QR INGENIERA CONSTRUCCION S.A.

S
ACTUALIZACIÓN DE DATOS
INFORMACIÓN PERSONAL

Nombres HERNANDO FOTO

Apellidos MANTILLA LONDOÑO

No. de Identificación: ___79.273.556___________ _De Bogotá D.C Fecha expedicion: 30 / 08 / 1981

Fecha de nacimiento: 19 / 03 / 1961 Edad: ____62__________ RH: ____A+_______

Estado Civil: Casado: ______ Soltero: ______ Unión libre: ___X___ Divorsiado: ______

Dirección de la vivienda: Cra 52 # 48 - 46 Barrio Barrio: Tres de Mayo

Ciudad: Sevilla Tipo de vivienda: Propia: ____ Arrendada: _X_ Familiar: ____

Numero celular: 3187249481 Otro telefono:

Correo Electrónico: hernandomantilla832@gmail.com

EPS: SALUD TOTAL Pensión: Colpensiones Cesantias: Colpensiones Cuenta bancaria en la cual se

consignarán los salarios (es indispensable que esté a nombre propio)

Ahorros ( )
Banco: Davivienda Número de cuenta: 138000040848 Tipo: Ahorros Corriente ( )

Talla de camisa: L Talla de pantalón: 36 Talla de zapato: 41

En caso de emergencia llamar a: Miriam Mazo Londoño Parentesco: Hermano

INFORMACIÓN EDUCATIVA

Nivel academico: Primaria: ___ Bachiller incompleto: ___ Bachiller: _X_ Tecnico: ___Tecnologo: ___
Profesional: ___ Otro: ___ ¿Cuál? ____________________________________

EXPERIENCIA LABORAL

Empresa Ingeniería y Construcción Cargo Oficial de obra blanca

Fecha inicio Diciembre 6 de 2.023 Fecha fin 23 de Diciembre de 2.023

Jefe inmediato Santiago Rojas Zapata Teléfono 3015559320

Empresa Cargo

Fecha inicio Fecha fin

Jefe inmediato Teléfono

Empresa Cargo

Fecha inicio Fecha fin

Jefe inmediato Teléfono

 REFERENCIAS
Familiar

Nombre: Jairo Mejía Parentesco: Hermano Tel. contacto: 3107184258

Personal

Nombre: Oscar Fernando Mora Merino Parentesco: Jefe de Redes Eléctricas Tel. contacto: 3186318923

INFORMACIÓN FAMILIAR

Nombre de padre: Nelson Mantilla Edad: Fallecido Ocupación: Fallecido Nombre de madre: Rubiela

Londoño Edad: 95 Ocupación: Ama de Casa

Nombre de cónyuge o compañer(a) permanente:

CC: Número celular:

Numero de hijos: ________ Edades: _____________________________________________________

INFORMACIÓN DE BENEFICIARIOS EN SEGURIDAD SOCIAL

Marque con una X el nivel de escolaridad de cada beneficiario: P: primaria B: bachillerato U: universitario N/A No aplica

Nombre beneficiario Identificación Parentesco Edad Nivel escolaridad

P__ B U__ N/A__

P__ B__ U__ N/A__

P__ B__ U__ N/A__

P__ B__ U__ N/A__

P__ B__ U__ N/A__

DECLARACIÓN Y AUTORIZACIÓN EXPRESA , VERIFICACIÓN DE INFORMACIÓN
Autorizo a la empresa QR INGENIERIA CONSTRUCCION SAS, para el uso y verificación de la información reportada en el presente
formato, conforme a las normativas vigentes para el manejo de la información.

FIRMA _________________________________________________________________ :
Cédula 79273556 Fecha diligenciamiento: Enero 23 de 2.024