Alteración en el proceso de pensamiento (contenido) r/c dinámica familiar conflictiva m/p visitas familiares inexistentes, baja autoestima, desinterés,
falta de
Datos Objetivos Intervenciones
Visitas Identificar las > Acompañar y estar presente
familiares percepciones en los distintos momentos de
inexistentes no realistas convivencia con los demás
pacientes (desayuno, almuerzo,
cena)
Baja
autoestima > Fomentar una relación de
confianza profesional-paciente
integrándolo en la realización
Desinterés de distintas tareas diarias
(baño, lavandería, otros)
> Ayudar al paciente sobre que
Falta de
ideas son realistas y cuáles no
afectividad
a través de dar cuenta las
consecuencias que tendrán.
> Identificar junto al paciente
que objetos le
desagradan/inquieta a través de
un recorrido de las
habitaciones/instalaciones.
> Fomentar la participación en
actividades sociales
afectividad
Fundamentación Evaluación
> Se observa síntomas de despersonalización y delirio para evitar
situaciones de crisis o daño a si o terceros. Esencial para evaluar los
cambios de percepción del paciente y detectar posibles episodios
delirantes.
> El paciente podrá sentirse integrado y podrá expresar emociones
u ideas que pueden marcar cuan alterado se encuentra el contenido
del pensamiento.
> Ayuda al paciente a identificar y abordar los patrones de
pensamiento negativo. Esta terapia puede ayudar a reemplazar los
pensamientos irracionales por pensamientos más realistas. La
entrevista enfermera se centrará en que el paciente refuerce las
percepciones realistas.
> Identificar y reducir los factores que pueden desencadenar los
episodios de despersonalización y delirio. Contribuye a la
minimización de síntomas y mejorar su percepción de la realidad. En
la entrevista enfermera no se contradice la idea irreal del paciente,
se trata de evitar una situación de mayor riesgo a partir de saber que
objetos u ideas pueden profundizarlo.
> Incentivar al paciente a su participación en actividades recreativas
puede ayudar a contrarrestar el desinterés y la falta de afectividad.
Estas interacciones pueden aumentar la sensación de pertenencia y
realidad. La realización de ésta se hará mediante actividad referente
a la cocina en el que el paciente hará uso de su conocimiento
adquirido y podrá comunicarlo a sus compañeros.
 Aislamiento social r/c incapacidad para mantener relaciones personales m/p sin motivación, no inserción en actividades, hipotimia, falta de afectividad

Datos Objetivos Intervenciones Fundamentación Evaluación

Falta de Mejorar las > Hablar con el paciente haciendo foco > Proporcione una base sólida para el plan de atención
contacto visual habilidades del porque no se integra al grupo individualizado. Podremos trabajar sobre el tema del
sociales antecedente de Bullying sufrido en el ambiente laboral
a través de la entrevista.
Comportamiento
retraído > Trabajar sobre la relación que tiene con > Fundamental para establecer relaciones
algún paciente en diversas actividades significativas.
diarias que realiza en el Hospital (curso
Acciones de Cocina).
repetitivas
> Realizar taller sobre gastronomía que > Se toma como una de las oportunidades para
previamente había expresado cierto practicar las habilidades sociales con sus compañeros.
interés en la entrevista inicial.

> Planeación de actividades semanales
(lunes)
> Motivar al paciente sobre el uso de
habilidades sociales adquiridas.
> En conjunto con el paciente, se buscará planear
semanalmente distintas actividades con el fin de
romper la rutinización de tareas repetitivas.
> El reconocimiento de sus compañeros será un
elemento que propiciará un ambiente cómodo para el
desarrollo de la vida diaria.
 Riesgo de pérdida de habilidades de autocuidado r/c falta de motivación, abulia, falta de relaciones interpersonales
Datos Objetivo Intervenciones
Falta de Prevenir pérdida > Identificar las habilidades deficitarias
motivación del autocuidado y la causa a través de entrevistas
(identidad) semanales los días lunes.
Abulia
> Explicar que habilidades son
Falta de adecuadas a realizar en distintas
relaciones tareas y horarios en su vida diaria.
interpersonale
s
> Mostrar cuales son las técnicas para
la realización de diversas tareas de
autocuidado (baño, lavar ropa, otras)
> Explicar los beneficios de llevar un
adecuado autocuidado mientras se
acompaña en su realización.
> Motivar al paciente sobre la idea de
fortalecer su personalidad por la
percepción de sus compañeros.
Fundamentación Evaluación
> A través de la entrevista, podremos conocer que
habilidades deberemos trabajar con el paciente.
Ahondar en la causa nos ayudará a evitar situaciones
que puedan retrotraer al paciente a situaciones
traumáticas pasadas.
> Desde la higiene personal como el lavado de ropa. La
ayuda a discernir será importante para la convivencia y
su integración. Dependerá de la confianza con el
profesional para tomarlo o no.
> Además de que materiales/recursos necesitará y qué
hacer cuando hay falta de ellas o no está al alcance
(alternativas). Mostrarlos ayudará a que el paciente
identifique cual es la práctica aceptada y adecuada de
tales.
> Tanto clínico, pero fundamentalmente psíquico en
cuanto a que beneficiará a la interacción social con sus
demás compañeros, e incluso podrán tomarlo como
guía en su realización.
> Las personas que lo rodean tendrán una percepción
distinta de él positivamente y que podrá establecer
relaciones más cercanas con ellos, lo que favorecerá la
convivencia general más allá del personal. Podrá
expresar sentimientos o ideas con ellos, lo que liberará
tensiones posibles que puedan recaer en
pensamientos negativos.
 Riesgo de autolesiones r/c historial de intento de suicidio
Datos Objetivo Intervenciones
Antecedente Identificar > Realizar charla individual con el
de suicidio estrategias de paciente semanalmente (lunes post
afrontamiento desayuno) dando espacio a
para la expresar situaciones que él mismo
Falta de autogestión desee e identificar gustos
interacción del malestar personales.
social emocional
> No permitir el ingreso al Office de
Enfermería para evitar contacto con
Inexpresividad elementos peligrosos para su y las
en la vidas de lo que lo rodean.
comunicación
> Supervisar la conducta en las
relaciones con los otros pacientes,
especialmente en momentos
compartidos (salón comedor).
> Involucrar al paciente en la
planificación de seguridad, sobre
qué actividades y que elementos
podrá utilizar en tales.
> Realizar actividades de cocina
con el paciente semanalmente,
como cocinar cosas que haya
aprendido en la curso.
Fundamentación Evaluación
> El seguimiento semanal, tanto clínico como psíquico del
paciente, ayudara a un fortalecimiento de la relación
terapéutica que se busca profundizar. La relación profesional
de confianza ayuda a que el paciente pueda sentirse
comprendido y apoyado. Lo que ayuda a la toma decisiones
futuras y la adhesión al tratamiento terapéutico.
> No permitir el ingreso al Office de Enfermería, donde
encuentra elementos que puedan causarle daño, incluso
chequear si ingirió la medicación correspondiente. Al eliminar
los medios de autolesionarse, se reduce la probabilidad de su
realización.
> La supervisión es crucial ya que las personas que han tenido
un intento de suicidio tienen mayor probabilidad riesgo de
repetirlo.
> Se identifica personal de apoyo, no solo profesional sino con
que compañero tiene más comunicación, quien es el que va a
estar más tiempo con él y puede ayudarnos con información.
Se empodera al paciente en su identidad, promueve la toma
de decisiones.
> El paciente cuenta con ese conocimiento y muestra sumo
interés a tal. Proporcionar al paciente una serie de actividades
o tareas que puedan distraerlo de la autolesión cuando sienta
la urgencia de hacerlo, desvían sus pensamientos y
emociones.