VERSIÓN: 00

REGISTRO Y ACTUALIZACIÓN DE PROVEEDORES

VIGENCIA: 2022/01/25

Nuevo Actualización Fecha de diligenciamiento (DD/MM/AAAA):

IDENTIFICACION DEL CLIENTE

Naturaleza jurídica: Persona Natural Persona Jurídica
Nacionalidad: Colombiana Extranjera ¿Cuál?:
Tipo de Identificación: NIT C.C. Otra:
Número de identificación:
Razón Social:
Nombres y apellidos:
Tipo de empresa: Pública Privada Sin ánimo de lucro
Dirección:
Ciudad: Departamento: País:
Teléfono: Celular:
Correo electrónico: Página web:
INFORMACION REPRESENTANTE LEGAL
Nombres: Apellidos:
Tipo de Identificación: C.C. C.E. Otra:
Número de identificación:
Nacionalidad:
Dirección: Ciudad:
Telefóno: Correo electrónico:
¿Administra recursos públicos? SI NO ¿Tiene grado de poder público? SI NO
¿Tiene reconocimiento público? SI NO ¿Tiene vínculo con una persona considerada PEP? SI NO
PEP (Personas expuestas politicamente)

ACCIONISTAS O ASOCIADOS QUE TENGAN DIRECTA O INDIRECTAMENTE MÁS DEL 5% DEL CAPITAL SOCIAL, APORTE O PARTICIPACIÓN (EN
CASO DE REQUERIR MÁS ESPACIO DEBE ANEXAR LA RELACIÓN)

¿Está obligado a
¿Administra recursos ¿Tiene grado de poder
Tipo Id N° de ID Nombre públicos? público?
¿Tiene reconocimiento? declaración tributaria en
otro país?

Si existen razones legales que impidan el suministro de esta información, indique las razones para no suministrarla:

INFORMACION TRIBUTARIA Y FINANCIERA

Tipo de contribuyente: Régimen simplificado Régimen común Gran contribuyente
Agente retenedor IVA SI NO Agente retendor ICA SI NO
Actividad económica: Código CIIU
Ingresos anuales: Egresos anuales:
Activos: Pasivos:
Otros ingresos:
Concepto Otros ingresos:
OPERACIONES EN MONEDA EXTRANJERA
¿Realiza operaciones en moneda extranjera? SI NO Cuales:
¿Posee productos financieros en el exterior? SI NO
¿Posee cuentas en moneda extranjera? SI NO Paìs:

CERTIFICACIONES
* En caso de que la empresa cuente con la calidad OEA/SAOC/ATT/PROFACT/CTPAT por favor adjuntar el certificado
ISO 9001 SI NO
ISO 14001 SI NO
ISO 45001 SI NO
RUC SI NO
OTRA (Cual?) SI NO

DECLARACIONES Y FIRMA
De conformidad con lo señalado en la Circular Externa 100-000005 de 2014, expedida por la SI NO
Superintendencia de Sociedades, o cualquiera otra que la adicione, modifique o remplace; así como la Ley 90
de 1995 y las demás normas legales relacionadas, declaro que los recursos y/o bienes propios o de la
sociedad que represento no provienen de ninguna actividad ilícita.

Autorizo en mi nombre propio y/o de la sociedad que represento y en forma expresa, permanente e SI NO
irrevocable a FSCR INGENIERIA SAS o a la persona o entidad que ésta designe, para que obtenga, de
cualquier fuente y reporte, base de datos de la información y referencias el comportamiento y crédito
comercial, hábitos de pago, manejo de cuentas bancarias.
 Autorizo en mi nombre propio y/o de la sociedad que represento y en forma expresa, permanente e
irrevocable a FSCR INGENIERIA SAS o a la persona o entidad que ésta designe, para que obtenga, de
cualquier fuente y reporte, base de datos de la información y referencias el comportamiento y crédito
comercial, hábitos de pago, manejo de cuentas bancarias.

(SÓLO PARA PERSONAS NATURALES) Autorizo a FSCR INGENIERIA SAS para recibir, almacenar, administrar, SI NO
verificar y rectificar sus datos personales en cualquier medio de almacenamiento y reproducción físicos,
mecánicos, digitales y que se usen en el presente o se desarrollen en el futuro, para efectos del desarrollo del
proceso de selección de sus clientes, proveedores o contratistas. Por su parte EL / LA TITULAR DE LOS DATOS
PERSONALES tiene derecho a: a) conocerlos, b) actualizarlos, c) verificarlos y d) rectificarlos en caso de error.
A su turno, FSCR INGENIERIA SAS se obliga a contar con mecanismos de procesamiento y de seguridad
idóneos para el almacenamiento, administración, verificación, rectificación y protección de los datos
personales del TITULAR DE LOS DATOS PERSONALES, y a emplear estos datos personales en el marco de un
proceso de selección de clientes, contratistas o proveedores de bienes y/o servicios con FSCR INGENIERIA
SAS. Con relación a los datos personales del TITULAR DE LOS DATOS PERSONALES, FSCR INGENIERIA SAS tiene
derecho a: a) conocerlos, b) actualizarlos, c) verificarlos y d) rectificarlos en caso de error.

Firma
Nombre
Identificación

DOCUMENTOS REQUERIDOS

Los documentos requeridos se encuentran en la matriz de requisitos de proveedores y dependen netamente de la actividad por la cual se va a
registrar.

ESPACIO EXCLUSIVO FSCR INGENIERIA SAS

Se realizaron consultas en la matriz de control? SI NO Fecha:

Fecha de Actualización Nombre y Firma de la persona que ingresa la información Cargo

Recordamos que toda solicitud de creación de terceros debe incluir obligatoriamente los siguientes requisitos.
- Formato solicitud tercero (ARCHIVO EXCEL DEBIDAMENTE DILIGENCIADO EN COMPUTADOR) NO SE ACEPTA ESCRITO
- RUT actualizado (NO MAYOR a 30 días)
- Cámara de comercio (NO MAYOR a 30 días)
- Certificación bancaria (NO MAYOR a 30 días)
- Cedula de ciudadanía (DADO CASO EL TERCERO SEA PERSONA NATURAL)
- Indicar la condición de pago acordada (Crédito, contado, anticipado)