UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTÓNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE RESTAURADORA

FICHA CLÍNICA ENDODONCIA II

Estudiante: No. Cuenta:

No. De Historia Clínica: Catedrático:

Semestre: Año:
Datos generales del paciente

Nombre: Edad: Fecha de nacimiento

Sexo: Estado civil: Raza: ID:
Nacionalidad: Lugar de procedencia:
Dirección: Teléfono: Correo:
Ocupación: Grado de escolaridad:
Persona responsable/Contacto de Emergencia: Teléfono:
Odontólogo anterior: Teléfono:
Médico personal: Teléfono:
Hospitalización: SI NO Motivo:
Ha sido diagnosticado con COVID 19: SI NO ¿Hace cuanto tiempo?: ________________________________________
Numero de Vacunas:

Anamnesis

Motivo de la consulta:

Historia de la Enfermedad actual:

Actualmente ingesta de medicamentos y dosis:

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Motivo:
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ENDODONCIA II

SIGNOS VITALES

Presión Arterial: mmHg. Pulso: F. Respiratoria:

Saturación de oxígeno: Peso: _ Altura:

¿Ha padecido o padece de alguna de las siguientes enfermedades?

Problemas cardiacos/ Problemas endocrinos/ Problemas neurológicos / Otras enfermedades/ observaciones
Sanguíneos/óseos Respiratorios Gastrointestinales
Hipertensión arterial Diabetes Epilepsia
Hipotensión arterial Hipotiroidismo Gastritis
Endocarditis bacteriana Hipertiroidismo Ulcera gastrointestinal
Angina de pecho Asma Bulimia
Hemofilia Sinusitis Cirrosis
Leucemia Tuberculosis Tratamiento con radiación
Anemia Alergias Insuficiencia Renal
Lipotimia Amigdalitis Hepatitis
VIH / SIDA Rinitis TX Psiquiátrico
Arterioesclerosis Artritis Insomnio
Osteoporosis Reumas Depresión
Mareo y vértigo Cáncer Migraña

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS (ESCRIBA “SI” O “NO”)

¿Consume Tabaco?
¿Consume Alcohol?
¿Usa Drogas?
¿Tiene dificultad respiratoria?
¿Tiene dificultad al tragar?
¿Toma anticonceptivos?

EXAMEN ESTOMATOLÓGICO (DESCRIBA)

Ganglios linfáticos
Labios
Carrillos
Encía
Piso de la boca
Lengua
Paladar
Salivación
Amígdalas
Otros

EVALUACIÓN DENTAL (ESCRIBA “SI” O “NO”)

Diente a tratar:
Caries Abrasión Exposición pulpar
Fractura Atrición Prótesis fija
Restauraciones Cambio de coloración Trauma
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ENDODONCIA II

PRESENCIA DE DOLOR ESTÍMULO MOVILIDAD

Localizado Frio Fisiológica
Irradiado Calor Grado 1
Espontaneo Dulce Grado 2
Nocturno masticación Grado 3
Provocado

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS (ESCRIBA “Positivo” O “Negativo”)

Pruebas térmicas (Frio/calor) =
Palpación=
Percusión=

SONDEO
Profundidad de sondaje
Presencia de bolsa periodontal SI____ NO____
Profundidad de bolsa periodontal
Presencia de trayecto fistuloso SI____ NO____

EXAMEN RADIOGRÁFICO (ESCRIBA “SI” O “NO”)

Caries
Restauraciones
Reabsorción interna
Reabsorción externa
Zona radiolúcida periapical
Tratamiento de conductos previo
Espacio de ligamento periodontal ensanchado
Discontinuidad del espacio de ligamento periodontal

TAMAÑO DE CÁMARA PULPAR CONDUCTO REABSORCIÓN

Normal Normal Grado 1
Estrecha Estrecho Grado 2
Ensanchada Amplio Grado 3
Retraída Ápice abierto

Diagnostico pulpar:

Diagnostico periapical:

DATOS DE TRABAJO
CONDUCTO LONGITUD DE TRABAJO PUNTOS DE REFERENCIA LIMA MAESTRA CONO MAESTRO
mm
mm
mm
mm
mm
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EVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO

Fecha Evolución del tratamiento Firma del docente
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ENDODONCIA II

CONSENTIMIENTO INFORMADO ENDODONCIA

Yo ID.
Domicilio en Tel

Declaro:
Se me ha informado sobre la necesidad y conveniencia de realizar una endodoncia (tratamiento
de conducto radicular) en una o más de mis órganos dentarios, con el o los siguientes
diagnósticos presuntivos:

y con el respectivo Pronostico del tratamiento:

Se me ha explicado que una endodoncia (tratamiento de conducto radicular) consiste en la

apertura de un diente, limpieza, desinfección y obturación radicular del mismo.

Se realiza generalmente con anestesia local en una o más sesiones de larga duración,
dependiendo de la complejidad y compromiso infeccioso del diente.

Entre una sesión y otra se dejará una obturación provisoria para proteger al diente en
tratamiento.

Una vez finalizado el tratamiento, el diente requerirá su rehabilitación con una nueva obturación
o corona, y su costo y realización es independiente del tratamiento endodóntico y asegura el
buen resultado.

Se me ha explicado que la única alternativa a este tratamiento de conductos es la extracción

dentaria.

POSIBLES COMPLICACIONES

1. Después de la atención y entre una sesión y otra pueden aparecer o aumentar síntomas
del proceso infeccioso: aumento del dolor, etc. Que generalmente se alivian con
analgésicos, antiinflamatorios y\o antibióticos

2. Debido al debilitamiento que sufre un diente bajo tratamiento de conducto, o por

variaciones anatómicas, compromiso infeccioso del hueso, calcificación de conductos u
otras situaciones complejas de prever, existe un porcentaje de dientes que sufren
accidentes como: fractura de instrumentos, paso de material más allá de la raíz,
perforaciones dentarias, fracturas dentarias u otras, lo que puede modificar el
pronóstico del diente y la planificación inicial, pudiendo ser necesaria la intervención
quirúrgica.

3. Ocasionalmente el diente puede requerir tratamientos adicionales, como

procedimientos de cirugía bucal, que significan un costo o riesgo anexos, sin embargo,
siempre tendré la oportunidad de decidir si continuar el tratamiento.

4. Después de terminado el tratamiento puede o no producirse cambio de coloración del

diente, lo cual necesitará otro tipo de tratamiento no incluido en la endodoncia.
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5. Se me ha explicado que hay pacientes que responden de una manera inesperada a la

anestesia local: alergia, taquicardia, etc.

6. Se me ha explicado que el accidente con hipoclorito de sodio es una de las

complicaciones que pueden presentarse durante la terapia endodóntica convencional.
Constituye el sobrepaso del irrigante a los tejidos periapicales ya sea durante la
irrigación de los conductos radiculares o por medio de la inyección accidental en los
tejidos blandos.

He comprendido claramente las explicaciones que se me han entregado, y el estudiante que me

ha atendido me ha permitido realizar todas las consultas para aclarar todas las dudas que me le
he planteado, comprendo que mi tratamiento será realizado por un alumno del área de
endodoncia de la Facultad de Odontología de la UNAH bajo supervisión de un docente, y no en
una clínica privada por un profesional especializado, por tanto, acepto tanto los riesgos como
los beneficios del tratamiento y en tales condiciones autorizo que se me realiza el(los)
tratamiento(s) de endodoncia respectivo(s).

EN CASO DE URGENCIA

Ante cualquiera de las complicaciones antes mencionadas o bien para otras consultas que no
hayan sido respondidas en su cita no dude en contactar al estudiante encargado, si esto ocurriera
fuera de los horarios habituales de consulta el número de teléfono de contacto es:

CUIDADO E INSTRUCCIONES POST OPERATORIO:

1. Hasta que la anestesia haya desaparecido, debo ser cuidadoso para así evitar un posible
daño inadvertido a mi labio, lengua o mejilla que estarán insensible por un par de horas.

2. Evitar aplicar fuerzas desmedidas a la pieza en tratamiento (alimentos pegajosos,

excesivamente duros o hábitos como comerse las uñas, morder lápices, hielos, etc.)

3. Si mi tratamiento ha requerido algún medicamento (anti- inflamatorio y\o antibiótico)

debo seguir exactamente la prescripción en cuanto a dosis, frecuencia y días de ingesta
incluso si todos los síntomas han desaparecido, especialmente si se trata de antibióticos,
de lo contario, la infección podría reagudizarse o bien crear una resistencia bacteriana
al antibiótico

4. Entiendo que puedo solicitar que se me repitan las explicaciones sobre este tratamiento
en todas las fases de mi asistencia

Firma del paciente Firma del alumno Firma Doctor a cargo