5:
* Depresión doble cuando criterios que EDM - TDP con sd.
-
existe una distimia a la que con más énfasis en lo Distímico
Trastorno le siguen uno o más EDM. cognitivo. El sujeto no puro
ha estado sin (Distimia
Depresivo síntomas durante DSM-IV)
Persistente más de 2 meses - TDP con
seguidos. Ningún depresión
(DSM-5) EDM durante los dos mayor
primeros años (se
elimina en DSM-5). persistente
(TDM

sensación de Sx más expectativa de
atragantarse, comunes ansiedad de Reiss.
opresión torácico, por orden: Reevaluación de
nauseas, mareo, palpitacione Davey.
despersonalización o s, Procesamiento
desrealización, miedo temblores, bioinformacional de
a perder el control o a vértigos (en Lang. Modelo de
volverse loco, miedo a >80%). Foa y Kozak. Teoría
morir, parestesias, de ansiedad de
escalofríos o sofocos. Barlow. Modelo
* Crisis sintomáticas metacognitivo de
limitadas si se Wells.
alcanzan menos de
los 4 síntomas.
Miedo a estar en
lugares públicos o
situaciones donde es
Tto elección: EV+ReCo
difícil o embarazoso
escapar, o en las que
Exposición en vivo
Agorafobia es difícil obtener
TCC
ayuda en caso de
Farmacoterapia
ataque de pánico o sx
similares. Miedo a
lugares públicos (no
abiertos).
Ataques de
pánico inducidos Inicio al final de la
con adolescencia, hasta
En DSM-IV 2 trastornos de Prevalencia
procedimientos los 40 años. Suele ser
Trastorno de angustia: con o sin Al menos 2 ataques vital 1,5-
inesperados son evocados Más crónico. Un 50-65%
agorafobia. En DSM-5, 3,5%. 30-
angustia sin necesarios para el (inyección de frecuente en tiene además TDM.
agorafobia y trastorno de 50%
diagnóstico. lactato sódico o mujeres. Comorbilidad Tto elección: programa
agorafobia pánico se diagnostican
inhalación de frecuente con otros tx
también
por separado. agorafobia. multicomponente (EV a
CO2) son más de ansiedad. Alta tasa EE interoceptivos +
frecuentes en de suicidio (20%). ReCo)
estos pacientes.
Igual que el tx anterior Es el
Trastorno de pero con presencia trastorno Tto. Control de pánico
angustia con de agorafobia. de (Barlow)
Presentan mayor ansiedad T. Cognitiva de Clark
agorafobia grado de alteración más
física y psíquica prevalente
siendo el trastorno en
población
de ansiedad más clínica.
incapacitante
Temor intenso y Muchas fobias Generalmente Frecuente
Fobia simple en CIE-10.
persistente que es específicas de aparecen en la como dx
Subtipos: animal, Mujeres 2:1 Tto elección: exposición
Fobia especifica excesivo o irracional inicio en la infancia o secundario
ambiental, SID, situacional, hombres. en vivo.
(desaparecen en infancia adolescencia. junto a
otros.
DSM-5), desaparecen de Aparecen a una edad otros

desencadenado por forma más temprana en trastornos
un objeto o situación espontánea. mujeres que en de
específica. La hombres. ansiedad.
exposición al objeto
fóbico provoca
ansiedad, la situación
se evita o se soporta
con elevado malestar.
Interfiere en la rutina
normal y provoca
malestar significativo.
En menores de 18
años la duración debe
ser de al menos 6
meses (en DSM-5
también para
mayores de 18 años).
Estudios
Miedo elevado y Comorbilida
epidemiológi
persistente ante una d frecuente
cos sugieren
o más situaciones con otros
que es más
sociales o bien tx.
frecuente en Inicio durante la
actuaciones en Ansiedad,
mujeres que adolescencia
público donde la TEA,
en hombres temprana. Curso adicciones, Tto elección:
persona es expuesta pero en crónico. Se atenúa en EV+T.Cognitiva
Fobia social (DSM- Trastorno de ansiedad bulimia, TP
a personas que no muestras la edad adulta y
IV) social (DSM-5). son de su ámbito evocativo.
clínicas se presenta fluctuaciones Tratamiento por
familiar o ante la dan por igual en relación a exposición BE
En Pob.
posible evaluación de en ambos estresores y Gral, más
los demás. Subtipos: sexos demandas. en mujeres
circunscrita y (incluso los que en
generalizada hombres.
(desaparece en varones
superan a En Pob.
DSM-5). Clínica, =.
las mujeres).
Ansiedad y
preocupación
excesivas sobre una Es el trastorno
de ansiedad que Característica
Trastorno de amplia gama de principal: Tto elección: TCC
acontecimientos o menos
Trastorno de Ansiedad expectativa de
ansiedad actividades que se transmisión
Excesiva (DSM-III). aprensión. TCC
prolonga más de 6 genética
generalizada presenta, junto
Preocupación Farmacoterapia
meses. En adultos excesiva o worry.
requeridos 3 a FFEE.
síntomas, en niños
solo 1.
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Y RELACIONADOS

t
e
Ratio de TOC en
familiares de
primer grado en
sujetos con TOC así
Prevalencia como en familiares
similar en de primer grado
hombres y con Sd de Tourette
mujeres es mayor que en la
(más población general.
mujeres con El inicio en hombres Menor tamaño de
Presencia de en anterior (entre los
compulsione los ganglios
obsesiones y/o 6-15 años) que en las
s de limpieza basales
compulsiones. En mujeres (20-29
Trastorno La presentación y varones años).
(compulsiones Tto elección: EPR
En DSM-5 especificar algún momento la motoras).
persona ha de TOC en niños con rituales
Obsesivo insight: bueno, pobre, nulo
de Hipermetabolismo
o delirante. reconocido que es similar a la En hombres, en prefrontal y EPR y Farmacoterapia
compulsivo resultan excesivos e de adultos. comprobació compulsiones de caudado (asociado BE.
irracionales n y lentitud comprobación más a obsesiones).
(desaparece en obsesiva), frecuentes. En Hipótesis de la
DSM-5). aunque los serotonina
mujeres, de limpieza.
últimos (disminución 5HT).
estudios Modelo bifactorial
indican que de Mowrer.
comienza a
haber más Variables de
mujeres. aprendizaje social.
Modelo de
Salkowskis. Modelo
metacognitivo de
Wells.
Preocupación por
algún defecto
imaginado o real del Desconocid
aspecto físico. a. En CSM,
Cuando hay leves en sujetos
anomalías físicas, la Edad media de Curso crónico, mejora con tx
Trastorno
preocupación es inicio 16-17 con TBE. Riesgo de ansiedad o Tto de Rosen y cols:
En CIE-10, incluido en la
Dismórfico hipocondría. excesiva. En DSM-5 años (2/3 suicidio alto. Pueden depresión, Psicoeducación, EPR y
se añade los antes de los 18 presentar ideas entre 5- ReCo
Corporal comportamientos años). delirantes. 40%. En
repetitivos o actos centros
mentales en estéticos, 6-
respuesta a las 15%
preocupaciones por la
apariencia.
Dificultad persistente Muestra
Personas general
para desechar o
mayores (55-94 hombres>m Factores de riesgo:
Trastorno por deshacerse de las
años) > ujeres. Estimación temperamento,
Nuevo en DSM-5. posesiones sin Muestra Crónico y universal.
Acumulación personas 2-6% ambiente y
reparar en el valor clínica
jóvenes (34-44 genética.
real. Necesidad mujeres>ho
años). Puede
percibida de guardar mbres.

los objetos y malestar aparecer entre
asociado a os 11-15 años.
deshacerse de ellos.
Comprometen las
zonas destinadas a la
vivienda. Malestar y
deterioro.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL TRAUMA Y EL ESTRÉS
Ha experimentado,
presenciado o le han
explicado uno o más En casos de
acontecimientos violación,
caracterizados por suele ser
muertes o amenazas del 50% o
para su integridad más. La
física o la de los prevalencia
demás. Reacción es superior
intensa de miedo, si el
Agudo <3 meses y crónico horror o indefensión. estresor es
3 meses o más 1 sx de
(desaparece en DSM-5). un extraño y
Reexperimentación, 3 ha habido
de evitación y 2 de Evidencia de que
Trastorno de Especificar inicio Excombatientes amenaza presentar algún tx
demorado si han pasado Hiperactivación. Puede ocurrir a con arma o
(132REH). de guerra y mental previo al
Estrés al menos 6 meses entre el cualquier edad, agresión
mujeres tras trauma podría
trauma y los síntomas. incluyendo la infancia. física.
Postraumático Duración superior a abuso sexual. influir en el
Nuevos desarrollo del TEPT.
1 mes. estudios
En DSM-5 especificar con
síntomas disociativos o En DSM-5 no es dicen que
con expresión retardada. necesaria la normalment
respuesta de temor. e más
Desaparece la trauma si
cronicidad. En el inicio es un
demorado pueden conocido
estar presentes (un entorno
algunos síntomas seguro que
antes de los 6 meses. deja de
Duplicidad de criterios serlo).
para mayores y
menores de 6 años.
Síntomas similares al Factores de Hiperactividad SNS,
TEPT pero necesarios Está asociado a peor
riesgo: ser 5HT,
síntomas evolución si precede al
En DSM-5 se explicitan 5 mujer, menor hipercortisolemia Tratamiento de elección:
disociativos (en TEPT.
Trastorno por grupos de sx: intrusión, de 18 años, ACP hipo ALP, terapia de exposición:
DSM-5 pueden Cuanto más intensa
afecto negativo, aparecer tb en TEPT; casada, poca disminución del
Estrés Agudo disociación, evitación y es la reacción en los
ya no son necesarios formación, hipocampo y del Exposición y T. Cognitiva
activación. (IDEAA). primeros momentos,
para TEA) y duración factores flujo cerebral ante BE
mayor probabilidad de
menor a 1 mes. genéticos, alto el recuerdo.
cronificación.
neuroticismo, Modelos de

Dura de 2 días (3 en antecedentes condicionamiento,
DSM-5) a 4 semanas. traumáticos y teorías de la
de indefensión,
psicopatología, procesamiento
disociación y emocional de Foa y
alta activación Kozak,
en el trauma,
poco apoyo
social,
imprecedibilidad
del evento. Si se
procesa el
trauma y se
valora la
experiencia
disminuye el
riesgo.
Aparición de síntomas
emocionales o
comportamentales en En niños y
respuesta a u adolescentes, Estresor como
Especificar tipo: EA estresor identificable más desencadenante de
depresivo, ansiedad, dentro de los 3 probabilidad de los síntomas,
Mal pronóstico:
mixto, con tx meses siguientes a la cronicidad y de modulado por
Trastornos presencia del número de síntomas No hay tratamientos
comportamiento, con evolución a factores de
alteración mixta de las estresor (1 mes en conductuales y empíricamente
Adaptativos otros vulnerabilidad/prot
emociones y el la CIE). No cumple duración de los validados
trastornos. En ección (apoyo
comportamiento y no criterios para otro síntomas.
adultos, cuanto social, manejo
especificado. trastorno del eje I y no más joden es, previo del estrés,
es una exacerbación mejor baja autoestima).
de ningún trastorno pronóstico.
preexistente.
TRASTORNO DE SINTOMAS SOMATICOS Y RELACIONADOS
Síndrome de Briquet Historia de múltiples

Trastorno de síntomas físicos,
antes de los 30 años, Desconocida. 10-
somatización Fluctuante y crónico.
DSM-5: Tx. Sx. Somáticos, persistente durante 20%de las mujeres
Conductas de Dr.
(DSM-IV) definición mucho más varios años de parientes de
amplia que incluye Tx. Shopping. Pocas veces 0,2-2% en
4 síntomas dolorosos primer grado
- Somatomorfo y Tx. Dolor: Más remite de manera mujeres.
2 síntomas Inicio antes de presentan tx. De
A. 1 o + sx prevalente completa. Rara vez Menor a
Trastorno por gastrointestinales los 25-30 años. somatización
somáticos que en mujeres. pasan más de un año 0,2% en
1 síntoma sexual familiares hombres:
síntomas causan malestar sin pedir ayuda. hombres.
1 síntoma abuso de
o interferencia DSM-5: más de 6
pseudoneurológico. sustancias y TP
somáticos B. Preocupación meses.
antisocial.
(DSM-5) por la salud (4211DGPS)
(ptos.
Persistentes y

desproporcionad (CIE exige 6 síntomas
os sobre la y cambia el
gravedad de los pseudoneurológico
sx, elevado grado por
de ansiedad, cardiovasculares).
tiempo y energía
consagrados a
los sx).
Uno o más síntomas

o déficits que afectan
a las funciones
motoras voluntarias o
sensoriales y que Habitualmente inicio
agudo con resolución Índices muy
sugieren una
Trastorno por rápida. Las recaídas variables.
enfermedad Inicio en la
predicen un curso Hasta 3%
conversión (DSM- neurológica o médica. adolescencia y
edad adulta crónico. de los
CIE-10 lo incluye dentro Especificar:
IV) de los tx disociativos. temprana. Buen pronóstico si pacientes
- Con síntoma
(Para la CIE, la conversión Estatus alto nivel educativo y ingresados
- o déficit
es disociativa). socioeconómico Más de inteligencia, en SM. Mayor probabilidad
motor
bajo, mejor nivel frecuente en tratamiento temprano Entre 1- si hay un familiar de
Trastorno por - Con crisis y
- Motor educativo y mujeres y síntomas bizarros. 14% para primer grado
convulsione
síntomas - Sensorial s menor (2:1, 10:1) Parálisis, afonía y pacientes diagnosticado
- Mixto sofisticación ceguera se asocian a ingresados
neurológicos - Con síntoma
- Convulsiones psicológica. buen pronóstico. por
o déficit Temblores y
funcionales (DSM- (“Pacientes enfermedad
sensorial convulsiones peor
primitivos”). es
5) - De evolución.
generales o
presentació DSM-5: más de 6
quirúrgicas.
n mixta meses.
La belle indifference
es el rasgo
conductual más
característico.
El subtipo
asociado a
Dolor localizado en
factores Es el más
una o más zonas del Asociado con
psicológicos y La mayoría de los prevalente
cuerpo, de suficiente trauma físico.
enfermedad episodios de dolor de los
gravedad como para Trastornos
Antes dolor somatomorfo; médica es más Más agudo desaparecen trastornos
Trastorno por merecer atención somatomor depresivos, Devolver la
dolor crónico. frecuente que el frecuente en en poco tiempo.
clínica. Los factores fos en el adicción al alcohol y responsabilidad al
dolor Desaparece en DSM-5 y subtipo mujeres (y A mayor
psicológicos contexto dolor de tipo paciente. Terapias
pasa a ser un asociado a en adictos al sintomatología médica
(DSM-IV) especificador. desempeñan un papel
factores trabajo). y mayor área clínico. La crónico son los activas.
importante en el prevalencia más frecuentes en
psicológicos dolorosa, peor
inicio, gravedad, no está del familiares de
exclusivamente. evolución.
exacerbación o todo clara. primer grado.
Puede aparecer
persistencia.
a cualquier
edad.

Preocupación y miedo 1-5%. En
Hipocondría (DSM- a tener, o la poblacion
convicción de padecer ambulatoria
IV) 2-7%. Modelo cognitivo La modalidad cognitivo
una enfermedad
- grave a partir de la del desarrollo de la conductual es la única
Inicio en los Igual
interpretación Crónico, con Comorbilida hipocondría de avalada por
primeros años prevalencia
Trastorno de personal de síntomas hombres y exacerbaciones y d con: TAG, Warwick y investigación
de la edad
somáticos. La mujeres. remisiones. pánico, TOC, Salkowskis. Estilo controladas en el tto de
ansiedad por adulta.
Tx. amplificador de la hipocondría:
creencia no es de
enfermar tipo delirante la Depresivos, Barsky y cols. probablemente eficaz.
duración del Tx. Sx.
(DSM-5) trastorno es de al Somáticos y
menos 6 meses. TTPP.
Fingimiento o Más
producción frecuente
en mujeres
intencionada de que en
signos o síntomas Episodios
Dentro de la categoría hombres,
físicos o psicológicos. intermitentes es
“con predominio de signos excepto el
Trastorno facticio El sujeto busca a Sd de menos habitual el 1%
y síntomas físicos”: Sd.
sumir el papel de Munchause episodio único o la
Munchausen.
enfermo. Ausencia n (más enfermedad crónica.
de incentivos prevalente
externos para el en
comportamiento. hombres).
TRASTORNOS DISOCIATIVOS
Alteración de la
memoria retrograda, Aumento de
episódica, explicita. la
Amnesia funcional, Incapacidad para prevalencia
psicógena, histérica, no recortar información en EEUU en
organiza. personal importante, Inicio brusco o relación a
Amnesia Puede aparecer traumas
generalmente un gradual.
a cualquier infantiles
disociativa Janet, 5 subtipos: acontecimiento de Normalmente
edad. remisión espontanea. olvidados.
localizada, selectiva, naturaleza traumática
generalizada, continua, y estresante, que es Es el
sistematizada. trastorno
demasiado amplia disociativo
para ser explicada a más
partir del olvido frecuente.
ordinario.
Viajes repentinos e
inesperados fuera del
hogar o del trabajo, Inicio
Episodio único con
con incapacidad para normalmente 0,2%
Fuga disociativa Desaparece en DSM-5, se recuperación rápida,
recordar el pasado asociado a un normalment
convierte en un aunque puede ser
/psicógena especificador. del individuo. acontecimiento e en edad
crónico. Duración de
Confusión sobre la traumático adulta.
horas a meses.
identidad personal o intolerable.
asunción de una
nueva. No aparece

solo en el transcurso
del TID.
Presencia de 2 o más DSM-IV:
entidades o estados Más Fluctuante. Tiende a
de personalidad. Al frecuente ser crónico y
Pacientes muy en mujeres. Gran
menos dos de estas recidivante.
Trastorno de la sugestionables, También aumento de Terapia Cognitiva de
entidades controlan Raramente remite
normalmente con más casos en Fine (basado en Beck), a
identidad Personalidad múltiple. de forma recurrente identidades
espontáneamente.
víctimas de Tiempo promedio EEUU en los lo largo de todos los
el comportamiento (15:8).
disociativo del individuo.
abusos físicos y entre el primer últimos estados del yo.
sexuales. síntoma y el años.
Incapacidad para DSM-5: 1’6
recordar información hombres : diagnóstico: 6-7 años.
personal importante. 1’4 mujeres.
Prevalencia
Experiencias
desconocid
persistentes o
a. El 50%
recurrentes de
de la
distanciamiento o de
población
ser un observador
Trastorno de adulta ha
En DSM-5 y en CIE-10 externo de los propios
Edad media de Más Duración variable, con sufrido un
conjuntamente procesos mentales o
desperso despersonalización- inicio a los 16 prevalente curso crónico, aunque episodio
del propio cuerpo. El
desrealización. años. en mujeres. a veces episódico breve y
nalización sentido de la realidad
único,
permanece intacto
generalmen
(puede referirse a
te causado
sensación de
por un
irrealidad, sabiendo
estresor
que es verdad).
grave.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y DE LA INGESTA DE ALIMENTOS
Curso y pronostico
Rechazo a mantener variable. Mortalidad a
el peso corporal igual LP del 10% (suicidio
o por encima del valor 3%). Mal pronóstico:
mínimo normal larga duración del
Subtipos: considerando la edad trastorno, peso
- Restrictivo y talla (inferior al mínimo alcanzado,
85% - CIE-10 IMC edad de inicio, Prevalencia
(perfeccionismo y Se inicia entre Factores
<17,5). Mayor personalidad en la
rigidez) los 14 y 18 precipitantes,
Miedo intenso a prevalencia población Rehabilitación
Anorexia nerviosa - Compulsivo/pur años. Raro premórbida, dif. predisponentes y
gativo ganar peso o a en mujeres Sociales, relaciones general nutricional BE
después de los perpetuantes del
(sobrepeso convertirse en obeso (90%). familiares inferior al
40. grupo de Toronto.
previo, Alteración de la deterioradas. 1%.
impulsividad). percepción del peso o
la silueta corporales Aunque se consiga
Presencia de estabilizar el peso, las
amenorrea por tres
ciclos consecutivos pacientes siguen
(no en DSM-5). presentando
importantes

alteraciones
psicopatológicas.
Presencia de
atracones Inicio entre los
Subtipos: Curso crónico, baja Russel: la bulimia
recurrentes. 2 veces 18 y 25 años.
- Purgativo mortalidad. Mal La es una variante de
a la semana durante Inicio más tardío
(obsesivas y 3 meses (DSM-5: 1 pronóstico: severidad prevalencia la anorexia y para
que AN.
depresivas) vez a la semana 90% son del tx, impulsividad, en mujeres diagnosticarla ha
Bulimia nerviosa - No purgativas durante 3 meses) y abuso de sustancias, TCC de Fairburn BE
(Tx. Atracón en Muchas mujeres. está en tenido que darse
conductas anoréxicas conductas autolesivas, torno al 1- antes un episodio
DSM-5) compensatorias hª familiar alcoholismo
pasan a ser 3%. de AN (en DSM son
inapropiadas y alta comorbilidad con
NO subtipos en DSM-5. bulímicas TLP y depresión. independientes)
repetidas con el fin de (50%).
no ganar peso.
Episodios recurrentes
de atracones (sin
conductas
Trastorno por Nuevo en DSM-5. En DSM- compensatorias ni
atracón IV TCA no especificado miedo a engordar) al
menos 1 vez a la
semana durante 3
meses.
TRASTORNOS DEL SUEÑO
Disomnias
BE:
Dificultad para iniciar 1-10% de la - Intención
o mantener el sueño, población paradójica
o no tener un sueño adulta - Programa
reparador, durante al Más prevalente Más (quejas multicompone
De conciliación, de menos un mes. Como Especificar si
a medida que prevalente hasta el nte (control de
Insomnio primario mantenimiento o mínimo 3 veces a la episódico, persistente
aumenta en la en las 45%). EE, higiene y
despertar precoz. semana durante 1 edad. mujeres. o recurrente.
Trastorno tecnicas
mes (en DSM-5, 3
veces a la semana del sueño cognitivas)
durante un mínimo más - Relajación
de 3 meses). frecuente. progresiva
- Control de EE
Somnolencia excesiva
como mínimo durante
Sd. Klein-Levine: forma un mes (en DSM-5 3 0,5-5% de la
recidivante del trastorno. 3 veces a la semana Suele iniciarse En la mayoría de los población. 5-10%
veces más frecuente en durante un mínimo de entre los 15 y casos el curso suele de los individuos
Hipersomnia hombres. Hipersexualidad, Es más
3 meses) Episodios los 30 años, con ser crónico y estable. que acuden a
hiperingesta, irritabilidad, prolongados de sueño una progresión frecuente en Klein-Levine disminuye centros
primaria hombres.
alucinaciones. Menor o episodios de sueño gradual de en la 4ª década de la especializados en
incidencia familiar de las diurno que se síntomas. vida (sistema límbico). trastornos del
patologías del sueño. producen sueño.
prácticamente cada
día.

Ataques de sueño
reparador
irresistibles que Suele iniciarse
aparecen diariamente en la
durante un mínimo de adolescencia
3 meses. Presencia con
Trastorno del sueño no Incidencia
de cataplejía e hipersomnolenci
psicógeno (los factores de 1-
intrusiones a y conforme Se da por
genéticos juegan un papel 2/1000 de
recurrentes de aumenta la igual entre Deficiencia de
Narcolepsia determinante): tx orgánico, Curso crónico. la población.
elementos del sueño edad se suele hombres y hipocretina.
en DSM-IV eje III. mujeres. Prevalencia
REM. producir una
0,02-
Síndrome de Gélineau. Tétrada narcoléptica: disminución de
0,16%.
somnolencia excesiva, sueño nocturno
cataplejía, y un incremento
alucinaciones de somnolencia
hipnagógicas y diurna.
parálisis del sueño
(SCAP).
• Síndrome de
Pickwick: Desestructuración del
individuos obesos sueño que provoca
que presentan somnolencia excesiva
una combinación o insomnio y que se
de apnea del considera secundaria
sueño a una patología
obstructiva e respiratoria
hipoventilación al relacionada con el
despertar así sueño.
como - Apneas:
relacionada con episodios de Más elevado en
Trastorno del el sueño. Si interrupción la tercera edad. Más en
hombres Tendencia
adelgaza de la Incidencia Entre el 1-10% de la Entre el 1-10% de Elección: presión nasal
sueño relacionado que en familiar.
desaparece. respiración máxima entre población. la población. positiva (CPAP).
con la respiración • Respiración de (más los 40 y los 69 mujeres.
Cheyne Stones. frecuente, el años.
Patrón de 90%)
respiración que - Hipoapneas
consiste en : respiración
hiperventilación, anormalme
seguida de nte lenta o
disminución de la superficial
respiración y - Hipoventila
apnea, que ción: niveles
desencadena de o2 y co2
nuevamente la anormales
hiperventilación.
- Tipo sueño Patrón de sueño
Trastorno del Del sueño retrasado el
retrasado desestructurado que Fármacos hipnóticos lo
7% en adolescentes y
ritmo circadiano - Tipo jet-lag (no obedece a una mala más utilizado
en DSM-5) hasta el 60% para
sincronización entre

- Tipo cambios de el sistema circadiano personas con cambios
turno de trabajo endógeno del sueño- de turno en el trabajo.
vigilia del individuo,
por una parte, y las
exigencias exógenas
de espaciamiento y
duración del sueño
por otra.
Síndrome de piernas
Disomnias no inquietas (DSM-5 tx.
especificadas propio) y mioclonus
nocturno.
Parasomnias
Despertares
repetidos durante el
periodo de sueño
provocados por
sueños Pueden
extremadamente
producirse a
terroríficos y
cualquier edad,
prolongados que Si se dan episodios
aunque lo más
dejan recuerdos frecuente es en muy repetidos, el niño
Más 100-50% Se producen más IRT, Imagery Rehearsel
vividos y cuyo los 10 puede desencadenar
prevalente de los niños frecuentemente en Therapy. Repaso en
Pesadillas contenido suele primeros años fobia al sueño.
en mujeres de 3 a 5 épocas de imaginación. Exposición,
centrarse en las de vida. El inicio En muy pocos casos
suele 2/4:1. años. preocupación. abreacción y maestría.
amenazas para la se mantiene hasta la
propia supervivencia, producirse edad adulta.
seguridad o entre los 3 y
los 6 años.
autoestima. Provoca
malestar.
Se producen durante
el sueño REM (2ª
mitad de la noche).
Episodios recurrentes
de despertares
bruscos que se Puede estar
producen relacionado con un
generalmente retraso madurativo
durante el primer Suele iniciarse Más
en la edad Un 4% presenta del SNM. La
Terrores tercio del episodio del frecuente 1-6% de los
Trastorno del despertar preescolar (3-4 episodios frecuentes. tensión emocional y
sueño mayor y que se en niños niños. En
nocturnos del sueño no REM. años), pudiendo varones (en Un 15% episodios la fatiga pueden
inician con un grito de ocurrir durante adultos 1%.
adultos 1:1) esporádicos. influir en su
angustia. toda la infancia. aparición en niños
predispuestos
Se producen durante genéticamente.
el sueño NO REM
(primer tercio de la
noche, fases 3 y 4).

Episodios repetidos
que implican el acto
de levantarse de la 10-30% de
cama y andar por las los niños
habitaciones en pleno han sufrido
sueño. Durante estos un episodio
Predisposición
episodios, el sujeto de
genética, épocas de
tiene una mirada fija y sonambulis
Mayor tasa de En infancia, estrés, factores
perdida, se muestra mo.
prevalencia más en emocionales,
relativamente 2-3% los
entre los 10 y mujeres. retraso madurativo.
Trastorno del despertar arreactivo a los presenta
Sonambulismo los 14 años. Mal funcionamiento
del sueño no REM. intentos de los demás frecuentem
Rara vez En adultos, de los mecanismos
para establecer un ente
aparece antes más en activadores del
dialogo con él, y solo 1-5%
de los 5 años. hombres. sueño paradójico, lo
puede ser despertado prevalencia
que provoca un
a base de grandes como
despertar atípico.
esfuerzos. trastorno
en la
Se produce durante el población
sueño NO REM general.
(primer tercio de la
noche, fases 3 y 4).
Otros trastornos Somniloquio
Jactatio capitis nocturna
del sueño: Bruxismo
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA
Varios episodios
aislados con dificultad
para controlar Suele iniciar en
impulsos agresivos, la adolescencia
con violencia y tardía y la
Trastorno destrucción de la tercera década Variable (crónico o
Más Sin datos.
propiedad. de la vida (20- episódico). Mejor
explosivo frecuente en Trastorno
Desproporcionada 30 años) puede pronóstico si inicio
varones. infrecuente.
intermitente reacción en relación haber tardío
al precipitante. Puede antecedentes
haber impulsividad o de episodios en
agresividad la infancia
generalizada
interepisodios.
Varios episodios de Final de la
Especificar si
robo, sin finalidad de adolescencia
esporádico (el más
venganza o por principios de la
Más habitual), episodio o
Es el menos incapacitante necesidad. Es un acto edad adulta. Infrecuente, Suele aparecer en
frecuente en crónico. Pronostico
Cleptomanía de todos los trastornos del egodistónico; con Niños y 5% de los momentos de
mujeres bueno con
control de los impulsos. frecuencia, la persona adolescentes robos. estrés importantes.
(3:1) tratamiento y si existe
teme ser arrestada y pueden cometer
poco deterioro socio-
se siente deprimida o actos pero
laboral.
culpable. suele darse

remisión
espontánea.
No hay estudios para
Varios episodios de Trastorno
el curso longitudinal. Antecedentes de
provocación Más infrecuente
Inicio en la Pronostico fracaso escolar y
Piromanía deliberada de fuegos frecuente en como
infancia. desconocido. falta de habilidades
+ fascinación por el varones. diagnostico
Altas tasas de sociales.
fuego. primario.
reincidencias (28%).
Inicio insidioso aunque
Comportamiento de Edad adulta. puede ser brusco.
juego desadaptativo, Aparición previa 1º fase de ganancias
2/3
Juego patológico en DSM- persistente y en varones. hombres : 2ºfase de perdidas 1-3% de la
Ludopatía 5 (12 meses). 1/3 3º fase de
recurrente. Distinguir Más frecuente población.
del juego profesional o en adolescentes mujeres. desesperación
social. y universitarios.
Pronostico poco
satisfactorio.
Arrancamiento de Más en
Aparición antes
cabello (puede ser mujeres (en Curso variable. Peor
de la edad
ajeno). Episodios infancia no pronóstico en adultos 0,6-2% en
Tricotilomanía adulta. Picos de hay
transitorios en niños en infancia remisión estudiantes.
edad 5-8 años y diferencia
no se considera espontanea.
13. de genero).
trastorno.


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