DIETOTERAPIA

PROF. ROCÍO RUIZ ABAD

➤ TEMA 6. CASO PRÁCTICO HIPERURICEMIA:

Carlos tiene 48 años, presenta hiperuricemia desde hace varios meses y ya ha tenido
un “ataque” de gota. En la valoración nutricional se observa que presenta un ligero
sobrepeso. Debido a su trabajo lleva unos hábitos alimentarios muy irregulares con
periodos de ayuno de varias horas y días de ingestas importantes de comida. A
continuación se muestra el recuerdo 24h que llevó a cabo el día que estuvo en
consulta.

Café con leche

Tostada de pan integral con jamón serrano
Desayuno
Zumo de naranja

Media mañana Cerveza con frutos secos

Cerveza con una tapa de sardinas

Hígado encebollado
Ensalada mixta (lechuga, tomate, espárragos, pepino aceite y
Comida
vinagre)
Pan blanco
Flan casero

Merienda Café con un trozo de chocolate

Plátano

Revuelto de huevos con setas

Sopa caliente de caldo de carne
Cena
Queso curado
Copa de vino tinto

a) Analiza el recuerdo de 24h de Carlos e indica qué alimentos de los

consumidos aquel día deberían ser restringidos, cuales consumidos con
moderación y los que se podrían consumir libremente. Propón alternativas.

Restringir:

-Copa de vino tinto.

-Cerveza.
-Hígado encebollado.
-Jamón serrano.
-Queso curado (sólo excepcionalmente)
-Sopa caliente de caldo de carne

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Consumir con moderación:

-Flan casero.
-Setas (máx 2 veces por semana)
-Leche entera (máx 2 veces por semana)
-Sardinas (máx 2 veces por semana)
-Zumo de naranja (debido a su alta concentración en fructosa hay que moderar
su consumo a unos días por semana)
-Pan blanco.
-Tomate (máx 2 veces por semana)
-Espárragos (máx 2 veces por semana)

Consumir libremente:

-Frutos secos mientras sean la versión tostada o natural y no frita.

-Plátano.

Alternativas:

-Con respecto a la cerveza y el tinto debería sustituirlo y acostumbrarse a tomar

agua con cada comida.
-Cambiar el zumo de naranja por la naranja en sí dado que tendrá menos
azúcar, por ello, preferiblemente siempre la pieza de fruta y no en zumo.
-Todo el pan que consuma preferiblemente integral, y consumir con
moderación debido al sobrepeso.
-Las sardinas las puede reemplazar por pescados blancos como bacalao,
lenguado, etc.
-La sopa de caldo de carne puede pasar a ser caldo de verduras o consomés de
carne.
-La ensalada puede mantenerla mientras no eche en exceso tomate y
espárragos dado que de estos no puede consumir más de 2 veces por semana.
-Si quiere tomar café no hay problema, pero en vez de leche entera usar leche
desnatada.

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b) A la vista de los datos con los que cuentas ¿Qué le recomendarías a este
paciente? Argumenta tu respuesta.

-Evitar el ayuno prolongado y las comidas copiosas.

-El consumo de alimentos ricos en purinas: vísceras, conservas, caldos de carne,
mariscos, etc.
-Que haga ejercicio para bajar de peso, dado que se le ha detectado sobrepeso.
-Eliminación del consumo de alcohol, en este caso, la cerveza y el tinto.
-Beber abundante agua (más de 2 l/día)
-Debido al ataque de gota que tuvo hace unos meses → eliminación completa
de los alimentos que contienen purinas, únicamente se podrán consumir
alimentos libres de ellas: carnes, vísceras, pescados, embutidos (patés),
verduras (espárragos, espinacas, acelgas, coliflor, champiñones, trufas o setas),
legumbres (lentejas, habas, judías, guisantes, garbanzos), jugos de carne,
pimienta, mostaza, ajo, comino y bebidas alcohólicas.
-Ahora que ya han pasado unos meses de ello debe llevar una dieta moderada
tras la crisis.

● Limitar: carnes (ganso, cerdo, cordero, pato), vísceras, pescados (frescos

o en conserva: anchoas, sardinas arenques, huevas de pescado,
mariscos), quesos maduros, germen de trigo, verduras (espárragos,
espinacas, coliflor, brócoli, acelgas), salsas, jugos de carne, pimienta,
mostaza, ajo, comino y bebidas alcohólicas.