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CURSO:

MORFOFISIOPATOLOGIA I

SESION 10: Sistema


músculo esquelético del
tórax y abdomen

DOCENTE: MG. MAGDALENA ROJAS AHUMADA


CONTENIDO

1. HUESOS DEL TORAX


Costillas, Esternón, Columna vertebral
2. ARTICULACION DEL TORAX
Malformaciones del tórax
3. MUSCULOS DEL TORAX
Pectoral Mayor, Pectoral Menor, Subclavio, Serrato Mayor o Anterior, Intercostales
(Externos, medios e internos), Triangular del Esternón
4. MUSCULOS DEL ABDOMEN
Recto Anterior, Piramidal, Oblicuo Mayor, Oblicuo Menor, Transverso, Cuadrado
Lumbar y Psoas Iliaco
5. PATOLOGIAS DE LA PARED ABDOMINAL
Hernias y Eventración
LOGRO DE LA SESIÓN

• Al término de la sesión el estudiante podrá


Identificar las estructuras óseas y musculares que
forman parte del tórax y abdomen y además explicar su
funcionamiento y las patologías más frecuentes.
VIDEO

https://www.youtube.com/watch?v=hEjnkGLgTQ0
SABERES PREVIOS

• ¿Qué huesos y músculos del tórax crees que se están usando en


estas imágenes? ¿qué músculos del abdomen?
PROBLEMATIZACION

• ¿Por qué crees que es


importante el estudio
morfofisiopatológico del
tórax y abdomen?
1. HUESOS DEL TÓRAX

Los huesos del tórax o caja torácica es una de las partes del cuerpo, más
importante, debido a que cumple con la función de brindar protección a los
órganos internos. Se localiza entre la base del cuello y el diafragma. Presenta
forma de cono seccionado o pirámide cuadrangular.
El tórax tiene la particularidad de que puede dilatarse durante el proceso de
respiración. Debido a esto es posible la expansión de los pulmones durante el
proceso de la inspiración.
Otra característica es que se localiza al final del mismo, un par de costilla
flotante, las cuales se encuentran unidas a las vértebras en la parte posterior,
esto es lo que facilita su dilatación durante el embarazo
1. HUESOS DEL TÓRAX

La principal función
de los huesos del
tórax es brindar
protección a los
órganos vitales
internos: los
pulmones y el
corazón
1. HUESOS DEL TÓRAX

Los huesos del tórax en los seres humanos, son 37: las costillas, el
esternón, y las vértebras torácicas.
1.1 Las costillas
• El cuerpo humano posee un total de 24 costillas, repartidas en
dos grupos de 12, en cada lado.
• Las costillas son huesos largos, planos y curvados, que se
desempeñan como protectoras de los órganos vitales de posibles
golpes desde cualquier ángulo pero, sobre todo, por los costados
puesto que en los laterales son los únicos huesos que tenemos.
1. HUESOS DEL TÓRAX

1.1 Las costillas


Son huesos planos, alargados y curvos, cuya principal función es proteger a
todos los órganos que se encuentran dentro de la caja torácica.
Son 24 en total (12 de cada lado) y se dividen en:
• 7 verdaderas: Esternales. Articulan directamente con el Esternón.
• 3 falsas: Aesternales. Se articulan con el Esternón a través del Cartílago
común (8, 9 y 10)
• 2 flotantes: 11° y 12°.
Articulan en la zona posterior con las vértebras de la columna vertebral y en
su parte anterior, mediante un cartílago, con el Esternón (excepto las
costillas falsas).
1. HUESOS DEL TÓRAX
1.1 Las costillas
Porciones de la costilla
Cabeza: forma de cuña, tiene dos fositas articulares que articulan con 2 vertebras (carillas
articulares de los cuerpos vertebrales).
Cuello: porción maciza y aplanada, se sitúa entre la cabeza y el tubérculo costal.
Tubérculo: se localiza en la unión entre el cuello y cuerpo, tiene una porción articular (con Ap.
Transversas) y una porción rugosa no articular.
Cuerpo: plano, delgado, curvo, forma la mayor parte de la costilla.
Borde Inferior: Es cortante y presenta el Canal Costal, que alberga el paquete Vasculonervioso
Intercostal (de arriba abajo VAN)
Borde Superior: Es romo
Cara Externa: Lisa y convexa, se orienta hacia atrás y hacia abajo, y en ella se insertan los
músculos respiratorios auxiliares.
Cara Interna: Cóncava y mira hacia el interior de la caja torácica.
1. HUESOS DEL TÓRAX

1.1 Las costillas


La 1ra costilla
Ancha, curva y aplanada superoinferior (cara Superior e Inferior
Cara Superior:
Inserción músculo subclavio
Tubérculo de Lisfranc (músculo Escaleno Anterior). Por delante pas la vena subclavia
y por detrás pasa la Arteria subclavia y el Tronco Inferior del Plexo Braquial.
Tubérculo de Inserción del músculo Escaleno Medio
En su parte más anterior se inserta el Ligamento Costoclavicular
Carece de Canal Costal (así como la 11 y 12)
Presenta una sola Faceta Articular en la C
1. HUESOS DEL TÓRAX

1.1 Las Costillas


Cartílagos costales
Son doce pares de cartílagos alargados de forma cilíndrica aplanados A-P,
con bordes romos. Constituidos por cartílago hialino
Se clasifican en:
Cartílagos directos: O Esternales, son los primeros 7, del 1° al 3° se
disponen horizontalmente y del 4° al 7° se disponen oblicuamente hacia
arriba.
Cartílagos indirectos: O Condrales del 8°al 10° ya que se unen al vecino
formando el reborde costal.
Cartílagos flotantes: 11° y 12°
1. HUESOS DEL TÓRAX

1.2 El Esternón
Consiste en un hueso plano que por lo general, mide unos 15 centímetros de longitud
y que se localiza en la parte frontal del tórax, uniendo las costillas y brindando protección a los
órganos vitales por la parte de adelante.
El esternón a su vez se divide en 3 partes:
El manubrio: que es la parte superior del esternón por medio de la cual se une la primera costilla
verdadera de cada lateral y, a su vez, se une por medio de articulaciones, a los huesos de la clavícula,
dando como resultado, este el punto de unión del tórax con las extremidades superiores
El cuerpo del esternón: que consiste en la zona de mayor tamaño del esternón y se localiza, justo en
el medio, unido al resto de costillas verdaderas directamente y a las falsas indirectamente.
La apófisis xifoides: es la parte baja del esternón que, por lo general, presenta forma de punta
pequeña aunque, a veces, ésta puede variar. Durante los primeros años de vida de la persona, es un
cartílago, pero con el correr del tiempo, se va osificando hasta llegar a ser un hueso en la edad adulta.
Cabe destacar que, es la única parte del esternón que no está unida a ninguna costilla
1. HUESOS DEL TÓRAX

1.3 Las vértebras torácicas


Son las vértebras que tienen menor movilidad a pesar de ser las de mayor tamaño. Se
localizan justo después de las vértebras cervicales, las cuales se originan en la base del
cráneo. Son 7 vértebras, además de ocho pares de nervios cervicales.
Cada vértebra cervical es conocida como C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6 y C7 (vértebra
prominente), y estas son las que conectan con la cabeza y antes de las lumbares, que son
las que se ubican inmediatamente después de las vértebras dorsales.
Desde la primera vértebra torácica hasta la duodécima, se vuelven cada vez más
grandes que la anterior que se unen con la pelvis y las extremidades inferiores.
Por lo tanto, estas 12 vértebras torácicas o dorsales están en la parte media de la
columna vertebral y se unen a las costillas gracias a su articulación. Se denominan con
una T delante que indica que pertenecen a la región torácica, por lo que encontramos
las vértebras desde la T1 hasta la T12
1. HUESOS DEL TÓRAX
1. HUESOS DEL TÓRAX

1.3 Columna Vertebral – Vértebras torácicas

La columna vertebral o Raquis, es un tallo óseo longitudinal que constituye la porción posterior e
inferior del esqueleto axial, que se extiende desde la base del cráneo hasta la pelvis y surge de la
superposición articulada de 33(+/-2) huesos cortos llamados vertebras (mide aprox 75cm long).
Se divide en 5 segmentos:
• Columna cervical: 7 vértebras cervicales – lordosis
• Columna Dorsal o Torácica: 12 vértebras dorsales/torácicas – cifosis
• Columna Lumbar: 5 vértebras lumbares – Lordosis
• Sacro: 5 vértebras fusionadas – cifosis
• Coxis: 3-5 vértebras coccígeas fusionadas - cifosis
Curvaturas Normales: Lordosis (convexidad Ant y Concavidad Post) “L de Lumbar”
Cifosis (convexidad Post y Concavidad Ant) “Cifón”
Promontorio: Angulo que se forma entre L5 y el Sacro (H118 y M:128)
1. HUESOS DEL TÓRAX
Vértebras típica
Las vértebras de diferentes regiones varían de tamaño, forma y ciertos detalles, pero se pueden estudiar sus
características comunes que son:
Cuerpo: Se encuentra en la porción anterior. De forma discoide. Soporta el peso de las vértebras. Las caras superiores
e inferiores son rugosas (discos intervertebrales). Las caras anterior y laterales presentan agujeros nutricios.
Arco Vertebral: Apófisis gruesas y cortas llamadas pedículos. Los pedículos se proyectan hacia atrás desde el cuerpo
vertebral y se unen con al lámina plana para formar el arco vertebral, el cual se extiende desde el cuerpo vertebral y
estas dos estructuras en conjunto rodean la médula espinal delimitando el Foramen o Agujero Vertebral o Agujero
Raquídeo.
Apófisis:
 Las apófisis transversas: se extienden desde el punto de unión de la lámina y el pedículo hacia afuera y a cada lado.
 La apófisis espinosa: Es única y se proyecta hacia atrás desde la unión de las láminas
 Apófisis articulares superiores (2):
 Apófisis articulares inferiores (2): articulan con las vértebras colindantes.

Las superficies articulares se encuentran recubiertas de cartílago hialino.


Agujero de conjunción o Foramen Intervertebral: delimitado por
pedículo superior e inferior, cuerpo vertebral superior y lámina superior
(ligamento amarillo) y a través de ellos pasan los nervios raquídeos.
Características Región cervical Región torácica Región Lumbar
(C3 a C7)
Cuerpo Pequeño, más ancho Más grande que el de Macizo, arriñonado
lateralmente que en la las cervicales,
dirección postero-anterior acorazonado, cuenta
con dos semifacetas
Apófisis espinosa Corta, Bífida (dividida en Larga, aguda se Corta, roma se proyecta
dos en la punta), se proyecta inferiormente directamente posterior
proyecta directamente (oblicua) (horizontal)
posterior
Foramen vertebral Triangular Circular Triangular

Apófisis Contiene forámenes (pasan Tienen facetas para las Finos y ahusados
Transversales Arteria y Vena Vertebral) costillas (excepto T11 y
T12)
Apófisis articulares Las facetas superiores Las facetas superiores Las facetas superiores
superiores e dirigidas postero directamente posteriores posteromedialmente o
inferiores superiormente medialmente.
La facetas inferiores Las facetas inferiores Las facetas inferiores
dirigidas directamente anteriores anterolateralmente o
anteroinferiormente lateralmente
2. ARTICULACIONES DEL TÓRAX

Cara anterior del tórax


Presentan una forma de un cono de base inferior, el cual mide 15 cm de altura por delante, 27
cm por detrás y 32 por los dos lados. También guardan en su interior protegiéndolos, los
órganos principales, que participan en los procesos de la respiración y de la circulación.
Los huesos del tórax que forman la caja torácica, presentan diferentes partes:
• Cara Anterior: que es la que está compuesta por el esternón, las articulaciones
Condroesternales y Condrocostales, los cartílagos costales y la extremidad anterior de las
costillas.
• Cara Posterior: la componen, la columna dorsal y la cara externa de las costillas.
• Caras Laterales: formada por doce costillas entre las cuales se encuentran once espacios
intercostales por lo que circulan, la arteria, la vena y el nervio intercostales
correspondientes.
2. ARTICULACIONES DEL TÓRAX

Articulaciones de las costillas con vértebras, son Artrodias:


• Articulaciones Costovertebrales
• Articulaciones Costotransversas
Articulaciones de las costillas con los cartílagos costales, son Sinartrosis:
• Articulaciones Condrocostales
Articulaciones de los cartílagos costales con el Esternón, son Artrodias:
• Articulaciones Condroesternales
Articulaciones de los cartílagos costales entre sí, son Artrodias:
• Articulaciones Intercondrales
Articulaciones de Inter Esternales, son Sincondrosis:
• Articulaciones Esternal Superior e Inferior
2. ARTICULACIONES DEL TÓRAX
Articulaciones de la columna
1. Son anfiartrosis, es decir tienen poca movilidad
2. Articulaciones comunes intervertebrales
3. Articulaciones cuerpos vertebrales entre sí
4. Articulaciones apófisis articulares entre sí
5. Unión de láminas vertebrales entre sí
6. Unión de apófisis espinosas entre sí
7. Unión de apófisis transversas entre sí
MALFORMACIONES DEL TÓRAX

PECTUM
EXCAVATUM
MALFORMACIONES DEL TÓRAX

PECTUM
CARINATUM
MALFORMACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
MALFORMACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

ESCOLIOSIS SEVERA ESCOLIOSIS SEVERA CORREGIDA


3. MUSCULOS DEL TÓRAX
3.1 Región Antero-Lateral
3.1.1 Pectoral Mayor
3.1.2 Pectoral Menor
3.1.3 Subclavio
3.1.4 Serrato Mayor o Anterior
3.1.5 Intercostales (Externos, medios e internos)
3.1.6 Profundos: Triangular del Esternón
3. MUSCULOS DEL TÓRAX
3.1.1 Pectoral Mayor
Inserción
• Por dentro del borde anterior de la clavícula
• Cara anterior del esternón
• 5 ó 6 primeros cartílagos costales. 6 o 7 costilla.
• Aponeurosis del recto anterior del abdomen
• Sus fibras van hacia afuera y termina en el labio externo del corredera bicipital del
húmero.
Acción
• Rotación medial de hombro, flexión del hombro, extensión de hombro desde la flexión y
abducción de hombro, siendo esta última su función principal.
• Además, por la disposición de sus fibras, mediante una acción pasiva puede realizar una
inspiración de forma accesoria, al levantar los brazos.
3. MUSCULOS DEL TÓRAX
3.1.2 Pectoral Menor
Inserción
• Se inserta mediante tres lengüetas tendinosas en el borde superior y la
cara externa de la tercera, cuarta y quinta costillas.
• Termina en un tendón aplanado que se inserta en la parte anterior del
borde interno de la Apófisis Coracoides.
Acción: Si tiene su punto fijo en las costillas, este musculo desciende el
muñón del hombro, si su punto fijo está en la escápula eleva las costillas y
es inspirador.
Irrigación: Ramas Pectorales de la Art Toraco-Acromial
Inervación: Nervio pectoral medial.
Pectoral menor
3. MUSCULOS DEL TÓRAX
3.1.3 Subclavio
Inserción
• En la cara superior de la 1ra costilla y cartílago costal
• Sus fibras se dirigen hacia afuera y arriba para terminar en el
canal subclavio.
Acción: Hace descender la clavícula o eleva la 1era costilla.
Irrigación: Ramas muscular de la Arteria Subclavia.
Inervación: Nervio Subclavio, rama del plexo braquial.
3. MUSCULOS DEL TÓRAX
3.1.4 Serrato Mayor/Anterior
Músculo ancho y radiado
Inserción
• A través de 3 orígenes en las caras anterolaterales de las
primeras 9 costillas.
• Hasta el borde medial de la escápula.
Acción: Es un músculo abductor y rotador del hombro.
Irrigación: Arteria Torácica lateral.
Inervación: Nervio Torácico largo.
3. MUSCULOS DEL TÓRAX
3.1.5 Intercostales
Intercostal Interno: va desde el ángulo posterior de las costillas hasta 5cm,
del borde esternal. Sus fibras van hacia abajo y atrás.
Intercostal medio: comienza a nivel axilar y termina en el borde esternal. El
paquete neurovascular discurre en un plano entre los músculos
intercostales medio e interno.
Intercostal externo: fibras hacia adelante y abajo, comienza por detrás de la
articulación costotransversa y termina cerca de la articulación condrocostal.
Acción: Respiratoria. Se contraen durante la inspiración.
Inervación: Nervios Intercostales.
3. MUSCULOS INTERCOSTALES
3. MUSCULOS DEL TÓRAX

3.1.6 Triangular del Esternón

Acción: Deprimir los cartílagos costales.


Inserción: En la apófisis Xifoides y en la cara Posterior del cuerpo del Esternón
y de allí se dirige hacia los cartílagos costales 3, 4, 5 y 6.
Inervación: Los nervios intercostales correspondientes.
3. MUSCULOS DEL TÓRAX
Región Postero Lateral
Plano Profundo
3.2.1 Serrato Postero Superior
3.2.2 Serrato Postero Inferior
3.2.3 Romboides
Plano Superficial
3.2.4 Trapecio
3.2.5 Dorsal Ancho
3. MUSCULOS DEL TÓRAX
3.2.1 Serrato Postero Superior
Inserción:
La parte superior del borde de la segunda y quinta costilla
Hacia el ligamento nucal (o Ligamento Nuchae) y las apófisis
espinosas de las vértebras C7 a T3.
Acción: Eleva las costillas y ayuda en la inspiración
Irrigación: Arterias Intercostales
Inervación: 2° a 5° nervios Intercostales
3. MUSCULOS DEL TÓRAX

3.2.2 Serrato Postero Inferior


Inserción:
• Bordes inferiores de la costilla
novena a la duodécima.
• Vertebras T11 a L3
Acción: Bajar la parte inferior de las
costillas, ayudar en la espiración
Irrigación e inervación: Arterias y
nervios intercostales.
3. MUSCULOS DEL TÓRAX

3.2.3 Romboides
Inserción:
• Desde columna vertebral c5 a T3
• Hacias el borde Medial o Espinal de la Escápula
Acción: Retrae la escápula y gira la cavidad
glenoidea. También fija la escápula a la pared
torácica.
Irrigación e Inervación: Arteria y nervio Escapular
Dorsal
Se divide en Porción Superior y Porción Inferior.
3. MUSCULOS DEL TÓRAX
3.2.4 Trapecio
Inserción: De arriba hacia abajo
1. Inserciones axiales o mediales
• En la línea nucal superior del Occipital
• En la protuberancia occipital externa
• Por dentro en el ligamento cervical posterior, que une la protuberancia occipital externa con la apófisis espinosa de la 7°
vertebra cervical y con las apófisis espinosas de las otras vértebras cervicales, disponiéndose en sentido sagital hacia la
fascia superficial.
• En las apófisis espinosas de 7° cervical a la 10° y 11° torácica y de todos los ligamentos supraespinosos correspondientes.
2. Inserciones distales o laterales: 3 Fascículos
• Fascículos superiores (porción descendente) van al tercio externo del borde posterior de la clavícula y a su cara superior
• Fascículos medios (porción transversa) se insertan en le borde interno del acromion y en borde posterior de la espina de
la escápula (labio superior) en toda su extensión.
• Fascículos inferiores (porción ascendente) terminan en una fascia triangular que se desliza sobre la terminación medial
de la espina de la escápula
3. MUSCULOS DEL TÓRAX

3.2.4 Trapecio
Acción
Porción descendente, ejerce acción contraria al conjunto del músculo y rota y aduce la
escápula. Rota la cabeza fijando la escápula.
Porción transversa; tira de la escápula hacia la columna vertebral.
Porción ascendente; rota la escápula y tira de ella hacia la columna vertebral.
Inervación: Por su cara profunda, no lejos de su borde anterior, recibe la rama lateral del
nervio accesorio (XI par craneal). Hacia arriba, del plexo cervical, ramos posteriores del 2°, 3° y
4° nervio cervical se unen al accesorio, y le llega por su cara profunda, el nervio del trapecio.
Irrigación: Ingresando por su cara profunda, la irrigación proviene de la rama superficial de la
arteria cervical transversa que deriva del tronco tirocervical, que a su vez es rama de la arteria
subclavia.
3. MUSCULOS DEL TÓRAX

3.2.5 Dorsal Ancho


Inserción:
Desde las ultimas 6 vértebras torácicas (T7 a T12) a la Fascia Lumbodorsal (que
llega hacia las Apófisis Espinosas Lumbares y el Sacro) y la Región Postero
Superior de la Cresta Iliaca del Coxal.
Se dirige en varios fascículos hacia el brazo, insertándose en el labio externo
de la corredera bicipital del húmero (por arriba del músculo pectoral mayor)
Acción: Flexión dorsal, rotación medial y abducción del brazo.
Irrigación: Art. Subescapular y Art. Escapulo Dorsal
Inervación: N. Toracodorsal.
4. MUSCULOS DEL ABDOMEN

REGION ANTERO LATERAL


4.1 Músculos Largos
4.1.1 Recto Anterior
4.1.2 Piramidal
4.2 Músculos Anchos
4.2.1 Oblicuo Mayor
4.2.2 Oblicuo Menor
4.2.3 Transverso
REGION ANTERO LATERAL
4.3 Cuadrado Lumbar
4.4 Psoas Iliaco
VIDEO

https://www.youtube.com/watch?v=Djoy5MIBmew
4. MUSCULOS DEL ABDOMEN
4.1.1 Recto Anterior
Inserción:
• Se origina en la sínfisis y cresta del pubis, y se inserta en el cartílago costal de 5°, 6° y
7° costilla y la Apófisis Xifoides
Acción:
• Comprime vísceras torácicas y flexiona el tronco.
Se caracteriza por ser un músculo Poligástrico presentando entre 3 y 4 haces
tendinosos/aponeuróticos entre las porciones carnosas (Metámeras o Vientres)
Se relaciona hacia dentro con la línea Alba y carece de Aponeurosis Propia, ya que la que
presenta esta dada por los elementos colindantes (Vaina de los Rectos)
Irrigación: Arteria Epigástrica Inferior
Inervación: Nervios ToracoAbdominales desde T7 a T12
4. MUSCULOS DEL ABDOMEN
4.1.2 Piramidal del Abdomen
Inserción:
• Es inconstante. Solo está presente en
el 70% de la población. Se inserta en la
sínfisis pubiana y la línea blanca.
Acción:
• Fortalece la zona del pubis.
No confundir con el piramidal del pubis.
4. MUSCULOS DEL ABDOMEN
4.2.1 Oblicuo Mayor
Inserción: Dirección de fibras
• Por su parte superior en la cara Externa de las 7 u 8 últimas costillas
• En el borde Externo de la Cresta Iliaca, hasta la Espina Iliaca Antero Superior (EIAS)
• En la Línea Alba
• En el Pubis a través de 3 Pilares, Interno, Externo (Ambos al Pubis homolateral) y Posterior
(Ligamento de Colles, al Pubis Contralateral)
Inervación:
Nervios Abdominogenitales y Nervios Intercostales
Acción:
Comprime y sostiene vísceras abdominales, Rota y flexiona el tronco.
Presenta una porción carnosa (hasta línea hemiclavicular-EIAS) y una porción Aponeurótica (Vaina de
los Rectos)
Presenta Interdigitación con el músculo Serrato Mayor
4. MUSCULOS DEL ABDOMEN
4.2.2 Oblicuo Menor
Inserción: Dirección de fibras
• En la Cresta Iliaca por dentro del Oblicuo Mayor
• En el 1/3 Externo del Ligamento Inguinal
• En la Fascia ToracoLumbar
• Hacia la Línea Alba, hacia el Borde Inferior de los últimos 3 cartílagos Costales, hacia la
Aponeurosis Espinosa de L5 y hacia el Pubis (Tendón Conjunto con Músculo Transverso)
Inervación:
• N. Abbdominogenitales y N. Intercostales
Acción:
• Su función es la de espirador; flexor y rotador y rotador del tórax
Su porción Aponeurótica llega al borde Externo de los 2/3 Superiores del Recto Anterior del Abdomen
y se divide en 2 Fascículos/capas, Anterior y Posterior. En el 1/3 Inferior no se divide, pasado, pasando
toda la Aponeurosis por delante del Recto Anterior.
4. MUSCULOS DEL ABDOMEN
4.2.3 Transverso
Inserción: Dirección de fibras
• Cara interna de los cartílagos costales 7°, 8°, 9° y 11° cruzando digitaciones con el
Diafragma, vértice de las Apófisis Transversales Lumbares, labio interno de la Cresta Iliaca y
1/3 Externo del Ligamento Crural.
• Hacia la Línea Alba y el Pubis (Tendón Conjunto con Oblicuo Menor)
Inervación:
• N. Ilioinguinal y N. Intercostales
Acción:
• Comprime el abdomen.
Su porción Aponeurótica llega al borde Externo de los 2/3 Superiores del Recto Anterior del
Abdomen y pasa por detrás del mismo. En el 1/3 Inferior pasa por delante del recto Anterior
(Vaina de los Rectos).
4. MUSCULOS DEL ABDOMEN
4.3 Cuadrado Lumbar
Inserción:
• Cresta Iliaca
• Apófisis Transversas Lumbares
• 12° Costilla
• Presenta Fascículos IleoTransversos, IleoCostales y TransversoCostales
Inervación:
• El undécimo nervio Torácico y el cuarto nervio Lumbar.
Acción:
• Unilateralmente: Inclinación, mismo lado de la contracción de la columna lumbar
• Bilateralmente: Desciende la última costilla en la espiración
.
4. MUSCULOS DEL ABDOMEN
4.4 Psoas Iliaco
Forma a mitad externa del piso del Triangulo de Scarpa
Inserción:
• Psoas: Desde los cuerpos vertebrales T12 a L5 así como en la base de las Apófisis Transversas
Correspondientes y desciende hacia la Fosa Iliaca Interna de Coxal donde se une con la porción
Iliaca.
• Iliaco: Por arriba del lado Interno de la Cresta Iliaca, base del Sacro y de la Fosa Iliaca Interna.
• Se juntan ambas porciones y se dirigen hacia el Trocanter Menor del Fémur
Inervación:
• Nervio Crural.
Acción:
• Unilateralmente: Flexión de la cadera y rotación hacia el lado del músculo contraído dependiendo
del tipo de acople que tenga, ya sea directo o Indirecto.
• Bilateralmente: flexión del tronco hacia adelante.
5. PATOLOGIAS DE LA PARED ABDMINAL
5.1 HERNIA
Protrusión o salida del contenido abdominal a través de una zona congénita débil de
la pared abdominal.
• Hernia Ventral
• Hernia Umbilical
• Hernia Spigeliana
• Hernia Inguinal
• Hernia Crural
5.2 EVENTRACION
Protrusión o salida del contenido abdominal a través de una zona congénita débil
adquirida (traumática, neurotrófica o post-operatoria)
HERNIA
HERNIA UMBILICAL
EVENTRACION
REPARACIÓN QUIRÚRGICA CON MALLA
6. BIBLIOGRAFIA
1. Boron w. Bouleap. e. fisiología médica. 3°ed. madrid: elsevier.2017.
2. Gray h. anatomía humana. 20°ed.madrid. elsevier.2018.
3. Guyton y hall. tratado de fisiología médica. 13ªed.madrid: elsevier.
2016
4. Netter f. atlas de anatomía humana 6°ed.madrid:
elseviermasson.2016.
5. Tortora G.Derrickson B .principios de anatomía y fisiología
13°ed.buenos aires: medica panamericana.2015.
6. Mayagoitia J, Celdrán A, Hernia Umbilical, Eventraciones Parte VI:
Disponible en:
https://www.sohah.org/wp-content/uploads/libro/eventraciones-p
arte-VI.pdf
Gracias

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