Generalidades.

Anamnesis.
Antecedentes de una anamnesis completa.

 Identificación de los datos y origen.  Obstétricas.

o Edad.  psiquiátricas.
o Sexo. o Vacunas.
o Ocupación.  Antecedentes familiares.
o Estado civil. o TA.
 Motivo de la consulta. o Diabetes.
o Síntomas o inquietudes. o cáncer.
 Padecimiento actual.  Antecedentes personales y sociales.
o Enfermedad. o Educación.
o Medicamentos, alergias. o Origen.
 Antecedentes. o Estilo de vida.
o Enfermedades de infancia.  revisión de aparatos y sistemas.
 Médicas. o Presencia o ausencia de síntomas
 Quirúrgicas. habituales.

Anamnesis completa en el adulto.

Información inicial.

Fecha y hora del interrogatorio.

 Documentar siempre fecha y hora.

Fecha de identificación.

 Edad.
 Sexo.
 Edo. Civil.
 Ocupación.

Padecimiento actual.

1. Localización.
2. Calidad.
3. Cantidad o intensidad.
4. Temporalidad.
5. Tiempo que se presenta.
6. Factores que han empeorado o aliviado.
7. Acompañantes.

 Medicamentos.
 Alergias.
 Consumo de tabaco.
 Alcohol y toxicología.

Antecedentes personales.

 Enfermedades infantiles.

o sarampión. o Tosferina.
o Rubeola. o Fiebre.
 o Poliomielitis.

 Enfermedades del adulto.

o Médica. o Obstétrica/ ginecológica.

o Quirúrgica. o psiquiátricas.

 Mantenimiento de la salud.
o Vacunas.

Antecedentes familiares.

y exploración física, inspección, palpación, percusión y auscultación. Diagnóstico: etiológico,

sindromático, fisiopatológico, nosológico y diferencial.