ENFERMERIA QUIRURGICA

L C D A . KARINA CASA MENDOZA

 OBJETIVO DE LA ASIGNATURA

Prestar cuidados básicos de enfermería a personal que sufren o corren peligro de amenaza a su
integridad como ser bio psicosocial, pudiendo verse desestabilizado su estado de salud y que por
tanto necesitan de una intervención quirúrgica y por ende de los cuidados de la enfermera en las
diferentes etapas que comprende el perioperatorio.
CONTENIDOS MINIMOS DE LA ASIGNATURA
UNIDAD I UNIDAD II. CUIDADOS DE UNIDAD III. INSTRUMENTACIÓN
ENFERMERÍA EN LA UNIDAD QUIRÚRGICA Y SUTURAS QUIRÚRGICAS
INFRAESTRUCTURAS, AREA Y MOBILIARIOS DEL CENTRO QUIRÚRGICA
2.1 Preparación preoperatoria del paciente 3.1. Generalidades. Los tiempos quirúrgicos.
QUIRURGICO
quirúrgico Instrumental quirúrgico: características, partes,
I. Enfermeros y enfermeras quirúrgicas 2.1.1 Comunicación con el paciente y clasificación e indicaciones
1.1. Bioética y código deontológico en enfermería. consideraciones psicológicas previas a la 3.2. Disposición de instrumental quirúrgico y resto del
1.2. Breve introducción histórica de la enfermería quirúrgica y cirugía “moderna” cirugía material en la/s mesa/s de instrumentación. Cuidado y
2.1.2. Necesidades del paciente, respuestas manejo de los diversos instrumentos quirúrgicos
1.3. Enfermería profesional. Cualidades y conductas personales para los/as enfermeros/as que
psicológicas, aceptación de la intervención y 3.3. Presentación de los diversos instrumentos
decidan prestar sus servicios en el área quirúrgica
consentimiento informado quirúrgicos básicos y/o generales. Técnicas de
1.4. Control del estrés en el quirófano.
2.1.3. Consideraciones especiales: pacientes instrumentación
1.5. La práctica de enfermería y la humanización del cuidado en el quirófano 3.4. Definición de sutura y evolución histórica. Tipos
diabéticos, obesos, pediátricos, geriátricos,
I.2 Arquitectura, instalaciones y equipamiento del área quirúrgica terminales de suturas quirúrgicas
1.2.1. Arquitectura e instalaciones: estructura y localización, diseño y distribución del espacio 3.5. Clasificación y características de los hilos de sutura.
2.1.4. Valoración preoperatoria en cirugía
3.6. Hemorragias y fases de la cicatrización
1.2.2. Características y equipamiento quirúrgico pediátrica 3.7. Posiciones Quirúrgicas
1.2.3. Nuevo tema: diseño del quirófano 2.1.5. Relación interpersonal entre
1.2.4. Bioseguridad en los quirófanos enfermería-paciente y enfermería-equipo
1.2.5. Bulto Quirúrgico: Concepto. Contenido del bulto, componentes y sus características.
quirúrgico
Integración de bultos de ropa quirúrgica.
2.1.6. Rasurado preoperatorio
1.2.6. Instrumentación: Concepto, clasificación y uso del instrumental. Diferentes tipos de pinzas.
2.1.7. Preparación quirúrgica en personas con
1.3 Concepto de asepsia y control de la infección. Esterilización y desinfección
1.3.1. Breve introducción histórica y algunas definiciones discapacidad cognitiva.
1.3.2. La infección y su control 2.1.8. Cuidados de enfermería pre –
1.3.3. Infección, desinfección, terminología quirúrgica
operatorios.
1.3.4. Servicios centrales de esterilización
1.3.5. Métodos de esterilización 2.1.9. Cuidados de enfermería post
1.3.6. Preparación de materiales para esterilizar operatorios.
1.3.7. Medidas de control, duración y conservación del material y equipo estéril
2.1.10. Prevención de infección de
1.3.8. Riesgos biológicos no asociados al proceso de esterilización herida quirúrgica.
1.3.9. Limpieza de un quirófano
 UNIDAD 1: 1.2 ARQUITECTURA, INSTALACIONES: ESTRUCTURA Y
LOCALIZACION, DISEÑO Y DISTRIBUCION DEL ESPACIO

La estructura salvaguarda la privacidad, dignidad y

confort de los pacientes en particular en situaciones
de fragilidad, como son los casos del pre y
postoperatorio. La privacidad y dignidad de los
pacientes deben merecer cuidados especiales en
estos momentos delicados ya que gran parte de las
intervenciones se hacen con anestesia local o loco-
regional.
 Características generales del quirófano

Medio
ambiente

Iluminacion Temperatura

Ventilacion Humedad
Características generales del quirófano
Construcción

Sistemas de Suelos
seguridad

Fontaneria Paredes

Instalación Techos
eléctrica

Puertas
Características de la sala quirúrgica

Las salas de operaciones requieren de instalaciones

especiales de iluminación, sistema de aire comprimido,
instalación de oxígeno y gases anestésicos, así como
instalaciones eléctricas y electrónicas. Todo ello con el
objetivo de crear un ambiente adecuado -en términos de
salubridad y seguridad- para el tipo de procedimientos
que deben llevarse a cabo allí.
La superficie de la sala de operaciones debe constar de
aproximadamente 30 metros cuadrados y 2,75 metros de
altura.
Características especificas
paredes y piso
Las paredes y el piso deben ser de material
liso, fácilmente lavables y que garanticen
impermeabilidad.

El piso debe ser de material antiderrapante.

El techo debe estar estructurado de una

sola pieza.

Asimismo, los ángulos de las paredes, techo

y piso deben ser romos, para evitar que en
las esquinas se pueda acumular el polvo,
partículas y la suciedad.
 Características especificas
iluminación e instalación eléctrica

• Deberá ser artificial, a base de luz

fluorescente y las lámparas móviles
• deberán proporcionar luz
incandescente y fija de doble
filamento sin sombras, las cuales
pueden tener incluidas cámaras de
televisión.
• En las instalaciones eléctricas, las
tomas de corriente deben ser de 220
voltios
 Características especificas
iluminación e instalación eléctrica

• Deben estar conectadas al

circuito de la planta de luz de
emergencia,
• Contar con detector de fugas
eléctricas y estar conectado
al sistema de tierra.
• Las tomas de corriente
deben ser trifásicas, con
sistema de seguridad contra
explosión.
 Características especificas
de aire y temperatura
• El aire acondicionado debe ofrecer
una buena ventilación y evitar el
estancamiento del aire.
• Las salas de cirugía deben tener una
temperatura de promedio de 20°C,
regulable entre 18 a 24°C
• Una humedad de 55%
• Cambios de aire y alrededor de 15
cambios de aire por hora mínimos.
 EQUIPAMIENTO BÁSICO

• Lámpara quirúrgica.
• Mesa de quirófano.
• Equipo de anestesia automático con
monitorización de gases y
respirador.
• Monitor de parámetros
hemodinámicas, (E.C.G. y presión
arterial no invasiva).
• Aspirador.
• Reloj
 EQUIPAMIENTO BÁSICO

• Equipo de anestesia
• Pizarra
• Sistema de comunicación
• El bloque quirúrgico que por su
actividad lo precise, contará con
un aparato de radiodiagnóstico
médico dotado de intensificador
de imagen. Un negatoscopio por
quirófano.
 EQUIPAMIENTO BÁSICO

• Mobiliario adecuado
(taburete, banquetas,
mesas de mayo, mesas de
instrumental, etc.).
• Monitor desfibrilador (su
número será función de la
distribución o posición
física de las salas de
quirófano).
División del área quirúrgica

Area no Area Area

restringida semirestringida restringida
 Zonas de acceso

• Zona negra. Es el área de acceso, en ella se revisan las condiciones de

operación y presentación de los pacientes; se hace todo el trabajo
administrativo relacionado y el personal (cambiar el vestido por la
ropa especial de uso de quirófanos).
• Zona gris. Todo personal que entra a la zona gris, debe vestir pijama
quirúrgico. La cabeza se cubre con un gorro de tela y oculta todo el
pelo para impedir la caída de los cabellos en zonas estériles; la nariz y
la boca se cubren con una mascarilla.
• Zona blanca. El área de mayor restricción es el área estéril o zona
blanca en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente
dicha.
Personal del Departamento Quirúrgico

• El personal del departamento de

cirugía varía según la capacidad del
número de salas con que cuenta el
hospital, nivel de atención y
especialidades.
• Jefatura médica de quirófano
• Jefatura de enfermería: Es la
responsable de dirigir las
actividades profesionales del
personal de enfermería.
Equipo quirúrgico

•Cirujano
•Ayudante del
cirujano
•Anestesiólogo
 Equipo quirúrgico

Enfermera (o) Enfermera(o) Enfermera (o)

anestesista circulante instrumentista
CARACTERÍSTICA DE LA ROPA QUIRURGICA

Impermeabilidad a la
humedad

uniformes Deben ser de

desechables algodón con unas
fabricadas con densidad de tejido
fibra de celulosa entre 420 y 810
procesada hilos/metro
Equipo de protección personal usada en
quirófano
Gorro

Gafas de
Mascarillas
protección

Botas o Zapateras
Doblado de ropa quirúrgica - YouTube
SELECCIÓN DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO
 BIBLIOGRAFIA

LeMone, Priscilla. Enfermería medico quirúrgica: pensamiento crítico e la asistencia del paciente. Madrid,
Prentice Hall, 2009 4ª ed. Vol. I

2. Janice L. Hinkle, Kerry H. Enfermería medico quirúrgica. Cheever, editores. 14ª ed. L'Hospitalet de
Llobregat, Wolters Kluwer, 2018.

3. Galarreta-Martín. Enferpedia. Técnicas y procedimientos de enfermería. Panamericana 2018.

4. Lynn, Pamela. Enfermeria clínica de Taylor. Volumen II, Cuidados básicos del paciente. Ed. española de la 3ª
ed. inglesa. Barcelona, Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
5. Rincón Sánchez, Silvia Rosalía, García Flores, Martha. Manual de enfermería quirúrgica. México, D.F.,
McGraw Hill, 2012