HIPOTIROIDISMO

¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo?

-Agenesia

TSH elevada
Subclínico
T4 normal

TSH elevada
HIPOTIROIDISMO
T4 Disminuido

Hipotiroidismo secundario a:
 Síndrome de Down-por eso hay que hacerle tamizaje a todos los recién
nacidos
 Los prematuros-por madures de la tiroides
 Los hijos de madres diabéticas

Hipotiroidismo adquirido
-Secundario a fármacos

Características fenotípicas en RN
o Cráneo macro cefálico
o Fontanelas amplias
o Hipotónico
o Macroglosia
o Boca abierta
o Respiración ruidosa
o Cuello corto
o Nariz achatada
o Mixedema
o Estreñimiento
o Abdomen globoso
o Hernia umbilical
o Llanto es ronco
o Piel seca
o Intolerancia al frio
 o Ictericia
o Anemia
o Cejas de implantación separada

Dependiendo de la edad pueden tener:

Derrame pleural
Cardiomegalia
Derrame pericárdico
Bradicardicos
Hipotensos

Manifestaciones neurológicas
 Bradipsiquicos
 Discapacidad intelectual severo

¿Porque es importante detectarlo en RN?

-Por un retraso del neurodesarrollo tiene que ver en el patrón como se
desarrolla:
1. Primero sostengan la cabeza
2. Que se siente
3. Que después gatee o camine
4. Como se va mielinizando el sistema nervioso central
Un niño con hipotiroideo tiene retraso motor, de lenguaje, cognitivo y social.

DX
 Pruebas tiroideas
 Edad ósea: Foto de la mano para ver las epífisis y los discos de
crecimiento en los huesos.
 USG tiroideo
 Gammagrafía
 En RN pruebas de tamizaje neonatal (Solo en niños sanos)

Tx
-Levotiroxina