Código: SG-SST-ODI-

OBLIGACIÓN DE INFORMAR 013

Decreto Supremo N°40 Revisión: 00
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y Página: 1 de 14
MEDIO AMBIENTE

Auxiliar de Aseo

Obligación de Informar

Decreto Supremo N° 40, Artículo 21, Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y
convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las 6medidas
preventivas y de los métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa.
Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y sustancias que deban
utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la identificación de estos (fórmula, sinónimos, aspecto
y olor), sobre los límites de exposición permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre
las medidas de control y de prevención que deben adoptar para evitar tales riesgos.

Servicios Base
Contrato Capacidad Ingeniería Nuevos Central Otro:_______________
Nombre
RUT
Cargo
Firma Duración

Marco Legal correspondiente a las actividades

1. Ley N° 16.744, Establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades

profesionales.
2. Políticas de Seguridad de la Empresa.
3. Reglamento Interno de Orden Higiene y Seguridad.
4. Elementos de protección Personal, Tipos requeridos, manejo correcto y Obligatoriedad.
5. Regula trabajo en régimen de subcontratación, el funcionamiento de las empresas de
servicios transitorios y el contrato de trabajos de servicios transitorios, Ley N° 20.123.
6. Ley 20.949, Modifica el código del trabajo para reducir el peso de Manipulación Manual
a 25 kg.
7 Ley 19.300 sobre bases generales del Medio Ambiente.
8. D.S 594 Reglamento sanitario sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en
el lugar de trabajo.
9. D.S 18, Certificación de calidad de los elementos de protección personal contra riesgos
ocupacionales.
10. D.S 173, Reglamenta autorización de laboratorios que certifiquen la calidad de los
elementos de protección personal contra riesgos ocupacionales.
11. Ley N° 18.290, Ley de tránsito.
12. Ley 21.342 Establece protocolo de seguridad sanitaria laboral para el retorno gradual y
seguro al trabajo en el marco de la alerta sanitaria decretada con ocasión de la
enfermedad Covid-19 en el país y otras materias que indica.
 Código: SG-SST-ODI-
OBLIGACIÓN DE INFORMAR 013
Decreto Supremo N°40 Revisión: 00
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y Página: 2 de 14
MEDIO AMBIENTE

AUXILIAR DE ASEO
Riesgos Consecuencias Medidas de Control
Caídas del mismo y - Esguinces - Evitar correr dentro de establecimientos, en
distinto nivel (trabajo - Torceduras especial por las calles o por las escaleras de
en altura) - Heridas tránsito.
- Fracturas - Al bajar por las escaleras se deberá utilizar los
- Contusiones respectivos pasamanos y/o utilizar siempre
- Lesiones múltiples
tres puntos de apoyo.
- Parálisis
- Cuando se vaya a utilizar una escalera,
cerciorarse de que esté en buenas
- Lesiones traumáticas
condiciones, antes de subirse.
- Muerte
- Utilizar superficies de trabajo construidas de
acuerdo a las normas.
- No utilizar andamios para almacenar
materiales.
- Utilizar superficies en forma adecuada
considerando el tipo de trabajo y el peso que
deberá resistir.

Sobre esfuerzo y - Lesiones lumbares - Al levantar materiales, el trabajador debe

Posturas Inadecuadas doblar las rodillas y mantener la espalda lo
más recta posible.
- Nunca manipular sin apoyo, elementos de
más de 25 Kg.
- Si es necesario se deberá complementar los
métodos manuales de trabajo con el uso de
elementos auxiliares.
- Adoptar posturas adecuada para realizar
trabajos, como rodillas flectadas, espalda
recta.
- Tomar pausas en el ejercicio del trabajo.

Riesgos Eléctricos - Contacto con energía - Conectar con extensiones eléctricas en buen
eléctrica estado
- Quemaduras - Uso de elementos de protección personal
- Paro cardiorrespiratorio (guantes dieléctricos, zapatos de seguridad
dieléctricos, casco, lentes)
- Solicitar bloqueo de energías si corresponde
ante la intervención de un objeto.
- No trabajar sobre superficies húmedas.
- Realizar lista de chequeo y mantención a
extensiones eléctricas, equipos o
herramientas eléctricas que se usaran
Contacto con - Quemaduras - Uso de EPP
materiales o - Realizar maniobras con precaución y según
superficies calientes procedimiento

Contacto con - Punciones - Uso de Elementos de protección personal

elementos cortantes - Cortes (guantes cabritilla puño largo o corto)
- Amputación - Uso adecuado de los equipos y/o
herramientas
- No usar herramientas en mal estado
 Código: SG-SST-ODI-
OBLIGACIÓN DE INFORMAR 013
Decreto Supremo N°40 Revisión: 00
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y Página: 3 de 14
MEDIO AMBIENTE

Contacto con llama - No fumar en áreas donde está prohibido.

abierta (Incendio) - Verificar que las conexiones eléctricas se
encuentran en buen estado y con su conexión
a tierra.
- Evitar el almacenamiento de materiales
- Quemaduras inflamables en lugares no designados por la
- Asfixias empresa para esos fines.
- Fuego descontrolado - Evitar derrames de aceites, combustibles y
- Explosión otros que puedan generar incendios y/o
- Muerte explosiones.
- Realizar mantención y Check List de los
equipos, herramientas y maquinarias.
- Contar con extintor PQS con carga vigente.

Exposición a Ruido - Disminución o perdida - Usar en forma permanente protectores

de la capacidad auditivos del tipo fonos o tapones,
auditiva, - Evitar el uso de equipos de música como
- Hipoacusia mp3, celulares, radio u otro.
neurosensorial
Exposición a Polvo - Introducción de cuerpos - Uso de elementos de protección personal,
extraños en los ojos, que cubran las vías de ingreso (lentes,
cara. protección respiratoria con filtros P-100 o
- Conjuntivitis, Mixtos, guantes cabritillas).
- Erosiones - Humectar áreas que se vayan a intervenir
- Contusiones como demolición.
- Problemas respiratorios
- Silicosis
Exposición a - Quemaduras - Uso de protección solar factor mínimo 30,
Radiación UV - Cáncer legionario, pantalones y polera manga larga.
- Uso de protector solar cada 2 horas como
mínimo

Riesgos Psicosociales - Estrés - Proceso social (no solo técnico) la

- Fatiga participación de los trabajadores y sus
- Enfermedades representantes en cada momento es esencial.
- Modificar las condiciones de trabajo

Exposición a - Estrés térmico - Uso de ropa térmica, no exponerse a altas o

Temperaturas bajas temperaturas sin la adecuada
(inclemencias del vestimenta.
tiempo)
Aplastamiento (izaje, - Fracturas - No pararse bajo carga suspendida
derrumbes) - Muerte - Respetar la señalización y segregación
- Entibación y/o talud de excavaciones
- Uso de equipos krings metálico

Atrapamiento - Hematomas - Comprobar que los dispositivos de ´protección

- Amputaciones son eficaces.
- Realizar limpieza con las maquinas detenidas.
- Usar ropa de trabajo ceñida al cuerpo, cabello
largo tomado y retirar todo tipo de adornos
 Código: SG-SST-ODI-
OBLIGACIÓN DE INFORMAR 013
Decreto Supremo N°40 Revisión: 00
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y Página: 4 de 14
MEDIO AMBIENTE

(anillos, pulseras, etc.). · Utilizar la máquina,

herramienta o elemento auxiliar adecuado a
cada operación a realizar. · Mantener la
distancia adecuada frente a las máquinas.

Incendios - Quemaduras - No fumar en áreas donde está prohibido.

- Asfixias - Verificar que las conexiones eléctricas se
- Fuego descontrolado encuentran en buen estado y con su conexión
- Explosión a tierra.
- Muerte - Evitar el almacenamiento de materiales
inflamables en lugares no designados por la
empresa para esos fines.
- Evitar derrames de aceites, combustibles y
otros que puedan generar incendios y/o
explosiones.
- Realizar mantención y Check List de los
equipos, herramientas y maquinarias.
- Contar con extintor PQS con carga vigente.

Exposición a vapores - Dermatitis de contacto, - Conservar la ventilación general para

de solventes y/o - Efectos irritantes sobre mantener bajas las concentraciones en el
contacto en su forma el tracto respiratorio, piel ambiente.
líquida y ojos. - Mantener cerrados los envases de
- Quemaduras solventes, tintas y similares, usar guantes
cabritillas
- Usar protección respiratoria con filtros mixtos.
- Se debe leer y seguir con las indicaciones
especificadas en la hoja de seguridad y/o en
el envase del producto, ya sea para su
manipulación, bodegaje o embalaje.

Golpeado por o con - Contusiones - Uso correcto de equipos de protección

- Fracturas personal.
- Incapacidades - Utilizar Equipos de protección personal como
- Tec son guantes cabritillas, lentes de seguridad,
- Poli contusiones casco, zapatos con caña alta.
- No dejar materiales sobresalientes.
- Almacenar herramientas, materiales en forma
ordenada.
- Mantener zonas de trabajo, ordenadas,
despejadas y libres de obstáculos,
respetando demarcaciones respectivas,
- Respetar el área de demarcación de zona de
trabajo.
- Se debe respetar las normas de tránsito, no
transportar personas en vehículos no
destinados para ello, respetar límites
máximos de velocidad.
 Código: SG-SST-ODI-
OBLIGACIÓN DE INFORMAR 013
Decreto Supremo N°40 Revisión: 00
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y Página: 5 de 14
MEDIO AMBIENTE

Golpeado contra - Contusión - Uso de elementos de protección persona

- Hematomas (casco, guantes lentes y zapatos de
- Cortés (sangrado) seguridad)
- Fisuras - Observar el área a transitar
- Invalides - Mantener orden y limpieza
- Muerte - Respetar la señalización y demarcaciones de
las áreas de trabajo

Exposición en el lugar - Contagio Covid-19 - Utilizar mascarilla en todo momento.

de trabajo a agente - Lavado frecuente de manos.
Covid-19 (Coronavirus). - Estornudar o toser con el antebrazo o en
pañuelo desechable.
- Mantener distancia social de un metro como
mínimo.
- Evitar tocarse con las manos los ojos, la nariz
y la boca.
- No compartir artículos de higiene ni de
alimentación.
- Evitar saludar con la mano o dar besos.
- Mantener ambientes limpios y ventilados.
- Estar alerta a los síntomas del COVID-19:
fiebre sobre 37,8°, tos, dificultad respiratoria,
dolor de garganta, dolor muscular, dolor de
cabeza
- En caso de dificultad respiratoria acudir a un
servicio de urgencia, de lo contrario llamar a
SALUD RESPONDE.
 Código: SG-SST-ODI-
OBLIGACIÓN DE INFORMAR 013
Decreto Supremo N°40 Revisión: 00
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y Página: 6 de 14
MEDIO AMBIENTE

Declaro que he sido informado y he comprendido acerca de todos los riesgos asociados a mi área de trabajo,
cómo también de las medidas preventivas o procedimientos de trabajo seguro que deberé aplicar y respetar en
el desempeño de mis funciones.

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRE TRABAJADOR:

R.U.T:

FECHA: _____/_____/_____ EMPRESA: __________________________________ FIRMA______________________

Huella

RELATOR: EXPERTO EN PREVENCIÓN DE RIESGOS

Nombre

Cargo

Firma
 Código: SG-SST-R001
CHARLA DE SEGURIDAD DS N°40 HOMBRE NUEVO
Revisión: 01
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE Página: 7 de 14

Sucursal: Av. Eduardo Frei Montalva 3348, Renca.

1 Ley 16.744. "Establece normas sobre accidentees del trabajo y enfermedades profesionales".
2 Decreto Supremo N°40. "Aprueba reglamento sobre prevención de riesgos".
3 Elementos de protección personal, tipos requeridos, manejo correcto y obligatoriedad.
4 Políticas de Seguridad y Salud en el Trabajo.
5 Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad.
6 Uso de equipos y herramientas.
7 Control de Emergencias, Incendios, uso de extintores, primeros auxilios, atención de los lesionados.
8 Plan de Emergencia.
9 Riesgos y medidas preventivas.
10 Señalización vial.
11 Riesgos específicos.
12 Medidas de seguridad.
13 Protocolo Covid-19.
14 Excavación y entibación.
15 Notificación de accidentes.
16 Reconocimiento del área del trabajo.
17 Manejo, uso y transporte de sustancias peligrosas.
18 Procedimiento de Trabajo en Altura y uso correcto de arnés de seguridad.
19 Riesgos eléctricos, equipos energizados.
20 Housekeeping (orden y aseo).
21 Exposición a ruidos, polvo y vibraciones.
22 Desplazamiento por áreas de trabajo.
23 Higiene personal y reconocimiento.
24 Prohibición de ingreso al proyecto bajo la influencia de alcohol y/o drogas.
25 Procedimiento operacional de equipos, maquinarias y herramientas.
26 Combustibles; manejo, almacenamiento y transporte.
27 PREXOR - SILICE - RADIACIONES UV - MANEJO MANUAL DE CARGA.

Declaro que he sido instruido acerca de las leyes, normas, políticas de la empresa, riesgos de exposición y medidas preventivas
a adoptar.

TRABAJADOR(A) HUELLA
NOMBRE:
RUT:
FECHA:
FIRMA:
RELATOR(A) FIRMA
NOMBRE:
RUT:
FECHA:
 Código: SG-SST-R073
DECLARACIÓN PREOCUPACIONAL
Revisión: 00
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO
Página: 8 de 14
AMBIENTE

NOMBRE :
ÁREA : FECHA :
FECHA DE
CÉDULA DE IDENTIDAD : :
NACIMIENTO
EDAD : ESTADO CIVIL :
CARGO : GRUPO SANGUÍNEO :

DIRECCIÓN : FONO CELULAR :

NOMBRE CONTACTO FONO CONTACTO
: :
EMERGENCIA DE EMERGENCIA
NOMBRE CONTACTO FONO CONTACTO
: :
EMERGENCIA DE EMERGENCIA
1.- CUESTIONARIO DE ENFERMEDADES (MARQUE CON UNA "X" EL RECUADRO CORRESPONDIENTE)
SI NO PREGUNTAS RESPUESTAS
¿HA SUFRIDO ALGÚN ACCIDENTE DEL TRABAJO?

¿HA SIDO OPERADO? ¿DE QUÉ?

¿TIENE ALGÚN PROBLEMA CARDÍACO, PULMONAR O RENAL?

¿HA SUFRIDO LESIÓN DE ESPALDA, HUESOS O MÚSCULOS?

¿SUFRE DE VÉRTIGOS, MAREOS O NÁUSEAS EN ALTURA?

¿ES ALÉRGICO? ¿A QUE?

¿TIENE VISIÓN NORMAL?

¿USA LENTES ÓPTICOS?

¿TIENE AUDICIÓN NORMAL?

¿TIENE ALGÚN PROBLEMA NERVIOSO O DE EPILEPSIA?

¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA? ¿CUÁL?

¿TIENE DIABETES? ¿SE LA CONTROLA?

¿QUÉ MEDICAMENTOS TOMA PARA LA DIABETES?

¿SUFRE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL?

¿QUÉ MEDICAMENTOS TOMA PARA LA HIPERTENSIÓN?

2.- HÁBITOS (MARQUE CON UNA "X" EL RECUADRO CORRESPONDIENTE)

SI NO
¿FUMA?

¿BEBE Y QUÉ TAN A MENUDO LO HACE?

¿TOMA ALGÚN MEDICAMENTO DIARIO? ¿CUÁL?

¿CONSUME O HA CONSUMIDO DROGAS? (INDIQUE QUE TIPO)

¿PRACTICA ALGÚN DEPORTE LOS FINES DE SEMANA?

INDICAR DEPORTE QUÉ PRACTICA.

3.- EXPERIENCIA LABORAL

INDICAR OCUPACIÓN, LUGAR, OBRA Y FECHA DE ÚLTIMO TRABAJO

¿CUÁNTO TIEMPO HA TRABAJADO EN COPERGO?

Consentimiento Informado
Doy fe que todas las respuestas contestadas son verdaderas y en cumplimiento a lo dispuesto en la Ley 19.628,
autorizo a mi empleador y a la ACHS para divulgar los resultados de esta declaración, de los exámenes
médicos y de laboratorio realizados, si éstos fueran requeridos.

V° B° Jefe de SST FIRMA DEL POSTULANTE

 Inducción Personal COVID 19. Código: SG-SST-C006
(D.S. 40)
Revisión: 01

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL

Página 9 de 14
TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE

EMPRESA: Copergo Ltda.

DIRECCION: AV. Eduardo Frei Montalva 3348, Renca.

CONTEXTO
En el marco de la actual Pandemia COVID 19, el presente documento tiene por objetivo contribuir a la educación e información de
nuestro personal, respecto a las medidas preventivas, para mitigar y controlar factores de contagio y propagación en el ámbito laboral
del rubro. Así también actualizar e incorporar en la Obligación de Informar los Riesgos Laborales, según lo indica en el Artículo 21 del
DS40. Y el protocolo de seguridad laboral COVID 19, establecido en la ley 21.342.
CONSIDERACIONES DE EXPOSICION
- Trayecto al trabajo y domicilio. - Acceso a Obra. - Trasporte público. - Transporte empresa. - Transporte propio o particular. -
En vehículos de empresa. - Lugares de trabajo (Terreno). - Bodega. - Uso de espacios comunes en el trabajo; baños,
comedores, duchas, vestidores. - Equipos y Herramientas. - Oficinas - Salas de reunión.

RIESGOS PRESENTES
ESPACIOS COMUNES (Traslado - transporte) EN EL TRABAJO
 Exposición en general a agente Covid-19  Exposición en general a agente Covid-19
MEDIDAS PREVENTIVAS
TRAYECTO AL TRABAJO Y DOMICILIO
 Transporte público: uso de mascarilla, aseo de manos, distanciamiento, mantener dispensador individual de alcohol gel (en lo posible)
o utilizar los dispuestos en medios de transporte o áreas públicas.
 Trasporte vehículo propio; desinfección permanente, uso de mascarilla (+ de dos usuarios), mantener dispensador gel.
 Camionetas de empresa; distancia y uso de mascarilla, uso de dispositivo de limpieza y aseo de manos, mantener distancias definidas
o demarcadas, uso de mascarilla durante todo el trayecto, respetar y cumplir reglas señalizadas de orden y aseo.
LUGARES DE TRABAJO
 Respetar reglas de información y control de acceso, control de temperatura.
 Respetar y cumplir indicaciones y medidas expuestas en Señalización, instructivos y ART, con relación a COVID 19.
 Participar y respetar modalidades de instrucciones y capacitaciones (N° de personas y distanciamiento).
 Realizar lavado frecuente de manos en puntos de aseo.
 Estornudar o toser con el antebrazo o en pañuelo desechable.
 Evitar conversaciones con sus pares o en grupos.
 En casos puntuales de planificación o instrucción, mantener distancia con sus pares o líderes a un metro como mínimo.
 Evitar tocarse con las manos; ojos, nariz y la boca.
 Evitar en todo momento saludos con las manos.
 Mantener uso de mascarillas en áreas o sectores confinados, en donde no es posible mantener distanciamiento.
 Eliminar equipos de protección de contacto y elementos de protección en lugares definidos en Obra.
 Estar alerta y notificar inmediatamente a su jefatura, a presencia de síntomas de sospecha del COVID-19: dolor de garganta, dolor
muscular, dolor de cabeza, fiebre sobre 37,8°, tos, dificultad respiratoria.
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
 Al retirar de bodega, verificar su limpieza y desinfección.
 Los equipos tienen asignación individual (uso de un solo trabajador) no de uso masivo.
 Extensiones y alimentadores eléctricos, tendrán las mismas reglas de limpieza y desinfección.
USO DE ESPACIOS COMUNES Y OFICINAS
 Al ingreso y salida de áreas comunes, siempre realizar aseo de manos.
 Respetar horarios o turnos de colación designados.
 Respetar distanciamiento al retiro de ollas o recipientes de comida.
 Respetar distanciamientos señalizados y definidos en mesas, bancas o sillas.
 No compartir utensilios personales de alimentación e ingesta de comida.
 Realizar limpieza y aseo de utensilios y recipientes de comida, guardar y almacenar por separado.
 Mantener mesas limpias y eliminar restos de comida en recipientes asignados.
 Realizar aseo de manos, posterior a uso de baños.
 Inducción Personal COVID 19. Código: SG-SST-C006
(D.S. 40)
Revisión: 01

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL

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TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE

 Respetar horarios definidos para uso de duchas y vestidores, siempre evitar aglomeraciones.
 Para labores de oficina, aseo de utensilios y equipos de trabajo (pc, mouse, escritorio)
 En reuniones respetar distanciamiento o uso de mascarillas, mantener alcohol gel para aseo de manos.
RESTRICCIONES PERSONAS VULNERABLES
Las personas mayores y aquellos con problemas médicos subyacentes como enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades
respiratorias crónicas y cáncer tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades graves. La enfermedad se propaga fácilmente y
es vital que se haga todo lo posible para controlar la propagación de la enfermedad y garantizar que los sistemas de salud puedan
proporcionar servicios a todos los que los necesitan.
Los trabajadores que formen parte de este grupo deben llenar una declaración de persona en riesgo o vulnerable, con la definición de
responsabilidades al suspender o dar continuidad al trabajo.
ELEMENTOS Y ACCESORIOS DE PROTECCION DE CONTACTO A USAR (en distintas labores)
Alcohol gel. - Jabón líquido. - Guante de látex - Mascarilla (modelo quirúrgica o N° 95). - Mascarilla 3 pliegues. -Protector facial -Buzo
de papel o tyvek.

GLOSARIO:
Covid 19: Según define la OMS, "es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más
recientemente. Tanto el nuevo virus como la enfermedad eran desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en
diciembre de 2019". El origen léxico del Covid-19 proviene de 'co', en alusión la forma de corona solar del virus, 'vi' corresponde a
la palabra virus y 'd' hace referencia a enfermedad ("disease" en inglés). Finalmente, se le puso el número 19 por el año en que se
detectó en seres humanos.

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRE TRABAJADOR:
R.U.T:

FECHA: _____/_____/_____ EMPRESA: __________________________________ FIRMA______________________

RELATOR: EXPERTO EN PREVENCIÓN DE RIESGOS

NOMBRE

CARGO

FIRMA

Copergo Ltda.
 Código: SG-SST-RC001
DECLARACIÓN DE SALUD COVID-19
Revisión: 00
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE Página: 11 de 14

*MARCAR SI, NO, N/A (NO APLICA), SEGÚN CORRESPONDA.

Actualmente, ¿Usted presenta alguno de estos síntomas: Tos, dificultad respiratoria, dolor de garganta o secreciones nasales?

Indique ¿Cuál?_________________________________________

Dentro de los últimos 10 días, ¿usted presentó alguno de estos síntomas?, fiebre(37,8°C) o dolor muscular?.

Observaciones:__________________________________________

¿Padece de alguna enfermedad respiratoria?

Tratamiento:_____________________________________________

¿Padece diabetes?

Tratamiento:____________________________________________

¿Padece hipertensión arterial?

Tratamiento:___________________________________________

¿Consume algún medicamento?

Indique ¿Cuál?:_____________________________________________

¿Sufre de dolor de cabeza, mareos, náuseas o diarrea?

Indique ¿Cuál?:______________________________________________

¿Usted ha presentado pérdida brusca del gusto o del olfato dentro de los últimos 10 días?

Observaciones:______________________________________________
Durante los últimos 10 días, ¿usted tuvo contacto con una persona con caso sospechoso o caso confirmado de coronavirus (Covid-
19)?
Observaciones:______________________________________________

¿Participó en alguna reunión social (10 personas o más) durante el fin de semana?

Observaciones:_____________________________________________

Nombre: Número de contacto:

Fecha de control: Nombre de la empresa:
Edad: Supervisor a cargo:
Cargo:
Firma:
 Código: SG-SST-R073
TEST DE EVALUACIÓN CHARLA DE INDUCCIÓN
Revisión: 00
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y
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MEDIO AMBIENTE

Nombre Trabajador Fecha

Empresa Firma

I. Responda con una V si es verdadero o F si es Falso a las siguientes oraciones:

1. DISPOSICIONES LEGALES
a) Toda lesión que sufra un trabajador debe ser denunciada dentro de la jornada de trabajo.
b) Las disposiciones del Reglamento interno son de cumplimiento voluntario.
c) Cada vez que participe en alguna capacitación debo firmar para constatar mi asistencia.
d) Debo cumplir con las recomendaciones del Comité Paritario de Higiene y Seguridad.

2. SUPERFICIES DE TRABAJO.
a) Toda superficie improvisada como tinetas, tablones sobrepuestos, etc. no deben ser utilizadas.
b) El área de trabajo debe estar limpia y ordenada antes de comenzar los trabajos.
c) La escala debe estar debidamente afianzada para ser utilizada.
Las señalizaciones viales deben ser instaladas apropiadamente para advertir a los conductores
d)
y peatones de trabajos que se están realizando en la vía.

3. TRABAJO EN ALTURA.
a) El arnés de seguridad no es necesario en trabajos de altura.
Antes de usar el arnés de seguridad debo verificar que no tenga las costuras en mal estado ni
b) deshilachadas.
c) En todo trabajo en altura debo usar barbiquejo.
El lugar de enganche de la cola de seguridad debe ser firme y capaz de resistir la caída del
d)
trabajador.

4. RIESGO ELÉCTRICO.
a) El agua es un medio aislante de la electricidad.
b) Cualquier trabajador puede manipular un tablero eléctrico.
Al verme expuesto a un riesgo eléctrico debo advertir de este a mi supervisor y prevencionista
c)
de riesgos.
d) Antes de manipular herramientas y equipos eléctricos se debe revisar su enchufe y extensiones.

5. MANEJO DE MATERIALES
a) En izaje de materiales debo dirigir la carga con vientos y no posicionarme debajo de esta.
b) Al realizar esfuerzos con la espalda me permite una mejor capacidad de levante.
c) Debo evitar dejar objetos como tablones o placas desordenadas en tránsito peatonal.
d) Antes de levantar una carga, debo revisar que no exista ningún peligro para mis manos.

6. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS.
a) La alarma de retroceso debe ser considerada como señal de advertencia y precaución.
b) Al devolver herramientas o equipos debo advertir si presentó fallas en su funcionamiento.
c) Antes de enchufar una herramienta debo comprobar que el botón de encendido no esté accionado.
d) En trabajos con llama abierta debo contar con un extintor en el lugar de trabajo.
 Código: SG-SST-R073
TEST DE EVALUACIÓN CHARLA DE INDUCCIÓN
Revisión: 00
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y
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MEDIO AMBIENTE

7. EXCAVACIONES.
a) No se deben almacenar materiales al borde de las excavaciones.
b) La falta de entibación o talud apropiado favorece la generación de derrumbes.
c) No importa la ubicación de las fuentes generadoras de vibración en las excavaciones.
d) Debo utilizar los accesos habilitados y no desplazarme por los costados de la excavación.

8. PLAN DE EMERGENCIA.
a) Junto con mi equipo y prevención, debemos identificar la zona segura de cada lugar de trabajo.
b) Para sofocar fuegos con equipos eléctricos energizados puedo usar agua.
c) Toda herida debe ser curada para evitar infecciones.
d) Una manera de evitar el estado de shock de una víctima, es dándole a beber agua y medicamentos.

9. ENFERMEDADES PROFESIONALES.
a) El uso de manga larga favorece el control de la radiación solar.
b) La sordera profesional es una enfermedad irreversible.
c) La silicosis se produce por un largo tiempo de exposición al polvo.
d) El uso de tapones auditivos es una medida que me protege contra la exposición al ruido.

10. MEDIO AMBIENTE.

a) La exclusiva responsabilidad en el cuidado del medio ambiente, es de la Administración de la Obra.
b) Antes de barrer se debe humedecer el lugar para evitar el levantamiento de polvo.
Al acumular basuras en los comedores y vestidores se favorece la propagación de vectores.
c)
(Moscas, ratas).
d) Los derrames de petróleo y aceites, también pueden contaminar las napas subterráneas de agua.

ITEMES EVALUADOS
1. DISPOSICIONES LEGALES
2. SUPERFICIES DE TRABAJO
3. TRABAJO EN ALTURA
4. RIESGO ELECTRICO
5. MANEJO DE MATERIALES
6. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS
7. EXCAVACIONES
8. PLAN DE EMERGENCIA
9. ENFERMEDADES PROFESIONALES
10. MEDIO AMBIENTE
PROMEDIO FINAL

Observaciones de Prevención de Riesgos:

 Código: SG-SST-R015
ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y ROPA
Revisión: 01
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE Páginas: 14 de 14

Nombre: Rut:
Contrato:
Talla polera
Talla pantalon
Zapato

Fecha Artículo Firma

CASCO DE SEGURIDAD
LENTES DE SEGURIDAD CLARO
LENTES DE SEGURIDAD OSCUROS
TAPONES AUDITIVOS
GEÓLOGO REFLECTANTE
CHALECO REFLECTANTE
GUANTES
POLERA AZUL COPERGO
POLERA NARANJA REFLECTANTE AGUAS
JEANS AGUAS
PANTALÓN TELA
ZAPATOS DE SEGURIDAD