DECLARACIÓN JURADA DE APORTE DE BIENES E INFORME DE VALORIZACIONES

1.- YO: FRANCISCA QUISPE LOZA, IDENTIFICADO CON D.N.I. Nº 00793569 , DE PROFESION EMPRESARIA,
ESTADO CIVIL DIVORCIADA, DOMICILIADO EN ASOCIACION 28 DE AGOSTO MZ 20 LOTE 13, DISTRITO
GREGORIO ALBARRACIN LAMCHIPA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE TACNA. ====== DECLARO BAJO
JURAMENTO.====== LOS BIENES QUE A CONTINUACION SE DETALLAN SON ENTREGADOS A FAVOR DE
LA EMPRESA "CONSTRUCTORA, CONSULTORA S.A.C.", EN CALIDAD DE APORTE POR EL MONTO DE S/
16,000.00 (DIECISÉIS MIL SOLES).
============ DESCRIPCION DE LOS BIENES ================ VALOR ASIGNADO

BIENES MARCA MODELO COLOR SERIE VALOR

01 PC de Escritorio Generico Intel Core i7-11th Negro 874630ks S/. 5,500.00
01 Scaner Canon Lite-110 Negro KACE-97812 S/. 180.00
01 Smart tv 55" UHD 4k Samsung UN55AU7090GXPE Negro S/. 2,300.00
01 Asistente Alexa Amazon Alexa 4g Negro S/. 280.00
01 Laptop Lenovo Negro S/. 1200.00
01 Ipad APPLE 9Na-Generación Rojo GG7FD1SNQ1CC S/. 1500.00
01 Impresora HP SNPRH-1504-01 Blanco CN7AP4728R S/. 220.00
01 Escritorio office 14 – Duna Tuhome Office Negro ------------ S/. 1,070.00
01 Sofá Estefan 3 cuerpos marfil Drimer Estefan Marfil ------------ S/. 1, 420.00
01 Escritorio-Estante-Computo- Yaquet Escritorio estante Negro ----------- S/. 1, 100.00
Librero
01 Sillón giratorio Oem Copenhague Negro ---------- S/. 500.00
01 Mesa de Centro Kaz Home Escada Buriti Negro ---------- S/. 400.00
01 Calefactor Halógeno Recco FF-HH-03G Negro/Metílico 00733 S/. 150.00
01 Parlantes de Mesa Micronic Mic-s7061bt Negro S/. 180.00
TOTAL S/ 16,000.00

TOTAL DEL APORTE. =================================================== S/ 16,000.00

LO QUE HACE UN TOTAL DE 16,000.00 (DIECISÉIS MIL CON 00/100 SOLES) .========= ASIMISMO,
DECLARO BAJO JURAMENTO : QUE LA PRESENTE CONSTITUYE EL INFORME DE VALORIZACION, Y LOS
BIENES APORTADOS HAN SIDO VALORIZADOS DE ACUERDO AL VALOR ACTUAL DEL MERCADO, ASI
COMO LOS DATOS PROPORCIONADOS EN LA PRESENTE DECLARACION SON REALES Y ESTAN
AMPARADOS EN DOCUMENTOS PROBATORIOS, EFECTUANDO LA PRESENTE DECLARACION SEGÚN LO
DISPUESTO EN LA LEY DE SIMPLIFICACION ADMINISTRATIVA. =========================

2.- DE IGUAL FORMA YO: FRANCISCA QUISPE LOZA, IDENTIFICADO CON D.N.I. Nº 00793569, EN MI
CALIDAD DE TITULAR-GERENTE DE " CONSTRUCTORA, CONSULTORA Y SERVICIOS GENERALES
ECHEGARAY S.A.C.”, EFECTUO LA RECEPCION DE LOS BIENES APORTADOS ANTERIORMENTE
DETALLADOS Y QUE SUMAN S/. 16,000.00 (DIECISÉIS MIL CON 00/100 SOLES
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TACNA, 04 DE FEBRERO DEL 2021

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FRANCISCA QUISPE LOZA
DNI. 00793569