Anatomía Patológica:

La glándula tiroides anatómicamente, es una glándula endocrina, conformada por

dos lóbulos tanto izquierdo como derecho y separados por el istmo, situada en la
parte anterior e inferior del cuello, está mide aproximadamente 6cm de ancho y
6cm de altura, al momento que la glándula crece en el paciente puede llegar a
comprimir la vía aérea produciendo disnea (dificultad para respirar) o la vía
digestiva generando disfagia (dificultad para tragar), pesa alrededor de 30g y su
coloración es pardo rojizo (1)

Con respecto a la síntesis de la hormona tiroidea. La síntesis de la hormona

tiroidea se debe al ingreso del yodo por la célula folicular por la proteína NIS
también llamada NATRIUM IODINE SYMPORTER, posterior a esto, sale de la
célula y entra al coloide por la pendrina (pendrina en el oído, síndrome de pendre,
hipotiroidismo, sordera) (2). La enzima principal que hace todo el proceso de
síntesis de hormonas es la TPO (tiroperoxidasa), esta enzima sintetiza a las
hormonas tiroideas en 3 PASOS: oxidación de yodo, une al yodo a los residuos
tirosilo de la TG (TIROGLOBULINA) y así también acopla las monoyodotironina y
diyodotironina para formar dos tipos de hormonas que son la T3 (triyodotironina) y
T4(tiroxina) (4)

Se regula desde el hipotálamo, el hipotálamo va a producir una hormona llamada

TRH (hormona liberadora de tirotropina), esta hormona TRH va a estimular a la
hipófisis para producir la hormona TSH (hormona estimulante de la tiroides), y
posterior a esto, la TSH va a estimular a la tiroides para que produzca las
hormonas T3 y T4, cuando estas hormonas están en niveles suficientes van a
estimular nuevamente al hipotálamo e hipófisis a través de receptores beta para
que dejen de reproducir la TRH y TSH, permitiendo que exista un equilibrio en la
síntesis de las hormonas (4)(5).

En el caso de HIPOTIROIDISMO es cuando hay una producción de hormonas,

aquí la TSH va a permanecer aumentada y con hormonas bajas, mientras que
cuando existe un aumento de hormonas la TSH va a disminuir y se hace
referencia a un HIPERTIROIDISMO (5).
En el hipotiroidismo se puede dividir según donde se encuentre el problema, ya
que puede provenir de la glándula tiroides, hipófisis e hipotálamo, cuando se
da en la GLANDULA TIROIDES se le denomina hipotiroidismo primario, este se
caracteriza por que las hormonas se encuentran normales pero la TSH
aumentada, y cuando está en la hipófisis se le denomina hipotiroidismo central
secun|dario ya que no produce TSH, y en el hipotálamo se le llama
hiportiroidismo central terciario.

Mientras en el HIPERTIROIDISMO se caracteriza por un exceso de hormonas

tiroideas (T4), encontramos en hipertiroidismo primario es cuando la TSH
disminuida y secundario es cuando la TSH elevada, el más frecuente es el
primario (5).

Bibliografía:

1. Delmas A, Rouviere H. Anatomía Humana descriptiva, topográfica y

funcional. 11. a ed. Barcelona, España: MASON I; 2006.

. 2. Libro virtual de formación en ORL [Internet]. Seorl .net. [cited 2022 Jan 14].
Available from:
https://seorl.net/PDF/cabeza%20cuello%20y%20plastica/140%20-
%20FISIOLOG%C3%8DA%20DE%20LAS%20GL%C3%81NDULAS
%20TIROIDES%20Y%20PARATIROIDES.pdf

3. Kjhnifh articulo escogido entre todos

4. Bustillos, A., Marizande, F., Arteaga, C., & Zavala, A. (2021). Bases
biologicas del hipotiroidismo congenito, revision bibliografica. Investigación
Clínica, 62(S1), 117+. https://link.gale.com/apps/doc/A664335335/AONE?
u=anon~e7acf1e5&sid=googleScholar&xid=e4ede95e

5. Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. (2018). Manual de

Patología Tiroidea. Hipertiroidismo. (1)15-33. Disponible en:
https://www.fundacionmercksalud.com/wp-content/uploads/2018/05/Manua
l-de-patologia-tiroidea_VERSION-ONLINE.pdf