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Ficha de Ingreso Alumno en Práctica

Datos Personales

Javier
Lagos Peña Andrés
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

20.138.015-4 15-12-1999 950780865


RUT Fecha de Nacimiento Fono de Contacto

Av. Lo
Javier.lagosp@usm.cl Martines # 1021 b
Correo Electrónico Domicilio

Isla De Maipo Santiago


Comuna Ciudad

Antecedentes de Práctica

Área Comercial de CINTAC Nicolas Ignacio Rojo Sariego


Área de Práctica Tutor a Cargo

02-12-
2021 | 21-01-2022 320 horas
Fecha de Ingreso Fecha de Termino Horas de Práctica

Formación Académica y Personal

Mirian
993653422 Peña
Fono en Caso de Emergencia Nombre Contacto en Caso de Emergencia

Universidad
Técnica
Federico
Santa María
Ingeniería Comercial
Carrera Casa de Estudios

Datos de Pago

Banco
Estado
Depósito 0020138015 Cuenta Rut
Efectivo/Depósito N° de Cuenta Banco/Tipo de Cuenta
Firma _________________________

Fecha: 24 de noviembre del 2021

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