UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DE VERACRUZ

UPAV LICENCIATURA:

ENFERMERIA

MATERIA:

PEDIATRIA I

TEMA:

“Anemia, Purpura, Punción de medula ósea, Quimioterapia y Taponamiento Nasal”

PROFESOR:

DR. LEONCIO ROLÓN GARCIA

ALUMNA:

FLOR TEODOMIRIS ALATRISTE RAMIREZ

04 DE NOVIEMBRE DEL 2023

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 ENFERMEDADES HEMATO ONCOLOGICAS
Las enfermedades hematológicas son un conjunto de patologías que afectan a los
componentes de la sangre, en cuanto a su composición, cantidad o morfología.
Cánceres de la sangre tratan enfermedades como la leucemia (aguda y crónica),
mieloma, linfoma, síndromes mielodisplásicos y síndromes mieloproliferativos, entre
otras patologías.

La anemia es una enfermedad caracterizada por una disminución en la cantidad de

glóbulos rojos o hemoglobina en la sangre.
La hemoglobina es una proteína
presente en los glóbulos rojos
que transporta el oxígeno desde
los pulmones hacia el resto del
cuerpo. Cuando hay una
deficiencia de glóbulos rojos o
hemoglobina, el cuerpo no
recibe suficiente oxígeno, lo
cual puede provocar una serie
de síntomas y complicaciones.
Los diferentes tipos de anemia
incluyen:
 Anemia por deficiencia de vitamina B12
 Anemia por deficiencia de folato (ácido fólico)
 Anemia por deficiencia de hierro
 Anemia por enfermedad crónica
 Anemia hemolítica: ocurre cuando tiene una cantidad baja de glóbulos rojos
debido a demasiada hemólisis en el cuerpo. (Deterioro de los glóbulos rojos).
 Anemia aplásica idiopática: afección sanguínea rara pero grave que ocurre
cuando la médula ósea no puede producir suficientes glóbulos nuevos para
que el cuerpo funcione normalmente.
 Anemia megaloblástica: es un tipo de anemia en el que la médula ósea
produce menos glóbulos rojos de forma ovalada, anormalmente grandes (en
lugar de redondos o en forma de disco) con contenido interno poco
desarrollado.
 Anemia perniciosa: Puede desarrollar anemia por deficiencia de vitamina
B12 si su cuerpo no puede absorber suficiente vitamina B12 de los alimentos
que consume.
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  Anemia drepanocítica: es causada por un tipo anormal de hemoglobina
llamada hemoglobina S, las células mueren antes de tiempo.
 Talasemia
La anemia por deficiencia de hierro es el tipo más común de anemia.

Causas
Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glóbulos rojos, la mayor parte
del trabajo se hace en la médula ósea. Esta es el tejido blando en el centro de los
huesos que ayuda a la formación de las células sanguíneas.
Los glóbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 días. Partes del cuerpo eliminan
luego las células sanguíneas viejas. Una hormona, llamada eritropoyetina,
producida en los riñones, le da la señal a la médula ósea para producir más glóbulos
rojos.
La hemoglobina es la proteína que transporta el oxígeno dentro de los glóbulos
rojos. Esta les da su color. Las personas con anemia no tienen suficiente
hemoglobina.
El cuerpo necesita ciertas vitaminas, minerales y nutrientes para producir suficientes
glóbulos rojos. El hierro, la vitamina B12 y el ácido fólico son tres de los más
importantes.

Las posibles causas de anemia incluyen:

• Deficiencia de hierro
• Deficiencia de vitamina B12
• Deficiencia de folato
• Ciertos medicamentos
• Destrucción de los glóbulos rojos antes de lo normal (lo cual puede ser
causado por problemas con el sistema inmunitario)
• Enfermedades prolongadas (crónicas), como enfermedad renal crónica,
cáncer, colitis ulcerativa o artritis reumatoidea
• Algunas formas de anemia, como la talasemia o anemia drepanocítica, que
pueden ser hereditarias
• Embarazo
• Problemas con la médula ósea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia,
mieloma múltiple o anemia aplásica
• Pérdida lenta de sangre (por ejemplo, por períodos menstruales intensos o
úlceras estomacales)
• Pérdida súbita de mucha sangre
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Síntomas
Los síntomas que pueden producirse primero incluyen:
• Sentirse débil o cansado más a menudo que de costumbre, o con el ejercicio
• Dolores de cabeza
• Problemas para
concentrarse o pensar
• Irritabilidad
• Pérdida de apetito
• Entumecimiento y
hormigueo de las manos
y pies
Si la anemia empeora,
los síntomas pueden
incluir:
• Color azul en la
esclerótica de los ojos
• Uñas quebradizas
• Deseo de comer hielo u otras cosas no comestibles (síndrome de pica)
• Mareo al ponerse de pie
• Color de piel pálido
• Dificultad para respirar tras actividad leve o incluso en reposo
• Lengua adolorida o inflamada
• Úlceras bucales
• Sangrado menstrual anormal o más abundante en las mujeres
• Pérdida del deseo sexual en los hombres

Tratamiento
El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y puede incluir:
• Transfusiones de sangre.
• Corticoesteroides u otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario.
• Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la médula ósea produzca
más células sanguíneas.
• Suplementos de hierro, vitamina B12, ácido fólico u otras vitaminas y
minerales.

Leucemia
La leucemia es el cáncer de los tejidos que forman la sangre en el organismo,
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incluso la médula ósea y el sistema linfático.

La leucemia, por lo general, involucra a los glóbulos blancos. Los glóbulos blancos
son poderosos combatientes de infecciones; por lo general, crecen y se dividen de
manera organizada, a medida que el cuerpo los necesita. Pero en las personas
que tienen leucemia, la médula ósea produce una cantidad excesiva de
glóbulos blancos anormales que no funcionan correctamente.

Es un trastorno hemorrágico en el cual el sistema inmunitario destruye las

plaquetas, que son necesarias para la coagulación normal de la sangre. Las
personas con la enfermedad tienen muy pocas plaquetas en la sangre.

Causas
La PTI ocurre cuando ciertas células del
sistema inmunitario producen anticuerpos
antiplaquetarios. Las plaquetas ayudan a que
la sangre se coagule aglutinándose para
taponar pequeños agujeros en los vasos
sanguíneos dañados.
Los anticuerpos se fijan a las plaquetas. El
cuerpo destruye las plaquetas que llevan los
anticuerpos.
En los niños, algunas veces, la enfermedad se presenta después de una infección
viral. En los adultos, con mayor frecuencia es una enfermedad a largo plazo
(crónica) y puede ocurrir después de una infección viral, con el uso de ciertos
fármacos, durante el embarazo o como parte de un trastorno inmunitario.
La PTI afecta más a mujeres que a hombres. Es más común en niños que en
adultos. En los niños, la enfermedad afecta por igual a ambos sexos.

Síntomas
Los síntomas de la PTI pueden incluir cualquiera de los siguientes:
• Períodos anormalmente abundantes en las mujeres
• Sangrado en la piel, que causa una erupción cutánea característica que luce
como pequeñas manchas rojas (erupción petequial).
• Propensión a la formación de hematoma
• Sangrado nasal o bucal

Pruebas y exámenes
 Se llevarán a cabo exámenes de sangre para verificar el conteo de plaquetas.
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  También se puede hacer un aspirado medular o una biopsia.

Tratamiento
En los niños, con frecuencia, la
enfermedad desaparece sin
tratamiento. Algunos niños pueden
necesitar tratamiento.
Los adultos generalmente
comienzan con un medicamento
esteroide llamado prednisona o
dexametasona.
En algunos casos, se recomienda cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía).
Esto aumenta el conteo de plaquetas en aproximadamente la mitad de las personas.
Sin embargo, en lugar de esto, se recomiendan generalmente otros tratamientos
farmacológicos

La médula ósea es el tejido blando

localizado en el centro de muchos de
los huesos de su cuerpo. Su función es
la de generar glóbulos o células
sanguíneas.
La aspiración y la biopsia de médula
ósea pueden indicar si la médula ósea
se encuentra sana y si produce las
cantidades normales de células
sanguíneas.

Los médicos utilizan estos procedimientos para diagnosticar

y controlar:
• Enfermedades de la sangre y de la médula
• Fiebre de origen desconocido
• Anemia
• Trastornos de las células sanguíneas en los cuales se produce un exceso o
una cantidad muy baja de determinados tipos de células sanguíneas, como
leucopenia, leucocitosis, trombocitopenia, trombocitosis, pancitopenia y
policitemia
• Tipos de cáncer de la sangre o de la médula ósea, como leucemias, linfomas
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y mieloma múltiple.
 • Tipos de cáncer que se han esparcido desde otras áreas, como de las
mamas hacia la médula ósea
• Hemocromatosis
La punción consiste en tomar una muestra del líquido medular a través de una aguja
y la biopsia es la extracción de una pequeña muestra líquida de médula a través de
una aguja.
Habitualmente se utiliza el hueso de la cadera para estos exámenes.

Antes del procedimiento

1. Verificarán la presión arterial y la frecuencia cardíaca, y te darán algún tipo
de anestesia para que estés cómodo.

2. Un examen de la médula ósea

se puede realizar solo con
anestesia local para adormecer
el área en la que se insertarán
las agujas. Con anestesia local,
la aspiración de médula ósea,
en especial, puede causar un
dolor punzante breve. Muchas
personas también eligen recibir
sedación suave para un alivio
adicional del dolor.
3. Si el dolor te provoca
ansiedad, podrían administrarte un medicamento intravenoso para que estés
completa o parcialmente sedado durante el examen de médula ósea.

4. Marcarán y limpiarán el sitio donde se insertará la aguja para la biopsia con

un antiséptico. El líquido de médula ósea (aspirado) y la muestra de tejido
(biopsia) suelen obtenerse a partir del borde superior de la parte posterior del
hueso de la cadera (cresta ilíaca posterior). A veces, se puede recurrir a la
parte anterior de la cadera.
5. Te pedirán que te recuestes boca abajo o de costado, y te taparán el cuerpo
con una tela, de manera que solamente quedará visible el sitio del examen.
6. Rara vez, la aspiración de médula ósea, aunque no la biopsia, puede
obtenerse del esternón o, en niños de menos de 12 a 18 meses, de los
huesos de la parte inferior de la pierna.
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Aspiración de médula ósea
1. El médico o el personal
de enfermería realizan una
pequeña incisión en la piel,
después coloca una aguja
hueca a través del hueso
hasta alcanzar la médula
ósea.

2. Con una jeringa

colocada en la aguja, se
extrae una muestra de la
porción líquida de la médula ósea. Podrías sentir un pinchazo o dolor breve
y punzante. La aspiración solo tarda unos pocos minutos.

3. Se aplica presión sobre el área donde se inserta la aguja para detener el

sangrado. Después se coloca una venda sobre el sitio.

4. Ponte el vendaje y mantenlo seco durante 24 horas. No te duches, no te

bañes, no nades ni tomes baños de inmersión. Después de 24 horas, podrás
mojar el área.

La quimioterapia es el uso de
fármacos para destruir las células
cancerosas. Este tipo de
tratamiento contra el cáncer actúa
evitando que las células
cancerosas crezcan, se dividan y
formen más células.
La quimioterapia se puede usar
como tratamiento para muchos
tipos de cáncer diferentes.
La quimioterapia es un medicamento sistémico. Esto significa que se traslada por el
torrente sanguíneo y llega a todas las partes del cuerpo.
Existen muchos tipos diferentes de quimioterapia. En general, los fármacos
utilizados para la quimioterapia son sustancias químicas potentes que tratan el
cáncer atacando a las células durante partes específicas del ciclo celular. Todas las
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células atraviesan el ciclo celular, que es la forma en que se producen las células
nuevas. Las células cancerosas atraviesan este proceso más rápido que las células
normales, por lo que la quimioterapia tiene un mejor efecto en estas células de
crecimiento rápido.
Debido a que la quimioterapia pasa por todo el cuerpo, también puede dañar las
células sanas a medida que atraviesan su ciclo celular normal. Por este motivo, la
quimioterapia puede causar efectos secundarios como pérdida del cabello y
náuseas.
Los objetivos de la quimioterapia dependen del tipo de cáncer y de cuánto se haya
diseminado. La quimioterapia se puede administrar sola o como parte de un plan de
tratamiento que incluya otros tratamientos.

Algunas de las formas en que se usa la quimioterapia

incluyen:
• Como tratamiento primario. A veces, el objetivo del tratamiento es destruir
todo el cáncer y evitar que vuelva a aparecer. Esto podría denominarse
“quimioterapia curativa”.

• Antes de otros tratamientos. La quimioterapia se puede administrar antes de

la cirugía o radioterapia para reducir los tumores. Esto se denomina
“quimioterapia neoadyuvante”.

• Después de otros tratamientos. La quimioterapia se puede administrar

después de la cirugía o radioterapia para destruir cualquier célula cancerosa
restante. Esto se denomina “quimioterapia adyuvante”.

• Para retrasar la progresión del cáncer y aliviar los síntomas. Incluso cuando
el cáncer no es curable. La quimioterapia puede reducir parcialmente los
tumores y prevenir el crecimiento del tumor y la diseminación durante varios
períodos. En tales contextos, la quimioterapia puede prolongar la
supervivencia, aliviar los síntomas relacionados con el cáncer y mejorar la
calidad de vida. La quimioterapia utilizada para estos fines a veces se
denomina “quimioterapia paliativa”.

¿Cómo se administra la quimioterapia?

La quimioterapia se puede administrar en varias formas diferentes, que se analizan
a continuación.
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• Quimioterapia
intravenosa (i.v.).
Muchos fármacos se
inyectan directamente en
una vena. Esto se
denomina quimioterapia
intravenosa o i.v. El
tratamiento tarda de
algunos minutos a
algunas horas. Algunos
fármacos i.v. funcionan
mejor si se los administra
durante algunos días o
semanas. Usted los
recibe a través de una pequeña bomba que se le coloca o que usted
transporta. Esto se denomina quimioterapia de infusión continua.

• Quimioterapia oral. La quimioterapia oral se toma por boca. Puede ser un

comprimido, una cápsula o líquido. Esto significa que puede recoger el
medicamento en la farmacia y llevarlo a su hogar. Los tratamientos por vía
oral para el cáncer ahora son más frecuentes. Algunos de estos fármacos se
administran todos los días y otros con menos frecuencia. Asegúrese de
preguntarle a su equipo de atención médica sobre el cronograma de su
fármaco y cómo almacenarlo. Obtenga más información sobre cómo llevar
un registro de los medicamentos que toma en su casa.

• Quimioterapia
inyectada. Es cuando
recibe la quimioterapia
como una inyección. La
inyección puede
administrarse en un
músculo o inyectarse
debajo de la piel. Puede
recibir estas inyecciones
en el brazo, la pierna o el
abdomen. Abdomen es
el término médico para la
panza.
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 • Quimioterapia en una arteria. Una arteria es un vaso sanguíneo que
transporta sangre desde el corazón hacia otras partes del cuerpo. A veces,
la quimioterapia se inyecta en una arteria que va directamente al cáncer. Esto
se denomina quimioterapia intraarterial (IA).

• Quimioterapia en el peritoneo o el abdomen. En el caso de algunos tipos

de cáncer, se podrían colocar medicamentos directamente en el abdomen.
Este tipo de tratamiento funciona para los cánceres que involucran el
peritoneo. El peritoneo cubre la superficie del interior del abdomen y rodea
los intestinos, el hígado y el estómago. El cáncer de ovario es un tipo de
cáncer que se extiende con frecuencia al peritoneo.

• Quimioterapia tópica. Algunos tipos de quimioterapia vienen como una

crema que se aplica sobre la piel. Usted obtiene el medicamento en la
farmacia y se lo aplica en su hogar.

La quimioterapia para el cáncer incluye más de 100 fármacos diferentes. Aunque

todos los fármacos para quimioterapia dañan las células, atacan diferentes objetivos
celulares en diferentes momentos durante el ciclo celular. La combinación de
fármacos que dañan las células cancerosas de diferentes maneras puede aumentar
el efecto del tratamiento.
A continuación, se presentan los tipos principales de quimioterapia:
 Agentes alquilantes
 Antimetabolitos
 Antibióticos antitumorales
 Inhibidores de la topoisomerasa
 Inhibidores mitóticos
 Alcaloides de planta

El taponamiento nasal es un procedimiento médico que se utiliza para controlar la

epistaxis, también conocida como sangrado nasal. Específicamente, implica la
colocación de un tapón, que puede ser una gasa u otro material, en la fosa nasal
con el objetivo de ejercer presión y asegurar la hemostasia, es decir, detener el
sangrado.
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 PREGUNTAS PARA EXAMEN:
1. ¿ Qué son las enfermedades hematológicas?
Las enfermedades hematológicas son un conjunto de patologías que afectan a los
componentes de la sangre, en cuanto a su composición, cantidad o morfología.
2. ¿ Por qué se genera la anemia?
Por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos o hemoglobina en la sangre
3. ¿Cuántos tipos de anemia hay?
• Anemia por deficiencia de vitamina B12
• Anemia por deficiencia de folato (ácido fólico)
• Anemia por deficiencia de hierro
• Anemia por enfermedad crónica
• Anemia hemolítica
• Anemia aplásica idiopática
• Anemia megaloblástica
• Anemia perniciosa
• Anemia drepanocítica.
• Talasemia
4. ¿Qué es la enfermedad purpura trombocitopénica?
Es un trastorno hemorrágico en el cual el sistema inmunitario destruye las
plaquetas, que son necesarias para la coagulación normal de la sangre. Las
personas con la enfermedad tienen muy pocas plaquetas en la sangre.
5. ¿ Cuáles son los síntomas de la purpura trombocitopénica?
 Períodos anormalmente abundantes en las mujeres
 Sangrado en la piel, que causa una erupción cutánea característica que luce
como pequeñas manchas rojas (erupción petequial).
 Propensión a la formación de hematoma
 Sangrado nasal o bucal
6. Elige la opción correcta:
• La leucemia es el cáncer de los tejidos que forman la sangre en el organismo,
incluso la médula ósea y el sistema linfático.
• La leucemia es una enfermedad causada por falta de glóbulos rojos.

7. ¿Cuántos días duran los glóbulos rojos sanos?

Los glóbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 días
8. ¿Qué es la medula ósea?
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a) Es el tejido blando localizado en el centro de muchos de los huesos de su

cuerpo.
b) Es el tejido firme que se encuentra dentro del fémur
c) Es el tejido blando que se encuentra dentro solo de la pelvis.

9. Elige las formas correctas de quimioterapia

a) Quimioterapia curativa, neoadyuvante, adyuvante, paliativa
b) Quimioterapia neoadyuvante, quimioterapia efélides, quimioterapia de
progresión
c) Quimioterapia sanativa, neoadyuvante, adyuvante.

10. ¿ Qué es la epistaxis?

Sangrado nasal.

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