País de Nacimiento Ciudad/Municipio Departamento Día Mes Año Estado civil

2003
Colombia Soacha Cundinamarca 23 04 X CAS UL
DI VU
V I

Tipo de Documento Número Expedida en: Fecha de Expedición de la cedula

Tarjeta de Identidad 1007157440 Bogota D.C
Cedula 14 05 2021
Cedula de Extranjería
EPS Fondo de Pensión Fondo de Cesantías

NACIONALIDAD SEXO RH ES ALÉRGICO A:

Colombiana
Extranjera FEMENINO MASCULINO _________________Nada___________________
¿Cuál? ________________________________.
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA BARRIO CIUDAD
calle 6c #2b 04 El altico Soacha
E-MAIL TELÉFONO FIJO CELULAR
dilan.agr2003@gmail.com N/A 3229800525
SALARIO BANCO TIPO DE CTA. NUMERO DE CTA. CIUDAD

INFORMACIÓN NÚCLEO FAMILIAR

Tipo de Fecha de
Parentesco Nombre y Apellido Documento No. Edad
Documento Nacimiento

DATOS EN CASO DE EMERGENCIA

Parentesco Nombre y Apellido Teléfono Fijo Celular
papa John Edwar Gutierrez 3102901612

DOTACIÓN (Si Aplica)

Talla Camisa XL Talla Pantalón XL Talla Zapatos 41

DATOS ACADÉMICOS
Nivel del Estudio Titulo Obtenido Institución Educativa Fecha de Grado Ciudad
Bachiller Bachillerato Saulo de Tarso 20/11/2020 Soacha
Técnico/Tecnólogo
Pregrado
Posgrado
Otros

TTHH-FOR-05 / Hoja Vida D1

Versión 02 abril 2022
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 REFERENCIAS LABORALES
Fecha de Fecha de
Empresa Cargo Nombre de Contacto Teléfono de Contacto
Ingreso Retiro
Securitas Supervisora Maicol stiven beltran 3106775210
Securitas Agente de control Laura Rodriguez 3003473018

REFERENCIAS PERSONALES
Nombres Dirección Teléfonos

Julia Niño calle 6c#2b-04 3214934924

Santiago Cantor calle 13 #2-48 3238750113

¿Tiene familiares trabajando en la Compañía? SÍ NO

¿Lo recomienda un colaborador de D1 S.A.S? SÍ NO
Nombre ________________________________________. Cargo ______________________________.

FIRMA Y AUTORIZACION PARA EL ESTUDIO DE SEGURIDAD

Yo, __ Dilan Andrey Gutierrez Ramos_, identificado(a) con la cédula de ciudadanía No.
_____1007157440___, autorizo a la Empresa D1 S.A.S. por medio de la presente, para realizar la visita
domiciliaria, verificación de referencias laborales y la consulta de antecedentes en las diferentes bases de
datos.
De acuerdo con la Ley 1581 de 2012 de Protección de Datos y normas concordantes, se informa al
colaborador que los datos aquí consignados, en el presente formato, serán incorporados en la base de
datos responsabilidad de D1 S.A.S., siendo tratados con la finalidad de realizar gestiones administrativas.

FIRMA ___ Dilan Gutierrrez____

CC. ___1007157440___

Fecha __23__/___04___/___2024___

TTHH-FOR-05 / Hoja Vida D1

Versión 02 abril 2022
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