Ciudad de México, a 29 de noviembre de 2023.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.

DELEGACIÓN SUR.
DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN Y ORIENTACIÓN AL DERECHOHABIENTE.
ASUNTO: DERIVACIÓN AL CMN S XXI PARA EVALUACIÓN Y PROCEDIMIENTO ADECUADO
ANTE COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS.

Me presento. Soy el Ingeniero químico José Luis Galán Balcázar, con el número de
seguridad social 0185490154-1 y agregado médico 5M1949 PE, pensionado, y me dirijo
con el objetivo de presentar con mayor detalle la problemática derivada de la
intervención quirúrgica realizada en el HGZ 8 el 11 de julio de 2022, a cargo del Dr.
Eugenio Huissan Chi Cerrito.

ANTECEDENTES:
Después de casi 5 años de trámites, fui citado el 11 de julio de 2022, en el HGZ 8, para
una intervención quirúrgica destinada a abordar problemas de hiperplasia prostática.
Aunque mi único síntoma era orina frecuente, sin retención aguda ni dolores en la
uretra. Con todo, y a pesar de ciertos inconvenientes, acepté someterme al
procedimiento confiando en la experiencia del Dr. Huissan.

DESARROLLO DE LA INTERVENCIÓN:
El Dr. Huissan me aseguró que la cirugía resolvería mis problemas de micción sin
afectar mis funciones generales. Sin embargo, el procedimiento programado se vio
retrasado por la falta de un insumo esencial, la glicina. Y ante la disyuntiva de
reprogramar la intervención, con una espera adicional de 6 meses, o realizarla por vía
tradicional, opté por lo segundo.
La prostatectomía retropúbica, que se llevó a cabo el 11 de julio de 2022,
aparentemente transcurrió sin inconvenientes mayores. Aunque desde la intervención,
enfrenté diversas complicaciones y discrepancias entre la información preoperatoria y la
realidad postoperatoria. La recuperación estuvo marcada por dolores intensos
abdominales, dificultad para orinar y un ardor pronunciado al pasar orina por la sonda

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que se mantuvo durante 10 días adicionales. Sorpresivamente, se me dio de alta al día
siguiente, el 12 de julio de 2022.

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS E INFORMACIÓN INCORRECTA:

Se me recetaron medicamentos inadecuados, como Ceftriaxona en tabletas, mismas
que, posteriormente, se suspendieron sin explicación clara. Tras el retiro de la sonda
Foley, persistieron problemas de micción, goteo, incontinencia y malestar. Contrario a la
nota de egreso que indicaba un "crecimiento prostático resuelto y uresis por sonda
Foley clara, sin dolor", experimenté problemas persistentes, como poquísima micción,
ardor intenso y la sensación constante de querer vaciar la vejiga sin éxito.
En una de las consultas de seguimiento, el Dr. Huissan, me hizo una pregunta
inesperada "¿cuántos pañales moja al día?". Me quedé congelado, pues dejó entrever
la posibilidad de una incontinencia a largo plazo, algo que no se discutió previamente.

BÚSQUEDA DE SOLUCIONES Y FRUSTRACIONES:

Frente a la falta de mejoría y con la sonda Foley retirada el 18 de julio de 2022, las
molestias aumentaron. El 3 de octubre de 2022, el conducto urinario se taponó por
completo, lo que llevó a múltiples intentos dolorosos para introducir una nueva sonda
Foley en el servicio de urgencias del HGZ 8. La posterior indicación de una revisión
endoscópica urgente, señalada por el Dr. Gustavo V. Bravo, reveló una estenosis que
requería atención inmediata.
La visita al consultorio del Dr. Huissan el 4 de octubre de 2022 resultó
infructuosa. Aunque se me indicó solicitar una cita en un mes, mi insistencia en la
urgencia de mi situación llevó a una respuesta evasiva. Se me hizo esperar hasta enero
de 2023, a pesar de los reportes médicos que evidenciaban la necesidad de intervenir lo
antes posible.
El 3 de noviembre de 2022, acudí a la Clínica Familiar 18 para el retiro de la
sonda Foley, un proceso que no transcurrió como se esperaba debido a la falta de
indicaciones claras del urólogo.

La situación motivó mi visita al Centro Médico Nacional Siglo XXI, donde se realizaron
evaluaciones exhaustivas. El informe del 29 de noviembre de 2022, tras una revisión
endoscópica, identificó una contractura del cuello vesical, hiperplasia nodular
adenomatosa y estromal, uretritis crónica activa y prostatitis crónica. La recomendación
fue establecer una vigilancia semestral para valorar la calibración uretral si es necesario.

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CONSIDERACIÓN MÉDICA.
Profesionales particulares consultados coinciden en que los procedimientos propuestos
no son los más adecuados. Se sugieren alternativas, como cirugía reconstructiva de la
uretra, y se plantea la necesidad de un estudio más detallado con una cámara pequeña
para no lastimar las estenosis presentes.
El urólogo Dr. Adrián Mauricio Garza Gangemi, (CP 8533341/CP
ESPECIALIDAD 11975168), especialista en el Hospital Médica Sur, emitió la siguiente
recomendación, el 12 de diciembre del presente año:
“al paciente JOSE LUIS GALAN BALCAZAR, de 73 años, con diagnóstico de Estenosis
de Uretra, se le realizó una cistouretrografía retrograda (16/11/23), en la cual se
observan dos sitios de estenosis en uretra anterior (uretra peneana y bulbar), paso
filiforme del medio de contraste en uretra prostática y divertículos vesicales. Sin
embargo, en ese estudio no se puede valorar uretra posterior adecuadamente. Por este
motivo, se recomienda realizar cistostomía suprapúbica y posteriormente evaluar uretra
posterior (cistouretrografía de choque +/- cistoscopia flexible retrograda) para definir el
mejor tratamiento reconstructivo.”

PETICIÓN DE DERIVACIÓN AL CMN S XXI:

Considerando lo anterior, y en vista de las complicaciones y la complejidad de mi
situación, solicito respetuosamente ser derivado al Centro Médico Nacional Siglo XXI.
Mi objetivo es recibir una evaluación detallada y procedimientos más acordes con mi
situación médica actual.
Mi única intención es recuperar mi salud plenamente. Reitero mi agradecimiento
por la atención brindada en el HGZ 8, reconociendo los esfuerzos del personal médico.
Mi intención no es acusar a esta institución que hace lo que puede con los pocos
recursos que recibe, sino buscar el tratamiento más apropiado para mi caso.

Agradezco profundamente la atención a este asunto y estoy disponible para

proporcionar cualquier información adicional necesaria. Confío en que, dada la
complejidad de mi caso, se considere con la seriedad y la urgencia que amerita.

ATENTAMENTE.

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ING.Q. José Luis Galán Balcázar.
ANEXOS
1.- Nota de alta médica del 13 de julio de 2022.
2.- Contrarreferencia del 1 de septiembre de 2022.
3.- Notas medicas y de prescripción del servicio de urgencias del HGZ 8.
4.- Referencia contrarreferencia urgente, de traslado del HGZ 8 al HE SXXI.
5.- Notas médicas y de prescripción. Nota de atención Medica. Del 4 de noviembre de
2022.
6.- Contrarreferencia. Información confidencial. Revisión endoscópica del 7 de
noviembre de 2022.
7. Recomendación DR. ADRIÁN MAURICIO GARZA GANGEMI, urólogo (CP
8533341/CP ESPECIALIDAD 11975168).