CASO CLNICO

Paciente
Hombre 47 aos 1.69cm 91kg hipertenso, presenta exceso de grasa abdominal,
valor de IMC mayor del normal, fatiga, dificultad para dormir, ronquidos, dolor en
articulaciones de rodilla, su alimentacin se basaba en carne y grasas.
Actualmente refiere una dieta baja en grasas, lo que acostumbra a comer de lunes
a viernes es lo siguiente:
Desayuno: sndwich de atn o quesadillas de atn junto con un caf cappuccino
canela, pasan 5 horas que tiene de ayuno para su prximo alimento.
Colacin gelatina o cacahuates japoneses, nuevamente tiene 5 horas de ayuno.
Almuerzo: Comida corrida con tortilla, o torta cubana.
Cena: Nula o solo un pan.
No acostumbra a comer fruta solo en pocas ocasiones, bebe agua de 1.5 a 2 litros
diarios, no consume refresco, verdura en pocas cantidades, su ultimo alimento es
a las 5pm o 7pm, al comer lo hace de manera rpida y abundante, su actividad
fsica es poca.
Diagnostico
IMC: 31.86 Kg/m2
Obesidad tipo I
Factores de riesgo: Antecedentes familiares de hipertensin arterial y obesidad
tipo II, su alimentacin basada en carne roja, grasas, y harinas, sedentarismo,
ayunos prolongados.
Fisiopatologa:
Los adipocitos son clulas que tienen como funcin almacenar lpidos como
reserva energtica y aumentan por la accin de los cidos grasos que son cidos
orgnicos monoenoicos, que se encuentran presentes en las grasas, raramente
libres, al consumir un exceso de hidratos de carbono o grasas el trabajo de los
adipocitos es elevado y almacena lpidos en forma de triglicridos (manera en la
que el organismo almacena energa en forma de grasa) esto conlleva a que
aumente el tejido adiposo.

Medidas Higinico dietticas:

Comenzar ejercicio fsico moderado y regular

No fumar
No consumir alcohol, refrescos, jugos endulzados, bebidas con azcar.
Evitar el sedentarismo
No dejar pasar ms de 3 horas de ayuno.
Dormir suficiente
Evitar el estrs
Comer despacio
Cenar ligero
Consumir vegetales y frutas
Preferir los productos lcteos desnatados y cereales integrales
Beber 2 litros de agua diarios
Comer por porciones
Dieta cardiosaludable

Recomendaciones nutricionales:
Libre: Arroz, maz, pastas harina, pan y galletas integrales. Frutas: Todas,
Legumbres: Todas, Verduras: Todas a excepcin de papa. Clara de huevo, leche
desnatada, yogurt desnatado. Pescado Blanco Pescado Azul (Sardina, Trucha,
Salmn, Atn, Caballa) Marisco de concha Pollo y pavo sin piel. Conejo. Aceites:
de oliva, Mermelada, miel, azcar, repostera casera (con leche desnatada),
sorbetes y frutas en almbar. Almendras, avellanas, nueces, castaas, pipas de
girasol, dtiles y pasas. Aguas, refresco sin azcar, zumos naturales e infusiones.
Limitado: Pastas, repostera casera, Aguacate, aceitunas, patatas fritas (con
aceite de oliva o de semilla) Huevos enteros, leche semidesnatada, yogurt
semidesnatado y queso fresco, Marisco, Calamares y similar, Sardina y Caballa en
conserva Bacalao salado. Ternera, vaca y buey. Cerdo y cordero (sin grasa)
Jamn. Flan sin huevo, turrn, mazapn, repostera con aceite de oliva y
caramelos, margarina vegetal, cacahuate, Caf y t, refrescos azucarados,
bebidas alcohlicas (1 vaso de vino o cerveza al da).
Excepcional: Repostera industrial, Platos precocinados Coco, Patatas Chips,
Verduras o patatas fritas con aceites inadecuados. Flan de huevo, leche entera,
Yogurt enriquecido, nata y cremas queso curado. Hueva y Mojama Pescados fritos
en aceites no recomendados .Platos precocinados Embutidos, vsceras Bacon,
tocino, pats sobrasada, pato, ganso hamburguesas. Mantequilla, sebo, manteca
de cerdo, aceite de coco y palma. Chocolate y pasteles. Postres de leche entera,
huevos o mantequilla. Tartas comerciales y polvorones. Cacahuates salados y
bebidas carbonatadas.