CONTROL INCONTINENCIA ADULTOS

En algunas patologías o tipos de demencia puede producirse la pérdida en el control de los

esfínteres obligando en este caso al uso de pañales de forma transitoria o permanente. Así, el
cambio de pañal en personas mayores dependientes se convierte en una de las tareas habituales
en su cuidado.

Esta tarea ha de hacerse con especial cuidado, previniendo posibles infecciones y asegurando la
comodidad del anciano y del cuidador.

Tipos de pañales

Para saber cómo cambiar el pañal a una persona mayor en primer lugar debemos entender que
cada persona tendrá una situación y unas características por lo que es importante adaptarnos
a ellas para hacerlo de la mejor manera posible.

En primer lugar, debemos conocer qué tipo de pañal es el que más se adecúa a las
necesidades de cada persona. Así, existen diferentes tipos:

• Rectangular de día: Aunque es similar a una compresa, tiene mayor capacidad de

absorción. Se ajusta con facilidad al cuerpo y es muy discreto.

• Anatómico: Los pañales anatómicos son más grandes que los anteriores y con más
capacidad de absorción.

• Elástico: Se ajustan con mayor facilidad a cada persona ya que existen diferentes
tamaños. Cuenta con unas gomas elásticas en cintura y muslos y tiras adhesivas en los
laterales para mayor ajuste.
Paso a paso para la asistencia y cambio de pa al en cama
1. La persona asistente prepara los materiales, los cuales son: pa al limpio, basura de
desechos, papel higi nico, toallitas h medas, crema, guantes, s bana encimera.
2. La persona asistente debe lavarse las manos y colocarse los guantes.
3. Informar a la persona sobre qué se le va a hacer, solicitando su consentimiento y procurando
su participaci n durante el procedimiento.
4. Proporcionar privacidad mediante una cortina o biombo si comparte habitaci n con otras
personas.
5. Colocar a la persona en posici n dec bito supino (boca arriba) y bajar la s bana encimera y
la ropa de la persona hasta la rodilla.

6. Despegar las cintas adhesivas del pa al sucio.

7. Doblar la parte delantera del pa al hacia abajo para cubrir la zona sucia.
8. Realizar la higiene de la zona utilizando toallas h medas, con un solo movimiento, sin
devolverse, iniciando en el pubis y en direcci n al rea anal, respetando el principio de
limpieza de lo m s limpio a lo m s sucio.
9. Girar a la persona en dec bito lateral (hacia un costado)

10. Doblar el pa al hacia el centro de este para cubrir la zona sucia y realizar la higiene de la
zona anal.

En la mujer, el aseo se debe realizar de adelante hacia atrás, es decir, de la vagina hacia el ano,
para prevenir infecciones del tracto urinario por migración de bacterias; en los valores, para
realizar el aseo de forma adecuada, es necesario retraer el prepucio y limpiar el glande.
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 11. Abrir el pa al nuevo y situarlo extendido a la altura de la cadera y girar nuevamente a la
persona coloc ndola en posici n supina.

12. Girar a la persona en dec bito lateral al lado contrario donde se realiz inicialmente para
retirar el pa al sucio y depositarlo en el basurero.
13. Terminar de ajustar el pa al limpio.
14. Acomodar el pa al de forma que cubra gl teos y genitales externos a la altura de la zona
inguinal o entrepierna y suj telo con las cintas adhesivas que trae para este fin.

15. Subir la ropa de la persona asegur ndose de que quede estirada y c moda.
16. Cubrir a la persona con la s bana encimera.
17. Quitarse los guantes deposit ndolos en la basura y lavarse las manos.
18. Dejar a la persona c moda en su cama.

Aspectos importantes

• Debe realizarse la higiene del rea genitourinaria cada vez que se cambie el pa al.
• En cada cambio de pa al se debe observar el estado de la piel a fin de identificar cualquier
lesi n (enrojecimiento, ampollas, heridas). En caso de ver lesiones se debe comunicar al
personal m dico.
• Se debe observar cualquier cambio en la orina y comunicarlo al personal de enfermería.
• Los guantes se deben cambiar las veces que sean necesarias para evitar contaminaci n
cruzada.
• Despu s de realizar el aseo del rea genitourinaria se puede colocar alguna crema barrera o
protectora de la piel, indicada para estos fines.
• El uso de toallitas tambi n puede implementarse, sin embargo, estas deben ser neutras,
hipoalerg nicas y sin alcohol para no generar irritaci n.
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 Frecuencia de cambio del pa al
Se recomienda a la persona que permanece en cama realizar de 4 a 5 cambios de pa al durante
24 horas.

T cnica paso a paso para el cambio del pa al en persona que deambula

1. Preparar los materiales: pa al limpio, bolsa de basura, papel higi nico, toallitas h medas,
crema, guantes.
2. Acompa ar a la persona a la habitaci n o ba o para su privacidad, verificando su capacidad
para permanecer de pie y mantener el equilibrio. Si no es capaz de caminar o mantener el
equilibrio, el cambio de pa al debe hacerle en la cama.
3. Informar a la persona sobre la asistencia que se le va a brindar, solicitando su consentimiento
y procurando su participaci n durante el procedimiento.
4. La persona debe permanecer de pie ligeramente inclinada hacia adelante sujet ndose con
ambas manos de una barra de sujeci n durante el procedimiento.

5. La persona asistente se coloca los guantes y se posiciona por detr s de la persona con un pie
adelante y otro atr s, asegurando la base de apoyo y con los materiales a mano.
6. Se baja la ropa de la persona hasta las rodillas y retira el pa al sucio, deposit ndolo en el
basurero.
7. Se realiza la higiene con movimientos en una sola direcci n, de lo m s limpio a lo m s sucio,
descart ndolas en la bolsa de basura. Se utiliza la cantidad de toallitas que sea necesaria.
8. Se aplica crema protectora de la piel en la regi n gl tea y perianal.
9. Se descartan los guantes sucios y se coloca el pa al limpio y se sube ropa de la persona.
10. La persona asistente se lava las manos con la t cnica as ptica.

La posición de la persona asistente mientras cambia el pañal es la siguiente: se coloca detrás de

la persona con la espalda recta, rodillas flexionadas, colocando un pie adelante y otro atrás (para
no caerse y, en caso de que la persona se caiga, cae sobre el pie.
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