Maniobras de Inmovilización

Bombero Sánchez Richard

Inmovilización
Es el conjunto de técnicas destinadas
a conseguir de modo temporal o
permanente, la supresión parcial o total
de todos los movimientos de un miembro
o zona corporal

Férula
Es una superficie rígida para extremidades lesionadas o fracturadas u
otra parte del cuerpo, cuyo propósito es prevenir los movimientos de las
partes dañadas o rotas. Comercialmente las férulas son hechas de metal,
madera y plástico, cuando son improvisadas, pueden ser hechas de una
variedad de material como: almohada, revista o periódicos, cartón,
sabanas o cobijas, o férulas naturales usado una pierna con la otra o un
dedo con otro.
 Collarín
Es un dispositivo que inmoviliza la columna
cervical impidiendo la flexoextensión del
cuello. Existen diferentes tipos de collarines,
todos con la misma función, aunque con
distinto grado de eficacia

Los más rígidos se utilizan ante la más mínima sospecha de lesión

cervical para asegurarnos una inmovilización primaria o tras
confirmar una lesión de gravedad, en cambio, los blandos se emplean
en caso de lesiones leves.
Para la colocación de cualquier tipo de collarín, el paciente debe estar
situado en posición anatómica neutra, con correcta alineación de la
columna.
Inmovilización manual de la columna cervical.
Para ello se debe sostener la cabeza del paciente con ambas manos alineando la columna cervical hasta
conseguir una posición neutra, limitando los movimientos de flexoextensión, laterales y rotacionales. Siempre
serán movimientos muy suaves y con una ligera tracción.

Si la realización de esta maniobra genera espasmos de los músculos del cuello, incremento del dolor, aparición o
exacerbación de signos neurológicos o compromiso de la vía aérea o de la ventilación abandonaremos
inmediatamente la maniobra e inmovilizaremos en la posición inicial con un collarín de vacío o en su defecto
manualmente.
 Calculo de la talla del Collarín
Elegir la talla adecuada de collarín es importante para evitar
agravar lesiones existentes. Un collarín corto permitirá una
flexión significativa. Un collarín largo causará un hiperextensión
excesiva.
Para adecuar la talla, el paciente debe estar
inmovilizado manualmente en posición
neutra. Se debe medir la distancia entre el
hombro y la rama inferior de la mandíbula
con la palma de la mano (en traveses de dedo)
y trasladar esta distancia al collarín para elegir
el que más se ajuste a esa medida.
Si está entre dos tallas probaremos primero la
más pequeña. En ocasiones no encontraremos
una talla adecuada (cuellos excesivamente
cortos o gruesos). Estos pacientes deben
mantener una tracción y estabilización
manual continua.
Algoritmo para la inmovilización de la columna
 Tabla espinal larga

Se trata de una superficie plana de madera o

plástico (polietileno), radiotransparente, de unos
170-190 cm, muy ligera de peso, con unos orificios
en ambos laterales para ajustar correas de fijación y
servir como asideros para movilizar al paciente.

Está indicado para movilizar pacientes con

sospecha de lesión a nivel de la columna vertebral.
No protege de la lesión cervical por lo que
previamente siempre se debe realizar una correcta
inmovilización cervical.

Puede utilizarse en transportes cortos como

inmovilización pero nunca deben pasar más de 2 h
sobre el tablero por riesgo a lesiones por presión
 Técnicas para la colocación de la Tabla Larga.

• Volteo lateral

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 • Volteo si el lesionado se encuentra boca abajo

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• Puente Holandés • Puente Simple • Puente Mejorado
Tabla cuchara, de palas, telescópica o de
tijera.

Es un soporte metálico o plástico

(polietileno), radiotransparente, formado por
dos ramas simétricas longitudinalmente,
ligeramente cóncavas, que se adaptan a la
longitud del paciente mediante anclajes
telescópicos, y articuladas en sus extremos
superior o inferior con un sistema de cierre.

Permite la inmovilización completa del

paciente, incluso para lesión de columna; son
resistentes a productos químicos, lavables y de
fácil manejo y almacenamiento.

Es una camilla de gran utilidad en caso

de atender personas politraumatizadas, pues el
paciente no tiene que ser molestado para
ubicar la camilla debajo de él.
 Colocación de la tabla cuchara, de palas, telescópica o de tijera.

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Inmovilización usando férulas rígidas, inflables y de vacío.
Férulas Rígidas:
Este tipo de férula puede
estar hecha de muchos
materiales diferentes e incluye
todas las férulas de cartón,
plástico rígido, metal o
madera. Las férulas rígidas
deben acojinarse bien y
extenderse hasta una
articulación por arriba y por
debajo de la fractura.
Férulas inflables:
Son de material plástico o
caucho. Solo son útiles para la
inmovilización en posición
anatómica. No sirven para
inmovilizar fracturas en posición
anómala. Pueden ser útiles para
hacer hemostasia. Se hinchan con
una bomba o soplando.
Férulas de Vacío:
Están rellenas relleno de bolitas de
poliespán, con una válvula de apertura y
cierre para hacer el vacío.
Indicadas para inmovilizar fracturas
tanto en posición anatómica como en
posición anómala ya que al hacer el
vació la férula hará un molde del
miembro inmovilizado.
 Reglas Generales para la Colocación de Férulas
1. Se debe visualizar adecuadamente la parte
lesionada. Debe cortarse la ropa, no jalarse,
a menos que haya una lesión aislada que no
represente problema con el mantenimiento
de la inmovilización.
1. Revisar y registrar la sensibilidad y
circulación distal antes y después de colocar
una férula.
2. Si se encuentra resistencia, se inmovilizará la
extremidad en la posición encontrada.
3. Las heridas abiertas deben cubrirse con
apósitos estériles antes de colocar una férula.
4. Las férulas siempre deben aplicarse sobre el
lado contrario a una herida abierta en una
extremidad para prevenir una necrosis por
presión.
5. La férula se utilizará para que se inmovilice
una articulación por arriba y por debajo del
lugar de la lesión.
6. No se debe intentar empujar hacia adentro
las puntas óseas por debajo de la piel.
7. Si se aplica tracción y las puntas del hueso se
retraen hacia dentro de la herida, no se
aumentará la fuerza de tracción.
 Dispositivo de Extracción de Kendrick
8. Si se aplica tracción y las puntas del hueso se Se trata de un chaleco semirrígido que consta de
retraen hacia dentro de la herida, no se aumentará unas bandas metálicas recubierto de una funda plástica.
la fuerza de tracción. Están colocadas verticalmente de forma que permiten la
flexibilidad horizontal abrazando la cabeza y el tronco
9. Las puntas óseas deben acojinarse del paciente al tiempo que mantiene la rigidez vertical.
cuidadosamente antes de la aplicación de férulas
neumáticas en las extremidades inferiores.

10. Cuando haya una situación que amenace la vida,

las lesiones pueden ser inmovilizadas mientras se
transporta al paciente. Si el paciente está estable
entonces las lesiones se pueden inmovilizar antes
de moverlo.

11. Si existe duda, se inmovilizará una posible lesión. Se ajusta al cuerpo mediante cinturones codificados
por colores y cintas de velcro. También tiene una
almohadilla plana para mantener la posición neutra de la
cabeza y 2 asideros para facilitar la lateralización y el
posterior agarre en la extracción. Se utiliza para la
extracción de un paciente adulto en sedestación con
sospechas de lesiones cervico-espinales.
 Algoritmo para la colocación del Dispositivo de Extracción Kendrick

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Muchas gracias por su atención.