TEMA 1: LA DOCUMENTACIÓN

1. LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS

HEMATOLOGÍA Estudiar la sangre y los tejidos hematopoyéticos.

BIOQUÍMICA CLÍNICA Aplicar métodos químicos y bioquímicos de laboratorio
a muestras biológicas.
INMUNOLOGÍA Estudio de los mecanismos inmunológicos y de las
situaciones en las que las manipulaciones
inmunológicas forman una parte importante del
tratamiento o de la prevención-
GENÉTICA Efectuar pruebas genéticas
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA Estudio de microorganismos relacionados con la especie
humana, centrándose en la persona enferma o
portadora de enfermedades infecciosas para su
diagnóstico, estudio epidemiológico y orientación
terapéutica.

OBJETIVOS:

 Servir de apoyo a la clínica en el correcto diagnóstico de los enfermos.

 Hacer un seguimiento del curso evolutivo de las enfermedades.
 Controlar la eficacia de algunas terapias.
1.1. ÁREAS DE LOS LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICO
1.2. LA ZONA DE RECEPCIÓN DE MUESTRAS Y PACIENTES
 SALA DE ESPERA: es el área donde las personas usuarias esperan su turno. Debe contar con asientos
suficientes, de acuerdo con el número medio de personas que la utilizan.
 RECEPCIÓN: las personas entregan el volante con la petición de análisis, recogen resultados, entregan
muestran o plantean preguntas o dudas.
 SALA DE TOMA DE MUESTRAS: se obtienen las muestras, preparada según los tipos de muestras que se
recojan (sillones con reposabrazos, camillas, boxes). Además de los materiales necesarios para la recogida y
etiquetado de las muestras, esta área debe disponer de contenedores adecuados para tirar los materiales
desechables utilizados para la obtención de la muestra.
1.3. SALA DE LABORATORIO
 ZONA DE SEPARACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE MUESTRAS: se verifican, clasifican y preparan las muestras.
También se suelen organizar en ella los envíos para pruebas externas. Si no está bien organizado el proceso
de distribución, requiere mucho tiempo y es origen de errores.

En macrolaboratorios:

 ZONA DE RECEPCIÓN: donde se depositan los contenedores en que han sido transportadas las muestras
y los impresos de solicitud. Se comprueba que coinciden las muestras con las peticiones y se rechaza las
que estén mal obtenidas o recogidas en envases inadecuados.
 ZONA DE PRETRATAMIENTO: se efectúa un primer tratamiento de algunas muestras.
 ZONA DE PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS: donde se llevan a cabo los procedimientos analíticos que
correspondan a cada muestra.
1.4. EL ALMACÉN
 ZONA DE ALMACENAJE A TEMPERATURA AMBIENTE: con armarios adecuados para material fungible.
 UNA O VARIAS CÁMARAS FRÍAS: con temperatura controlada entre 2 y 8º C, para reactivos y muestras que se
han de conservar refrigerados.
 UNO O VARIOS CONGELADORES
2. EL PERSONAL DE LOS LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICO
2.1. EL DIRECTOR
 Cumplir con todos los requisitos legales alos que obliga la apertura y funcionamiento de un laboratorio de
análisis clínico.
  Verificar que todo el personal que trabaja en el laboratorio está suficientemente cualificado, tiene la
documentación técnica necesaria para su trabajo.
 Desarrollar programas de formación continuada para él mismo y para le resto del personal del laboratorio.
 Seleccionar y evaluar los laboratorios colaboradores.
 Desarrollar los procedimientos de prevención de la salud laboral y de protección medioambiental necesarios.
 Establecer la política de calidad.
 Definir el organigrama funcional.
 Responsabilizarse de la elección y verificación de los procesos analíticos, material y aparataje básicos y
sistemas analíticos.
 Responsabilizarse de los informes emitidos, que avalará con su firma.
2.2. PERSONAL FACULTATIVO
 Coordinar los recursos humanos que tendrá a su cargo.
 Definir los criterios para seleccionar, evaluar o establecer la metodología y los procedimientos analíticos de
los que sea responsable.
 Hacer cumplir los criterios de buenas prácticas mediante la elaboración de los procedimientos de trabajo,
procedimientos instrumentales y procedimientos analíticos.
 Controlar la calidad técnica e instrumental.
 Responsabilizarse de la validación de los resultados.
2.3. PERSONAL TÉCNICO
 Realizar los procedimientos asignados de las fases preanalítica y postanalítica
 Realizar análisis de bioquímica clínica.
 Realizar análisis microbiológicos e identificar parásitos en muestras biológicas.
 Realizar análisis hematológicos y genéticos y procedimientos para obtener hemoderivados.
 Aplicar técnicas inmunológicas.
 Inventarios, manejo, control, comprobación del funcionamiento y calibración, limpieza y conservación,
mantenimiento preventivo y control de reparaciones del equipo.
 Colaborar en la obtención de muestras, manipularlas y llevar a cabo los procedimientos técnicos y de control
de calidad.
 Almacenar, controlar y archivar las muestras y preparaciones, los resultados y registros.
 Colaborar en la implantación de nuevas técnicas.
 Colaborar y participar en los programas de formación en los que esté implicado el servicio o unidad
asistencial, o en los de la institución de la que forme parte.
 Participar en las actividades de investigación colaborando con otros profesionales.
 Adaptarse a las nuevas situaciones laborales generadas como consecuencia de las innovaciones.
2.4. PERSONAL ADMINISTRATIVO
 Colaborar con la dirección o quien desde ella se determine en la ejecución de trabajo administrativos.
 Coordinar las tareas del SIL.
 Transcribir, imprimir, ordenar y enviar la información que se genera.
 Registrar las peticiones analíticas.
2.5. LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
 Optimizar recursos, tanto humanos como materiales.
 Garantizar una prestación de servicios ágil y dinámica.
 Mejorar los niveles de calidad y rendimiento.
 Mejorar la seguridad.

Para planificar, se debe tener en cuenta:

 Las funciones que desempeña el laboratorio

 El personal que trabaja en él
 Los equipos que se necesitan, en número y tamaño.
 El flujo de personas usuarias, personal, muestras y materiales que requiere el funcionamiento del
laboratorio.
  La cantidad y volumen del material que se debe almacenar, así como la parte de él que requiere condiciones
especiales de conservación
 El mobiliario y los utensilios necesarios
3. LABORATORIOS DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

Se practican estudios morfológicos a biopsias, piezas quirúrgicas, citologías y autopsias, para establecer las causas,
desarrollo y consecuencias de una enfermedad. Objetivos:

o Diagnosticar la enfermedad
o Establecer pronósticos de la enfermedad
o Incidir en la elección terapéutica
3.1. ÁREAS

Una diferencia respecto de los labos de análisis clínico es que las muestras se obtienen en consultas o quirófanos, por
lo que los labos de ant. No requieren zonas de espera ni de toma de muestras.

3.2. RECEPCIÓN DE MUESTRAS

Se reciben las muestras, identificadas y acompañadas de las solicitudes que contiene la información de la muestra y
las pruebas que el facultativo solicita.

3.3. SALA DE LABORATORIO

La dotación de estos laboratorios incluye equipos propios como el microtomo, procesador automatizado de tejidos,
dispensador de parafina… también hay áreas para procesos de inmunohistoquímica y biología molecular.

Requieren un espacio para el análisis y diagnóstico, que es donde el personal especializado realiza la revisión, análisis
y diagnóstico microscópico de los cortes histológicos. Lo más habitual es que se situe en la sala anexa, para facilitar la
concentración del técnico.

3.4. ALMACÉN

Destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura todos los materiales necesarios. Debe tener
controladas la temperatura y humedad, y disponer de una iluminación adecuada. Dispone de vitrinas, estanterías,
armarios, congeladores…

3.5. ÁREA DE ARCHIVOS

Organizada para conservar de forma ordenada, segura y accesible las solicitudes de estudio, las copias de informes,
portaobjetos, bloques de parafina…

4. PERSONAL EN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

PERSONAL TÉCNICO:

o Realizar necropsias obteniendo muestras de biopsias identificadas y recomponiendo posteriormente el

cadáver.
o Procesar piezas de biopsias y citológicas obteniendo preparaciones
5. ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO