Tórax

Fecha @11 de febrero de 2024 22:57

Morfología

Revisado

Generalidades del tórax. Huesos de Tórax: costillas,

esternón, vertebras
dorsales. Artrología del tórax. Orificios torácicos.
Movimientos de la pared torácica
El tórax es la parte superior del tronco (entre cuello y abdomen). Se concibe más
extenso en la parte superior por la presencia de la cintura escapular y la
circunferencia que determinan la asociación con la musculatura pectoral y
escapular. Limita con la cintura y aumenta en dimensión por la presencia de
mamas (mujeres). La caja torácica está formada por las costillas y los cartílagos
costales sujetadas en el esternón. Es una de las regiones con más dinamismo.
La mitad inferior de la pared torácica protege las vísceras abdominales separadas
por el diafragma. Contiene los órganos primarios de los sistemas respiratorio y
cardiovascular.

Tórax 1
 Pared torácica:

Tórax 2
 Incluye la caja torácica, músculos, piel, tejido subcutáneo y fascias. La caja
torácica es capaz de:

Proteger los órganos

Resistir presiones negativas internas (movimientos del pulmón)

Aportar sujeción y soporte al peso de los miembros superiores

Aportar anclaje a los músculos.

Su flexibilidad permite absorber golpes y movimientos de la respiración.

Esqueleto de la pared torácica:

Forma la caja torácica oste cartilaginosa. Incluye 12 pares de vértebras y sus
cartílagos costales, 12 vértebras torácicas y discos intervertebrales.
Costillas: Huesos curvos y planos que forman la mayor parte de la caja torácica.
Su interior esponjoso es la médula ósea:

Costillas verdaderas: (1 a 7) se insertan directamente al esternón con sus

cartílagos costales.

Costillas falsas (8 a 10) Conexión indirecta con el esternón

Costillas flotantes (11 a 12) Los cartílagos rudimentarios no se unen al esternón

y finalizan en la musculatura abdominal posterior.

Costillas típicas (3 a 9):

Cabeza: En forma de cuña con dos carillas articulares separadas por la cresta
de la cabeza. Una de las carillas une la costilla a la vertebra correspondiente y
otra para la vértebra superior.

Cuello: Une la cabeza al cuerpo al nivel del tubérculo.

Tubérculo: Posee una porción articular y una no articular; una para articularse
con la apófisis transversa de la vértebra correspondiente y otra para unirse al
ligamento costotransverso.

Cuerpo: Delgado, plano y curvado. En su parte interna tiene una hendidura

que aporta protección a nervios y vasos.

Tórax 3
 Costillas atípicas:

1ra costilla: Mas ancha y corta, tiene una sola carilla de unión y dos surcos
transversos (vena y arteria subclavia) en la cara superior separados por el
tubérculo del escaleno y su cresta.

2da costilla: Cuerpo más delgado y menos curveado, con dos carillas. Posee
un área rugosa en su superficie superior denominada tuberosidad del serrato
anterior, en la cual se origina este músculo.

Costillas 10 a 12: Se articulan a una sola vertebra. Poseen solo una carilla

Costillas 11 y 12: Cortas, sin cuello ni tubérculo

Los cartílagos costales aportan flexibilidad. Aumentan de tamaño

progresivamente hasta la 7 costilla y después disminuyen gradualmente. En las
costillas falsas crea un borde costal cartilaginoso
Los espacios intercostales se nombran según su costilla superior. Están
ocupados por músculos, membranos y dos grupos de vasos sanguíneos y nervios
llamados igual que el número del espacio. Hay 11 espacios y 11 nervios
intercostales. Espacio subcostal: Inferior a la 12 costilla.

Tórax 4
 VÉRTEBRAS TORÁCICAS:

Tienen su cuerpo, arco vertebral, 7 apófisis para uniones musculares y

articulares. Sus rasgos son:

Hemicarillas bilaterales en su cuerpo en pares superiores e inferiores de dos

vértebras adyacentes, flaqueando un disco interpuesto que se articulan con
las cabezas de las costillas.

Las carillas superiores de la vértebra T1 son completas ya que en la C7 no

articulan hemicarillas.

T10 tiene solo un par de carillas costales bilaterales localizadas

parcialmente sobre sus cuerpos y parcialmente sobre sus pedículos.

Tórax 5
 T11 Y T12 tienen un solo par de carillas enteras localizadas en sus
pedículos.

Carillas costales en sus apófisis transversas que se articulan con los

tubérculos de las costillas (a excepción de las costillas flotantes)

Apófisis espinosas largas inclinadas hacia abajo, se inclinan hacia abajo

encontrando la vértebra inferior cubriendo los intervalos entre las láminas de
las vértebras adyacentes protegiendo el conducto vertebral medular.

EL ESTERNÓN:

Tórax 6
 Forma la mitad de la parte anterior de la caja torácica, está dividido en tres partes;
manubrio, cuerpo y apófisis xifoides. El manubrio es un hueso trapezoidal y
rugoso, que contiene un centro cóncavo en el borde superior (escotaura yugular)
y dos escotaduras claviculares, formando las articulaciones esternoclaviculares.
Inferolateral a la escotadura yugular, se encuentra la sincondrosis de la primera
costilla. El manubrio y el cuerpo están unidos por la articulación manubrioesteral
(forman el ángulo esternal).
El cuerpo del esternon es más largo y estrecho, esta localizado entre las
vértebras T5-T9. Contiene escotaduras costales en sus bordes laterales. En
gente joven son notables cuatro esternebras (segmentos del esternón) que se
articulan mediante sincondrosis esternales y que finalizan en la edad adulta
formando tres crestas transversales.

La apófisis xifoides es la parte más pequeña con forma variable y se encuentra al

nivel de la vértebra T10. Su forma es variable y puede ser cartilaginosa en gente
joven y osificada en adultos. Es un punto de referencia importante en el plano
medial.

ORIFICIOS TORÁCICOS:
En la caja torácica encontramos dos orificios, uno superior (comunicación entre el
cuello y el miembro superior) y uno inferior (forma el anillo en el que se forma el
diafragma.

Tórax 7
 Orificio torácico superior: Está limitado por la vértebra T1, lateralmente por el
1er par de costillas y anteriormente por el borde superior del manubrio. Lo
atraviesan la tráquea, el esófago, nervios y vasos. Anteroposteriormente mide
6.5 cm y 11cm transversales.

Orificio torácico inferior: Limitado por la 12 vértebra, posterolaterlamente por

el 11 y 12 par de costillas, anterolateralmente por los bordes costales y
anteriormente por la articulación xifoesternal. El diafragma cierra el orificio y
algunas estructuras como el esófago lo atraviesan.

ARTICULACIONES DE LA PARED TORÁCICA

Tórax 8
Tórax 9
 Las articulaciones de la pared torácica ocurren entre:

Vértebras - Articulaciones intervertebrales: Entre los cuerpos de vértebras

adyacentes unidas por ligamentos y discos intervertebrales.

Costillas y vértebras - Articulaciones costotransversas y costovertebrales:

Se articulan en las articulaciones de la cabeza de las costillas y las
articulaciones costotransversas. La cabeza de la costilla se articula con la
hemicarilla inferior de la vértebra superior y la hemicarilla superior de la
vértebra inferior (igualmente numerada). La cresta de la cabeza se une al
disco IV por un ligamento intraarticular que divide la cavidad sinovial. Una
capsula articular rodea cada articulación, la cual por su parte anterior forma el
ligamento esternocostal radiado, que avaza en abanico desde el borde
anterior de la cabeza de la costilla hasta los lados de los cuerpos de las dos
vértebras.

Las articulaciones costotransversas forman distintos ligamentos entre el

tubérculo de una costilla con la carilla costal de la apófisis transversa de la
vértebra correspondiente. Un ligamento costotransverso pasa desde el
cuello de la costilla a la apófisis transversa. Un ligamento costotransverso
lateral pasa desde el tubérculo de la costilla al extremo de la apófisis
transversa. Un ligamento costotransverso superior une la cresta del cuello
de la costilla a la apófisis transversal superior a esta. La apertura entre este
ligamento y la vértebra permite el paso del nervio espinal y la rama posterior
de la arteria intercostal.

Tórax 10
 Costillas y cartílagos costales - Articulaciones costocondrales: Son
articulaciones de cartílago hialino. La costilla y su cartílago están rodeados
por la continuidad del periostio de la costilla con el pericondrio del cartílago.

Cartílagos costales - Articulaciones intercondrales: Se dan entre los bordes

adyacentes de los 6 y 7, 7 y 8, 8 y 9 cartílagos costales. Son articulaciones
sinoviales planas. Tienen cavidades sinoviales y están reforzadas por los
ligamentos intercondrales.

Esternón y cartílagos costales - Articulaciones esternocostales: Las

articulaciones de las costillas a través de su cartílago al esternón son:

1er par, cartílago con el manubrio

2do par cartílago con el manubrio y cuerpo del esternón

3 a 6 par, pares de cartílago con el cuerpo del esternón.

7 par con el cuerpo del esternón y apófisis xifoides.

Tórax 11
 Estas cápsulas articulares se refuerzan por medio de los ligamentos
esternocostales radiados.

Esternón y clavícula - Articulaciones esternoclaviculares

Partes del esternón - Articulaciones manubrioesternales y xifoesternales

Tórax 12