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Genu varo
La desviación de la rodilla hacia fuera, produce una deformación interna arqueada, de
una cavidad interna, conocida como genu varum. En los casos bilaterales los miembros
inferiores adoptan una forma conjunta en o.
Clasificación
Grado 1: deformidad menos de 15°, ligamento lateral interno de rodilla poco
afectado, parcialmente corregible en terapia física y rehabilitación.
Grado 2: vario de 15 a 25°, ligamentos cruzados comprometidos, rigidez en
parte media dela rodilla.
Grado 3: deformidad de baro mayor de 25°, difusión ósea y observable
Grado 4: informidad ósea con relación a una displasia
Se presenta como un proceso habitual durante el desarrollo (es armónico y simétrico).
Está alteración es más frecuente bilateralmente hasta aproximadamente los 30 meses.
Esto es normal hasta los 2 años. Siempre y cuando la separación entre las rodillas No
superé los 2 cm.
Debemos tomar en cuenta
Cuándo persiste a los 3 años
Cuando las rodillas son simétricas
Cuándo se acompaña por una talla muy debajo
de lo normal
Si se genera después de un traumatismo
Genu valgo
El valgo de rodilla, una desviación angular en el plano frontal, con la concavidad en el
lado lateral y convexidad medial.
Clasificación
Grado 1: valgo de 5 a 20°, discreta deformidad, corregible con terapia física y
rehabilitación
Grado 2: deformidad de 20 a 30°, acortamiento de estructuras laterales y
problemas de ligamentos cruzados
Grado 3: mayor de 35°, severa retracción lateral, defecto óseo visible y
pronunciado
Grado 4: deformidad ósea con relación a torsiones
En este caso de aprecia, al ver al niño de frente, una separación de los tobillos con un
acercamiento de las rodillas. Las piernas parecen tener una apariencia en x. Comienza
a parecer a los 3-4 años y desaparece entre los 7 cuando es normal o fisiológica.
Se considera que la distancia entre ambos tobillos no sea mayor de 8 cm
Debemos tomar en cuenta:
Si aumenta partir de los 8 años
Si las rodillas son asimétricas
Sí tocan las rodillas cuando anda o cuando corre
Si aparece tras un traumatismo
goniometría
Para medir el ángulo Q el paciente permanece en decúbito supino con la extremidad
inferior relajada, el examinador coloca el eje del goniómetro en el centro de la rótula
con el brazo móvil sobre el seguro en dirección a la espina ilíaca anterosuperior, y el
brazo fijo en dirección a la tuberosidad de la tibia.
El ángulo Q estar formado por una línea que va desde la espina ilíaca anterosuperior al
centro de la rótula y la línea que va desde el centro de la rótula hasta la tuberosidad
anterior de la tibia y es utilizado para medir el alineamiento de las rodillas.
Normalmente en los hombres tiene una
amplitud de 10 a 15° y a las mujeres de 10 a
19°.
Si el ángulo es menor a los valores
normales está relacionado a:
condromalacia de rótula alta
Si el ángulo es mayor a los valores
normales: femororrotuliana,
anteversión femoral, genu valgo,
torsión tibial externa
Tratamiento fisioterapéutico
o Objetivos terapéuticos
Objetivo general: mejorar y mantener el alineamiento de la rodilla en el plano
frontal, buscando que las carillas articulares estén horizontales y paralelas
Objetivos específicos:
1. Preparar y mejorar el tono muscular
2. Mejorar la movilidad
3. Fortalecimiento muscular
4. Control postural
Fisioterapia
Técnicas ligamentosas sobre los que están enlogados o acortados
Fortalecer y estirar los músculos afectados, en el caso del valgo facilitar
aductores y estiramiento de los abductores
Lograr reeducación postural y mejorar la carga sobre los meniscos
Mejora la estética, la simetría o sinergia de todo el aparato locomotor
Prevenir posibles escoliosis o deformidades de la columna vertebral
Aumentar resistencia en bipedestación
Disminuir la sobrecarga sobre los meniscos y al resto de los componentes de la
articulación
Evitar lesiones
Reeducar la marcha y otros movimientos funcionales implicado
Posibles tratamientos:
Hidroterapia: por los efectos mecánicos que tiene el tanque Cómo resistencia y
fortalecimiento al mismo tiempo de relajación
Chorros de agua: va a relajar cuando va el mismo lado de la corriente y Cuándo
es en contra de la corriente podemos hacer ejercicios para fortalecer. El agua
debe ser templada.
Compresas húmedo calientes
Técnicas de percusión: Margaret Rood
Movilizaciones activas o activos resistidos
Los músculos aductores internos son los contracturados y en el varo son los aductores
externos