Servicio Nacional de Aprendizaje

Imágenes
Competencia: Realizar Estudios -Tórax
Diagnosticas
Actividad: Tórax

Instructora: Marta Villa M

Aprendices: Nathalia Cabrera, Andrés

López, Sebastián Rodríguez, Luisa Marín
Laura Rojas, Harold Acevedo, Anderson
2022 Gómez, Ana Echeverry, Carolina Cano
Valentina Góngora

Introducción
La Caja torácica y/o Tórax: Está definida como el área del cuerpo entre el cuello y el
abdomen. El tórax contiene los órganos vitales como: el corazón, vasos sanguíneos
principales y los pulmones. Se encuentra sostenido por la interacción músculo
esquelética de las costillas, el esternón la columna vertebral con el músculo diafragmático
(el cual separa el tórax del abdomen), con los músculos intercostales, músculos
pectorales, y los músculos de la espalda alta.
 Anatomía de Tórax:
Para comprender La anatomía del tórax es bueno saber, conocer y determinar sus límites: La
pared torácica (caja torácica) o del pecho, consiste de un esqueleto, fascia, músculos, vasos y
nervios, todos conectados para formar una caja protectora fuerte y también flexible.

El tórax tiene dos orificios o aberturas principales: como sus nombres lo indican, el orificio
torácico superior se encuentra en la porción más superior y el orificio torácico interior en la
porción más inferior.
El orificio torácico
superior se abre hacia
el cuello. Está limitado
por los huesos del
tórax superior; el
manubrio del
esternón, el primer
par de costillas y el
cuerpo de la vértebra
T1. El orificio torácico
inferior está casi
completamente
cubierto por el
diafragma,
separándolo de la
cavidad abdominal.

Continuando con la
estructura esquelética del tórax, tenemos al tórax óseo. Este se encuentra formado por el
esternón, doce pares de costillas, doce vértebras torácicas y articulaciones que las conectan.
Las principales articulaciones torácicas incluyen los discos intervertebrales, costovertebrales,
esternocostales, esternoclaviculares, costocondrales e intercondrales Entre dos costillas
adyacentes existen espacios denominados espacios intercostales. Son once en total, cada uno
contiene a los músculos intercostales (externos, internos e íntimos) junto con el paquete
neurovascular intercostal. Este último consiste en la arteria, vena y nervio intercostal.

cavidad torácica: La pared torácica en realidad es la cavidad, o espacio, que está ocupado por
varias estructuras anatómicas. Como existen tantas,
en anatomía se ha dividido la cavidad torácica en
varios compartimentos, lo cual ayuda a localizar estas
estructuras La cavidad torácica se comunica con el
cuello mediante el orificio torácico superior y con la
cavidad abdominal por medio del orificio torácico
inferior a través de espacios anatómicos que perforan
el diafragma.
Musculos del torax
Además de los músculos intercostales y el diafragma, que son los músculos del tórax más
importantes, ya que son responsables por la respiración, hay músculos adicionales involucrados
en la formación de la pared torácica. Estos incluyen los músculos transverso del tórax, subcostal,
elevadores de las costillas, serrato posterior superior y serrato posterior inferior. Hablando de
forma general, se insertan en las costillas, sus cartílagos, o vértebras torácicas, descendiendo o
elevando las costillas. Además, todos los músculos torácicos proporcionan soporte adicional y
fuerza al tórax.
 MÚSCULOS TORAX
Vista anterior - Disección profunda Vista anterior - Disección superficia

MÚSCULOS TORAX
Vista interna

Anatomía Ósea del Torax

Según la anatomía humana, los 37 huesos del tórax son los siguientes:

Las costillas
Hay un total de 24 costillas, concretamente encontramos 12 en cada lado, que son huesos
largos, planos y curvados, cuya función principal es proteger a los órganos vitales de posibles
golpes desde cualquier ángulo pero, sobre todo, por los costados puesto que en los laterales
son los únicos huesos que tenemos. Las costillas se unen entre ellas por los cartílagos
intercostales, que les ayudan a moverse para facilitar la respiración. Además, se juntan por la
parte delantera al esternón gracias a los cartílagos costales y por la parte de atrás, se
conectan con la columna vertebral por las articulaciones costovertebrales.
Existen 3 tipos de costillas:

1. Las costillas verdaderas: son las 7 primeras costillas que hay a cada lado, se anclan
tanto a las vértebras como al esternón y, por ello, son las costillas más fuertes y firmes.
2. Las costillas falsas: las 3 costillas que siguen a las verdaderas en cada costado, son
las conocidas como falsas, llamadas así porqué están unidas directamente con las
vértebras y al esternón se unen de forma indirecta, a través de una extensión del
cartílago. Por lo tanto, este tipo de costillas son mucho más móviles que las
verdaderas.
3. Las costillas flotantes: estas siguen a las falsas, encontramos 2 a cada lado y se las
llama flotantes por el hecho de estar solo unidas a las vértebras, ya que al esternón no
se unen de ninguna forma.
El esternón: Es un hueso plano que suele medir unos 15 centímetros de longitud y que
se encuentra situado en la parte frontal del tórax, conectando las costillas y protegiendo a
los órganos vitales por delante. Este hueso está subdividido en 3 partes:
1. El manubrio: parte superior del esternón por la cual se une la primera costilla verdadera
de cada lateral y, a su vez, se articulan los huesos de la clavícula, siendo este el punto
de unión del tórax con las extremidades superiores.
2. El cuerpo del esternón: es la parte más grande del esternón y se encuentra justo en el
medio unido al resto de costillas verdaderas directamente y a las falsas indirectamente.
3. La apófisis xifoides: parte inferior del esternón que normalmente tiene forma de punta
pequeña aunque, a veces, su forma puede variar. Durante muchos años de nuestra
vida es un cartílago, pero se va osificando hasta ser completamente un hueso en la
edad adulta. Además, es la única parte del esternón que no está unida a ninguna
costilla.
Las vértebras torácicas: Son las vértebras con menor movilidad y más grandes que hay,
se encuentran a continuación de las cervicales, que conectan con la cabeza, y antes de
las lumbares, que se unen con la pelvis y las extremidades inferiores. Por lo tanto, estas
12 vértebras torácicas o dorsales están en la parte media de la columna vertebral yse
unen a las costillas gracias a su articulación. Se denominan con una T delante que indica
que pertenecen a la región torácica, por lo que encontramos las vértebras desde la T1
hasta la T12.
Mediastino:

El mediastino está ubicado centralmente, limitado por las dos cavidades pleurales hacia lateral.
El mediastino como tal se divide en un mediastino superior e inferior. A su vez, este último está
subdividido en los mediastinos anterior, medio y posterior.
Vasos y nervios

Todas las arterias torácicas se originan de la aorta y las tres más grandes son el tronco
braquiocefálico, la arteria carótida común izquierda, y la arteria subclavia izquierda. Algunas
arterias viscerales también irrigan varios órganos torácicos incluyendo: las arterias bronquiales,
esofágicas, pericárdicas y muchas pequeñas arterias mediastinales. De la aorta torácica
también emergen ramas parietales para los músculos torácicos. Esto incluye las arterias
intercostales posteriores, frénicas superiores y subcostales

ARTERIAS DEL TÓRAX

En términos de drenaje venoso, las principales venas del tórax son: la vena cava superior,
sistema venoso ácigos, vena hemiácigos accesoria , venas pulmonares, venas esofágicas,
venas torácicas internas, venas cardíacas, venas intercostales superiores. Estos vasos
recolectan toda la sangre desoxigenada de los músculos y órganos del tórax, finalmente
llevándola hacia la vena cava superior.
 VENAS DEL TÓRAX

El tórax alberga varios órganos, la inervación principal es autónoma y aparece en la forma de

plexos viscerales localizados cerca de su respectivo órgano. Esto incluye los plexos
esofágicos, cardíacos y aórtico torácico.

ÓRGANOS:

Los órganos vitales y estructuras como el corazón, los pulmones, el timo, la tráquea y el
esófago

CORAZÓN: Uno de los órganos más

importantes, es del tamaño de un puño
cerrado y se ubica en el mediastino medio
dentro del saco pericárdico. Este órgano
muscular es una bomba que recibe sangre
directamente de la circulación coronaria y
está formado por cuatro cámaras: dos atrios
y dos ventrículos. El lado derecho del
corazón recibe sangre desoxigenada,
mientras que el lado izquierdo recibe sangre
oxigenada. Varios vasos principales entran y
salen del corazón llevando sangre desde y
hacia las circulaciones sistémica y pulmonar.
Estos vasos son: las venas cavas superior e inferior, arterias pulmonares, aorta y venas
pulmonares. El flujo sanguíneo entre los atrios y los ventrículos es regulado por las válvulas
cardíacas (válvulas atrioventricular izquierda (mitral), atrioventricular derecha (tricúspide),
aórtica y pulmonar). Para que el corazón pueda latir y cumplir su función, posee un control
nervioso autónomo facilitado por el nodo sinoatrial, nodo atrioventricular, fascículo
atrioventricular (de His), sus ramas derecha e izquierda, y los ramos subendocardicos (fibras de
Purkinje).
PULMONES:

Son parte del sistema

respiratorio y son el lugar
donde se realiza el
intercambio gaseoso y la
respiración.

Estas estructuras bilaterales

ocupan las cavidades
pleurales y están formadas
por lóbulos y segmentos
broncopulmonares separados
por fisuras. El aire entra y
sale de los pulmones a través
de una red de vías aéreas
formadas por la tráquea, los bronquios, bronquiolos y alvéolos. Varias estructuras entran en
cada pulmón por el hilio: bronquios principales, arteria pulmonar, dos venas pulmonares, vasos
bronquiales, plexo autónomo pulmonar, vasos y ganglios linfáticos y tejido conectivo. Cada
pulmón está rodeado por dos capas de pleura (parietal y visceral). El parénquima pulmonar
está irrigado por las arterias y venas bronquiales, e inervado por el plexo nervioso pulmonar.
La estructura anatómica del pulmón y vías aéreas puede ser bastante compleja, por eso te
proporcionamos recursos adicionales a continuación para aclarar cualquier confusión. Además,
preparamos un cuestionario especial para ti sobre la anatomía del tórax, que te ayudará a
aprender más respecto a las estructuras relacionadas a esta región.

TRÁQUEA: Es un órgano tubular que se

encuentra íntimamente relacionado con los
pulmones. Se ubica anterior al esófago y se
extiende hasta el mediastino superior. La
tráquea es parte del sistema respiratorio y
proporciona un pasaje para que el aire entre y
salga de los pulmones. Está rodeada por anillos
de cartílago y se divide en bronquios principales
izquierdo y derecho a nivel del ángulo del
esternón. Estos bronquios continúan hacia los
pulmones, se dividen varias veces hasta llegar a
los alvéolos. La tráquea recibe su irrigación de
las arterias bronquiales y tiroideas inferiores. La
sangre desoxigenada es drenada desde la
tráquea por las venas braquiocefálicas, ácigos y
hemiácigos accesoria. La inervación es dada por
el nervio laríngeo recurrente y el tronco
simpático
CARINA:

ESOFAGO: El esófago es un tubo fibromuscular que se extiende desde la faringe hasta el

estómago. Se divide en tres partes: cervical, torácico y abdominal. El esófago es parte del
sistema digestivo y su papel es transportar saliva, líquidos y sólidos hacia el estómago usando
contracciones peristálticas.
TIMO: Es un órgano linfoide que ocupa las cavidades mediastinales superior y anterior. Su
papel principal es facilitar la maduración de un subgrupo específico de células inmunes
(linfocitos T) y comienza a encogerse después de la pubertad. Como resultado, los adultos
normalmente no tienen timo.

Patologías y principales lesiones del Tórax

Entre los problemas de salud que pueden llegar a afectar al tórax y los órganos que contiene
tenemos enfermedades y Los traumatismos, estos pueden afectar la salud del ser humano de
forma subita pues aloja organos con funciones vitales; con mayor frecuencia cuando hblamos
de traumatismos estos se dan principalmente en las costillas, la parte superior del abdomen, los
pulmones, los vasos sanguíneos, el corazón, los músculos, las partes blandas y el esternón. A
veces también se lesiona el esófago, la clavícula o la escápula, dentro de estos se encuentran
los siguientes
:
1. Aneurismas aórticos torácicos.- Son ensanchamientos anormales de las paredes de una arteria,
debido a una debilidad de la pared del vaso sanguíneo. Dejar de fumar puede ralentizar el crecimiento.
2. Costillas fracturadas.- Es la fractura de uno de los huesos de la caja torácica. Con frecuencia, esta
clase de fracturas suelen ser el resultado de una caída o un accidente.

3. Enfermedades cardíacas.- La causa más común es el estrechamiento o bloqueo de las arterias

coronarias. Se puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón tomando medidas
como controlar la presión arterial, disminuir el colesterol ‘malo’, no fumar y realizar ejercicio con
frecuencia.
4. Enfermedades de los pulmones.- Son cualquier problema en los pulmones que impide que estos
trabajen apropiadamente. Esta clase de afecciones se pueden prevenir lavándose las manos con
frecuencia, vacunándose contra la gripe todos los años, protegerse del frío y realizando ejercicio con
frecuencia.
Las afecciones pulmonares son.

Absceso pulmonar

Bronquitis aguda
Asma

Bronquiectasia y atelectasia

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Neumonía
Embolia pulmonar

Hipertensión pulmonar
Rehabilitación en las enfermedades pulmonares y de las vías respiratorias
Insuficiencia respiratoria y síndrome de dificultad respiratoria aguda

Sarcoidosis: La sarcoidosis es principalmente una en enfermedad pulmonar. Cuando se encuentra

en sus etapas tempranas, la radiografía torácica puede mostrar ganglios linfáticos agrandados en el
centro del pecho, cerca del corazón (mediastino)

Tumores pulmonares

5 Enfermedades del esófago.- El problema más común con el esófago es la enfermedad por
reflujo gastroesofágico (ERGE). Otros problemas incluyen acidez, cáncer y esofagitis. Se
pueden prevenir evitando el consumo de tabaco y alcohol, así como manteniendo un peso
saludable y llevando una dieta equilibrada.
 6 Trastornos del mediastino.- Se trata del espacio entre los pulmones, el esternón y la columna
vertebral. En el mediastino se pueden formar diversas masas mediastínicas, masas anómalas,
como quistes y tumores. La mediastinitis puede ocurrir cuando el contenido del esófago se filtra
al mediastino, causando irritación e infección. La mediastinitis también puede ocurrir después de
una cirugía de tórax (como las cirugías en las que se abre el esternón, por ejemplo, una
esternotomía media). El neumomediastino ocurre cuando el aire entra en el mediastino.

7. Trastornos pleurales.- Los problemas pleurales (membrana que recubre el exterior de los pulmones
y reviste el interior de la cavidad torácica) pueden ser causados por diversas afecciones. Las
infecciones virales son una de las causas más comunes.
En circunstancias anómalas, el aire o el exceso de líquido pueden introducirse entre las superficies
pleurales y aumentar el espacio pleural. Si se acumula demasiado líquido (derrame pleural) o si se
acumula aire (neumotórax), uno o ambos pulmones pueden perder la capacidad de expandirse
normalmente con la respiración y se produce un colapso del tejido pulmonar. La pleura puede infectarse
(Pleuritis vírica:Las pleuritis víricas no suelen acompañarse de alteraciones en la radiografía,
tratándose de un diagnóstico clínico al asociarse a fiebre, tos y un cuadro catarral. El tromboembolismo
pulmonar no se detecta con una radiografía y requiere realizar pruebas adicionales como un TAC del
tórax.).