Pets Abastecimiento de Combustible

REGISTRO
REVISIÓN DE DOCUMENTOS
Código: SCII- CBS-PETS-SSOMA- 014 Versión: R02 Páginas: 1 de 19
Área: Jefatura de Seguridad, Salud Ocupacional y
Medio Ambiente Fecha: 01/09/2023
Datos Generales
Sub Contratista Consorcio ICSA IDROGO
Contrato N° 30.046-CBS-CII-ACN-001
Obra/Servicio “Servicio de Protección Frente a Inundaciones en la Quebrada La Jardina”

para el “Proyecto Defensas Ribereñas del Rio Tumbes - Paquete 2”
Lista de Documentos
verificados
1 SCII-CBS-PETS-SSOMA-014 ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE
2 SCII-CBS-IPERC-SSOMA-14 ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE
3
4
N° Aspectos por verificar V°B°
Los Documentos son consistentes con las exigencias legales en materia de Seguridad,
1
Salud Ocupacional y Medio Ambiente.
No se ha detectado contradicción con las políticas, estándares, procedimientos o normas
2
del Consorcio Besalco Stracon.
El desarrollo del PETS es consistente con el logro del objetivo de la tarea involucrada y el
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objetivo del contrato.
La metodología utilizada para la elaboración de los PETS ha considerado los riesgos de la
4
tarea a fin de establecer medidas de control consecuentes.
Se ha involucrado a un representante de los trabajadores del contratista en la elaboración
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de los documentos.
La supervisión de línea del contratista participa en la elaboración y revisión de los
6
documentos.
El representante de la gerencia del contratista aprueba los PETS, autorizando su uso en
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las tareas de su personal.
Se cuenta con un plan de entrenamiento de los trabajadores en los documentos y PETS y
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ubicaciones en donde se pondrán a disposición de los trabajadores.
Nombre y Firma del Sponsor de contrato:
Richard Peña Gonzales
Nombre y Firma del Representante de SSOMA de Consorcio Besalco Stracon:
Carlos Aguirre Jiménez
Nombre y Firma del Representante de SSOMA de la subcontratista:
Juan Carlos Chinga Cruz

PETS 014 – ABASTECIMIENTO
DE COMBUSTIBLE
“Servicio de Protección Frente a
Inundaciones en la Quebrada La Jardina”
para el “Proyecto Defensas Ribereñas
del Rio Tumbes - Paquete 2”
SCII-CBS-PETS-SSOMA-014
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Nombre: Cargo: Rafael Nombre: Juan Carlos Chinga Nombre: Wilmer Rafael
Lujan Flores Cruz. Heredia
Cargo: Jefe de Producción Cargo: Jefe SSOMA Cargo: Residente de Obra
ÍNDICE DE REVISIONES
Fecha de
Revisión Descripción
Revisión
00 12/08/2023 Para revisión y comentarios
R01 17/08/2023 Para aprobación
R02 01/09/2023 Para aprobación
“Servicio de Protección Frente a Inundaciones en la
Quebrada La Jardina” para el “Proyecto Defensas
Ribereñas del Rio Tumbes - Paquete 2”
” CÓDIGO: SCII-CBS-PETS-SSOMA-014
REVISIÓN: R02
FECHA: 01/09/2023
PETS – ABASTECIMIENTO DE
COMBUSTIBLE Página 3 de 20
CONTROL DE CAMBIOS Y REVISIONES

Revisión Descripción de cambio Fecha
00 Emitido para revisión y comentarios 12/08/2023
R01 Emitido para aprobación 17/08/2023
R02 Emitido para aprobación 01/09/2023
REVISIÓN: R02
FECHA: 01/09/2023
CONTENIDO
1. OBJETIVOS.....................................................................................................................................5
2. ALCANCE........................................................................................................................................5
3. UBICACIÓN DEL PROYECTO......................................................................................................5
4. NORMAS Y DOCUMENTOS DE REFERENCIA..........................................................................6
5. DEFINICIONES DE TÉRMINOS Y/O ABREVIATURAS..............................................................7
6. PERSONAL Y RESPONSABILIDADES.......................................................................................9
7. REQUISITOS GENERALES..........................................................................................................10
8. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO...............................................................................................13
9. LISTADO DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS............................................................................16
10. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL.................................................................................16
11. LISTADO DE PERSONAL...........................................................................................................17
12. LISTADO DE IMPLEMENTOS PARA SEÑALIZACIÓN Y COMUNICACIÓN..........................17
13. RESTRICCIONES A TENER EN CUENTA DURANTE LA ACTIVIDAD..................................17
14. ACEPTACIÓN DE LOS TRABAJOS............................................................................................18
15. ANEXOS........................................................................................................................................18
REVISIÓN: R02
FECHA: 01/09/2023
1. OBJETIVOS
El presente procedimiento tiene por objetivo establecer la secuencia lógica, definir los
métodos y acciones aplicables para realizar las actividades de abastecimiento de
combustible, los cuales nos garanticen durante la ejecución de los trabajos: el cumplimiento
del alcance, la seguridad del personal, la conservación del medio ambiente y la optimización
de recursos durante la ejecución de los trabajos.
2. ALCANCE
El presente procedimiento es aplicable al subproyecto: “Protección Frente a Inundaciones en

la Quebrada La Jardina”, en el Distrito de San Jacinto” el cual forma parte del proyecto
“Defensas Ribereñas del Río Tumbes - Paquete 2” y aplica desde la generación de las
autorizaciones de SSOMA hasta las autorizaciones de trabajo correspondientes para la
ejecución de la actividad.
3. UBICACIÓN DEL PROYECTO
El sub proyecto: “Protección Frente a Inundaciones en la Quebrada La Jardina”, en el Distrito

de San Jacinto” se encuentra ubicado en el Departamento de Tumbes, provincia de Tumbes,
distrito de San Jacinto,el cual se encuentra ubicado en la margen izquierda del Río Tumbes,
a unos 30 minutos de laciudad del mismo nombre.
3.1 Ubicación del Sub-Proyecto 02
El proyecto se encuentra ubicado en la Quebrada La Jardina, Distrito de San

Jacinto,Provincia de Tumbes, Departamento de Tumbes, (PERFIL)
REVISIÓN: R02
FECHA: 01/09/2023
Figura N°02 – Componentes del Proyecto
4. NORMAS Y DOCUMENTOS DE REFERENCIA
 Ley N°29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

 Ley Nº 27181 Ley General de Transporte y Tránsito Terrestre
 Norma G.050: Norma de Seguridad durante la Construcción.
 Reglamento que aprueba la Ley de seguridad y Salud en el trabajo, D.S 005-2012-TR y
su modificatoria D.S 006-2014-TR.
 Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo para el Sector Construcción, D.S 011-
2019-TR.
 Decreto Supremo N° 019-2019-MTC
 R.M. Nº 303-2016 MTC/01.02
 D.S. N° 058-2003-MTC
 Reglamento de Seguridad para el Transporte de Hidrocarburos aprobado por Decreto
Supremo N° 026-94-EM (10/05/94), y modificaciones.
 Reglamento de Seguridad para el Almacenamiento de Hidrocarburos aprobado por
Decreto Supremo N° 052-1993-EM (18/11/1993), y modificaciones.
 Reglamento de medio ambiente para las actividades de hidrocarburos aprobado por
Decreto Supremo N° 015-2006-EM (02/03/2006), y modificaciones.
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5. DEFINICIONES DE TÉRMINOS Y/O ABREVIATURAS
- Cilindros de almacenamiento: son aquellos contenedores móviles, de fácil transporte, que

se usan para el almacenamiento y acopio de hidrocarburos (por ejemplo: combustibles,
lubricantes o aceites residuales).
- Cilindro en uso: es aquel cilindro que ha sido destapado y no cuenta con el sellado de fábrica.
- Combustible Diesel: es un destilado medio del petróleo consistente en una mezcla
homogénea de hidrocarburos esencialmente, y libre de agua, ácidos inorgánicos, compuestos
alcalinos u otras partículas.
- Derrame: es todo escape o caída de un material o producto químico peligroso fuera de los
sistemas de contención, o también puede referirse a la caída de un producto no peligroso
durante su transporte.
- Material Peligroso, MATPEL: Aquél que por sus características fisicoquímicas y
biológicas o por el manejo al que es o va a ser sometido, puede generar o desprender polvos,
humos, gases, líquidos, vapores o fibras infecciosos, irritantes, inflamables, explosivos,
corrosivos, asfixiantes, tóxicos o de otra naturaleza peligrosa o radiaciones ionizantes en
cantidades que representen un riesgo significativo para la salud, el ambiente y/o a la
propiedad. En esta definición están comprendidos el mercurio, cianuro, ácido sulfúrico, entre
otros.
- Motores estacionarios o semi-estacionarios: son las luminarias, motobombas, grupos
electrógenos y máquinas de perforación que utilizan derivados del petróleo para su
funcionamiento. Es requisito que todo motor estacionario o semi-estacionario cuente con un
sistema de contención (bandeja de contención de derrames o fugas).
- Motores de equipos pesados: se denomina a los motores de los equipos pesados tales
como: Excavadora, motniveladora, retroexcavadoras, camión cisterna, cargador frontal o volquete.
Es requisito que todo equipo estacionado o en “stand by” deba contar con un sistema de
contención (bandeja de contención de derrames o fugas) debajo del motor del equipo.
- MSDS: Hoja de datos de seguridad del producto o material peligroso.
- Pictograma: signo de la escritura de figuras o símbolos ideogramas.
- Residuo peligroso: son aquellos residuos que por sus características o el manejo al que son
o van a ser sometidos, representan un riesgo significativo para la salud o el ambiente. Se
consideran peligrosos aquellos que presenten por lo menos una de las siguientes
características: auto combustibilidad, explosividad, corrosividad, reactividad, toxicidad,
radioactividad o patogenicidad, los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al
ambiente. Asimismo, se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que
hayan estado en contacto con ellos o con sustancias o productos peligrosos.
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FECHA: 01/09/2023
- Rombo NFPA 704: es un rotulo estandarizado que utiliza números y colores para advertir los
riesgos de un material peligroso, el cual representa visualmente la información sobre cuatro
categorías de riesgo: salud, inflamabilidad, reactividad y riesgo especifico, además del nivel
de gravedad de cada uno.
- Rotulo: señal de advertencia que se hace sobre el riesgo de un material y/o residuo
peligroso, por medio de colores y símbolos que se ubican sobre las unidades de carga o
transporte.
- Sistema de contención: estructura fija o móvil de protección, que tiene como
característica ser impermeable, y sirve para contener o aislar cualquier derrame o fuga.
Pueden ser estructuras de concreto para el caso de tanques de gran capacidad o bandejas de
contención para equipos y maquinarias.
- Tanque de almacenamiento: es todo contenedor fijo o móvil de dimensiones variables que
se construye o usa para el almacenamiento, distribución a surtidores o talleres y, también
para el acopio de hidrocarburos, lubricantes y/o aceites residuales. Todo tanque de
almacenamiento de combustible deberá contar con un Informe Técnico Favorable (ITF) para
la instalación, uso y funcionamiento de estaciones de consumidor directo (fija o móvil).
- UN (Número de las Naciones Unidas): código de cuatro dígitos que representa un
material peligroso. Está representado por un rectángulo de fondo naranja en cuyo interior
están escritas las letras UN y los cuatro dígitos y los bordes de color negro.
 Persona autorizada: Trabajador que ha sido capacitado para ejecutar actividades
específicas.
 Equipo de Protección Personal (EPP): Son aquellos implementos, dispositivos,
indumentaria personal y medios materiales complementarios a la vestimenta de las
personas, diseñados y fabricados para proteger a los trabajadores de los riesgos
presentes en el trabajo, que puedan amenazar su seguridad y salud, debiendo ser usados
de acuerdo a las disposiciones establecidas en el lugar de trabajo y/o durante la ejecución
de tareas específicas destinados a servir como barrera física entre un agente externo y el
cuerpo de una persona.
 PETAR: Permiso de Trabajo de Alto Riesgo.
 ATS: Análisis de Trabajo Seguro.
 CBS: Consorcio Besalco Stracon.
 CII: Consorcio ICSA IDROGO
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6. PERSONAL Y RESPONSABILIDADES
 Residente de Obra:
- Revisa el presente procedimiento para su respectiva aprobación.
- Garantiza la correcta ejecución de la presente actividad en los plazos
programados, con los estándares de seguridad, salud ocupacional y de manejo
ambiental del CONSORCIO ICSA IDROGO.
- Verifica que el área de trabajo se encuentre en condiciones operativas para
realizar la labor.
- Planifica, implementa y controla los sistemasoperativos, de modo que se pueda
contar con los elementos necesarios y adecuados paratrabajar con seguridad
(EPP, herramientas manuales, insumos y otros).
 Jefe de SSOMA:
- Comunica la importancia de satisfacer los requisitos legales y reglamentarios
asociados al presente procedimiento.
- Coordina la difusión del presente procedimiento a los distintos sectores en donde
se aplique y audita la aplicación de lo expresado en el mismo verificando siempre
el uso de la revisión vigente.
- Finalmente, detiene la operación, área o equipo, cuando el nivel de criticidad del
riesgo así lo amerite.
 Capataz:
- Es el responsable de reunir al personal involucrado en la tarea para realizar la
elaboración del ATS previo al inicio de la actividad.
- Identifica los peligros y evalúa los riesgos para luego establecer medidas de control.
- Debe verificar que se cuenta con la cantidad de personal idóneo y que se cuenta
con los equipos necesarios.
- Debe verificar que se cuenten con los permisos respectivos para iniciar la actividad.
- Debe implementar en terreno todo lo descrito en el presente procedimiento.
 Operador de cisterna y/o Ayudantes:
- Participa de las actividades de capacitación correspondientes, las cuales incluye la
difusión del presente procedimiento para que el personal tome conocimiento de lo
expresado en el mismo.
- Además, debe cumplir lo establecido en este procedimiento desempeñando los
roles que se le asigna.
- El personal involucrado en la tarea debe participar en la elaboración y firma del AST
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previamente a la realización de las tareas. Finalmente, en caso de la ocurrencia de

un incidente el personal deberá reportarlo en ese momento a su supervisor
inmediato superior y/o a los supervisores de SSOMA.
 Supervisor SSOMA:
- Identificar y evaluar los riesgos de trabajo tanto en seguridad como en medio
Ambiente a realizar y tomar las acciones correctivas necesarias para minimizarlo.
- Conocer los alcances y características de la obra, así como también las obligaciones.
- Es el responsable del seguimiento y cumplimiento de los procedimientos de seguridad
y medio ambiente.
- Supervisar, apoyar y asegurarse que se cumpla el presente procedimiento en las
actividades para las cuales se han generado como parte de la ejecución.
- Estar presente en todas las actividades de Alto riesgo.
- Verificar y asesorar las actividades de SSOMA.
 Jefe de producción:
- Elabora el presente procedimiento y una vez aprobado se asegura que el personal de

campo lo porte y haya sido difundido.
- Pone en conocimiento del Jefe de SSOMA con la debida anticipación el inicio de esta
labor para lapreparación de las medidas de seguridad correspondientes.
- Difunde el presente procedimiento al personal involucrado en la actividad.
- Asegura la implementación y el cumplimiento de las medidas de seguridad requeridas

para el inicio de esta actividad.
- Firmalos documentos requeridos para el inicio de la actividad. Evalúa la productividad

de la manode obra y de los equipos asignados a la presente actividad.
- Es el responsable de informar diariamente el avance respectivo.
7. REQUISITOS GENERALES
- El hidrocarburo que se permite para el traslado y abastecimiento a otros vehículos y
equipos móviles es el Diesel (B5). Cualquier otro tipo de derivado de hidrocarburos
deberá ser evaluado por la encargado SSOMA.
- Todo conductor debe verificar que al momento de transportar hidrocarburos o
derivados cuente en la unidad con copia del MSDS del hidrocarburo transportado.
- Registrar la cantidad utilizada de hidrocarburos al mes. Está terminantemente
prohibida la descarga al suelo de agua conteniendo hidrocarburos o lubricantes.
REVISIÓN: R02
FECHA: 01/09/2023
- Todas las instalaciones de hidrocarburos y derivados deberán contar con un

procedimiento de abastecimiento (carga y descarga) de hidrocarburos. Esta prohíbe
todo tipo de fuente de encendido en zonas cercanas a los tanques de almacenamiento
de materiales inflamables.
- Los cilindros y/o galoneras se pueden reusar hasta que no presenten signos de
abolladuras, rajaduras o fisuras con potencial de fuga del contenido.
- Todo equipo de línea amarilla deberá contar con una bandeja de contención colocada
a la altura del motor, en el momento de que se encuentre parqueada o estacionada por
períodos largos.
- Todos los talleres de mantenimiento y almacenes de logísticas deben tener un stock
de bandejas de contención para evitar fugas y derrames de las maquinarias
estacionadas y en mantenimiento.
AUTORIZACION PARA USO DE HIDROCARBUROS Y DERIVADOS
- Los hidrocarburos deben de ser adquiridos por empresas autorizadas; la compra de

hidrocarburos y productos derivados debe ser en la cantidad estrictamente necesaria a
fin de minimizar los riesgos o impactos ambientales durante su transporte, manipulación
y almacenamiento, así como minimizar la sobre generación de residuos peligrosos
TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO
- Todos los vehículos que transportan hidrocarburos contarán con la siguiente señalética:
rombo NFPA 704, numero UN (Naciones Unidas), Peligro Inflamable “No Fumar” y
Riesgo Eléctrico.
- El conductor del camión cisterna surtidor, deberá de contar con una licencia especial
A4, de igual forma la unidad.
- Se deberá instalar sistemas de llenado con válvulas de parada automática en los
tanques de almacenamiento para evitar que se desborden. Asimismo, cuando se
bombee a tanques de hidrocarburos, se deberá bombear un menor volumen respecto a
la capacidad disponible en el tanque o recipiente.
- Las áreas involucradas en el almacenamiento de hidrocarburos deben implementar
programas de inspección y mantenimiento regulares a las instalaciones de
almacenamiento (tales como el sistema de contención, tanques, tuberías, coberturas,
drenajes, entre otros) para asegurar su integridad, y se deben mantener los respectivos
registros debidamente actualizados por parte de los responsables.
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- Por ningún motivo se aceptará trasladar hidrocarburos en cilindros en la tolva de

camionetas, así como abastecer combustible desde cilindros si no están autorizados o
los requerimientos de permiso no están completos. Está prohibido el transporte y carga
de hidrocarburos líquidos y gaseosos en un solo vehículo.
RECEPCION DE HIDROCARBURO
- Para la recepción de hidrocarburo, se debe de contemplar que todo tanque o

contenedor debe estar sujetado permanentemente a la unidad de transporte, o
asegurado contra todo movimiento dentro del vehículo en el cual es transportado, bajo
las condiciones que normalmente corresponden al transporte. El tanque debe estar
instalado sobre una bandeja o tina metálica de contención secundaria con una
capacidad mínima de contención del 110% del volumen del tanque.
- La capacidad del contenido del tanque en el vehículo para abastecimiento no debe
exceder la carga útil máxima de peso del vehículo según se indica en la tarjeta de
circulación del vehículo; asimismo, se debe considerar para la sumatoria de la carga útil
máxima de peso también los siguientes elementos: bandeja de contención, sistema
surtidor y mangueras.
- El tanque, bandeja de contención, sistema surtidor, kit de respuesta ante derrames y
extintor, deben quedar exactamente en la tolva del vehículo ligero, y debe permitirse el
cerrar la cajuela del vehículo ligero. El tanque deberá llevar una placa que identifique el
fabricante, la fecha de construcción y la presión de prueba hidrostática.
- El sistema surtidor deberá contar con los siguientes elementos:
✓ Bomba eléctrica, que opere con fuente de 12V.
✓ Entrada superior, con tapa hermética.
✓ Contador o registro de volúmenes de flujo.
✓ Manguera, de grosor de 1½, con eje retráctil y una longitud entre los 4 m y 12 m.
✓ Pistola angular, a medida y certificada.
✓ Amarres de sujetador de tanque para la puesta a tierra.
✓ Sistema de parada de emergencia.
✓ Bandeja de contención y paños absorbentes.
SISTEMA DE CONTENCION
En tanques estacionarios
- Los tanques de almacenamiento de hidrocarburos deben diseñarse y construirse sobre
la superficie de la tierra (es decir, no enterrados) y contar obligatoriamente con un
sistema de detección, contención y recuperación de fugas o derrames.
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- El sistema de contención debe ser impermeable (coeficiente de permeabilidad de por lo

menos la del concreto normal) y tener una capacidad de contener un mínimo de 110%
del volumen del tanque más grande en el área de contención; los bordes del material
impermeable (en los casos que no sean de concreto) deben estar enterrados y anclados
en el suelo a manera de bermas.
- El sistema de desfogue debe ser implementado con un sistema de separación de
hidrocarburos a la salida de este (trampa de hidrocarburos)
MANTENIMENTO Y LIMPIEZA
- El buen estado de mantenimiento implica, en primer lugar, la limpieza de los derrames

contenidos para luego proceder a la evacuación de la posible agua acumulada, la posible
evacuación de agua acumulada se realizará previa limpieza de posibles derrames
contenidos. Los hidrocarburos colectados en el sistema de contención serán
caracterizados para evaluar si es posible su reuso o ser dispuestos como residuo
peligroso.
- Se realiza mensualmente inspecciones a los sistemas de contención, para ello utilizar la
Lista de Verificación de un Sistema de Contención (Check list de kit contra derrames).
- Cualquier daño en el sistema de contención, tales como rajaduras en el tanque,
perforaciones, deformaciones, entre otros, se debe reparar rápidamente por el personal
autorizado y capacitado.
8. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
- El abastecimiento se debe realizar tomando todas las medidas de prevención ambiental y

seguridad necesarias; para ello se deberá contar con un Procedimiento de carga y
descarga de hidrocarburos dentro de las operaciones.
- La cisterna deberá estar rotulando con el respectivo rombo NFPA del producto, en este
caso petróleo.
- Se deberá contar con una cadena en la parte trasera, colgando en el chasis y que deberá
hacer contacto con el suelo, para garantizar la descarga de la energía estática del equipo.
- El sistema de abastecimiento (fijo o móvil) deberá contar con un kit de respuesta ante
derrames. Los implementos del kit deben ser en cantidad suficiente y adecuada para dar
una respuesta rápida en caso de una fuga o derrame.
- El área donde se ubica la bomba de suministro de hidrocarburos debe contar con un
sistema de contención y recolección. Asimismo, se deberá utilizar una bandeja de
contención para derrames durante las tareas de abastecimiento de hidrocarburos.
- Los vehículos que abastezcan a los demás equipos deberán ser abastecidos en lugares
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autorizados para tal fin, y debe contar con puesta a tierra y un cable de puesta a tierra
adicional de unión a otro vehículo o equipos.
8.1. ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE A EQUIPOS EN OPERACIÓN

- Una vez autorizado el ingreso al área de trabajo, el operador de la cisterna se
comunicará vía radial con el operador del equipo para el abastecimiento.
- El conductor de la cisterna no realizará ninguna maniobra de retroceso sin ser guiado
por el ayudante, El cual estará ubicado en una parte de fácil identificación del operador
de cisterna con radio y paletas o varas luminosas; asimismo el conductor de la cisterna
debe exigir al ayudante que se cumpla con esta responsabilidad.
- Antes que la cisterna de combustible ingrese al área de trabajo, el equipo a abastecer
deberá estar completamente detenido, con el motor apagado y parqueado en un lugar
donde no interfiera con la operación, y sin algún trabajador dentro del vehículo y/o
equipo.
- Al estacionarse la cisterna de combustible debe continuar con las luces de emergencia

encendidas.
- Dado que la cisterna opera con el motor del camión éste seguirá funcionando durante
el abastecimiento, a baja revolución y con la cadena de puesta a tierra en contacto con
el suelo. Al momento de abastecer, el camión cisterna tendrá colocadas sus cuñas en
las ruedas y los conos de seguridad en la parte delantera y posterior.
- La bandeja de contención deberá estar en todo momento debajo del surtidor de

combustible; asimismo se deberá contar con el extintor, el cual estará a una distancia
de 2 m. del punto de abastecimiento ante cualquier emergencia de fuego.
- Queda terminante prohibido el uso de teléfonos celulares al momento de realizar el

abastecimiento de combustible.
- El ayudante avisará al operador de la cisterna el llenado del tanque de combustible,

para que desactive la bomba de abastecimiento y se procederá a retirar la pistola de la
entrada del tanque colocando un paño absorbente en el extremo de la pistola para
luego colocar la tapa del tanque. Posteriormente se recogerá la manguera jalando un
poco para destrabar el carrete y esta empezará a recogerla, el ayudante guiará a la
manguera para que se recoja uniformemente en el carrete, ya recogida la manguera,
la pistola se
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colgará en el gancho que se encuentra en la caja de sistema de despacho y se

procederá a cerrar y asegurar las compuertas de la caja de despacho.
8.2. ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE A EQUIPOS
- Los equipos estacionarios deberán estar apagados y bloqueados al momento del

abastecimiento, y se tendrá un extintor a menos de dos metros del punto de
abastecimiento. El área deberá tener una buena ventilación.
- Una vez controlado la cisterna ingresa coloca su sistema de contención y realiza el

abastecimiento.
- Al finalizar el abastecimiento se deberá verificar que no se impregne la superficie con

combustible alguno, de ser así limpiar todo rastro de combustible antes del volverlo a
encender el equipo.
8.4. MANEJO DE DERRAMES DE HIDROCARBUROS
- En el caso de la ocurrencia de derrames de hidrocarburos, se debe reportar al área de

SSOMA (Medio Ambiente) de acuerdo con el Procedimiento de Control y Manejo de
Derrames de Hidrocarburo y MATPEL.
CONSIDERACIONES DE SSOMA
- Todo personal deberá asistir de manera obligatoria a las charlas diarias de seguridad,
antes de la jornada.
- El personal trabajará correctamente uniformado, con todos sus EPP´s básicos y auxiliares
- El supervisor de campo y supervisor SSOMA, adoptarán medidas que garanticen la
seguridad de los colaboradores, que cumplan las normas de seguridad establecidas.
- Todo el personal, deberán usar su bloqueador solar, cortaviento, traje ropa manga larga y
lentes oscuros.
- Se realizarán pausas activas durante el día, establecidos en los horarios: 10:30 y 15:30
horas por 5 minutos, y cada vez que el personal requiera según la necesidad.
- En todo frente de trabajo existirá un punto de hidratación para consumo humano.

- Todo personal que trabaje cerca del área de corte, carguío trasporte y descarga de
material (Supervisión, topografía, vigías, etc.) debe usar chalecos con elementos
refractarios y reflectivos.
REVISIÓN: R02
FECHA: 01/09/2023
- El área de carguío debe estar debidamente señalizada con conos.

- El personal de piso en todo momento debe respetar el radio de giro de la excavadora (30
metros)
- Realizar las inspecciones del Check List donde el operador hará uso de los tres puntos de
apoyo cada vez que ascienda o descienda del equipo utilizando su respectivo EPPs.
- Todos los vehículos de transporte de carga contarán en todo momento con un sistema de
luces (delanteras, de peligro y neblineros) en buen estado.
- Adicionalmente deben contar con un botiquín de primeros auxilios, que se encuentre en
un lugar protegido pero accesible.
- Cuando se estacionen dentro de un área de operaciones deberán mantener las luces de
Emergencia (incluyendo la circulina) encendidas, además en caso necesario deberán
desplegar los conos de manera que prevengan a los otros conductores de su presencia.
9. LISTADO DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

Los equipos para utilizar en el presente procedimiento son los siguientes:
• Cisterna de Combustible
• Bomba Dosificadora de Combustible
• Extintor
Las herramientas para utilizar en el presente procedimiento son las siguientes:
- Palanas
- Picos
Los materiales por utilizar son los siguientes:
- Conos de seguridad
- Kit antiderrame para equipo pesado
10. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
El EPP básico que todo el personal deberá usar obligatoriamente durante las labores en el
campo es el siguiente:
- Casco de seguridad.
- Lentes de seguridad (oscuros y claros)
- Calzado de seguridad – Con suela anti perforante.
- Guantes anticorte.
- Chaleco o uniforme con cintas reflectivas.
- Corta vientos.
- Barbiquejo
- Traje tyvek
REVISIÓN: R02
FECHA: 01/09/2023
- Respirador de media cara con filtro para gases.
11. LISTADO DE PERSONAL
El personal que se requiere en el presente procedimiento es el siguiente:
- Supervisor de Campo
- Capataz ( Jefe de grupo)
- Operador de cisterna de combustible
- Ayudante de cisterna de combustible
- Peón (ayudante)
12. LISTADO DE IMPLEMENTOS PARA SEÑALIZACIÓN Y COMUNICACIÓN
Los implementos para señalización y comunicación son los siguientes:
- Conos de seguridad.
- Radios portátiles(Woky toky)
- Cintas de seguridad.
- Carteles informativos.
- Barras retractiles con franjas negras y rojas.
13. RESTRICCIONES A TENER EN CUENTA DURANTE LA ACTIVIDAD
- Está prohibido la manipulación del camión cisterna sin la autorización respectiva.

- El sobrellenado del tanque de las unidades de producción o línea amarilla deberá de ser
al 80% nunca al 100% por motivos de derrame.
- No se podrá abastecer en zonas no autorizadas.
- El parqueo de la cisterna deberá de ser en lugares autorizados.
- Debe de tener permanentemente el plan de contingencia, HOJA MSDS y procedimiento
de trabajo difundido.
- Está prohibido el uso de celulares en zonas no autorizadas.
- Está prohibido fumar en las áreas de trabajo.
- Está prohibido realizar el abastecimiento si el ayudante de la cisterna se encuentra
ausente.
REVISIÓN: R02
FECHA: 01/09/2023
- Está prohibido continuar con los trabajos de ocurrir cualquier incidente, se deberá parar
las actividades y reportar al supervisor de seguridad del CBS.
- En caso la actividad sea insegura el trabajador tiene la potestad de negarse a ejecutar la
actividad hasta que mejoren las condiciones.
- Está prohibido operar u manejar cualquier equipo sin la autorización respectiva.
- El material retirado, deberá de ser dispuesto en zonas autorizadas obligatoriamente.
- La reportabilidad de cualquier evento de Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio
Ambiente, es obligatorio.
- Ante un horario extendido y/o cambio de condiciones climáticas o proceso constructivo,
se deberá de elaborar de manera inmediata un nuevo ATS.
- Esta totalmente prohibido en condiciones climáticas adversas, el personal deberá evacuar
la zona dependiendo del tipo de alerta que se presente.
- Todo operador de cisterna de combustible deberá acreditar su capacitación en MATPEL.
- Si no se cumple con las horas de sueño según el plan de fatiga y somnolencia, se deberá
tomar acción y medidas que garanticen un descanso adecuado.
14. ACEPTACIÓN DE LOS TRABAJOS
- Los trabajos serán aceptados realizando la verificación visual de la zona de trabajo y

habiendo recibido el reporte diario de mantenimiento de vía.
15. ANEXOS
 Anexo N°01_ IPERC
 Anexo Nº 02_Check list
REVISIÓN: R02
FECHA: 01/09/2023
Anexo N°01
MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Codigo: SCII.CBS-IPERC-SSOMA
Y CONTROLES OPERACIONALES (IPERC) 07
Versión:002
'ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE' Fecha: 17/12/2022
Razón social o denominación social RUC Domicilio (dirección, distrito, departamento, provincia) Actividad económica Proyecto y/o Sede N° trabajadores en el proyecto y/o sede
CONSORCIO ICSA-IDROGO 20483789867 CALLE RICARDO ANGULO RAMIREZ URB CORPAC SAN ISIDRO LIMA CONSTRUCCIÓN Tumbes - Tumbes - Tumbes 40
Área(s): JEFATURA DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

Fecha de
Fecha de Elaboración: 08/08/2023
Proceso(s): CONSTRUCCIÓN DE DEFENSAS RIBEREÑAS DE LA QUEBRADA LA JARDINA aprobación:
Situación de
Inundaciones, huaycos, sismos, incendios y trabajos cerca o sobre fuentes de agua.
Emergencia:
Proyecto: SERVICIO DE PROTECCIÓN FRENTE A INUNDACIONES EN LA QUEBRADA LA JARDINA ELABORADO POR: EQUIPO EVALUADOR Aprobado por:
Código: SCII-CBS-SSOMA-IPER-014 NOMBRE Y APELLIDO CARGO DNI NOMBRE Y APELLIDO CARGO DNI
Fecha de elaboración: 06/08/2023 Anghela Valerio SUPERVISOR SSOMA 71761619 Juan Carlos Chinga Cruz JEFE SSOMA `02822748 Wilmer Rafael Heredia RESIDENTE DE OBRA
Revisión: 000
Fecha de actualización: 01/09/2023
Evaluación de Riesgos Descripción de las Medidas de Control Actuales Reevaluación
Rutinario (R) / No Equipo de

Nivel de Nivel de Severidad Clasificación de riesgo
No. Sub Proceso Actividad Tarea Puesto de trabajo rutinario (NR) / Peligro SSO / Aspecto ambiental Evento peligroso / Riesgo Consecuencia Eliminación Sustitución Controles de Ingeniería Control Administrativo Protección Personal P S Riesgo residual Acción de Mejora Quién / Cuando
probabilidad (S) (PxS)
Emergencia (EM) (EPP)
- Inadecuada Percepción del peligro

1. Plan de Salud e Higiene Ocupacional
del entorno
- Transtornos Muscoesqueletícos. -Implementar sillas ergonómicas. 2. Realizar pausas activas
R - Trabajos monótonos - Fatiga visual 4 3 12 N/A N/A N/A 2 3 6
- Sindrome de Ojo Seco - Monitoreos Ocupacionales 3. Carga máxima de 25 kg para hombres y 15 Kg. para mujeres.
- Lesiones disergonómicas.
4. Capacitación en Ergonomía.
- Fatiga y Somnolencia
- EPP Básico (Uniforme,

1. Delimitar el área.
- Colocación de Capuchones Anti - Casco, Lentes, Guantes,
2. Elaboración y difusión del PETS de la actividad a desarrollar, donde se contemple las medidas
- Contacto / Tropiezos / / Caídas a distinto Nivel / Daños empalamiento. Chaleco, Zapatos de Seguridad
R Materiales punzocortantes 4 3 12 N/A N/A preventivas a desarrollar (limpieza de área, transito por accesos seguros, etc) 2 3 6
Empalamientos / Incrustaciones corporales con suela antiperforante y
3. Uso de zapato con suela antiperforante.
dielectricos, Uso facultativo de
4. Uso guantes anticortes.
la Mascarilla )
1. Uso adecuado de EPP´s

Vectores (zancudos, avispas, Infecciones, reacciones alérgicas y/o
R Picadura de vectores 4 3 12 N/A N/A N/A 2. Charla: Seguridad de la Manos N/A 2 3 6
arañas) enfermedades
3. Uso de repelente.
1. Plan de Salud e Higiene Ocupacional .

- Ergonómicos (Postura - Riesgo ergonómico, fatiga -Implementar sillas ergonómicas.
Capataz R - Trastornos Musco esqueléticos 4 4 16 N/A N/A 2. Realizar pausas activas N/A 2 4 8
inadecuadas/forzadas) muscular - Monitoreos Ocupacionales
Conductor de cisterna
Liberacion de areas Ingenieros de campo
Supervisor de campo.
1. Hidratacion constante.
EPP Básico (Casco, lentes,
Climas Adversos: Deshidratación/ Golpe de calor / 2. Uso de bloqueador solar.
R Mareos, desmayos 4 4 16 N/A N/A N/A ropa de trabajo y zapatos de 2 4 8
- Radiación Solar Laceraciones Corporales 3. Trabajar bajo sombra.
seguridad)
4. Uso de Corta Viento y EPP Basicos.
1. Uso de traje impermeable (capotin). EPP Básico (Casco, lentes,

Caidas a nivel / caidas a
E Lluvias torrenciales Daños personales 4 4 16 N/A N/A N/A 2. Segun la intensidad se paraliza la actividad ropa de trabajo y zapatos de 2 4 8
desnivel, golpes,
3. Alertas de SENAMHI seguridad)
resfrios.
- Capacitación
- Pausas Activas.
Trabajos nocturnos / Horario Mala iluminación / riesgo de - Sensores deaproximación.
R Fracturas, muerte 8 4 32 N/A N/A - ATS. EPP básico 4 4 16
extendido choques, atropellos - Luces kill o smart
- Check list.
- Señalización en campo
1. Paralizaciòn de actividades (según el radio de influencia de la alerta)

2. Puntos de Refugio (unidades de transporte).
E Descargas atmosféricas Descargas elèctricas Daños personales/muerte 8 4 32 N/A N/A Equipo detector de tormentas ropa de trabajo y zapatos de 4 4 16
3. Alertas de SENAMHI
seguridad)

del entorno 1. Plan de Salud e Higiene Ocupacional .
- Transtornos Muscoesqueletícos.
R - Trabajos monótonos - Fatiga visual 4 3 12 N/A N/A 2. Realizar pausas activas N/A 2 3 6
- Sindrome de Ojo Seco - Monitoreos Ocupacionales
- Lesiones disergonómicas. 3. Capacitación en Ergonomía.
- EPP Básico (Uniforme,
1. Delimitar el área.
- Colocación de Capuchones Anti - Casco, Lentes, Guantes,
2. Elaboración y difusión del PETS de la actividad a desarrollar, donde se contemple las medidas
- Contacto / Tropiezos / / Caídas a distinto Nivel / Daños empalamiento. Chaleco, Zapatos de Seguridad
R Materiales punzocortantes 4 4 16 N/A N/A preventivas a desarrollar (limpieza de área, transito por accesos seguros, etc) 2 4 8
Empalamientos / Incrustaciones corporales con suela antiperforante y
3. Uso de zapato con suela antiperforante.
dielectricos, Uso facultativo de
4. Uso guantes anticortes.
la Mascarilla )
1. Uso adecuado de EPP´s
Vectores (zancudos, avispas, Infecciones, reacciones alérgicas y/o
R Picadura de vectores 4 3 12 N/A N/A N/A 2. Charla: Seguridad de la Manos 2 3 6
arañas) enfermedades
3. Uso de repelente.
1. Plan de Salud e Higiene Ocupacional del CII.

- Ergonómicos (Postura - Riesgo ergonómico, fatiga -Implementar sillas ergonómicas. 2. Realizar pausas activas
ACTIVIDAD PRELIMINAR
R - Trastornos Musco esqueléticos 4 4 16 N/A N/A N/A 2 4 8

inadecuadas/forzadas) muscular - Monitoreos Ocupacionales 3. Carga máxima de 25 kg para hombres y 15 Kg. para mujeres.
1. Hidratacion constante.
Climas Adversos: Deshidratación/ Golpe de calor / 2. Uso de bloqueador solar.
R Mareos, desmayos 4 3 12 N/A N/A N/A ropa de trabajo y zapatos de 2 3 6
- Radiación Solar Laceraciones Corporales 3. Trabajar bajo sombra.
seguridad)
4. Uso de Corta Viento y EPP Basicos.
Conductor de cisterna de
Inspeccion de campo combustible/Ayudante. 1. Uso de traje impermeable (capotin). EPP Básico (Casco, lentes,
Caidas a nivel / caidas a
E Lluvias torrenciales Daños personales 4 4 16 N/A N/A N/A 2. Segun la intensidad se paraliza la actividad ropa de trabajo y zapatos de 2 4 8
desnivel, golpes,
3. Alertas de SENAMHI seguridad)
resfrios.
1. Paralizaciòn de actividades (según el radio de influencia de la alerta) EPP Básico (Casco, lentes,
E Descargas atmosféricas Descargas elèctricas Daños personales/muerte 8 4 32 N/A N/A Equipo detector de tormentas 2. Puntos de Refugio (unidades de transporte). ropa de trabajo y zapatos de 4 4 16
seguridad)
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1. Implementaciòn la estaciones de Emergencia siguiendo los lineamientos brindados en los anexos del D.S 011-
2019-TR
2. Activación del Protocolo de Atención a primeros auxilios. - Epps Específicos para la
- Daños Oculares.
3. Elaboración y difusión de los procedimientos específicos en materia de almacenamiento, manipulación ( mascaras
- Contacto de sustancia química - Lesiones corporales y quemaduras en
R Sustancia química peligrosa 4 4 16 N/A N/A N/A manipulación y transporte de materiales peligrosos. con filtros para vapores, 2 4 8
con los ojos y partes del cuerpo la piel.
4. Implementar brigadistas de primera respuesta. guantes especiales,)
- Intoxicación por inhalación de humos
5. Capacitar al personal en primeros auxilios.
6. Hoja MSDS y rotulación de los envases
Transporte de personal y Abastecimiento de combustible y Bandejas antiderrames. 1. Procedimiento de abastecimiento de combustible. Uso de EPP (Guantes de
R Derrame de hidrocarburos. 4 3 12 N/A N/A 2 3 6
materiales cambio de aceite. Kit Antiderrames. 2. Check list de inspección de kit antiderrames. Nitrilo, traje Tyvek)
1. Estándar de Vehículos Livianos del Consorcio Besalco Stracon

2. Estándar de Elementos Protección Personal del Consorcio Besalco STRACON
- Vehículos livianos con neblineros. 3. Plan de Preparación y Respuesta para Emergencia del Consorcio Besalco Stracon
- Verificación de controles en fatiga 4. Reglas Cardinales del Consorcio Besalco Stracon
- Colisión en carretera. y somnolencia a través de equipos 5. Mantenimiento preventivo vigente del vehículo
- Colisión con vehículos propios o '- Uso de EPP básico y
-Transito de equipos móviles - Atropello a animales y personas. modernos . 6. Uso del checklist de pre uso de vehículos
R terceros 8 4 32 N/A N/A uniforme de alta visibilidad con 4 4 16
(liviano y pesados) - Golpes y contusiones por Volcadura. - Jaula Antivuelco y cinturón de 3 puntos. 7. Uso del cinturón de seguridad
cinta reflectiva
- Muerte. - Camarás de retroceso. 8. Entrenamiento al conductor en Manejo Defensivo
- Verificación del GPS y chipeo 9. Política de Alcohol y Drogas de Consorcio Besalco Stracon.
de velocidad 10. Plan de Gestión de Tráfico del Proyecto.
11. Reglamento Interno de transito
Capataz 12. Manejo Defensivo
Realizar check list de Supervisor de equipos
equipos Conductor de cisterna y
ayudante

Caidas a nivel / caidas a 1. Uso de traje impermeable (capotin).
E Lluvias torrenciales Daños personales 4 4 16 N/A N/A N/A ropa de trabajo y zapatos de 2 4 8
desnivel, golpes, 2. Segun la intensidad se paraliza la actividad
seguridad)
resfrios.
certificado. seguridad)

1. Plan de Salud e Higiene Ocupacional del Consorcio Besalco Stracon.
del entorno
- Transtornos Muscoesqueletícos. -Implementar sillas ergonómicas. 2. Realizar pausas activas
R Vías en mal estado - Fatiga visual 4 3 12 N/A N/A N/A 2 3 6
- Sindrome de Ojo Seco - Monitoreos Ocupacionales 3. Carga máxima de 25 kg para hombres y 15 Kg. para mujeres.
- Lesiones disergonómicas.
1. Mantener los pasillos libres de obstáculos.

- Desniveles / Escaleras fijas/
- Caídas a distinto nivel, golpes, 2. Usar los accesos peatonales.
R gradas / Ausencia de Barreras - Daño personales / Fractura/ Muerte 4 4 16 N/A N/A N/A N/A 2 4 8
laceraciones corporales 3. Realizar Orden y Limpieza.
rígidas / líquidos en el suelo
4. Uso de tres puntos de apoyo al usar escaleras
- Reducción de la capacidad visual 1. Mantener ropa de trabajo manga larga.

R Radiaciones solares - Exposición a sol, fatiga - Fatiga visual / Molestias oculares 4 4 16 N/A N/A - Vehiculo con aire acondicionado. 2. Usar bloqueador solar N/A 2 4 8
- Daño a la piel, cancer 3. Exposiciòn minima al sol en horarios de 10:00am a 4:00pm
-Diseño de áreas de trabajo con 1. Monitoreos de Iluminación con luxometro (300 luxes)
R - Iluminación insuficiente - Fatiga visual - Reducción de la capacidad visual 4 3 12 N/A N/A N/A 2 3 6
adecuada iluminación. 2. Distribución adecuado de luminarias.
1. Entrenamiento al conductor en Manejo Defensivo

2. Mantenimiento preventivo vigente del vehículo
3. Uso del checklist de pre uso de cisterna
- Terreno encalaminado / Vías - Uso de EPP básico y uniforme
- Muerte, daño personal, daños 4. Uso del cinturón de seguridad
ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE
R sin mantenimiento / Interacción - Volcadura, Choques, Colisiones 8 4 32 N/A N/A de alta visibilidad con cinta 4 4 16
materiales. 5. Entrenamiento al conductor en Manejo Defensivo
con Terceros reflectiva,
6. Política de Alcohol y Drogas.
7. Plan de Gestión de Tráfico
8. Señalizaciòn preventiva y de prohibiciòn.

- Uso de EPP básico y uniforme
4. Uso del cinturón de seguridad
R Vías en mal estado - Volcadura, Choques, Colisiones - Muerte, daño personal, daños 8 4 32 N/A N/A de alta visibilidad con cinta 4 4 16
materiales reflectiva,

3 3. Uso del checklist de pre uso de cisterna
R Vehículos en transito - Volcadura, Choques, Colisiones - Muerte, daño personal, daños 8 4 32 N/A N/A de alta visibilidad con cinta 4 4 16
Dificulta la comunicación, incrementa el

riesgo de enfermedades cardiovasculares,
1. Mantenimiento preventivo a los equipos.
R Ruido Exposición al ruido produce insomnio, genera estrés, 4 3 12 N/A N/A N/A Uso de tapones auditivos. 2 3 6
2. Ventanas cerradas y herméticas en los equipos.
problemas psicológicos e hipoacusia por
ruido.

2 de 5

1. PETS de Uso de Equipos Pesados CII, Estándar de Vehículos Livianos del CBS.
2. PETS de Elementos Protección Personal
- Vehículos livianos con neblineros. 3. PLAN de Preparación y Respuesta para Emergencia
- Verificación de controles en fatiga 4. Reglas Cardinales del Consorcio Besalco Stracon
- Colisión con vehículos propios - Colisión en carretera. y somnolencia a través de equipos 5. Mantenimiento preventivo vigente del vehículo
'- Uso de EPP básico y
o terceros - Atropello a animales y personas. modernos . 6. Uso del checklist de pre uso de vehículos
R Equipos pesados en tránsito 8 4 32 N/A N/A uniforme de alta visibilidad con 4 4 16
- Interacción Hombre Maquina - Golpes y contusiones por Volcadura. - Jaula Antivuelco y cinturón de 3 puntos. 7. Uso del cinturón de seguridad
cinta reflectiva
- Muerte. - Camarás de retroceso. 8. Entrenamiento al conductor en Manejo Defensivo
- Verificación del GPS y chipeo 9. Política de Alcohol y Drogas de Consorcio Besalco Stracon.
de velocidad 10. Plan de de Transito
11. Reglamento Interno de transito
12. Manejo Defensivo
Traslado de cisterna de Conductor
combustible
1.- Uso adecuado y obligatorio de EPP´s

Contacto o impacto con partes Trauma ocular, traumatismo, heridas,
R Proyección de partículas 4 3 12 N/A N/A N/A 2. Señalización y balizado del área. EPP Básico (Casco, lentes, ropa 2 3 6
del cuerpo laceraciones
3. Charla: Peligros y Riesgos Proyección de Objetos o Partículas. d
1. Mantenimiento preventivo de equipos y vehículos.

- Potencial derrame de - Alteración de la calidad del agua 2. Prevenir la ocurrencia de derrames de hidrocarburos (Contar con kit para control de derrames). Uso de EPP básico y uniforme
R - Afección a la flora y fauna del entorno 4 3 12 N/A N/A N/A 2 3 6
hidrocarburos y suelo 3. Contar con la hoja de datos de seguridad del material peligroso. de alta visibilidad con cinta
4. Prohibición de lavado de todo tipo de equipos y vehiculos en puntos de agua. reflectiva

seguridad)
resfrios.
Abastecimiento de Combustible

- Acondicionamiento del lugar de EPP Básico (Casco, lentes,
Volcaduras / choques / atropellos Daños personales/daños 4. Uso del cinturón de seguridad
E Pisos irregulares/resbalosos 8 4 32 N/A N/A estacionamiento del cisterna ropa de trabajo y zapatos de 4 4 16
/ caidas a nivel / caidas a materiales/muerte 5. Plataforma en buen estado, sin presencia e charcos
seguridad para agua)
desnivel de lodo
6. Política de Alcohol y Drogas de CII
7. Plan de Gestión de Tráfico del CII - CBS.
8. Señalizaciòn preventiva y de prohibiciòn
E Descargas atmosféricas Descargas elèctricas Daños personales/muerte 8 4 32 N/A N/A Equipo detector de tormentas certificado 2. Puntos de Refugio (unidades de transporte). ropa de trabajo y zapatos de 4 4 16
seguridad)

- Acondicionamiento del lugar de
Daños personales/daños 4. Uso del cinturón de seguridad
R Pendiente/declive/desnivel Volcaduras / choques / atropellos 8 4 32 N/A N/A estacionamiento del cisterna N/A 4 4 16
materiales/muerte 5. Plataforma en buen estado, sin presencia e charcos de lodo
- Carga Laboral / Factores 1. Implementación del Plan de Promoción de la Salud Mental

-Estrés / Malestar / Fatiga /
R Psicológicos por Pandemia - Trastornos psicosociales. 4 4 16 N/A N/A N/A 2. Charlas integrales con todo el personal. N/A 2 4 8
Desgaste mental
Covid- 19 3. Pausas Activas.

- Trizado de Laminas de vidrio 2. Usar los accesos peatonales.
- Tropiezos. (puertas, ventanas). 3. Realizar Orden y Limpieza.
- Uso inadecuado del - Caídas al mismo y distinto Nivel. - Cortes por interacción con 4. Uso de tres puntos de apoyo al usar escaleras
R equipo celular (trasladarse - Impactos con estructuras objetos punzocortantes. 4 3 12 N/A NA 5. Reubicar a las trabajadoras gestantes en pisos de primer planta y/o trabajo remoto N/A 2 3 6
dentro de oficinas) fragiles. - Laceraciones corporales por esquirlas 6. Colocar cintas reflectivas con franjas amarillas y negro.
de vidrio 7. Implementar laminas de seguridad en las lunas.
- Fracturas 8. Señaleticas de advertencia.
9. Política de Uso adecuado del celular
1. Difundir el plan de emergencia y evacuación.

2. Prohibición de fumar o extremar las medidas.
Quemaduras,
3. Señalización de las instalaciones y material contra incendios.
Incendio y intoxicaciones,
R Combustibles 4 4 16 N/A N/A 4. Las vías de evacuación y las puertas de salida de los vehiculos y ambientes de labores deben - EPP Básico 2 4 8
explosión asfixia,
ser amplias, estar señalizadas y encontrarse libres de obstáculos.
traumatismo.
5. Empleo de los EPP adecuados durante la manipulación y almacenamiento de los recipientes con
diesel
(B5).

- Desniveles / Escaleras fijas/
- Caídas a distinto nivel, golpes, 2. Usar los accesos peatonales.
R gradas / Ausencia de Barreras - Daño personales / Fractura/ Muerte 8 4 32 N/A N/A N/A - EPP Básico 4 4 16
laceraciones corporales 3. Realizar Orden y Limpieza.
rígidas / líquidos en el suelo
4. Uso de tres puntos de apoyo al usar escaleras
- Reducción de la capacidad visual 1. Mantener ropa de trabajo manga larga.

R Radiaciones solares - Exposición a sol, fatiga - Fatiga visual / Molestias oculares 4 4 16 N/A N/A N/A 2. Usar bloqueador solar - EPP Básico 2 4 8
- Daño a la piel, cancer 3.Exposiciòn minima al sol en horarios de 10:00am a 4:00pm
1. Monitoreos de iluminación con luxometro (300 Luxes).

R - Iluminación insuficiente - Fatiga visual - Reducción de la capacidad visual 4 4 16 N/A N/A N/A - EPP Básico 2 4 8
2. Buena distribución de luminarias

- Terreno encalaminado / Vías - Uso de EPP básico y uniforme
- Muerte, daño personal, daños 4. Uso del cinturón de seguridad
R sin mantenimiento / Interacción - Volcadura, Choques, Colisiones 8 4 32 N/A N/A N/A de alta visibilidad con cinta 4 4 16
materiales. 5. Entrenamiento al conductor en Manejo Defensivo
con Terceros reflectiva,
R Vehículos en transito - Volcadura, Choques, Colisiones - Muerte, daño personal, daños 8 4 32 N/A N/A N/A de alta visibilidad con cinta 4 4 16

3 de 5

Abastecimiento a Dificulta la comunicación, incrementa el

Maquinarias / Equipos / Operador/Ayudante riesgo de enfermedades cardiovasculares,
1. Mantenimiento preventivo a los equipos.
vehiculos pesados y R Ruido Exposición al ruido produce insomnio, genera estrés, 4 4 16 N/A N/A N/A Uso de tapones auditivos. 2 4 8
2. Ventanas cerradas y herméticas en los equipos.
problemas psicológicos e hipoacusia por
livianos ruido.
1. Mantenimiento preventivo de equipos y vehículos.

- Potencial derrame de - Alteración de la calidad del agua 2. Prevenir la ocurrencia de derrames de hidrocarburos (Contar con kit para control de derrames). Uso de EPP básico y uniforme
R - Afección a la flora y fauna del entorno 4 3 12 N/A N/A N/A 2 3 6
hidrocarburos y suelo 3. Contar con la hoja de datos de seguridad del material peligroso. de alta visibilidad con cinta
4. Prohibición de lavado de todo tipo de equipos y vehiculos en puntos de agua. reflectiva
1.- Uso adecuado y obligatorio de EPP´s

Contacto o impacto con partes Trauma ocular, traumatismo, heridas,
E Proyección de partículas 4 4 16 N/A N/A N/A 2. Señalización y balizado del área. EPP Básico (Casco, lentes, ropa 2 4 8
del cuerpo laceraciones d
3. Charla: Peligros y Riesgos Proyección de Objetos o Partículas.

seguridad)
resfrios.
1. El conductor ayudante no podrán conducir mas de 5 horas continuas en el turno día.

2. Deberán de descansar por lo menos 1 hora cuando se conduzca esa cantidad de horas, o de 30
minutos cuando el tiempo de conducción sea menor a 2 horas.
Uso de EPP (Guantes de
Exposición a descargas Daños personales/muerte/daños Aterramiento (metálica de puestas en el 3. El conductor y ayudante deberán de realizar pausas activas diariamente.
R Energía estática 8 4 32 N/A N/A aycron y Nitrilo, traje Tyvek) 4 4 16
electricas, quemaduras, materiales piso al momento del abastecimiento) 4. El conductor de la cisterna deberà pasar el Test de Fatiga y somnolencia (EPWORTH) durante su
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incendio examen preocupacional o antes de su ingreso a obra.
5.Se habilitarán habitaciones que brinden las facilidades para poder descansar adecuadamente.
6. Capacitaciòn especifica en materiales
peligrosos. 7.-
seguridad)
- Carga Laboral / Factores 1. Implementación del Plan de Promoción de la Salud Mental

-Estrés / Malestar / Fatiga /
R Psicológicos por Pandemia - Trastornos psicosociales. 4 4 16 N/A N/A N/A 2. Charlas integrales con todo el personal. N/A 2 4 8
Desgaste mental
Covid- 19 3. Pausas Activas.
Nota 1. Considerar
como EPP básico
Nota 2. R =
Rutinario / NR =
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FIRMA FECHA ACTUALIZACION
ELABORADO POR: ANGHELA VALERIO SUPERVISOR SSOMA 12/08/2023
REVISADO POR: JUAN CARLOS CHINGA JEFE SSOMA 12/08/2023
APROBADO POR: WILMER RAFAEL GERENTE DE PROYECTO 12/08/2023
La valoración
El riesgo se
La eliminación
La sustitución
Los controles de
Los controles
Los equipos de
Se menciona
Se menciona
Se precisa si se
Tabla 1. Índice de severidad Tabla 03 – Índice de Probabilidad Matriz 01 – Matriz de Severidad vs. Probabilidad
SEVERIDAD
Catastrófico 6 6 12 24 48
Valor del Índice PROBABILIDAD
S (Seguridad) Valor del Severo 5 5 10 20 40
Índice
P(Salud) =
P (Seguridad) Significativo 4 4 8 16
1 MINIMO Incidente L1*L2*L3
Evento: Medio 3 3 6
2 MENOR Accidente lev MUY Con Posibilidad Remota
1 <25
IMPROBABLE de ocurrencia
Menor 2 2 4
Nunca experimentado
3 MEDIO Accidente Incapa
Evento que puede
ocurrir por lo menos: Mínimo 1 1
2 IMPROBABLE 25-48
una vez cada año
SEVERIDAD
Evento que puede
4 SIGNIFICATIVO
ocurrir al menos:
4 POSIBLE Una vez cada 90 días 48-63
5 Una vez por proyecto

Evento que puede
ocurrir al menos:
Tabla 2. Criterios para calcular la Probabilidad relacionada a Salud

8 PROBABLE Una vez cada 30 días 64-80 Tabla 04 – Clasificación de Riesgos Potencial/Residual
Dos veces por
proyecto
PROBABILIDAD (SALUD) = L1*L2*L3 Evento común con RIESGO NO ACEPTABLE
ocurrencia repetitiva:
MUY
L1 Exposición
L2 Frecuencia L3 Duración 16
PROBABLE Una vez cada 7 días >80 31-96 El nivel de riesgo no es tolerado por la organización. Las actividades se paralizarán hasta
Tres veces o más por
1
Esporádico y máximo
1 <1hora/turno proyecto concretar medidas de control que permitan reducir los riesgos a niveles aceptables.
por 3 días seguidos
>Mensual
1 Cumple ampliamente con el estándar 2
Hasta 11 veces por año
2 <2 horas/turno
RIESGO MEDIO
3
Cerca o igual al estándar (Límite máximo,
3
Mensual
3 <4horas/turno
10-30 Puede requerir más consideración. Conviene aplicar medidas de reducción de riesgos y/o
mínimo, etc) 1 hasta 3 veces en el mes
aplicación de un plan de contingencias
Semanal
30 minutos/hora /
4 No cumple con el estándar 4 Hasta 5 días por c/
semana
4
turno RIESGO ACEPTABLE
5 Diario 5 Permanente 01-09 El riesgo es mínimo y las operaciones pueden proceder sin controles adicionales.

4 de 5
REVISIÓN: R02
FECHA: 01/09/2023
Anexo N°02
CODIGO: SCII-CBS-FOR-
CONSORCIO ICSA - IDROGO SSOMA-15
EVALUACIÓN TÉCNICA DE CISTERNA VERSION: 00

DE COMBUSTIBLE PAGINA: 1 de 3
(CHECKLIST)
CODIGO: HORA:
N° SERIE: FECHA:
MARCA: MARCA DE MOTOR:
MODELO:
HOROMETRO:
Inspeccion planificada Ingreso Salida
IT DESCRIPCIO B M R NO OBSERVACIONES
N
MOTOR
01 Funcionamiento de motor
02 Tapa de llenado de aceite de motor
03 Varilla de medición de nivel de aceite
04 Estado del turbo alimentador
05 Faja de ventilador
06 Estado del radiador
07 Tapa de radiador
08 Estado de mangueras de radiador y enfriador
09 Freno de motor
10 Bomba de agua
11 Compresor
SISTEMA DE LUBRICACION
01 Estado del aceite
02 Horómetro y fecha del último cambio
03 Estado de filtros de aceite
04 Consumo de aceite
05 Fugas de aceite de motor
SISTEMA DE ADMISION Y
ESCAPE
01 Tuberías de multiple de admisión
02 Tuberías de multiple de escape
03 Estado de filtros de aire
04 Silenciador
05 Soportes de silenciador
06 Fugas de gases de escape
SISTEMA DE COMBUSTIBLE
01 Humo por el escape
02 Bomba de cebado de combustible
03 Filtro de petróleo
04 Tanque de combustible
05 Tapa de tanque de combustible
06 Estado de los inyectores
07 Estado de las cañerías
08 Fugas de petróleo
09 Estado de la bomba de inyección
10 Estado del filtro racord
SISTEMA ELECTRICO MOTRIZ
01 Alternador
02 Carga de alternador
03 Faja de alternador
04 Amperímetro
05 Acumuladores (baterías)
06 Bornes de baterías
07 Cables de baterías
08 Cableado del circuíto en general
09 Luces en general
10 Plumilla limpia parabrisa
11 Claxon
12 Arrancador
13 Chapa de contacto
14 Luces de alta y baja
15 Luces de direccionales
16 Luces de estacionamiento
17 Luces de frenos
18 Luces de la cabina
19 Medidor de nivel de tanque de combustible
20 Alarma de retroceso
21 Faro neblinero y pirata
22 Circulina
23 Trico
24 Tablero de control
25 Roceador
SISTEMA DE TRANSMISION
01 Embrague
02 Pedal de embrague
03 Disco de embrague
04 Fugas de aire de acoples de embrague
05 Nivel de líquido
CAJA DE CAMBIOS
01 Estado y nivel de aceite
02 Filtro de aceite
03 Ruídos en el interior
04 Fugas de aceite
ACOPLES DE TRANSMISION
01 Cardanes
02 Crucetas
03 Soportes de cardan
04 Graseras de cardan y cruceta
05 Nivel de aceite Corona 1
08 Nivel de aceite de los cubos eje medio
09 Nivel de aceite de los cubos posteriores
SISTEMA DE FRENO
01 Estado de los frenos
02 Bomba maestra de freno
03 Fugas de aire.
Página 1 de 2
IT DESCRIPCION
B M R NO OBSERVACIONES
04 Estado de los "pulmones" posteriores 04 05
Estado de los "pulmones" delanteros 02 06 Estado
de las zapatas delanteras 2
07 Estado de las zapatas posteriores 4
SISTEMA DE DIRECCION
01 Bomba hidráulica de dirección 02 Caja
de dirección
03 Mecanismos de dirección 04
Cilindros de dirección
05 Alineamiento de dirección 06
Terminales de dirección 07 Filtro
08 Brazo de dirección
01 Muelles delanteros SUSPENSION

02 Muelles posteriores
03 Resortes progresivos 04
04 Amortiguadores
05 Barra estabilizadora 06
Barras de torque “V”
01 Estado de llantas y aros (D,M,P) 02 SISTEMA DE NEUMATICOS

Llanta de repuesto
03 Pernos y tuercas de llanta 04
Aros
01 Indicadores CABINA
02 Controles
03 Asiento de copiloto y/o pasajero 04
Ventilador/calefaccion
05 Espejos laterales retrovisores 06
Coderas
07 Correa de seguridad 08
Pisos
09 Tapíz de puertas
10 Chapas de puertas
11 Cremallera de vidrio de puertas
12 Manija de levantavidrio
13 Parabrisa y vidrios
14 Visagras de puerta
15 Gomas de puerta
16 Tapasol
01 Extintor (6Kg) ACCESORIOS Y

02 Gata hidráulica 20 Ton con palanca 03 HERRAMIENTAS
Llave de rueda con palanca
04 Triángulo de seguridad 05
Llave de contacto
06 Herramientas
07 Botiquín
08 Placas
09 Linterna
10 Cinta reflectiva
11 Conos de seguridad / tacos metalicos
01 SOAT
02 Manual de operaciones y/o mantenimiento 03 Tarjeta DOCUMENTOS
de propiedad
Observaciones de neumáticos
ESTADO DE NEUMATICOS 1.- NIVEL DE COMBUSTIBLE

Altura de cocadas en mm 2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
LEYENDA:
B : Existe el componete en buen estado
M : Existe el componente en mal estado, es necesario reemplazar.
REPUESTO R : Existe el componente en regular estado, puede seguir trabajando.
NO : No existe el componente. Esto puede ser por que le falta o por que no es parte del equipo.
OBSERVACIONES
Evaluado por (Nombre y firma):
Operador (Nombre y firma): Origen:
Destino:
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REGISTRO

Obra/Servicio “Servicio de Protección Frente a Inundaciones en la Quebrada La Jardina”

Juan Carlos Chinga Cruz

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

CONTROL DE CAMBIOS Y REVISIONES

El presente procedimiento es aplicable al subproyecto: “Protección Frente a Inundaciones en

3. UBICACIÓN DEL PROYECTO

El sub proyecto: “Protección Frente a Inundaciones en la Quebrada La Jardina”, en el Distrito

3.1 Ubicación del Sub-Proyecto 02

El proyecto se encuentra ubicado en la Quebrada La Jardina, Distrito de San

Figura N°02 – Componentes del Proyecto

4. NORMAS Y DOCUMENTOS DE REFERENCIA

 Ley N°29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

5. DEFINICIONES DE TÉRMINOS Y/O ABREVIATURAS

- Cilindros de almacenamiento: son aquellos contenedores móviles, de fácil transporte, que

previamente a la realización de las tareas. Finalmente, en caso de la ocurrencia de

- Elabora el presente procedimiento y una vez aprobado se asegura que el personal de

- Difunde el presente procedimiento al personal involucrado en la actividad.

- Asegura la implementación y el cumplimiento de las medidas de seguridad requeridas

- Firmalos documentos requeridos para el inicio de la actividad. Evalúa la productividad

- Es el responsable de informar diariamente el avance respectivo.

- Todas las instalaciones de hidrocarburos y derivados deberán contar con un

AUTORIZACION PARA USO DE HIDROCARBUROS Y DERIVADOS

- Los hidrocarburos deben de ser adquiridos por empresas autorizadas; la compra de

- Por ningún motivo se aceptará trasladar hidrocarburos en cilindros en la tolva de

- Para la recepción de hidrocarburo, se debe de contemplar que todo tanque o

- El sistema de contención debe ser impermeable (coeficiente de permeabilidad de por lo

- El buen estado de mantenimiento implica, en primer lugar, la limpieza de los derrames

- El abastecimiento se debe realizar tomando todas las medidas de prevención ambiental y

8.1. ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE A EQUIPOS EN OPERACIÓN

- Al estacionarse la cisterna de combustible debe continuar con las luces de emergencia

- La bandeja de contención deberá estar en todo momento debajo del surtidor de

- Queda terminante prohibido el uso de teléfonos celulares al momento de realizar el

- El ayudante avisará al operador de la cisterna el llenado del tanque de combustible,

colgará en el gancho que se encuentra en la caja de sistema de despacho y se

8.2. ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE A EQUIPOS

- Los equipos estacionarios deberán estar apagados y bloqueados al momento del

- Una vez controlado la cisterna ingresa coloca su sistema de contención y realiza el

- Al finalizar el abastecimiento se deberá verificar que no se impregne la superficie con

8.4. MANEJO DE DERRAMES DE HIDROCARBUROS

- En el caso de la ocurrencia de derrames de hidrocarburos, se debe reportar al área de

- En todo frente de trabajo existirá un punto de hidratación para consumo humano.

- El área de carguío debe estar debidamente señalizada con conos.

9. LISTADO DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

10. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

- Respirador de media cara con filtro para gases.

11. LISTADO DE PERSONAL

El personal que se requiere en el presente procedimiento es el siguiente:

- Capataz ( Jefe de grupo)

- Operador de cisterna de combustible

- Ayudante de cisterna de combustible

12. LISTADO DE IMPLEMENTOS PARA SEÑALIZACIÓN Y COMUNICACIÓN

Los implementos para señalización y comunicación son los siguientes:

13. RESTRICCIONES A TENER EN CUENTA DURANTE LA ACTIVIDAD

- Está prohibido la manipulación del camión cisterna sin la autorización respectiva.

14. ACEPTACIÓN DE LOS TRABAJOS

- Los trabajos serán aceptados realizando la verificación visual de la zona de trabajo y

'ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE' Fecha: 17/12/2022

Área(s): JEFATURA DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

Fecha de actualización: 01/09/2023

Evaluación de Riesgos Descripción de las Medidas de Control Actuales Reevaluación

Rutinario (R) / No Equipo de