UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
MODALIDAD SEMIESCOLARIZADA

Psicodiagnóstico clínico

Alumnos: Damaris Arely Gastelum Salgado, Carlos Padilla Castro

Grupo: 703
Unidad de aprendizaje: Psicodiagnóstico Clínico
Profesor: Dalia Delgado Damas
Culiacán de Rosales, Sinaloa, enero 2024
DATOS GENERALES
Nombre: Julio N.
Edad: 30 años
Fecha de nacimiento: 18 marzo 1993
Lugar de nacimiento: Navolato, Sinaloa
Lugar de residencia: Culiacán Sinaloa
Teléfono: XXXXXXX
Estado civil: unión libre
Escolaridad (último grado): 6to primaria
Estudios adicionales (último grado): ninguno
Ocupación actual: Guardaespaldas
Puesto desempeñado: Varios
Antigüedad: 3 año 10 meses
Pasatiempos: Escuchar música.
Deportes: Voleibol
Religión: es católica, solo acude en fechas especiales
Nombre de un familiar: Jorge N.
Domicilio: Calle 9 S/N San Pedro, Navolato.
Teléfono: 6671-00000

MOTIVO DE CONSULTA:
Ingreso a centro Nueva vida de manera involuntaria, fue ingresado por compañeros de
trabajo ya que observaron un consumo de alto riesgo de Metanfetaminas (cristal) en los
últimos 6 meses.
ASSIST
CONCLUSIONES.
El resultado de esta prueba, la cual evalúa el tipo, cantidad y frecuencia de sustancias
psicoactivas, arrojo un consumo de alto riesgo de Cristal (+33) combinado con alcohol en
un menor grado.
SÍNTOMAS DE PSICOSIS: SLC-90R
CONCLUSIONES
Este formato arrojo como resultado un puntaje de 26, la cual ubica al usuario en un nivel
de psicosis mínima. Los tres puntos con resultados más significativos son: 5. Sentir que se
aprovechan de mi si los dejo, 10. Sentirme solo aun estando con gente, 12. Ver cosas que
otros no pueden ver.

INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK – BDI II

CONCLUSIONES:

La evaluación de la prueba arroja un puntaje de 15 marcando con ello un nivel leve de

depresión, con esto podemos inferir que a raíz de los problemas que tiene
constantemente el sujeto en su trabajo y al alto consumo de sustancias ilícitas, pueden ser
parte de la inestabilidad que manifiesta en su persona, debido que destaca síntomas como
tristeza (3), autocritica (3) y cambios en el los hábitos de sueño (3); pero no son criterios
suficientes para poder confirmar un trastorno depresivo inducido por una
sustancia/medicamento según el DMS-5, ya que no presenta alteración importante y
persistente en su estado de ánimo, disminución del interés o placer por todas o casi todas
las actividades, estos deberían ser suficientemente graves para poder justificar una
atención clínica, por ello se recomienda complementar con otras pruebas para confirmar
o descartar sintomatología depresiva según los marcos de los criterios del DSM-5.
INVENTARIO DE ANSIEDAD (BECK: BDA)
CONCLUSIONES:

Los indicadores de esta prueba muestran un nivel de ansiedad moderado (22 puntos),
muestra temor a que pase lo pero en un futuro cercano, tiene periodos de nerviosismo
muy marcados y miedo a perder el control, es importante están en constate observación
para identificar su evolución y establecer una intervención adecuada durante su
tratamiento residencial.

TEST DEL DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA (Karen Machover)

CONCLUSIONES

En la evaluación del dibujo de la figura humana, destacan los siguientes rasgos faciales: un
énfasis en la boca predominando dientes y de forma cóncava indicando posible
alcoholismo y depresión, dificultades sexuales llegando a ser agresivo oralmente y
dependiente, presenta omisión de cuello lo cual refiere busca aprobación; en rasgos de
contacto se encuentran brazos extremadamente largos índice de ambición, en las manos
dedos muy largos con tendencia agresiva y presenta más de cinco dedos reafirmando ser
una persona ambiciosa; los rasgos misceláneos del cuerpo: presenta un tronco anguloso
interpretando su masculinidad, destaca los hombros refiere a sentimiento de inferioridad;
en las ropas, se observa un énfasis y abundancia en los botones indicando su
dependencia, infantileria e inadaptación, la dependencia maternal y un complejo de
sumisión a la autoridad; en aspectos formales y estructurales: presenta línea media de
botones y pliegue del pantalón que le refiere a un sentimiento de inferioridad,
inmadurez, dependencia materna, indicios de depresión por el tamaño y colocación del
dibujo, la perspectiva de frente y con ropa deseos de exhibicionismo e indicadores de
conflicto y por los ojos cerrados un indicio de aislamiento del mundo.

Con las incidencias que se identifican en el dibujo de la figura humana, el sujeto presenta
sintomatología de depresión, adicción, agresividad, dependencia, ambición; infiriendo que
son causa de los conflictos que manifiesta con su trabajo; por ello se requiere de la
aplicación de otras pruebas para confirmar o descartar dichos síntomas
CONCLUSIONES, DIAGNÓSTICO GENERAL Y PRONOSTICO
Basados en la serie de datos obtenidos con las diferentes técnicas e instrumentos como la
entrevista, las pruebas proyectivas y psicométricas concluimos que Julio N. se encuentra
en el momento actual con un consumo de alto riesgo de sustancias psicoactivas como lo
es el cristal, ya que las cantidades y frecuencia de su actividad adictiva así lo muestran.
Conforme a las pruebas referentes a los estados de ánimo, concluimos también que tiene
rasgos depresivos y de ansiedad moderados, los cuales pueden progresar si no se
atienden de manera consistente, manifestó dentro de la entrevista clínica el deseo de
cambio de vida y trabajo, motivado por el próximo nacimiento de su hija, esta dispuesto y
realizando las acciones necesarias para modificar su conducta.

Su pronóstico es de un alto riesgo de recaída en su actividad adictiva, el tratamiento que

tiene contemplado es de 3 meses, en el cual no se puede llevar una intervención integral
acorde a su nivel de consumo y riesgos de su entorno. Un riesgo recurrente en los
usuarios de los centros de tratamiento es no seguir las sugerencias de tratamiento
ambulatorio a su salida, dejándolos de nueva cuenta vulnerables a su entorno y condición.

6. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES:

Se recomienda reforzar resultados con otras pruebas para poder hacer una intervención
adecuada con el sujeto, evitando con ello un deterioro en sus funciones cognoscitivas. El
momento de su salida se le sugiere unirse a u grupo de 12 pasos, continuar un
tratamiento psiquiátrico y psicológico, y por último, seguir asistiendo de manera
constante a los talleres y reuniones que ofrece el centro nueva vida para los exusuarios.

Nombre y firma del responsable del diagnostico